Venózna nedostatočnosť

Venózna nedostatočnosť Je choroba, ktorá sa u ľudí vyvíja v dôsledku nedostatočnosti ventilov hlbokých žíl. Táto choroba je dnes veľmi bežná, ale vo väčšine prípadov sa choroba postupne dlho neobjavuje.

Ako dokazujú zdravotnícke štatistiky, chronická venózna insuficiencia postihuje približne 60% ľudí v produktívnom veku. Len desatina pacientov podstúpi primeranú liečbu tejto choroby. V podstate s týmto problémom sa pacienti obrátia na terapeutov. Preto je veľmi dôležité, aby špecialista stanovil správnu diagnózu.

Príčiny žilovej nedostatočnosti

Vzhľadom na skutočnosť, že vývoj venóznej nedostatočnosti je priamo spojený so správnou chôdzou, najčastejšie sa ľudia prejavujú chronická žilová insuficiencia dolných končatín.

Globálne príčiny žilovej nedostatočnosti sú mnohými znakmi života moderných ľudí. Po prvé, je to celkom fyzickej nečinnosti, trvalý pobyt v držaní tela pri sedení alebo postavení v každodennej práci. Okrem toho sú príčiny tohto ochorenia určité vrodené znaky hormonálneho stavu a cievneho systému, ktoré vyvolávajú zhoršenie venózneho odtoku krvi. Vývoj chronickej venóznej nedostatočnosti často vyplýva z tých istých faktorov, ktoré vyvolávajú manifestáciu u ľudí kŕčové žily, ako aj trombóza hlboké žily nohy.

Je dôležité zvážiť, že provokujúce faktory venóznej nedostatočnosti sú fajčenie, a tiež tehotenstvo. Starostlivosť by sa mala venovať aj blízkym príbuzným kŕčových žíl.

S vekom sa zvyšuje riziko vzniku žilovej nedostatočnosti: často sa rozvíja u ľudí, ktorí už majú 50 rokov. Toto ochorenie je u žien častejšie diagnostikované.

Mechanizmus vývoja venóznej nedostatočnosti

Venózne ventily sú rovnaké ako v hlboký, ako v povrchové žily. Ak sa u pacienta objaví hlboká žilová trombóza, potom je lúmen blokovaný. A ak po určitom čase je lúmen obnovený v dôsledku procesu rekanalizační. Ak sa obnoví lúmen žíl, potom ich ventily nie je možné obnoviť. V dôsledku toho sa stratí elasticita žíl, rozvinie sa ich fibróza. A kvôli zničeniu ventilov žíl zastaví pacient normálny prietok krvi.

Postupne pacient vyvinie chronickú venóznu insuficienciu. Pokiaľ dôjde k poškodeniu ventilov hlbokých žíl dolných končatín, prietok reverzné krvi v žilách dochádza voľne, pretože hlavné funkcie ventilov - sa zabránilo prúdenie spätnému krvi cez žilách dolných končatín. V dôsledku toho stúpa krvný tlak a plazma prechádza cez žilové steny do tkanív, ktoré obklopujú cievy. Tkanivá sa postupne stávajú hustejšie, čo pomáha stláčať malé cievy v oblasti členkov, holen. Výsledkom tohto procesu je ischémia, kvôli ktorému pacientka trofické vredy, ktoré sú považované za jeden z hlavných príznakov venóznej nedostatočnosti.

Symptómy venóznej nedostatočnosti

Podľa štatistík, subcompensated a dekompenzované Približne každá siedma osoba na svete trpí chronickou venóznou insuficienciou. Pri chronickej venóznej insuficiencii dochádza v skutočnosti k rozvoju venolymfatickej insuficiencie, pretože vzhľadom na zvýšenie žilového tlaku sa výrazne zvyšuje aj záťaž na lymfatické cievy.

Venózna nedostatočnosť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Spravidla sa človek sťažuje na bolesť v nohách, konštantný pocit ťažkosti, večerný opuch nôh, ktoré zmiznú ráno. Pri venóznej nedostatočnosti sa pacient postupne stáva malý so svojou bežnou obuvou, pretože je zaznamenaný opuch. V noci môže byť pacient narušený kŕče. Tiež sa mení farba kože na dolnej časti nohy, koža sa stáva menej elastickou než predtým. Kŕčové varixy sa vyšetrujú, aj keď sa nemusia objaviť v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem toho pacient cíti konštantnú únavu, úzkosť.

Etapy žilovej insuficiencie

Je akceptované rozlíšiť tri rôzne štádiá chronickej venóznej nedostatočnosti. Ide o štádium kompenzácie, subkompenzácie a dekompenzácie. Na v prvom štádiu ochorenia osoba prejavuje výhradne kozmetickú poruchu, to znamená, kŕčové žily a teleangiektázy sú viditeľné. Na diagnostiku ochorenia v tomto štádiu sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia a vykonávajú sa aj špeciálne testy. Takéto vzorky umožňujú posúdiť stav ventilov, priepustnosť hlbokých žíl. Okrem toho sa v diagnostike tejto choroby používa flebomanometria, flebografia, ultrazvukové skenovanie.

Na druhý stupeň ochorenia (subkompenzácia) osoba už vykazuje trofické poruchy, ktoré sú v tomto štádiu reverzibilné. V tomto štádiu sa pacient sťažuje na neustálu bolesť, prejavy kŕčov v nohách, silnú únavu a svrbenie kože. Niekedy sa môže objaviť pigmentácia kože ekzém. Veľa pacientov vo fáze subkompenzácie sa obráti na lekárov so sťažnosťami na kozmetické chyby, pretože v tomto štádiu sú zmeny v stave plavidiel už zrejmé.

Na tretia etapa venóznej nedostatočnosti (dekompenzácia) existujú trofické porušenia nezvratnej povahy. Človek trpí prejavmi elefantiázy, trofickými vredmi. Súčasne v histórii pacienta môžu byť uvedené hlboká žilová tromboflebitída, kŕčové žily, PE.

Existujú aj štyri rôzne formy žilovej nedostatočnosti: varikózny, edematózne, bolestivé, vredovitý a zmiešaný. Pri každej forme sa objavujú všeobecné aj charakteristické príznaky venóznej nedostatočnosti.

Komplikácie chronickej žilovej nedostatočnosti

Najčastejšie komplikácie pri chronickej venóznej insuficiencii sú narušenie trofizmu hrudných tkanív, ktoré majú progresívny charakter. Pôvodne sa prejavil hyperpigmentácia, ktorý po určitom čase prechádza na hlboké trofické vredy. Okrem lokálnych komplikácií choroba vyvoláva vzdialené reakcie. Vzhľadom na skutočnosť, že v žilách nohy sa objem cirkulujúcej krvi stáva menší, u pacienta s chronickou venóznou insuficienciou sa môže prejaviť srdcová nedostatočnosť. Prichádza do úvahy prítomnosť produktov tkaniva tkaniva v tele alergické reakcie, ktoré sú príčinou dermatitída, venózny ekzém.

Diagnóza chronickej venóznej nedostatočnosti

V procese ochorenia diagnózy lekára je vedený k tomu, že žilová nedostatočnosť je vlastne príznak, ktorý je založený na zlyhanie ventilu a stenou nádoby v povrchových i hlbokých žíl nôh. Počas diagnostiky je dôležité určiť, v ktorom štádiu ochorenia sa v súčasnosti prebieha u pacienta.

Okrem toho sa v procese diagnostiky určuje forma chronickej venóznej nedostatočnosti. Spočiatku, expert upozornil na prítomnosť niektoré z príznakov ochorenia: opuchy nôh, typická bolesť, nočné kŕče v lýtkových svaloch, prítomnosť pigmentácia v spodnej časti holennej kosti, rovnako ako ekzém, dermatitída a trofických vredov.

Metódy ultrazvukových vyšetrení sa vo všeobecnosti používajú na diagnostiku: duplexné ultrazvukové skenovanie, Dopplerov ultrazvuk. Na objasnenie príčin chronickej žilovej insuficiencie je možné vykonať flebografiu.

Liečba chronickej venóznej insuficiencie

Dnes je liečba venóznej nedostatočnosti vykonávaná metódami, ktoré sú predpísané pre iné cievne ochorenia - kŕčové žily, posttromboflebitický syndróm.

Účelom liečby tejto choroby je v prvom rade obnovenie toku krvi v žilách. V dôsledku toho sa obnovuje aj prúd lymfa, trofetické zmeny reverzibilnej povahy zmiznú. Aktívne využíva konzervatívne a chirurgické metódy liečby venóznej nedostatočnosti.

Konzervatívnou terapiou venóznej insuficiencie spočíva použitie mnohých fyzioterapeutických produktov, ako aj liekov. Pri kombinovanom použití týchto liekov bude účinok liečby najvyšší. Okrem toho je dôležité určiť, ktoré rizikové faktory, ktoré priamo ovplyvňujú progresiu ochorenia, sa vyskytujú v každom konkrétnom prípade. Môže ísť o tehotenstvo, zvýšenie telesnej hmotnosti, špecifické stresové situácie na pracovisku. Každý pacient by mal vedieť o možnosti ďalšieho pokroku v chronickej žilovej nedostatočnosti a prijať opatrenia na predchádzanie tomuto procesu.

Aby chirurgický zákrok nebol potrebný na venóznu insuficienciu dolných končatín av budúcnosti, je dôležité dodržiavať všetky pravidlá prevencie ďalšieho rozvoja venóznej insuficiencie, uplatňovať kompresná terapia. Kompresia sa vykonáva obaľovaním končatín pomocou elastického obväzu, ktorý má špeciálne kompresné pančuchy. Kompresný úplet by sa mal zvoliť len po konzultácii s lekárom, pretože existujú štyri triedy tohto dresu.

Nemenej dôležitý je priebeh liečby liečivými flebotropnými liekmi. Liečba takými liekmi môže výrazne uľahčiť stav pacienta. Na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti, vo väčšine prípadov, lieky bioflavonoidy. Ich účinok je obzvlášť účinný v počiatočných štádiách ochorenia. I keď takéto lieky trvá dlhšie, nemajú negatívny vplyv na telo. Ak sa liečba uskutočňuje v kompenzačnom štádiu, postup liečby takýmito liekmi trvá jeden až dva mesiace a opakuje sa 2-3 krát ročne. V štádiu subkompenzácie sa trvanie liečby zvyšuje na štyri mesiace. Tretia etapa venóznej insuficiencie je liečená polročným priebehom užívania bioflavonoidných prípravkov, po ktorých sa dávka zníži na polovicu.

K dnešnému dňu sa najčastejšie liečba tejto choroby vykonáva s použitím liekov založených na diosmín a hesperidín. Sú najúčinnejšie, ak sú aplikované súčasne. Okrem toho sa diosmín tiež používa na prevenciu žilovej nedostatočnosti.

Operačné metódy liečby venóznej nedostatočnosti sa v súčasnosti používajú iba v 10% prípadov, keďže konzervatívne metódy liečby môžu vo väčšine prípadov výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. Veľmi často však chirurgickú liečbu vyžadujú pacienti, ktorí sú dôležití na odstránenie kozmetickej poruchy - kŕčové žily.

Existuje niekoľko často používaných chirurgických metód na liečbu venóznej insuficiencie. Takže je možné odstrániť konglomerát kŕčových žíl, obliekať miesto, kde podkožná žila bedra padá do femorálnej žily. Podľa inej techniky sa uskutočňuje rez v oblasti holene a uskutoční sa obväz perforujúcich žíl. Takáto operácia sa uskutočňuje, ak je pacientovi diagnostikovaná porucha ventilov perforovaných žíl.

Zavedenie takzvanej operácie Babcock spočíva v tom, že sa uskutoční rez na začiatku podkožnej žily stehna. Potom sa do kŕčovej žily vloží sonda so zaobleným koncom. Jeho koniec je zobrazený v oblasti kolena spolu s pevnou žilou.

Pri vývoji pacienta s venóznou nedostatočnosťou sa niekedy používajú kŕčové žily sklerotizácia. Táto technika sa používala na liečbu v dávnych časoch. Táto technika spočíva v zavedení špeciálnej látky do žily, ktorá podporuje chemické pôsobenie na steny žily a ich následné priľnutie a zamorenie. Táto metóda sa však vyznačuje prejavmi relapsov ochorenia, tromboembolickými komplikáciami. Skleroterapia je predpísaná, ak pacient má kŕčové žily malého a stredného kalibru. Postup sa vykonáva pomocou miestne anestézie.

Aj na liečbu chronickej venóznej insuficiencie sa používa laserová chirurgia, endoskopické odstránenie kŕčových žíl. Spôsob liečby by mal poskytnúť len špecialista po podrobnej štúdii a diagnostike.

Profylaxia chronickej venóznej insuficiencie

Aby sa zabránilo vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti, je potrebné predísť prejavom tých chorôb, ktoré v budúcnosti vyvolávajú jej progresiu. Spôsoby prevencie takýchto ochorení zahŕňajú použitie kompresných pančúch, fyzickej aktivity denne so zodpovedajúcim zaťaženia, prerušovaný vyvýšená poloha nôh, rovnako ako pravidelné prestávky pri dlhom sedení alebo státí. Pri prestávke by ste mali chvíľu zahriať alebo držať končatiny vo vyvýšenom uvoľnenom mieste. V niektorých prípadoch je vhodné pravidelne absolvovať kurz flebotrofných liekov. Aby sa predišlo problémom s plavidlami, mali by ste vždy zvoliť len pohodlnú, voľnú a stabilnú obuv. Ženy by nemali vždy nosiť topánky s veľmi vysokými podpätkami.

Venózna nedostatočnosť

Venózna nedostatočnosť je symptomatický komplex spôsobený porušením odtoku krvi cez venózny systém. Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Najčastejšie sa pozoruje venózna nedostatočnosť dolných končatín. To sa vysvetľuje priamym pohybom človeka, čo má za následok výrazné zvýšenie záťaže žíl nohy, pretože krv preteká cez ne, čím prekonáva sily gravitácie. Venózna nedostatočnosť sa môže pozorovať aj v iných častiach tela - vnútorných orgánoch, v mozgu.

Chronická žilová nedostatočnosť - pomaly postupujúce patológie, ktorá trvá dlhú dobu prakticky asymptomatickou, čo je dôvod, prečo pacienti vyhľadávajú lekársku starostlivosť často už v pokročilom štádiu. To je zákerná choroba. Podľa štatistík nie je viac ako 8-10% pacientov liečených včas.

Pacienti často zamieňajú kŕčové žily a venóznu insuficienciu dolných končatín. Tieto dve patológie majú veľa spoločného v symptomatológii, ale stále nie sú totožné.

Príčiny a rizikové faktory

Patologický mechanizmus venóznej nedostatočnosti je pomerne komplikovaný. Dlhodobé ťažkosti s odtokom krvi cez žily vedú k zvýšeniu intravaskulárneho tlaku ak zväčšeniu lumenu krvných ciev. Na vnútornom plášti niektorých veľkých a najviac stredných žiliek sú semilunárne ventily, ktoré zabraňujú opačnému smeru prietoku krvi. Na pozadí rozširovania ciev sa ventilové chlopne už neuzatvárajú a krv začína prúdiť nielen smerom k srdcu, ale aj spätne.

Ak sa v tomto štádiu nespustí liečba venóznej nedostatočnosti, potom v budúcnosti kvôli stúpajúcemu tlaku strácajú žily svoju elasticitu. Okrem toho sa zvyšuje ich priepustnosť, čo vedie k rozvoju regionálneho edému. Tento opuch zlisuje krvné cievy, čím narúša prívod krvi do tkaniva a spôsobuje výskyt trofických porúch.

Najbežnejšia venózna nedostatočnosť nohy sa vyvíja na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • posttromboflexný syndróm;
  • traumatické poranenia končatín;
  • flebotrombóza;
  • vrodené alebo získané abnormality štruktúry krvných ciev.

Príčiny žilovej insuficiencie mozgu môžu byť:

  • profesionálne vokály;
  • značná fyzická námaha;
  • systematické nosenie oblečenia, ktoré stláča krk;
  • skolióza;
  • asfyxia;
  • trauma krčnej chrbtice;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • neustále obštrukcia nosového dýchania (zakrivenie nosnej septa, chronická rinitída);
  • trombóza mozgových ciev;
  • bronchiálna astma;
  • arteriovenóznej alebo venóznej hypertenzie.

Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Najčastejšie sa pozoruje venózna nedostatočnosť dolných končatín.

Faktory, ktoré významne prispievajú k venóznej nedostatočnosti, zahŕňajú:

  • ženský sex;
  • genetická predispozícia;
  • dlhodobá hormonálna liečba;
  • tehotenstva;
  • obezita;
  • vek;
  • fyzickej nečinnosti.

Formy choroby

V závislosti od trvania patologického procesu sa rozlišujú dve formy žilovej nedostatočnosti dolných končatín:

  • akútne - sa vyskytuje ako dôsledok hlbokej žilovej trombózy. Trombus pokrýva takmer celý lúmen hlbokej žily a odtok krvi na ňom prestáva. Príznaky rastú veľmi rýchlo: končatín napučí, koža sa stáva modrastý nádych na koži, je jasne viditeľný obraz podkožných ciev, tam je silná bolesť pozdĺž hlavnej cievy. Ak sa postihnutá končatina aplikuje na studený kompres, bolesť ustúpi;
  • chronický - patologický proces je lokalizovaný v povrchovo umiestnených žilách. Po dlhú dobu pokračuje s minimálnymi prejavmi, až kým pacient začne vyvíjať trofické zmeny v postihnutej končatine. Spočiatku sa na koži objavia oblasti hyperpigmentácie, ktoré sa nakoniec zväčšia, potom sa objavia trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Etapy choroby

V závislosti od závažnosti klinických symptómov sa určujú štádia chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín:

  1. Počiatočný. V postihnutej končatine je pocit raspiraniya a / alebo závažnosti. Po chvíli sa objaví pretrvávajúci edém, kŕče (častejšie v noci). Pracovná kapacita je zachovaná.
  2. Nasadené klinické prejavy. Edémy narastajú, koža sa prejavuje hyperpigmentáciou, existuje ekzém, lipodermatoskleróza.
  3. Trofické poruchy. Je charakteristická tvorba dlhodobých nehojacích trofických vredov.

Niekedy sa izoluje viac štádia chronickej venóznej nedostatočnosti. S jej klinickými príznakmi ochorenia chýbajú a porážka žíl sa môže zistiť iba pri vykonávaní špeciálnych testov.

Akútna žilová nedostatočnosť môže spôsobiť vývoj biela alebo modrá bolesti flegmazii, ktorý, podľa poradia, môže viesť ku sneti končatín, hypovolemického šoku.

Klinická prax tiež uplatňuje medzinárodnú klasifikáciu akútnej a chronickej venóznej insuficiencie (systém CEAP):

  • 0 - patológia žilových ciev je vizuálne neviditeľná;
  • 1 - vzhľad telangiektázy na pokožke (pretrvávajúce rozšírenie malých krvných ciev, cievne "hviezdy");
  • 2 - rozšírené subkutánne žily sa stávajú viditeľnými;
  • 3 - výskyt pretrvávajúceho edému končatiny;
  • 4 - zmeny farby pokožky;
  • 5 - hyperpigmentácia kože v prítomnosti vyliečených vredových trofických vredov;
  • 6 - hyperpigmentácia kože a čerstvých trofických vredov.

V klinickej praxi sa používa aj klasifikácia založená na etiologickom faktore. Faktom je, že voľba režimu na liečbu venóznej nedostatočnosti je určená príčinou, ktorá uškrtila jeho vývoj. Vzhľadom na etiologický faktor sa rozlišujú nasledujúce typy venóznej nedostatočnosti:

  • ES - súvisí s následkami zranení;
  • EP - príčina patológie nie je známa;
  • ES - je spôsobená dedičnou predispozíciou.

Anatomická klasifikácia je založená na úrovni mapovanie lézie, lokalizácia patologického procesu (veľký safenózní Viedeň, dolnej dutej Viedeň), segment (povrchné, hlboké, alebo perforačnej žily).

V závislosti od patofyziologických mechanizmov:

  • chronická venózna insuficiencia s obštrukciou;
  • chronická žilová insuficiencia s prejavmi refluxu;
  • kombinovaná chronická venózna insuficiencia (kombinuje obštrukciu a reflux).

Flebológovia v rámci klasifikácie venóznej nedostatočnosti podľa systému CEAP uplatňujú špeciálnu škálu, ktorá hodnotí stupeň zdravotného postihnutia:

0 - príznaky ochorenia úplne chýbajú;

1 - príznaky žilovej insuficiencie sú slabo vyjadrené, pacientova schopnosť pracovať je úplne zachovaná;

2 - pracovná kapacita pacienta je znížená, môže pracovať na plný úväzok iba za predpokladu, že dostane udržiavaciu liečbu;

3 - dochádza k pretrvávajúcej strate schopnosti pracovať, ktorá sa neobnovuje ani na pozadí prebiehajúcej liečby.

Symptómy venóznej nedostatočnosti

Venózna nedostatočnosť dolných končatín

Klinický obraz venóznej nedostatočnosti závisí od formy ochorenia. Pri akútnej žilovej nedostatočnosti sa príznaky rýchlo rozvíjajú. Kvôli zablokovaniu žily s trombom sa na ňom náhle zastaví prietok krvi, vzniká opuch postihnutej končatiny a rýchlo postupuje. V priebehu hlavnej žily dochádza k silnej bolesti, ktorá nie je oslabená ani v stave pokoja, ani v snahe zmeniť polohu tela. Zníženie bolesti umožňuje len aplikáciu na končatiny studeného kompresie a použitie nesteroidných protizápalových liekov. Koža nadobúda cyanotickú farbu, jasne sa na nej objavuje model podkožnej žily.

V počiatočných štádiách chronickej venóznej insuficiencie má pacient nasledujúce príznaky:

  • Tíž a pocit raspiraniya v nohách, zintenzívňujúc sa ku koncu pracovného dňa;
  • opuch dolných končatín;
  • kŕče, ktoré sa vyskytujú hlavne v noci;
  • zmena sfarbenia kože (hyper- a hypopigmentácia);
  • strata elasticity kože.

Ak sa liečba venóznej nedostatočnosti nezačne včas, vzniknú trofické vredy. Navyše ukladanie významného množstva krvi do žíl postihnutej končatiny spôsobuje, že pacient vyvinie záchvaty závratov a mdloby.

Chronická venózna insuficiencia mozgu

Chronická venózna insuficiencia mozgu trvá dlho nepostrehnuteľne pre pacienta, čo je vysvetlené významnými kompenzačnými možnosťami a vyvinutým systémom krvných ciev mozgu. Klinické príznaky žilovej insuficiencie mozgu sa objavujú len vtedy, keď dôjde k významnému narušeniu odtoku krvi z mozgového tkaniva. Patria medzi ne:

  • časté bolesti hlavy;
  • záchvaty závratov;
  • prechodné poruchy vizuálnej funkcie (diplopia, náhle tmavnutie očí);
  • poruchy citlivosti pokožky na končatinách (necitlivosť, mravčenie, "plazivá kunda");
  • apatia.

Dlhodobé porušenia venózneho odtoku spôsobujú edém mozgu, vývoj nevratných zmien v ňom, čo vedie k vzniku neurologických symptómov.

Chronická venózna insuficiencia mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje nezvratné zmeny v nervovom tkanive, môže spôsobiť trvalú invaliditu.

diagnostika

Diagnóza žilovej nedostatočnosti sa vykonáva na základe charakteristických klinických príznakov ochorenia, údajov o objektívnych vyšetreniach, laboratórnych vyšetrení a vyšetrenia pacienta.

Stupeň žilnej insuficiencie možno určiť na základe výsledkov dopplerovského ultrazvukového snímania (presnosť tejto metódy dosahuje 80-90%), duplexné angioskopenie. Na objasnenie príčiny poruchy venózneho krvného prietoku je v niektorých prípadoch indikovaná flebografia (rádioaktívne vyšetrenie postihnutej žily).

Zmeny vo výsledkoch laboratórnych krvných testov na venóznu nedostatočnosť nie sú špecifické. Zvyšuje sa index protrombínu. Pri vstupe do sekundárnej infekcii a rozvoj flebitídy (zápal žíl steny) v celkovom krvnom analýzy pozorovalo zvýšenie počtu leukocytov (leukocytózy), leukocytov posun vľavo, zvýšenie ESR.

Chronická venózna insuficiencia je pomaly progresívna patológia, ktorá je po dlhú dobu prakticky asymptomatická. Podľa štatistík nie je viac ako 8-10% pacientov liečených včas.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s lymfangitídou, erysipelami. Akútna žilová nedostatočnosť Rozlišovať roztiahnutie, či trhať svaly, kompresia žil zväčšených externe lymfatických uzlín alebo nádor, lymfedému, Baker cysty prasknutie, celulitídy.

Liečba žilovej nedostatočnosti

Liečba akútnej venóznej insuficiencie začína ukladaním studeného kompresie na postihnutú končatinu. K tomu je bavlnená tkanina namočená v ľadovej vode, stlačená a nanesená na pokožku. Po 1,5-2 minútach sa tkanivo odstráni a zvlhčí vo vode a potom sa znovu aplikuje na kožu. Celková dĺžka trvania procedúry je jedna hodina.

Pacienti majú prísny odpočinok na lôžku. Na zabránenie ďalšej trombózy sa podávajú heparínové injekcie, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou času zrážania a počtu krvných doštičiek. Ďalej sú uvedené nepriame antikoagulanciá. V prvých dňoch liečby sa stanoví protrombínový index denne, neskôr sa monitoruje raz za 7-10 dní počas niekoľkých týždňov a po stabilizácii stavu pacienta - raz za mesiac počas celej liečby.

Pri akútnej žilovej nedostatočnosti dolných končatín kvôli plávajúce tvorbu trombu, chirurgia je uvedené vyššie, spočíva v inštalácii cava filter do dolnej dutej žily pod renálnej žily. Táto operácia bráni vzniku tromboembolických komplikácií, vrátane pľúcnej embólie potenciálne ohrozujúcim život pacienta (PE).

Liečba chronickej venóznej insuficiencie ako systémového patologického procesu je zameraná nielen na obnovenie normálneho krvného obehu krvi, ale aj na prevenciu recidívy choroby.

Farmakoterapia žilovej nedostatočnosti v jeho chronickej formy sa vykonáva lieky, ktoré znižujú krvný zrážanlivosti (acetylsalicylová kyselina antikoagulačnej nepriame akcie) a phlebotropic prostriedky. Okrem farmakoterapie sa aplikuje metóda elastickej kompresie (bandáž končatiny s elastickými obväzmi, nosenie kompresného úpletu).

Pacienti často zamieňajú kŕčové žily a venóznu insuficienciu dolných končatín. Tieto dve patológie majú veľa spoločného v symptomatológii, ale stále nie sú totožné.

Pri chronickej žilovej nedostatočnosti hodnôt vykonáva chirurgické odstránenie kŕčových žíl alebo nahradiť operácie sklerotizačná terapia - v chorej žily špeciálnej podávaného lieku, čo spôsobuje zápal jeho múrov, a ďalej ich spekaniu spoločne.

Možné dôsledky a komplikácie

Komplikácie chronickej venóznej nedostatočnosti sú:

  • hlboká žilová tromboflebitída;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • streptokoková lymfangitída.

Akútna žilová nedostatočnosť môže spôsobiť vývoj biela alebo modrá bolesti flegmazii, ktorý, podľa poradia, môže viesť ku sneti končatín, hypovolemický šok (kvôli veľkému nanášanie krvi v končatinách). Ďalšou komplikáciou tohto stavu môže byť hnisavé tavenie trombu s vývojom abscesu, flegmónu a v najvážnejších prípadoch aj septicopémiou.

Chronická venózna insuficiencia mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje nezvratné zmeny v nervovom tkanive, môže spôsobiť trvalú invaliditu.

výhľad

Pri včasnej diagnostike a aktívnej liečbe venóznej nedostatočnosti je prognóza vo všeobecnosti priaznivá.

prevencia

Prevencia akútnej venóznej insuficiencie zahŕňa:

  • včasná aktivácia pacientov po operácii;
  • používanie elastických pančúch;
  • pravidelné stláčanie dolnej končatiny;
  • drogovej prevencie trombózy pri jej zvýšenom riziku.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti:

  • prevencia zápchy;
  • aktívny životný štýl (šport, outdoorové aktivity, ranná gymnastika);
  • vyhýbanie sa dlhodobému pobytu v statickej polohe (sedenie, státie);
  • pri vykonávaní hormonálnej substitučnej liečby estrogénmi sa ženám odporúča nosiť elastické pančuchy, pravidelne monitorovať index protrombínu;
  • odmietanie nosiť ťahanie oblečenia, vonkajšie oblečenie s pevným golierom;
  • boj proti nadmernej hmotnosti;
  • odmietanie pravidelne nosiť topánky s vysokými podpätkami.

Ako liečiť venóznu insuficienciu dolných končatín?

Venózna nedostatočnosť je ochorenie spôsobené dysfunkciou ventilov hlbokých žíl. Je známy mnohým: o zdravotnej štatistike,...

Ako liečiť venóznu insuficienciu dolných končatín?

Venózna nedostatočnosť je ochorenie spôsobené dysfunkciou ventilov hlbokých žíl. Je známe mnohým: podľa zdravotníckych štatistík pre každého štvrtého obyvateľa planéty ide do chronickej formy. Hlavná príčina venóznej insuficiencie súvisí s verným človekom. V modernom živote sú ľudia často adynamickí, to znamená, že sú neaktívni a väčšina povolaní si vyžaduje dlhý pobyt na nohách - to všetko spôsobuje vývoj choroby. Avšak venózna nedostatočnosť môže byť spôsobená zvláštnosťou cievneho systému, vplyv hormónov na krvný obeh. Spôsoby liečenia venóznej insuficiencie dolných končatín sa vyberajú pri zohľadnení všetkých týchto faktorov.

Príčiny porúch krvného riečiska

Z venóznej nedostatočnosti môžu byť ovplyvnené povrchové aj hlboké žily. Často sa to vyskytuje napríklad pri kŕčových žilách. Prerušenie prietoku krvi je spôsobené hlavne trombami, ktoré upchávajú krvné cievy ako korok, čo vedie k poklesu priechodu žilovej krvi. Ale naše telo dokáže zvládnuť tromby v dôsledku systému fibrinolýzy - prirodzenej obrannej reakcie organizmu, zameranej na rozpustenie trombov počas štiepenia vysokomolekulárnych proteínov v krvnej plazme.

Obnova lúmenu v cievach však neodstraňuje žilovú nedostatočnosť. Koniec koncov, pri zlom prietoku krvi boli deformácie tiež ovplyvnené ventilmi žily, takže ich pružnosť bola nenávratne stratená. Pri venóznej nedostatočnosti sú tkanivá žíl nahradené, ventily sú menej pružné. A normálny proces prietoku krvi je narušený.

Posilnenie steny ciev v žilovej nedostatočnosti. Uznané metódy obnovenia toku krvi sú kompresia a lieky, rovnako ako chirurgické operácie. Mechanické účinky môžu byť účinné, ale potom sa musíte neustále uchýliť k nim a nepomáhajú obnoviť elasticitu a elasticitu stien krvných ciev.

Na posilnenie steny krvných ciev a zníženie ich priepustnosti pomôže len farmakologická liečba. Špeciálne vybrané lieky ovplyvňujú chemoreceptory krvných ciev, čo znižuje opätovnú adsorpciu elektrolytov a vody, čo znamená, že sa znižuje opuch - neoddeliteľným spoločníkom žilovej nedostatočnosti.

Metódy kompresnej liečby. Kompresná terapia pomáha udržiavať tón žilového systému, čo má priaznivý vplyv na stav ciev. Tiež "utiahnutie" pomocou elastických bandáží, obväzov a hardvéru znižuje závažnosť edému, eliminuje závažnosť a bolesť v nohách. Kompresné bielizeň najvýhodnejšie distribuuje tlak a je optimálnym riešením pre pacienta.

Chirurgické zákroky na venóznu insuficienciu. Externé prejavy venóznej nedostatočnosti dobre odstraňujú skleroterapiu. Ale už na odstránenie mechanizmu vypúšťania venóznej krvi sa používa chirurgická liečba. Zahŕňa obväzovanie a vyrezávanie nedostatočných femorálnych a popliteálnych žíl. Tieto metódy sú minimálne invazívne a neznamenajú poškodenie žilového systému ani úplné odstránenie ciev ako v minulosti.

Venotonika a fleboprotektory. "Záchranný kruh" vo všetkých štádiách ochorenia sú liečivá, hlavne venotonika a fleboprotektory. Veľká skupina drog je zameraná na obnovenie štruktúry žilovej steny a zdvíhanie tónu. Na liečbu foriem s trombózou používajte antikoagulanciá, ktoré obnovujú viskozitu a eliminujú nadmernú koaguláciu krvi. V aplikácii je vhodný heparín - prírodný koagulant. Neznižujú hladinu krvných doštičiek, predlžujú účinok a nevyžadujú časté klinické analýzy. Môžu byť predpísané aj perorálne antikoagulanciá a dezintegrátory krvných doštičiek.

V súčasnej dobe sa významne zmenila flebologická starostlivosť a stúpla o krok vyššie. Koniec koncov sa používajú rôzne lieky, technologické a kvalitatívne kompresné produkty. Chirurgické metódy možno oprávnene považovať za netraumatické a bezproblémové. Veľmi dôležitá pri liečbe venóznej nedostatočnosti je použitie ľudových techník.

Známky akútnej a chronickej venóznej insuficiencie nohy - príčiny, stupne a terapia

Porušenie žilového obehu, sprevádzané výrazným príznaky, spôsobuje ochorenie nazývané žilovej nedostatočnosti dolných končatín - príznaky, liečba a prevencia svojím zameraním na prietok krvi v rámci rekonštrukcie žily. Choroba je spojená s riadením sedavého životného štýlu a genetickou predispozíciou, v určitých štádiách je sprevádzaná kŕčovými žilami.

Čo je venózna nedostatočnosť dolných končatín

Venózna nedostatočnosť dolných končatín je najvyššia v prevalencii medzi vaskulárnymi patológiami. Častejšie utrpí ženy, a podľa štatistiky je postihnutá takmer tretina dospelej populácie. Keď celý rad dôvodov, vrátane v dôsledku zvýšenej záťaži, narušený letáky žilových chlopní, ktoré regulujú proces prietok krvi v dolných končatín konštantný prietok krvi začína dole proti pohybu smerom nahor, do srdca, je prvým príznakom - pocit ťažoby v nohách.

Ak sa ochorenie vyvíja, tlak na steny ciev sa neustále zvyšuje, čo vedie k ich zriedeniu. Môže dôjsť k zablokovaniu žíl a ak nezačnete včasnú terapiu, trofické vredy okolitých žilových tkanív. Existujú príznaky rozšírenia varixov - opuch dolných končatín, kŕče v noci, číry žilový vzor v blízkosti povrchu kože.

príznaky

Symptómy venóznej nedostatočnosti závisia od formy, v akej sa vyskytuje - akútna (OVH) alebo chronická (CVI), závažnosť, štádium ochorenia. OVN dolných končatín sa rýchlo rozvíja, sprevádza silná bolesť, opuch, vypuknutie venózneho vzoru na koži. Hlavné príznaky CVI dolných končatín sú:

  • systematický pocit ťažkosti v nohách;
  • svalové kŕče v noci a počas pokoja;
  • opuch;
  • hypo- alebo hyperpigmentácia kože, venózna dermatitída;
  • trofické vredy, suchosť, začervenanie na koži;
  • závraty, mdloby.

dôvody

Lekárska skupina príčin, tj choroby a stavy, v dôsledku ktorých sa vyvíja chronická venózna insuficiencia dolných končatín, sú choroby, pri ktorých dochádza k narušeniu práce s venózno-svalovým čerpadlom:

  • flebotrombóza;
  • tromboflebitída;
  • vrodené patológie cievneho systému;
  • zranenia a vážne zranenia dolných končatín.

Existujú sekundárne, takzvané nemodifikujúce faktory, ktoré nie sú príčinou nástupu OVH a CVI, ale sú ohrozené, môžu prispieť k rozvoju ochorenia alebo k zhoršeniu stavu pacienta. Patria medzi ne:

  • genetická predispozícia k tejto chorobe;
  • pohlavie - ženy trpia v priemere trikrát častejšie ako muži v dôsledku vyššej hladiny hormónu estrogén;
  • tehotenstvo, práca - zvýšený tlak na žilové cievy, dochádza k zmene hormonálneho zázemia v tele ženy;
  • vek;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • pravidelná ťažká fyzická práca, zdvíhanie závažia.

tvar

Izolujte venóznu insuficienciu dolných končatín akútnej a chronickej formy (je tu aj venózna insuficiencia mozgu). OVH vzniká v dôsledku prekrytia hlbokých žíl dolných končatín, počas trombózy alebo poranenia končatín. Subkutánne cievy nie sú ovplyvnené. Hlavným príznakom akútnej bolesti hlavy je silná bolesť, ktorá sa zastaví po aplikácii studeného kompresie, pretože zima znižuje objem krvi v cievach.

CVI naopak ovplyvňuje žily umiestnené v blízkosti povrchu kože, preto sú sprevádzané degeneratívnymi a pigmentačnými zmenami na koži - pigmentové škvrny, trofické vredy. Pri oneskorení liečby sa výskyt takýchto vaskulárnych anomálií, ako je pyodermia, tvorba trombov, patológia spojenia kĺbu kĺbov stáva nevyhnutným.

Klasifikácia CVI

V CEAP existuje medzinárodný systém klasifikácie venóznej nedostatočnosti. Podľa tohto systému sa rozlišujú tri etapy CVI:

  • CVI 1 stupeň - sprevádzaný bolesťou, opuchom, konvulzívnym syndrómom, je pacientom narušený pocit ťažkosti v nohách;
  • CVI 2 stupne - sprevádzané ekzémom, dermatosklerózou, hyperpigmentáciou;
  • CVI 3 stupne - trofické vredy na koži dolných končatín.

diagnostika

Na objasnenie klinického obrazu choroby, na stanovenie presnej diagnózy a poskytnutie pomoci, po externom vyšetrení lekár odošle pacienta na dodanie nasledujúcich testov:

  • Ultrazvuk dolných končatín;
  • analýza krvného obrazu a biochémia;
  • venography.

Liečba venóznej insuficiencie dolných končatín

Porušenie venózneho odtoku dolných končatín nazývaného venózna insuficiencia sa liečí pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa:

  • elimináciu rizikových faktorov;
  • liečebná terapia;
  • korekcia fyzickej aktivity pacienta pomocou lekárskej gymnastiky;
  • rehabilitácia;
  • chirurgická intervencia;
  • metóda pružnej kompresie.

lieky

Mechanizmus liečby CV s liekmi sa vyvíja v závislosti od štádia vývinu ochorenia. Pri prvom stupni CVI sa používa skleroterapia - intravenózna injekcia lieku, ktorá významne znižuje tok krvi v deformovanej časti cievy. Počas druhého stupňa sa terapia aplikuje s liekmi, ktoré zvyšujú celkový tonus žilových ciev a určujú procesy cirkulácie susedných tkanív. V tomto prípade sú hlavné výsledky dosiahnuté len počas 3-4 mesiacov liečby a celková dĺžka kurzu je 6-8 mesiacov.

V tretej etape pacient potrebuje komplexnú liečbu hlavných symptómov a komplikácií. Určené prípravky všeobecného spektra účinku a masti na topickú aplikáciu. V priebehu komplexnej liečby je povinné vymenovanie flebotoník, nesteroidných protizápalových liekov, antikoagulancií, dezagregátov a antihistaminík. Prípravky na vonkajšie použitie sú vybrané zo skupiny liečiv obsahujúcich kortikosteroidy.

Je dôležité určiť správne fyzioterapeutické postupy a výber komplexu terapeutickej gymnastiky. Vo väčšine prípadov je menovaný;

  • elektroforéza;
  • balneoterapia;
  • diadynamický prúd.

Trofické vredy súvisiace s tretím štádiom sa týkajú veľmi nebezpečného typu kožných ochorení, ktoré sú plné mnohých závažných komplikácií a výskytu infekcií. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, dlhodobá antibakteriálna terapia, pravidelná miestna hygienická starostlivosť s antiseptikmi. Na urýchlenie procesu odporúčame prostriedky obsahujúce prírodné rastlinné antiseptiká - propolis, rakytník - a nosenie lekárskeho dresu.

Ľudské prostriedky

V počiatočných štádiách žilovej nedostatočnosti dolných končatín a ako preventívne opatrenie na zlepšenie krvného obehu a zníženie bolestivých pocitov sa uchýlia k ľudovým prostriedkom. Z návodu na pomoc:

  • príchuť z konského gaštanu;
  • harmančekový olej;
  • alkoholická tinktúra voňajúcej ruže;
  • tinktúra pľuvadlového striebra;
  • kompresy z kapucne - obyčajná prasnica;
  • zábal s mliečnou srvátkou;
  • alkoholická tinktúra Kalanchoe.

Na prevenciu žilovej nedostatočnosti dolných končatín je dôležité dodržiavať režim výživy - odstrániť vyprážané a mastné potraviny. Odporúča sa konzumovať potraviny, ktoré majú antikoagulačné vlastnosti:

Kompresná terapia

Liečba metódou elastickej kompresie zahŕňa dva hlavné body - nosenie kompresného plátna (vysoko odporúčané pre tehotné ženy) a bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom. Pomocou kompresnej terapie sa významným zlepšením stavu pacienta s venóznou insuficienciou dolných končatín dosiahli tieto vlastnosti:

  • zníženie opuchu;
  • obnovenie normálnej činnosti svalového čerpadla;
  • zlepšenie mikrocirkulácie tkanív a hemodynamika žíl.

Bandáže strácajú elasticitu po niekoľkých praniach, takže by ste ich mali nahradiť priemerne raz za dva až tri mesiace a striedať s nosením kompresných pančúch alebo nohavíc. Kompresné obväzy dolných končatín sa vykonávajú podľa týchto pravidiel:

  • vyrobené pred výstupom;
  • Nohy sú zviazané zdola nahor od členku až po stred stehna;
  • Bandáž by mala byť tesná, ale bolesť a stláčanie by sa nemali cítiť.

Chirurgická intervencia

Keď sa pacient otočí do neskorého štádia venóznej insuficiencie dolných končatín, lekár môže predpísať operáciu nasledujúceho typu:

  • sklerotizácia;
  • ožarovanie laserom;
  • flebektomie;
  • abelyatsiyu.

prevencia

Ako prevencia žilnej nedostatočnosti sa rizikové faktory znižujú prostredníctvom aktívneho životného štýlu, prispôsobovaním stravovacích návykov, vyhýbaniu sa fajčeniu a alkoholu, nepohodlnej obuvi a tesného oblečenia. Ak ste v prítomnosti genetickej predispozície anamnézy, sa odporúča absolvovať preventívne ultrazvukové vyšetrenie žíl pre detekciu patologických symptómov a včasnú liečbu žilovej nedostatočnosti.

Venózna nedostatočnosť: symptómy a liečba

Venózna nedostatočnosť je hlavnými príznakmi:

  • bolesť hlavy
  • kŕče
  • závrat
  • mdloby
  • Svalová slabosť
  • Suchosť kože
  • Pleťový peeling
  • Pigmentácia kože
  • Porucha pamäte
  • Necitlivosť končatín
  • Tíživosť nohy
  • apatia
  • Cyanóza kože
  • Zmena farby kože v postihnutej oblasti
  • Duševné poruchy
  • Zatemnenie v očiach
  • Edém dolných končatín
  • Bolesť v postihnutej oblasti
  • Kŕčové žily
  • Ulceratívne lézie

Venózna nedostatočnosť (VN) je komplex klinických prejavov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele v dôsledku porušenia odtoku krvi v žilách. Táto choroba je jednou z najčastejších chorôb tohto druhu. Približne 15 - 40% populácie trpí týmto zlyhaním obehu.

Rozsiahla prevalencia akútnej a chronickej venóznej nedostatočnosti je spôsobená vzpriameným prístupom, v dôsledku čoho sa neustále zvyšuje zaťaženie ciev nohy. Najčastejšie pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v najnovších štádiách ochorenia. Toto je jeho najväčšie nebezpečenstvo. Ľudia predpokladajú, že príznaky, ktoré vznikli, nie sú ničím iným ako dôsledky únavy kvôli konštantnému zaťaženiu nohy. Závažnosť patológie objektívne nehodnotí žiadny pacient, ktorý ho má. Najčastejšie je žilová insuficiencia dolných končatín zamenená s kŕčovými žilami, ale tieto dve podmienky nie sú rovnaké. Choroba sa môže vyvinúť nielen v nohách, ale aj v mozgu.

patogenézy

Patogenéza vývoja akútnej a chronickej venóznej nedostatočnosti je zvláštna. Pri dlhšom zablokovaní odtoku krvi cez cievy (príčiny porúch obehu sa môžu líšiť), vzniká optimálna situácia na zvýšenie tlaku v lúmenu žily.

Vďaka rozšíreniu žíl je ventilový prístroj nedostatočný. V každej žilke ľudského tela sú ventilové chlopne, ktorých práca má regulovať krvný obeh. Ak z nejakého dôvodu sa ventily nedajú pevne uzavrieť, krv sa bude pohybovať nielen smerom hore (späť do srdca), ale aj prúdi do končatín. Bude to prvý príznak vývoja venóznej insuficiencie - pocit neustálej ťažkosti a preplnenia nohy.

Ak sa liečba neuskutoční včas, tlak v žilách sa postupne zvýši a steny ciev stratia svoju elasticitu. Ich priepustnosť sa zvýši. Zvýši sa regionálny edém dolných končatín. Neskôr sa objavia trofické poruchy. Vyvíjajú sa v dôsledku kompresie tkanív, ktoré obklopujú žilové cievy, a porúch v ich normálnej výžive.

tvar

  • akútna venózna insuficiencia (OVH). Rozvíja sa dosť ostre, kvôli prekrytiu hlbokých žíl nohy. V dôsledku toho je odtok krvi z nich okamžite narušený. Tento syndróm sa vyvíja u ľudí v pokročilom a produktívnom veku. Jeho vývoj je vyvolaný niekoľkými príčinami: akútnymi formami trombózy, ako aj traumou, ktorá viedla k ligácii žíl nachádzajúcich sa v hlbokých tkanivách. Patologický proces postihuje extrémne hlboké žily, nerozšíri sa na povrchové žily. Symptómy OVH sa prejavujú takmer okamžite - človek vyvíja edém nohy, koža nadobúda cyanotický odtieň. Výrazný znak prítomnosti OVH - vzor žíl na koži je jasne viditeľný. Človek cíti silnú bolesť v smere hlavných ciev. Na zmiernenie bolesti môže byť zvyčajne studený kompres. Jeho účinok je dôsledkom skutočnosti, že chlade pomáha znižovať objem krvi v cievach;
  • chronická venózna insuficiencia (CVI). Patológia sa lokalizuje iba v žilových cievach, ktoré sa nachádzajú subkutánne. V hĺbke to neplatí. Len na prvý pohľad sa môže zdať ľahké a neškodné, avšak v dôsledku neustáleho porušovania krvného obehu sa v trofickom členkovom kĺbe objavia patologické zmeny. Táto forma nedostatku má niekoľko fáz. Nie prvá etapa na koži v mieste porušenia krvného obehu sú pigmentované škvrny. Ak sa pacient nepožiada o pomoc lekára včas, potom sa postupne stávajú niekoľkonásobne väčšími a vyrastajú do mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa vyskytujú trofické vredy (konzervatívne sa ťažko vytvrdzujú). V poslednom štádiu CVI sa tvoria trombóza, pyodermia a iné vaskulárne anomálie.

dôvody

Venózna nedostatočnosť sa najčastejšie rozvíja za nasledujúcich podmienok:

  • posttromboflebitický syndróm;
  • kŕčové žily;
  • vrodená vaskulárna patológia;
  • flebotrombóza;
  • zranenia končatín.

Negatívne faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť progresie venóznej insuficiencie dolných končatín:

  • lieky, ktoré obsahujú hormóny v ich zložení;
  • genetická predispozícia;
  • ženský sex. V tele ženy je hladina estrogénov pomerne vysoká, preto majú často OVH a CVI. Aj počas tehotenstva a pôrodu sa zvyšuje záťaž na žilové cievy (môže sa vyvinúť venózna insuficiencia oboch končatín a mozgu);
  • obezita;
  • slabá motorická aktivita;
  • age. CVI sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u starších ľudí, pretože na svojom tele nepriaznivé faktory ovplyvnili dlhšiu dobu;
  • statické zaťaženia;
  • chronická zápcha;
  • zdvíhanie (permanentné).

Rizikové skupiny

Lymfovénna insuficiencia sa rozvíja u ľudí v najaktívnejšom období svojho života - od 20 do 50 rokov. Ale len málo pacientov vyhľadáva pomoc od kvalifikovaných lekárov, akonáhle začnú cítiť prvé príznaky tejto choroby. Existujú niektoré skupiny ľudí, ktorých patológia sa vyvíja najčastejšie:

  • športovci;
  • ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k CVI;
  • ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou;
  • tehotné ženy.

klasifikácia

Najbežnejšou je nasledujúca klasifikácia chronickej venóznej nedostatočnosti:

  • stupeň 0. V tomto prípade chýbajú závažné príznaky choroby. Pacient si nezaznamená žiadne zmeny. Pracovná kapacita sa zachová;
  • stupeň 1. Pre tento stupeň je charakteristický výskyt prvých symptómov, čo naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele. Pacient cíti bolesť v dolných končatinách, pocit ťažkosti a prasknutia. Čoskoro sa vyskytujú výrazné nepríjemné edémy a kŕče (výraznejšie v noci);
  • stupeň 2. Edém nezmizne. Pri vyšetrení sa zistí ekzém, hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza;
  • stupeň 3. Na povrchu končatín sa vytvárajú trofické vredy. Tento stav je pre zdravie pacienta najviac nebezpečný.

Existuje aj medzinárodná klasifikácia OVH a CVI - Systém CEAP.

Klasifikácia venóznej nedostatočnosti CEA

Podľa klinického obrazu:

  • 0 - nie sú žiadne vizuálne príznaky prítomnosti žilových ciev u osoby;
  • 1 - telangiektázia;
  • 2 - vizuálne označené kŕčové žily na nohách;
  • 3 - sa objaví pretrvávajúci edém;
  • 4 - na koži sa objavujú zmeny;
  • 5 - zmeny na koži za prítomnosti už zahojených vredov;
  • 6 - zmeny na koži v prítomnosti čerstvého vredu.

Dôležitosť sa venuje etiologickej klasifikácii, pretože liečba venóznej patológie vo veľkej miere závisí od príčin, ktoré vyvolali chronickú cirkulačnú nedostatočnosť.

Etiologická klasifikácia:

  • EÚ - genetická predispozícia;
  • EP je neznáma príčina;
  • ES - nedostatok sa u osoby vyskytuje v dôsledku traumy, trombózy a tak ďalej.

Anatomická klasifikácia podľa systému CEAP umožňuje zobrazenie úrovne lézie, segmentu (hlboké, povrchné alebo komunikujúce), ako aj lokalizáciu patologického procesu (spodná dutá žila alebo veľká saphenózna žila).

Klasifikácia CVI podľa systému CEAP s prihliadnutím na patofyziologické momenty:

  • chronické zlyhanie žilovej cirkulácie s fenoménom refluxu;
  • CVI s prejavmi obštrukcie;
  • CVI kombinovaná (kombinácia refluxu a obštrukcie).

Klasifikácia akútnej a chronickej cirkulačnej nedostatočnosti sa používa v lekárskych inštitúciách lekárskymi lekármi na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho závažnosti. Je to potrebné na označenie vhodného účinného ošetrenia.

symptomatológie

Symptómy akútnej bolesti hlavy sa rýchlo prejavujú, pretože veľmi rýchlo dochádza k upchatiu krvných ciev. Vzhľadom na nemožnosť odtoku krvi z dolných končatín vzniká edém. Počas priebehu ciev pacient zaznamená výskyt silnej bolesti, ktorá nezmizne, keď sa pozícia zmení alebo je v pokoji. Koža nadobúda cyanotický odtieň a na ňom sa objavuje vzor žíl. Táto forma ochorenia je ľahšie liečiť. Prvá pomoc je aplikácia studeného kompresie a užívanie liekov proti bolesti. Ďalšia liečba určí len flebológ.

Symptómy chronickej formy ochorenia môžu byť odlišné. Preto u rôznych ľudí môže byť klinický obraz chronického zlyhania obehového systému mierne odlišný. V prvých štádiách vývoja patologického procesu sa prejaví buď jeden, alebo naraz komplex symptómov:

  • najčastejšie človek začína byť narúšaný ťažkosťami v nohách, čo sa výrazne posilňuje po dlhšom pobyte v stojacom postavení;
  • tvorba edému na dolných končatinách;
  • nočné kŕče;
  • hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia kože;
  • Koža stráca svoju elasticitu a stáva sa suchou;
  • v neskorších štádiách na povrchu kože sa vytvárajú trofické vredy;
  • kvôli ukladaniu veľkého množstva krvi do nohy u človeka je závrat, mdloba.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc v lekárskej inštitúcii. Na základe údajov o počiatočnom vyšetrení a diagnóze lekár určuje závažnosť ochorenia (s pomocou schválenej klasifikácie) a tiež predpisuje vhodný priebeh liečby.

diagnostika

  • KLA;
  • biochemický krvný test;
  • Ultrazvuk dolných končatín. S jeho pomocou môžete identifikovať oblasti, v ktorých sú rozšírené žily a prekrvený krvný obeh. Tiež lekár dokáže zistiť prítomnosť krvných zrazenín, kŕčových žíl. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať ihneď, hneď ako sa objavia prvé symptómy CVI;
  • ak sú ultrazvukové údaje pochybné, potom sa v tomto prípade obráťte na flebografiu.

liečba

Akútna venózna insuficiencia sa eliminuje v niekoľkých etapách. Počas aktívnej fázy ochorenia sa na miesto lokalizácie patologického procesu musí aplikovať studený kompres. Chladená tkanina sa nanáša dve minúty, potom sa umiestni do nádoby s ľadom a vodou, aby sa ochladila. Tieto činnosti sa odporúčajú opakovať jednu hodinu. Po odstránení zápalu začína druhá fáza - zlepšenie krvného obehu. Môžete použiť masti, ktoré obsahujú látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

CVI Zaobchádza sa s oveľa zložitejším, než akútnym. Pri určovaní správnej taktiky na liečbu chronického zlyhania obehového obehu by malo byť jasne zrejmé, že tento patologický stav je systémový proces. Hlavným cieľom všetkých lekárskych opatrení je obnovenie normálneho krvného obehu v žilovom systéme dolných končatín, ako aj prevencia vývoja možných relapsov.

  • liečba choroby sa vykonáva v niekoľkých kúrach. Všetko závisí od závažnosti symptómov a závažnosti patológie;
  • liečba venóznej insuficiencie je striktne individuálne zvolená;
  • liečebná terapia je kombinovaná s inými metódami liečby CV obehového systému.

Najväčšou hodnotou pri liečbe CVI je použitie syntetických drog (predpísané flebotrofné lieky), ako aj elastickej kompresie. Predpísané lieky na topické použitie.

Chirurgická liečba sa vykonáva na odstránenie patologického venózneho výtoku, ako aj na odstránenie oblastí kŕčových žíl.

Chronická nedostatočnosť cerebrálneho obehu

Táto choroba by mala byť zdôraznená najmä, pretože sa môže vyvinúť absolútne v každej osobe a je to celkom vážna patológia. Chronická venózna insuficiencia mozgu sa môže vyskytnúť aj počas spievania, fyzickej námahy, stlačenia krku príliš tesne na golier atď. Pacienti sa spravidla dlhodobo netopierajú o zhoršenie celkového stavu. Je to spôsobené tým, že mozog má úžasný kompenzačný mechanizmus a vyvinutý obehový systém. Preto ani ťažké ťažkosti s odtokom krvi na dlhú dobu sa nezjaví. Toto je najväčšie nebezpečenstvo tohto stavu.

dôvody:

  • asfyxia;
  • skolióza;
  • ukončenie nazálneho dýchania;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • trauma krku a chrbtice;
  • mozgové nádory;
  • astma;
  • trombóza a tromboflebitída v mozgu;
  • venózna a arteriovenózna hypertenzia.

symptomatológie:

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • závraty;
  • apatia;
  • znížená pamäť;
  • svalová slabosť;
  • V končatinách je znecitlivenie;
  • vzhľad tmy v očiach;
  • duševných porúch rôznej závažnosti.

Príznaky CVI mozgu sú podobné príznakom mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, takže je dôležité vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Ak je krvný obeh v mozgu dlhodobo narušený, v ňom sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

prevencia

Napriek tomu, že žilová nedostatočnosť - ochorenia u ľudí geneticky zastavené, môžete si vziať nejaké opatrenia, ktoré významne znižujú riziko jej vývoja:

  • Neprehrievajte na slnku;
  • Nenoste oblečenie, ktoré je príliš tesné (to platí aj pre prevenciu CVI v mozgu);
  • Nesedzte a nezostávajte bez dlhého pohybu;
  • strava;
  • zlyhanie vysokých podpätkov.

Odporúčania špecialistu

Akútne a chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín a mozgu - komplexné a zákerná choroba, ktorá často prebieha úplne bez príznakov a tak deje v neskorších fázach. Dôsledky môžu byť veľmi ťažké až po tromboembolizmus. Preto, keď sa človek cíti stálou ťažobu v nohách a večer zdalo sa, opuch, mali by ste okamžite navštíviť lekára vylúčiť žilovej nedostatočnosti alebo jej potvrdenie.

Ak si myslíte, že máte Venózna nedostatočnosť a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám pomôže phlebologist.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Hypomagnezémia je patologický stav vyznačujúci sa znížením obsahu horčíka v tele pod vplyvom rôznych etiologických faktorov. Toto naopak vedie k progresii ťažkých patológií vrátane neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

Prechodný ischemický atak (TIA) - prekrvenie mozgu, nedostatočnosť v dôsledku cievnych ochorení, ochorení srdca a zníženie krvného tlaku. Častejšia u ľudí, ktorí trpia osteochondróza krčnej chrbtice, srdcových a cievnych ochorení. Funkcia došlo prechodne ischemický atak - kompletné obnova všetkých funkcií padlých počas 24 hodín.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou paratyroidného hormónu. Výsledkom progresie patológie je porušenie absorpcie vápnika v zažívacom trakte. Hypoparatyroidizmus bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite.

Methemoglobinémiu - ochorenie, proti ktorému pozorovaný nárast metamoglobínu alebo okysličený hemoglobín v hlavných ľudských biologických tekutinách. V takýchto prípadoch stupeň koncentrácie vzrastie nad normu - 1%. Patológia je neodmysliteľnou a nadobudnutou povahou.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, v ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes, príznaky, ktoré sú založené na dlhodobé zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a k ​​procesom sprievodné zmeny metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, ako hormón produkovaný pankreasom, v dôsledku čoho v tele je regulovaná spracovanie glukózy v telových tkanivách a vo svojich bunkách.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Články O Varixov