Kŕčové žily v panve - symptómy a liečba u žien

Kŕčové žily z panvových orgánov u žien sa spúšťa fenomén spätného toku krvi obsadenie vaječníkov žily vznikajúce na pozadí cievne kompresie.

Východiskovým mechanizmom vzniku ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malého panvového útvaru.

Tento druh kŕčových žíl sa prejavuje v dlhých a intenzívnych bolestiach v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyčajne objavujú po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

dôvody

Prečo sa vyskytujú kŕčové žily v malej panve a čo je to? Vo väčšine prípadov je táto choroba diagnostikovaná u žien a najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u pacientov vo veku 25 až 45 rokov.

Veľmi často títo pacienti sa snažia liečiť sami seba prvý kŕčové žily - ľudové lieky, ktoré sa používajú bez objednania a odbornú radu môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, takže máte stále obrátiť na phlebologist.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, zahŕňajú:

  1. Sedavý životný štýl.
  2. Nesnesiteľná fyzická aktivita.
  3. Problémy hormonálnej povahy.
  4. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
  5. Vrodené abnormality cievnych stien sú nedostatočné rozvinutosť, aplasticita, slabosť.
  6. Problémy sexuálnej povahy - anorgasmia, bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku, s psychickým pôvodom, často praktizovali prerušený pohlavný styk.

Kŕčové žily malej panvy sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl na nohách. V obidvoch prípadoch trpia ventily v žilách, ktoré pomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia ventilov je narušená, aby sa zabránilo spätnému prietoku krvi. Keď sa chlopne zrútia, stála krv v žilách krvi. Žily, ktoré sú naplnené krvou, sa tiahnu a zosilňujú ešte viac stagnujúce javy. Pánevný syndróm venózneho preťaženia sa rozvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj pošvy.

Príznaky kŕčových žíl hornej panvy

Prítomnosť kŕčových žíl u žien môže byť príznakom mnohých symptómov. Najdôležitejšie z nich sú nezabudnuteľné bolesti v dolnej časti brucha, panvovej oblasti, často sú podávané v páse alebo rozkroku. Tiež sa žena môže nudiť mukóznym výbojom v hojnej forme z pohlavných orgánov, najmä v druhej polovici menštruačného cyklu.

Okrem hlavných, existujú aj ďalšie, nie menej dôležité príznaky varíciovitosti malých panví u žien:

  1. Bolestivú menštruáciu. Výskyt bolesti počas menštruácie.
  2. V niektorých prípadoch je narušená funkcia procreation.
  3. Bolestivé ožarovanie v zónach kosy a pásu, ako aj v oblasti slabín.
  4. Rozumný priebeh takzvaných predmenštruačných syndrómov.
  5. Vzhľad bolestivej krízy (v dôsledku psychoemotionálneho stresu, fyzického nadmerného tlaku, hypotermie).
  6. Fenomén dyspareunia (výskyt nepríjemného pocitu v oblasti vulvy alebo pošvy, či už počas intimity alebo na konci).
  7. Výskyt bolesti brucha po dlhšom zaťažení (statický aj dynamický).

Vzhľadom na tieto príznaky by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Keďže táto choroba môže mať mnoho nepríjemných následkov:

  • činnosť orgánov reprodukčného systému je narušená;
  • varikozita môže byť kontraindikáciou prirodzeného pôrodu;
  • existuje pocit úzkosti a podráždenosti;
  • existuje strach zo sexuálnych vzťahov.

Je tiež potrebné poznamenať, že uvedené príznaky môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi (slabšími alebo silnejšími), niektoré ženy majú všetky príznaky choroby a niekto z nich má 1-2.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, žena podstúpi komplexnú skúšku.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť, ktorá vznikla z nejasných dôvodov, lekár najprv určí všetky faktory, ktoré spôsobili syndróm bolesti. Starostlivo vyšetrite nohy pacienta. Takže môžete zistiť vzhľad kŕčových žíl. V osobitných prípadoch sa poraďte s vaskulárnym lekárom.

  1. Laparoskopia. Identifikujte kŕčové žily vo vaječníkoch.
  2. Ultrazvuk žíl. Štúdia umožňuje vidieť rozšírenie žíl, ich pretrhnutie.
  3. Doppler. Odhaľuje zníženie systolickej rýchlosti žíl maternice a vaječníkov.
  4. Selektívna ovarografia. Najpresnejšie štúdium. Vykonáva sa metódou zavedenia kontrastu cez femorálne a subklavické žily.
  5. Počítačová tomografia. Umožňuje vylúčiť patológiu, odhaliť kŕčové žily v maternici a vaječníkoch, aby sa na obrazovke prejavili zvlnenie a rozšírenie.

Použitie takýchto metód umožňuje presnejšie určiť symptómy choroby.

stupňa

Pre štandardizáciu diagnostiky a diferenciálnej prístup pokusy klasifikovať A.E.Volkov liečba kŕčové žily panvy, v závislosti od priemeru rozšírených ciev a lokalizácia žilovej ektázie.

Existujú 3 stupne tejto choroby:

  • 1 stupeň - priemer žily až do 5 mm (akýkoľvek žilový plexus panvy), priebeh "vývrtky" plavidla;
  • 2. stupeň - priemer žily 6-10 mm v celkovom varixov typu, voľná ektázie vaječníkov plexu (pl.pampiniformis ovárií), BP parametriální žily (pl.uterovaginalis), BP žilovej pletene oblúkový maternice;
  • 3 stupne - priemer žily> 10 mm s celkovým typom BP alebo hlavným typom parametrickej lokalizácie.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v malej panve je možné použiť konzervatívne metódy liečby a chirurgické zákroky.

Liečba kŕčových žíl hornej panvy

Ak je žena diagnostikovaná s kŕčovými žilkami panvy, liečba je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:

  1. Ukončenie spätného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
  2. Normalizácia tónu žíl, zlepšenie zásobovania tkanivami krvou.
  3. Odstránenie príznakov: bolesť, krvácanie a tak ďalej.

Liečba HAART zahŕňa dve hlavné zložky:

  1. Použitie liekov na exacerbáciu.
  2. Neustále využívanie liečebnej telesnej výchovy na prevenciu relapsu.

Keď kŕčové žily panvovej 1 alebo 2 stupne, zvyčajne aplikujú konzervatívnej terapie (venotonics, nešpecifické protizápalové lieky, cvičenie terapia). Konzervatívna liečba žilovej nepreberné syndrómu panvovej symptomatický vrátane normalizácie podmienok práce a voľného času, s výnimkou významného fyzickej námahy a predĺženému pobytu vo vzpriamenej polohe.

Treba si uvedomiť, že ani najkvalitnejšia liečba neposkytuje príležitosť úplne vyliečiť kŕčové žily v panve. Avšak adekvátna liečba vám umožňuje zbaviť sa väčšiny klinických prejavov a významne zlepšiť stav pacienta.

Konzervatívna liečba

Vzhľadom na vnútorné umiestnenie žíl postihnutých ochorením sa lieky podávajú perorálne, nie je možné používať žilové gély a masti. Používajú sa tieto nástroje:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - odstrániť zvýšenú elasticitu krvných ciev, znížiť ich priepustnosť, zabrániť krehkosti;
  2. Výťažok z kaštanu (eskuzan) - na odstránenie otoku a zápalu;
  3. Troxerutín (troxevasín) - zlepšuje odtok krvi z poškodených ciev, zvyšuje tón žíl, znižuje opuch a zápal;
  4. Vitamín C (askorutín) - posilniť steny krvných ciev.

Odborníci odporúčajú kombinovať lekársku terapiu s fyzioterapiou a nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo. Osobitná potreba kompresného bielizne sa vyskytuje počas tehotenstva.

Chirurgická intervencia

Operácia je extrémnym opatrením, ktoré sa používa v prípadoch, keď je ochorenie veľmi zanedbané a existuje predispozícia k VR žilám. Operatívny zásah sa vyberá v závislosti od umiestnenia hlavných porušení a ustanovuje takéto postupy:

  • ligácia vaječníkov;
  • ligácia pohlavnej žily (často v kombinácii s miniplebektómii perinea);
  • operácia Trojanov-Trendelenburg (krossektómia) - v prípade porážky aj žily dolných končatín.

V prípade potreby chirurgického zákroku je výber vhodných opatrení veľmi individuálny, pretože všetko závisí od lokalizácie kŕčových žíl.

cvičenie

Terapeutická telesná výchova pre kŕčové žily panvy pozostáva z týchto cvičení:

  1. Zo stojacej polohy, s nohami stojacimi paralelne, stúpajte na prsty a klesajú. Opakujte až 30-krát.
  2. Zo stojacej polohy sú podpätky kombinované, ponožky od seba. Choďte hore a dole 30 krát.
  3. Postavte sa rovno, rozdeľte pätu od seba, kombinujte ponožky. Do ponožiek až 30 krát.
  4. Vytvorte "bicykel" a "breza" a dávajte pozor na úplné narovnanie nohy.

Cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek. Ak chcete, môžete nahradiť, pridať alebo odstrániť akékoľvek cvičenia, a čo je najdôležitejšie, uistite sa, že telo nie je preexponované. Fyzioterapeutické cvičenia by sa mali kombinovať s nosením kompresného pleteniny.

Ľudové opravné prostriedky

Najobľúbenejšie a najznámejšie ľudové prostriedky:

  1. Infúzia čajovej huby (chaga).
  2. Tinktúra plodu gaštanu konského pre orálnu aplikáciu.
  3. Liečba pijavicami, ktoré sa dajú na plochu sakru a kokyxu.
  4. Infúzia z koreňa púpavy alebo bylinnej zbierky na koreň púpavy. Má venotonický účinok.

Významnú úlohu pri liečbe kŕčových žíl zohrávajú strava - potraviny by mali byť vyvážené a obsahovať dostatočný počet živočíšnych bielkovín a rastlinných vlákien.

prevencia

Tiež sledujte niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré nebudú slúžiť len ako profylaxia BPHMT, ale aj zlepšiť celkový stav tela:

  1. Noste špeciálne lekárske pančuchy.
  2. Každodenné trávenie respiračnej gymnastiky.
  3. Vezmite si kontrastnú sprchu so zameraním na boky, perineum, dolné brucho.
  4. Počas sedavého alebo stojaceho práce urobte prestávky, prejdite 5-10 minút každých 1-2 hodín.
  5. Pridajte do stravy viac zeleniny obsahujúcej rastlinné vlákna a rastlinný olej. Vyhnite sa ostré, slané a tiež potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.

účinky

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú:

  • choroby maternice a prídavné látky zápalovej povahy;
  • ochorenia močového mechúra;
  • krvácanie z maternice.

V podmienkach narušeného venózneho odtoku existuje riziko vzniku venóznej trombózy v panve. Frekvencia tohto typu komplikácií však nepresahuje 3-5%.

Kompletná revízia kŕčových žíl v malej panve

Z tohto článku sa dozviete, prečo sú kŕčové žily malej panvy považované za samostatnú chorobu a nie za kŕčové žily; na koho toto ochorenie môže vzniknúť a prečo. Manifestácie a diagnostika tejto patológie, ako správne liečiť, šance na zotavenie.

Kŕčové žily v panve sú oslabením steny vnútorných alebo vonkajších žilových ciev v oblasti panvy, čo vedie k nadmernému rozšíreniu ich priemeru (ektázie). Kŕčové žily nie sú schopné zabezpečiť odtok krvi z panvových orgánov, čo vedie k jeho stagnácii a úplnému zničeniu cievnej steny. Výsledkom je porušenie štruktúry a funkcií ženského reprodukčného systému.

Počiatočné štádium ochorenia spôsobuje len malé nepohodlie v oblasti vonkajšieho genitálu a podbruška. Ženy s pokročilými formami panvových varixov trpí neustálym silnými bolesťami, rôznych gynekologických ochorení, neplodné, majú kozmetickú vadu v podobe rozšírených žilových uzlov spletitých na hrádze, pysky alebo pri vchode do pošvy.

Choroba môže byť úplne vyliečená, ale celoživotná prevencia je nevyhnutná, aby sa zabránilo relapsu. Tento problém zdieľajú aj cévní chirurgovia, flebológovia a gynekológovia.

Kŕčové žily malej panvy u mužov vo forme, akou sú ženy, neexistujú. Ale taká choroba existuje - varikokéla. Mechanizmy výskytu a prejavu sú podobné mechanizmom panvových kŕčových žíl. Rozšírenie žíl sa vyskytuje v ľavom semenníkovi av priebehu spermatickej šnúry v dôsledku stagnácie krvi v ľavej semenníkovitej žilke. Odhodí sa späť z ľavej obličkovej žily, do ktorej sa vedie semenník.

Podstata patológie, ako vážna je

Vonkajšie a vnútorné orgány ženských pohlavných orgánov sú dobre zásobené krvou. S cieľom zabezpečiť dostatočný odtok pritekajúcej krv potrebujú výkonnú sieť žíl. Preto je žilový systém panvy dobre vyvinutý u žien. Každý Viedeň má pevnú stenu opatrenú ventily pripojenými k ďalšej prechádzajúce žíl. To všetko vytvára fungujúcu sieť žilovej panvovej oblasti, ktorý zbiera krv z hrádze, vonkajšie reprodukčných orgánov (vulvy, pošvy), intrapelvic konštrukcií (vaječníkov, maternice), a dopravuje ju do spodnej plášti kabáta žily.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Kŕčové varixy panvy sa od zdravých líšia tým, že:

  • Rozšírený priemer;
  • Pretečenie krvi;
  • Nadmerne skrútené;
  • Majú kruhové výčnelky vo forme uzlov;
  • Chabý a slabý.

Panvové žily postihnuté kŕčovými žilami môžu zbierať krv z vonkajších pohlavných a črevných orgánov, no zvyčajne ich nemôžu transportovať do väčších ciev (dutá žila). To vedie k tomu, že krv stagnuje v panve a preniká cez žilovú stenu, ovplyvňuje tie tkanivá, z ktorých by mala prúdiť. Stávajú sa opuchnuté, plnokrvné, zapálené a strácajú svoju funkciu.

Ale predovšetkým kŕčové žily malej panvy sú nebezpečné:

  • Dyshormonálne poruchy vaječníkov;
  • Krvácanie z maternice a menštruačné poruchy;
  • Neplodnosť, hrozba ukončenia tehotenstva a neschopnosť prirodzeného pôrodu;
  • Tvorba trombov v lúmeni kŕčových žíl, ktorá ohrozuje ich oddelenie od miesta vzniku a migrácie do srdcových a pľúcnych ciev. Ide o najnebezpečnejšiu komplikáciu, ktorá ohrozuje život - tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE).
Tromboembolizmus pľúcnej artérie

dôvody

V zásade sa vyskytujú kŕčové žily v panve u pohlavne zrelých žien:

  • Až 20 rokov - 20%;
  • 20-30 rokov - 30%
  • 30 - 45 rokov - 50%

Mechanizmy varikóznej degenerácie venózneho systému panvy:

  1. (v 80%). Sú to najväčšie kufra žily, ktoré zbierajú krv z maternice a vaječníkov a nesú ho priamo do dutiny (vpravo) alebo obličiek (vľavo) žily. Ak sa vyskytne porucha, úplne to blokuje venózny odtok.
  2. Rovnomerné oslabenie alebo zničenie žilovej steny všetkých panvových žíl - všetky sa súčasne rozširujú a nie sú schopné kontrahovať, aby podporovali krv do okolitých oblastí.
  3. Odmietanie krvi z hlbokej žily stehna do povrchovej pohlavnej žily, ktorá odoberá krv z perinea a vonkajších pohlavných orgánov, zabraňuje odtoku. V dôsledku toho tlak v ňom stúpa a jeho hlaveň a všetky prítoky sú kŕčové.

Bezprostrednými dôvodmi na spustenie týchto mechanizmov môžu byť:

  • Vrodená slabosť alebo dysplázia (nedostatočná deformácia) žilovej steny a ventilov.
  • Hormonálne prešmyky v ženskom tele (puberta, tehotenstvo, menopauza, dyshormonálne ochorenia vaječníkov).
  • Časté zápalové procesy, endometrióza, operácie, adhézny proces v panve.
  • Odložená trombóza a tromboflebitída panvových žíl.
  • Ťažká fyzická práca.
  • Dlhodobý pobyt v polohe na chrbte alebo v sede.
  • Nadváhou.
  • Tehotenstvo a pôrod.
  • Pravidelné prerušenie sexuálneho styku po mnoho rokov, najmä pri absencii orgazmu.
  • Ohyby maternice posteriorne alebo prednej.
  • Nádory malej panvy.
  • Vynechanie maternice.
Príčiny kŕčových žíl v panve u žien

Stupne kŕčových žíl - klasifikácia

Podľa anatomického znaku (prevalencia) sú kŕčové žily panvy rozdelené do troch typov:

  1. Intravenózna žilová plethora;
  2. Vulvar a perineálne kŕčové žily;
  3. Kombinované formuláre.

Aby sa odrážala povaha patologických zmien, choroba je rozdelená na tri stupne:

  1. Prvý - dilatačné cievy ľubovoľného z plexusových orgánov panvy nepresahujú 0,5 cm v priemere a sú príliš komplikované.
  2. Druhá - priemer žíl je zväčšený na 1 cm, proces sa rozširuje nielen na plexus (maternicu, vaječníkov), ale aj na ne (periartikulárne vlákno).
  3. Tretí je rozšírenie (ektázia) o viac ako 1 cm, ktoré postihuje všetky cievy - intraorganické, blízke orgány a kmeň (kmeň ovariálnej žily).

Čím je vyššia miera ochorenia, tým horšie sú žily a čím je ťažšia stagnácia krvi v panve.

charakteristické príznaky

Ženy s kŕčovými žilkami v panve Poznámka:

  • Konštantné alebo periodické bolesti brucha, ktoré sa zhoršujú smerom k večeru alebo po záťaži, najmä v druhej polovici cyklu (bližšie k mesačnej). V treťom stupni môže byť bolesť veľmi závažná.
  • Svrbenie, pálenie, nadýchanie a cyanóza pohlavných orgánov.
  • Bolestná menštruácia a pohlavný styk.
  • Veľké menštruácie a krvácanie z maternice, nepravidelný cyklus.
  • Neschopnosť otehotnieť.
  • Zahalené spletité žily v perineu a labkách.
  • Časté bolestivé močenie.
  • Vyjadrené prejavy predmenštruačného syndrómu.
Symptómy kŕčových žíl v panve u žien

diagnostika

Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte:

  • Ultrazvuk cez brucho a cez vagínu (transvaginálne) s použitím špeciálnych senzorov - dopplerografia a duplexná angioskoping panvových žíl. Najjednoduchšia a informatívnejšia metóda.
  • Endovaskulárna flebografia - zavedenie röntgenových kontrastných preparátov do ovariálnej žily. Flebografia ľavej semennej žily s náplňou varikózne dilatačných žíl s kontrastnou látkou
  • Počítačová tomografia s kontrastom.
  • Diagnostická laparoskopia.

Spôsoby liečby

Kŕčové kŕčové panvy spolu sú liečené cévnými chirurgmi alebo flebológmi s porodníkmi-gynekológmi. Podľa moderných myšlienok liečba pozostáva z týchto smerov:

  1. Normalizácia spôsobu života;
  2. Konzervatívne lieky;
  3. Kompresná a sklerotizujúca liečba;
  4. Chirurgická liečba.

Liečiť kŕčové varixy panvy môže byť. Na tento účel odborníci tvoria individuálny plán liečby a choré ženy musia dodržiavať lekárske a preventívne odporúčania pre život.

1. Normalizácia spôsobu života

Keďže nesprávny spôsob života slúži ako predpoklad a bezprostredná príčina rozšírených žíl v panvových žilách, jeho normalizácia pomôže vyliečiť:

  • Vylúčte dlhší pobyt v stojacej alebo sedacej polohe (viac ako 2-3 hodiny bez prerušenia).
  • Nevysávajte závažia a nevykonávajte tvrdú fyzickú prácu.
  • V priebehu dňa vykonajte cvičenia na vyloženie panvy (cviky "breza", "bicykel") alebo len ležte 10-15 minút s panvou nad úrovňou tela.
  • Znížte hmotnosť (s obezitou).
  • Nepoužívajte horúci kúpeľ, nahraďte ho kontrastnou sprchou.
  • Odmietnuť alkohol a fajčiť.

2. Liečebná terapia

Liečba kŕčových žíl v akomkoľvek stupni nie je možná bez podpory liekov. Na prvom stupni je hlavným liečebným opatrením, druhá a tretia dopĺňa komplexnú liečbu.

Takéto lieky sa používajú:

  • Phlebotonika - posilňujú žilové cievy (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanciá - zriedia krv, uľahčujú jej progresiu pozdĺž ciev (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarín).
  • Lieky zlepšujúce mikrocirkuláciu (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Ďalšie skupiny liekov sú predpísané s ohľadom na existujúce abnormality v tele:

  • Prípravky ženských pohlavných hormónov (s dyshormonálnymi poruchami).
  • Anestetiká a protizápalové lieky (ketoprofén, ketón, diklofenak, ibuprofén).
  • Hemostatika - hemostatické lieky na liečbu krvácania z maternice (Dicinon, Etamsilat, Sangera, kyselina tranexamová).

3. Kompresná a sklerotizujúca liečba

Jedným z účinných prostriedkov pri liečbe kŕčových žíl v oblasti vonkajších genitálií a perinea je kompresný účinok. Princíp tejto metódy je podobný použitiu elastických bandáží v kŕčových končatinách. Kompresia (kompresia) povrchových žíl zvonku uľahčuje ich vyprázdňovanie krvi. Na vytvorenie takého efektu sú schopné špeciálne pančuchy alebo šortky z kompresného zdravotného dresu. Môžete si ich kúpiť v špecializovaných lekárňach, obchodoch, salónoch lekárskych výrobkov, individuálne vyberať správnu veľkosť a silu kompresie.

Skleroterapia - prepichnutie kŕčových žíl so zavedením špeciálnych prípravkov do lúmenu (Sclerovein, Fibrovein, Ethoxiclerol), ktoré spôsobujú, že sa prilepí. Takáto liečba sa uskutočňuje s vonkajšou (subkutánnou) varikóznosťou panvy bez hospitalizácie v nemocnici. Vnútorné žily môžu byť tiež sklerotizované, ale tento postup je technicky zložitejší a prebieha za prevádzkových podmienok.

4. Chirurgická liečba

Kŕčové varixy panvy sú najlepšie liečené operáciou s:

  • 2-3 stupne ektázie;
  • Rýchla progresia ochorenia;
  • Plánovanie tehotenstva;
  • Syndróm ťažkej bolesti;
  • Konštantné krvácanie z maternice a iné gynekologické poruchy.

Hlavné typy operácií pre panvové kŕčové žily:

  1. Laparoskopická - intraabdominálna chirurgia cez brušné prerazenie. Vykonajte bandáž, priesečník alebo odstránenie ovariálnej žily. Tým je eliminovaný opačný prenos krvi.
  2. Endovaskulárna - intravaskulárna intervencia vykonaná punkciou femorálnej žily. Použitím špeciálneho katétra pod röntgenovou kontrolou sa zistí ovariálna žila a uskutoční sa embolizácia - prekrývajúca lúmen. Endovaskulárna intervencia
  3. Odstránenie kŕčových žíl - odstránením zmenených podkožných žíl pomocou malých prepichov alebo výrezov kože sa vonkajšia pohlavná žila bandážuje v bode sútoku v stehenných cievach.
  4. Gynekologické intervencie - odstránenie nádorov, odstránenie ohybov maternice.

výhľad

Ak sa varikózne žily panvy vôbec neliečia, postupne sa rozširujú (v 95%), čo ohrozuje nebezpečnými komplikáciami. Zvyšných 5% - žien s podkožnými kŕčovými žilami 1-2 stupňa perineu, u ktorých sa objavil po pôrode, sa nezvyšuje patológia, ale nikdy neprejde sama.

Ak liečite ochorenie, môžete dosiahnuť úplné zotavenie (10-50% v závislosti od stupňa) alebo významné zlepšenie stavu (45-50%), najmä v prípade kombinácie chirurgických metód s konzervatívnou. Ale v každom prípade po komplexnej liečbe by sa mala vykonať celoživotná prevencia spočívajúca v dodržiavaní odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu, pravidelnej medikácie alebo podpory kompresie pre oslabené žily.

Kŕčové žily v panve: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Kŕčové žily panvové vyprovokovaný fenoménu spätné hodu krv na vaječníku žily vznikajúce na pozadí cievne kompresie. Východiskovým mechanizmom vzniku ochorenia je tehotenstvo, konkrétne hormonálne zmeny pozorované počas tohto obdobia a rastúci tlak maternice na cievy malého panvového útvaru. Tento druh kŕčových žíl sa prejavuje v dlhých a intenzívnych bolestiach v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyčajne objavujú po neustálej ťažkej fyzickej námahe alebo pred menštruáciou.

Príčiny varízy malých panví

Tehotenstvo (porušenie prietoku krvi v panvových orgánoch) je hlavnou príčinou varízy malých panví, ale nie jedinou. Choroba môže byť vyvolaná:

  1. Dedičná predispozícia, vrodená slabosť žilových stien, nedostatočná tvorba venóznych chlopní.
  2. Nadmerná produkcia ženských pohlavných hormónov.
  3. Ženské choroby zápalovej povahy.
  4. Prerušený pohlavný styk ako častá antikoncepcia používaná.
  5. Sedavý životný štýl, práca spojená so statickým sedením alebo státie.
  6. Ťažká práca a početné tehotenstvá.
  7. Častá ťažká fyzická aktivita.
  8. Anorgasmia (absencia orgazmu).
  9. Bolesť v oblasti pohlavných orgánov počas pohlavného styku a po ňom.

Často sa tento typ ochorenia vyskytuje u adolescentov, iba bez symptomatických prejavov. Jediným znakom nástupu ochorenia je výskyt sekrétov z pohlavného ústrojenstva hojnej prírody.

Kŕčové žily malej panvy sú dôležité na odlíšenie od ochorenia kŕčových žíl v maternici, pretože obe ochorenia majú rôzne príčiny a klinický obraz manifestácie.

Video: Príčiny kŕčových žíl hornej panvy.

Symptómy manifestácie ochorenia

  1. Silné a dlho neprechádza bolesť v bruchu, zasahujúce do bedrovej-sakrálnej oblasti a oblasti hrádze, a horšie, spravidla po dlhom pobyte vo stojace alebo sedí v prvých dňoch menštruácie, počas a po pohlavnom styku, ako aj na pozadí stresu, nadmerná práca, hypotermia.
  2. Porušenie menštruačného cyklu (dysmenorea).
  3. V zriedkavých prípadoch je porušenie močenia.
  4. Bolestivosť a zvýšená citlivosť vagíny a perinea.
  5. Jasné prejavy PMS.
  6. Výtok z pohlavných orgánov je bohatý.
  7. Venózne uzliny na zadnom stehne, zadku a v perineu.

Intenzita prejavov príznakov v každom prípade je odlišná, rovnako ako ich počet. Jedna žena môže mať 1-2 príznaky, druhá - všetky uvedené.

Existujú dva varianty priebehu ochorenia: kŕčové žily perineu a vulvy a žilová kongescia panvy. V oboch prípadoch sú príčiny a symptomatické prejavy takmer totožné.

Dôsledky malých panvových kiahní

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, poraďte sa s lekárom za radu, nenechávajte štát bez pozornosti. Kŕčové varixy malého panva, zanedbávané, majú niekoľko nepríjemných následkov:

  • dysfunkcia maternice;
  • kontraindikácia k narodeniu prirodzeným spôsobom;
  • výskyt sprievodných ochorení, ako sú kŕčové žily a hemoroidy;
  • duševné poruchy (zvýšená úzkosť, podráždenosť, poruchy spánku, poruchy pozornosti, strach zo sexuálnej intimity v dôsledku bolestivých pocitov).

Diagnóza ochorenia

Správna a včasná diagnóza je veľmi dôležitá, pretože kŕčové žily malej panvy sú nebezpečné pre vznik zápalu a trombózy. Často sa ľudia po celé roky lieči gynekologických zápalových ochorení (endometrióza, maternicové myómy, atď), pretože príznaky sú podobné, nevedomý kŕčové žily, čo vyvolalo ochorenie, nie zbaviť bolesti v rovnakom čase. V tomto prípade sa lekár pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonáva bezchybný potvrdenie diagnózy a detekčné oblasti, kde reverzné krv v žily liace hrádze. Na tento účel sa používa niekoľko metód:

  • Ultrazvuk panvových orgánov a dolných končatín;
  • dopplerografia krvných ciev (zvláštnosti krvného obehu v cievnych formáciách);
  • Flebografia prerastania (miesto tvorby trombov);
  • diagnostická laparoskopia (zriedkavo vylúčiť prítomnosť súvisiacich ochorení).

Etapy choroby

Stupeň 1 - zväčšenie žíl v priemere na 5 mm, pri hornom okraji ľavého vaječníka sú zväčšené. V tomto štádiu je ochorenie spôsobené získanou alebo dedičnou chlopňovou nedostatočnosťou vaječníkových žíl.

Stupeň 2 - žily zväčšujú priemer na 10 mm, pokrývajú ľavé vaječníky, dochádza tiež k rozšíreniu varixov maternicových žíl a pravého vaječníka.

Stupeň 3 - žily zväčšujú priemer o viac ako 10 mm, s kŕčovými rozšíreniami pravého vaječníka, blížiacimi sa k ľavému. Táto fáza je spôsobená gynekologickými patológiami (nádormi).

V závislosti od štádia vývoja ochorenia je predpísaná vhodná liečba.

Liečba varízy malých panví

Úplne vyliečiť kŕčové žily, je nemožné, ale včasné a správnej liečbe môže výrazne spomaliť jej vývoj a vznik závažných komplikácií, eliminovať príznaky príznakov ochorenia, aby sa dosiahlo dlhodobé remisii ochorenia, zlepšenie kvality života pacienta.

Pre prvú a druhou fázou kŕčových panvovej poskytovaných sebe kompresné pančuchy (povinné počas tehotenstva), lieky (v prípade zhoršenia - venotonika a riešenia pre zlepšenie reologických vlastností krvi) a lokálnu liečbu (vzácne masti, gély), prispôsobenie výkonu s prevahou vlákien a proteín, fyzioterapeutické cvičenia av niektorých prípadoch aj efektívne používanie ľudových prostriedkov. V komplexe tieto opatrenia umožňujú obnoviť tón žíl, zabrániť stagnujúcim javom a zlepšiť trofizmus tkanív. Keď sa diagnóza "kŕčových žíl" má opustiť alkohol a fajčiť. V treťom štádiu ochorenia, keď je konzervatívna terapia impotentná, sa používa chirurgická liečba (ligácia venóznych plexusov, embolizácia). Operácia pomáha po dobu niekoľkých mesiacov zabudnúť na túto chorobu, ale bohužiaľ, ochorenie je náchylné k relapsu, najmä v neprítomnosti prevencie.

Varikóza spôsobená hormonálnymi poruchami ukazuje farmakologickú korekciu hormonálneho zázemia a použitie hormonálnych prípravkov lokálneho pôsobenia - masti, čapíky, gély.

Kŕčové žily s malou panvou u žien: kto pomôže - flebológovi alebo gynekológu?

Pri spomínaní na takúto chorobu, ako sú kŕčové žily, si väčšina ľudí predstaví patologické procesy v dolných končatinách, ktoré sú viditeľné voľným okom. Kŕčové žily malej panvy - tento typ ochorenia sa hovorí a píše oveľa menej často. Často sa jej príznaky považujú za prítomnosť zápalových procesov v orgánoch sexuálnej sféry, niektoré hormonálne poruchy, patológie orgánov močového systému, bedrovej radikulitídy.

U žien sú kŕčové žily panvových orgánov spôsobené natiahnutím steny žíl, čím sa znižuje ich sila. Špičkový výskyt spadá do reprodukčného veku 25 až 50 rokov. Niekedy môžu byť kŕčové žily identifikované u adolescentných dievčat počas obdobia rýchleho rastu a tvorby hormonálneho pozadia a menštruačného cyklu. V tomto veku môže byť choroba asymptomatická.

Ďalším znakom patológie je tendencia k zhoršeniu a aktívnemu prejavu v období tehotenstva.

Znaky a príčiny

Obštrukcia žíl a poruchy v systéme normálneho krvného obehu vo vaječníkoch vedú k poruchám v obehovom systéme. Prokurujúcim faktorom vzniku ochorenia môže byť dysplázia spojivového tkaniva, čo vedie k zníženiu množstva kolagénu a v dôsledku toho pružnosti a pevnosti ciev.

Bežné negatívne faktory a príčiny vzniku kŕčových žíl v panve:

  • obdobie tehotenstva v dôsledku zvýšenia objemu krvi v cievach, zvýšený obsah progesterónu, veľká veľkosť maternice;
  • pravidelná intenzívna fyzická aktivita;
  • viac predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodu;
  • sedavý životný štýl, s väčšinou sedavými aktivitami;
  • gynekologické choroby: patologická štruktúra maternice, endometrióza, zápalové procesy;
  • praktizovať dlhší čas prerušenie sexuálneho styku s cieľom chrániť pred nežiaducim tehotenstvom;
  • dlhodobé používanie určitých hormonálnych látok;
  • nedostatok spokojnosti so sexuálnym životom.

Vyvoláva rozvoj kŕčovej hormonálnej nerovnováhy, najmä zvýšenie hladiny estrogénov.

Ako už bolo uvedené, panvová kŕčová kosť sa prejavuje podobne ako ochorenia ženského reprodukčného systému. Hlavným znakom, ktorý vás upozorňuje, je neustála bolesť. Cítia sa v dolnej časti brucha, môžu byť buď slabé, ťažko hmatateľné, alebo intenzívne ostré. Veľmi často silné bolesti, ktoré vznikajú v malej panve, prechádzajú do oblasti pása alebo kruhu. Bolesť sa stáva prísnejšou po fyzickej námahe alebo naopak po dlhom pobyte v rovnakej polohe (sedieť alebo stáť).

Venózny panvový systém u žien

Treba poznamenať nasledujúce príznaky, ktoré sa prejavili kŕčovými kĺbmi malého panvového útvaru:

  • zvýšené krvácanie po pôrode alebo gynekologické postupy spôsobené riedením žilovej steny je ťažké zastaviť takéto krvácanie;
  • bolestivý pohlavný styk, pocity sexuálnej nespokojnosti, strach a averziu k sexuálnemu životu vo všeobecnosti, objavenie kŕčov steny pri pokuse o vstup do intimity;
  • bolestivé alebo časté močenie spôsobené plným močovým mechúrom;
  • zvýšené žily vulvy alebo perinea, sprevádzané ťažkým svrbením, opuchom, pálenie;
  • tromboflebitída žíl, ktorá sa vyznačuje opuchom alebo sčervenaním kože perinea, zvýšenou teplotou a všeobecnou slabosťou.

K dispozícii sú kŕčové žily vulvy a vznik ochorenia v dôsledku venózneho nadbytku. Choroba môže mať tri stupne intenzity.

  • 1 stupeň - priemer žily je 4-5 mm;
  • 2 stupne - žila sa zvyšuje na 6-10 m;
  • 3 stupne - priemer žily presahuje 10 mm.

Určenie stupňa závažnosti patológie je jednou z hlavných etáp diagnostiky, pretože pomáha určiť metódy liečby. V prvých dvoch prípadoch je zvyčajne dosť konzervatívna liečba, zmeny v strave, použitie terapeutickej gymnastiky. Tretí stupeň závažnosti choroby si vyžaduje operáciu, obliekanie veľkých žíl.

Kŕčové žily varixov počas tehotenstva

Toto ochorenie je problémom opakovane sa pôrodných žien. Zmeny žíl sa môžu vyskytnúť už počas prvého tehotenstva a pri každom následnom zvýšení rizika. V určitej fáze prestanú žily orgánov plne fungovať, čím zabraňujú normálnemu odtoku krvi.

Riziko sa zvyšuje, ak žena:

  • Bola diagnostikovaná anomálna štruktúra reprodukčných orgánov (predovšetkým maternice);
  • existuje genetická predispozícia;
  • nadváhou alebo rýchlou voľbou kilogramov počas tehotenstva;
  • existujú zlé návyky (fajčenie);
  • práca, ktorá si vyžaduje malé fyzické úsilie, dlhodobý pobyt alebo státie na jednom mieste.

Prečo je tak často diagnostikovaná choroba u tehotných žien?

Táto patológia postihuje ženy v treťom trimestri, pretože rastúca maternica vyvíja tlak na blízke orgány a vytvára prekážky ich normálnej činnosti.

Zvyčajný objem cirkulujúcej krvi v tele počas tehotenstva sa zvyšuje takmer o 50%. Žily nie vždy zvládajú zvýšenú záťaž pre nich, najmä ak sa situácia zhoršuje rôznymi provokujúcimi faktormi uvedenými vyššie.

Charakteristické zmeny v hormonálnom pozadí v tele budúcej matky sa môžu tiež zle odraziť v elasticite stien ciev.

Čo je nebezpečné patologické zvýšenie žíl počas tehotenstva?

Kŕčové žily maternice a iných orgánov ohrozujú ťažké doručenie s vážnymi následkami. Zriedené žily môžu byť zranené a dokonca aj roztrhané, čo spôsobuje bolesť a krvácanie. Tieto javy sú škodlivé a nebezpečné nielen pre blaho ženy, ale aj pre jej život.

Jednou z najčastejších porúch je riziko vzniku krvných zrazenín. Zablokujú cievy, čím znižujú alebo úplne zabraňujú normálnej dodávke placenty krvou. Takáto dysfunkcia vedie k starnutiu placenty a kŕčeniu plodu kyslíkom.

Na 1 a 2 stupňoch kŕčových žíl v malom panve, narodenie majú tendenciu prejsť prirodzene. Počas pokusov sleduje zdravotnícky personál zníženie tlaku v stenách nádob. Je potrebné súčasne podávať lieky, ktoré zriedia krv.

Heavy (3.) forma vyžaduje cisársky rez.

Za prítomnosti tohto problému sa tehotná žena musí starostlivo pripraviť na budúce narodenie, a to:

  • počínajúc druhým trimestrom s prenatálnym obväzom;
  • aktívne sa pohybovať, vylúčiť predĺžené sedenie alebo státie v jednej pozícii (napríklad, keď ste pri počítači);
  • znížiť tlak v cievach počas spánku, miesto medzi nohami špeciálny vankúš;
  • navštívte bazén alebo pravidelne kontrastujte sprchou.

Budúce matky potrebujú revidovať stravu a sledovať včasnú evakuáciu čriev.

diagnostika

Externé gynekologické vyšetrenie vám umožňuje ľahko identifikovať kŕčové žily a rozkrok. Ale ako skontrolovať, či existuje podobná patológia vnútorných pohlavných orgánov? Na určenie presného problému sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuková diagnostika, flebografia, laparoskopia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Choroba nepatrí do gynekologických patológií. Jeho liečba je vykonávaná flebologom (vaskulárnym chirurgom). Ale keďže sa pri prechádzaní ultrazvukom často nachádza patológia, žena sa v budúcnosti pozoruje u dvoch odborníkov - gynekológ a flebológ. Liečba kŕčových žíl v malom panve by mala byť komplexná, vrátane liečebnej a neliečenej terapie, použitia liečebnej gymnastiky, normalizácie výživového systému a revízie režimu dňa.

Lieky účinne eliminujú príznaky v počiatočnom štádiu. Pacientom sú predpísané lieky počas obdobia exacerbácie. Dlhodobé užívanie takýchto liekov je nežiaduce, pretože majú tendenciu spôsobovať vedľajšie účinky. Lieky zlepšujú krvný obeh, zmierňujú zápal a bolesť, znižujú riziko tvorby krvných zrazenín.

Ako liečiť rozšírené žily malého panvového ústia u tehotných žien a ako je opodstatnené v tomto prípade farmakoterapia?

Vzhľadom na potenciálne poškodenie plodu a vysoké riziko nežiaducich účinkov sú lieky predpísané najskôr v druhom trimestri a len vo výnimočných prípadoch. Ak pred začatím tehotenstva žena nikdy nemala také zdravotné problémy, najčastejšie sa odporúča, aby sa obmedzila na lieky iné ako lieky, napríklad na špeciálne bielizeň.

Zvážte použitie určitých liekov:

Hlavnou účinnou látkou lieku je diosmín. Forma uvoľňovania - tablety. Prijatie lieku znižuje preťaženie v oblasti panvy, stimuluje venózny odtok a cirkuláciu. Je dobre tolerovaný, ale v niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie na kožu, bolesť hlavy, rozrušenie stoličky alebo nevoľnosť. Neodporúča sa osobám, ktoré sú precitlivené na zložky lieku a deti mladšie ako vek.

Tehotné ženy sú predpísané liekom po konzultácii s lekárom v čase nie skôr ako 12 týždňov.

Liečivo je dipyridamol. Vyrába sa vo forme tabliet. Odporúča sa na liečbu a profylaxiu kŕčových žíl, trombózy a ich komplikácií. Kontraindikácie zahŕňajú poruchy srdcovej činnosti a krvných ciev, pečeňovú nedostatočnosť, peptický vred.

Po dlhodobom používaní sú možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, kožná vyrážka, zvýšené palpitácie, návaly tváre, poruchy tráviaceho traktu. Keď je tehotenstvo predpísané indikáciami, keď očakávaný prínos presahuje možné riziká pre plod.

Používa sa v komplexnej terapii spolu s inou prípravou Phlogenzymu. Wobenzyme obsahuje rastlinné extrakty (ananás a papája) a extrakty pankreasu zvierat. Kombinovaná droga má protizápalový, protiedémový, analgetický účinok. Forma uvoľňovania - tablety.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môže sa vyskytnúť žihľavka, menšie kožné vyrážky. Kontraindikácie zahŕňajú hemofíliu a individuálnu intoleranciu zložiek lieku.

Gymnastika pomôže eliminovať stagnujúce javy v malej panve. Väčšina cvičení sa vykonáva v polohe na chrbte. Tie môžu byť známe ako "breza", "bicykel", "nožnice". Pri ich vykonávaní je dostatočné zaťaženie spodnej časti brucha, čo prispieva k odtoku krvi. Terapeutické telesné tréningy sú doplnené nosením kompresného úpletu.

Medzi spôsobmi liečby a hirudoterapia, liečba pijavice, ktoré dali do kokyxu.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína je účinná pri prekonávaní príznakov choroby, ak sa používa v počiatočnom štádiu. Čaje a odvarky chaga a koreň púpavy, tinktúry na báze gaštanu konského majú veľkú účinnosť.

Najviac prístupný spôsob, ako používať chaga - terapeutický čaj na jeho základe. Ak chcete urobiť, 3 lyžice sušenej chaga naliať 0,5 litra vriacej vody a trvať na teplom mieste niekoľko hodín. Vezmite si pol hodiny pred jedlom nie častejšie 2-3 krát denne.

Dezertnej lyžice rozdrveného korenia púpavy sa naleje do pohára vriacej vody, trvá niekoľko hodín a opitá trikrát denne 10-15 minút pred jedlom. Tento čaj je kontraindikovaný u osôb s gastritídou alebo ochorením žlčových ciest.

Ak chcete vyrobiť tinktúru z konského gaštanu, ovocie je olúpané, jemne nasekané, vložte do fľaše s tmavým sklom a nalejte s vodkou v pomere 1:10. Trvanie infúzie - 14 dní. 25 - 30 kvapiek získanej tinktúry sa zmieša s malým množstvom vody a užíva sa trikrát denne. Trvanie prijatia by nemalo presiahnuť 30 dní.

diéta

Veľká hodnota pri liečbe choroby má vyváženú stravu s vylúčením tučných jedál a alkoholických nápojov. V ponuke by mali byť pokrmy s vysokým obsahom vlákniny, rastlinné tuky. Hlavné produkty v strave by mali byť zelenina, ovocie, prírodné džúsy, zelený čaj. Neodporúča sa sladký muffin, jedlá s množstvom korenia, rýchle občerstvenie. Jedlo by malo byť časté, ale v malých porciách.

Užitočné potraviny s vysokým obsahom vitamínu C (citrusy, čierne ríbezle), morské plody (ustrice, krevety, morská kel). Miska by mali byť pripravené s minimálnym množstvom soli.

prevencia

Konzervatívne metódy terapie významne zmierňujú stav pacientov a eliminujú riziko závažných následkov. Hlavným cieľom liečby je zabrániť relapsom a potrebe chirurgických zákrokov. Veľmi dôležitá je prevencia ochorenia a jeho relaps.

Medzi lekárske odporúčania by sa mali prideliť:

  1. Použite hormonálne lieky iba na predpis lekára a pod jeho dohľadom.
  2. Ak chcete viesť mobilný životný štýl s miernou fyzickou aktivitou.
  3. Odstráňte zlé návyky, ako napríklad fajčenie a konzumácia alkoholu.
  4. Pravidelne vykonajte sadu gymnastických cvičení na podporu cievneho zdravia.
  5. Dodržujte zdravú výživu s množstvom zeleniny a ovocia.
  6. Používajte kompresné úplety, keď sa objavia prvé príznaky kŕčových žíl.

Vykonávanie preventívnych odporúčaní je tiež dôležité počas tehotenstva, najmä v druhej polovici.

Revízia stravy, aktívny životný štýl, pravidelné návštevy lekára, liečba rozšírených žíl panvy okamžite po zistení ochorenia odstráni bolestivé príznaky a pomôže dlhodobo vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy - ektázia ciev žilového systému malého panvového systému, čo vedie k porušeniu prietoku krvi z vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. To sa prejavuje viditeľným rozšírením perineálnych a vulválnych žíl sprevádzaných lokálnym edémom, pocitom ťažkosti a roztrhnutím bolesti, krvácaním. Charakteristická panvová bolesť, dysmenorea, dyspareunia a ďalšie príznaky. Kŕčové žily malej panvy sú diagnostikované gynekologickým vyšetrením a ultrazvukom s CDC, flebografiou, CT, laparoskopiou. Liečba syndrómu môže byť konzervatívna (venotonická liečba, cvičebná terapia) alebo chirurgická (skleroblitrácia / embolizácia gonadálnych žíl, flebektómia atď.).

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily malej panvy (BPVMT) - ochorenie panvových žíl, spojené s porušením ich architektoniky a stagnáciou venóznej krvi v malej panve. V literatúre sa varikózne žily malej panvy tiež označujú ako "syndróm kongescie v panvovej žilke", "varikokéla u žien", "chronický syndróm panvovej bolesti". Prevaha kŕčových žíl z malej panvy sa zvyšuje úmerne k veku: od 19,4% u dievčat pod 17 až 80% u žien v perimenopauze. Najčastejšia patológia panvových žíl je diagnostikovaná v reprodukčnom období u pacientov vo vekovej skupine 25-45 rokov. V prevažnej väčšine prípadov (80%) kiahňová transformácia ovplyvňuje ovariálne žily a veľmi zriedkavo (1%) sa pozoruje v žilách širokej väzby maternice. Podľa moderných lekárskych prístupov by liečba BPDC mala byť vykonávaná nielen z gynekologických pozícií, ale predovšetkým z pohľadu flebológie.

Príčiny BPDC

Patologický základ kŕčových žíl panvy je považovaná spojivového tkaniva dysplázia, ktorý sa vyskytuje u 35% zdravých ľudí. Tento stav je vlastná a je charakterizovaný poklesom obsahu niektorých typov kolagénu, spojivového tkaniva vedie k zníženiu pevnosti v t. H. zložka cievnej steny. Extrémnym prejavom takejto patológie môže byť nedostatočná deformácia alebo absencia akejkoľvek morfologickej zložky cievnej steny. Systémová lézia spojivového tkaniva vysvetľuje častú kombináciu BPVM s kŕčovými žilkami dolných končatín a hemoroidmi. Okrem spojivového tkaniva dysplázia, určitý "vysiľujúce" vplyv na tón žilového systému v panvovej žien má pohlavné hormóny (najmä progesterón), zápalové choroby, panvovej žilová trombóza.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kŕčových žíl v panve, sú vážne fyzické námahy; práce spojené s núteným dlhodobým pobytom v stojacej alebo sediacej polohe; tehotenstva a pôrodu, panvovej traumy, nedostatku orgazmu u žien. Gynekologických ochorení najviac významný vplyv na rozvoj SPV majú endometriózu, vyhřeznutí pošvy a maternice, rakoviny maternice a vaječníkov, maternice, atď retroflection. Nie je vylúčené odpaľovacích úlohu hormonálnej antikoncepcie a hormonálna substitučná terapia.

Klasifikácia SRVMT

Kŕčové žily v panve sa môžu prejaviť v dvoch formách: kŕčové žily vulvy a perineu a syndróm venózneho kongescie. Vo viac ako polovici prípadov obidve tieto formy podmieňujú a podporujú tok navzájom. Izolovaná varíza a perineálna varix sa často vyskytujú v dôsledku refluxu krvi cez saphenofemorálnu anastomózu s porážkou vonkajšej pohlavnej žily a prítokom veľkej saphenóznej žily. Vyskytuje sa u 30% tehotných žien, po narodení sa zachováva u 2-10% žien. Hlavným provokačným faktorom kŕčových žíl perinea a vulvy je tlak rastúcej maternice na iliakálnej a dolnej vene cava. Patomorfologickým predpokladom pre kŕčové žily v malom panve je reflux krvi pozdĺž ovariálnej žily.

Existuje 3 stupne závažnosti kŕčových žíl z malej panvy, pričom sa berie do úvahy priemer a lokalizácia žilovej ektázie:

1 stupeň - rozšírené nádoby majú priemer do 0,5 cm a spletitý chod; lézia môže postihnúť niektorú z malých panvových venóznych plexusov;

2 stupeň - dilatačné nádoby majú priemer 0,6-1 cm; lézia môže byť celkom v prírode alebo ovplyvňuje ovariálny plexus alebo parametrické žily alebo oblúkové žily myometria;

3 stupeň - dilatačné cievy majú priemer väčší ako 1 cm v kŕčových kĺboch ​​celkového typu alebo hlavného typu (parametrická lokalizácia).

Symptómy BPDC

Základom klinického obrazu vulválnej a perineálnej kŕčovej žily je rozšírenie žilových ciev viditeľných v oku v tejto oblasti. Subjektívne sťažnosti môžu zahŕňať pocity svrbenia, nepohodlia, ťažkosti a prasknutia bolesti v oblasti vonkajších genitálií. Pri vyšetrení sa môže zistiť opuch labiek. Je možné spojiť spontánne alebo posttraumatické krvácanie, častejšie vyvolané sexuálnym stykom alebo pôrodom. Vzhľadom na zriedenie žilovej steny a vysoký tlak v kŕčových žilách je zastavenie takéhoto krvácania spojené s určitými ťažkosťami. Ďalšou komplikáciou varixu tejto lokalizácie môže byť akútna tromboflebitída v perineálnych žilách. V tomto prípade dochádza k intenzívnej bolesti, hyperemii a opuchu perineálnej kože. Ovplyvnené kŕčové žily sú husté a bolestivé na dotyk. Vyskytuje sa hypertermálny syndróm - zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 ° C.

Ďalšia forma kŕčových žíl malej panvy - syndróm žilová nepreberné - môže produkovať polymorfné klinický obraz, v súvislosti s tým, čo je často mylne považovaný za zápalového gynekologické ochorenie, kolitída, cystitída, ischias, atď najviac konštantná funkcia. - bolesti v podbrušku, majú inú intenzitu, charakter a ožiarenie. Najčastejšie sa pacienti opisujú svoje pocity ako boľavé bolesti vyžarujúce do lumbosakrální oblasti, slabín alebo rozkroku. Takmer polovica žien s kŕčovými žilami malej panvy bankoviek zvýšenie bolesti v druhej fáze menštruačného cyklu. Často je bolesť vyvolaná sexuálnym stykom, predĺženým sedením alebo stáním a fyzickou námahou. Pre syndróm žilovej nepreberné panvovej zvyčajne vyjadrená prítomnosťou predmenštruačného syndrómu, algodismenorei, dyspareunia, dizuricheskih porúch.

Diagnóza BPDC

Diagnostika panvového kŕčových žíl sa skladá zo štandardného gynekologického vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenie v OMT a dolných končatín, panvy venografie, CT panvy, laparoskopia. Na vyšetrenie pacientov s podozrením na HBVMT sa musí zúčastniť gynekológ a flebológ.

Pri vyšetrovaní vonkajších genitálií sa zistí zväčšená povrchová žila v vulve a perineálnej oblasti; pri vaginálnom vyšetrení sa určuje cyanóza steny vagíny, citlivosť pri palpácii brucha. Potvrďte, že SSRMT umožňuje sonografiu panvových orgánov, zatiaľ čo najviac informatívny je kombinovaný ultrazvuk TA + TV prístup. Štúdia nie je iba poskytuje možnosť identifikovať organické patológie, ale aj s pomocou režimu DRC objaviť konglomerátov varixov so zmenami v prietoku krvi, abnormálny krvný varu pod spätným chladičom. Podľa USG krvných ciev sa stanovuje zníženie maximálnej rýchlosti krvného prietoku v maternicových, vaječníkových a vnútorných žľazových žilách. Vyhodnotenie Phthisiology stav pacienta je vhodné ultrazvuku dolných končatín.

Na štúdium lokalizácie a prevalencie kŕčových žíl v páne, stavu ventilových systémov a žilových anastomóz, ako aj detekcie trombov sa uskutočňuje nadmernú flebografiu. Pri venóznom vrodenom syndróme je možné preukázať selektívnu ovarografiu, čo naznačuje zavedenie kontrastu priamo do ovariálnych žíl. Pri izolovanej vulvopurinálnej varixite sa používa varikóza - kontrastné perineálne žily. V súčasnosti CT vyšetrenie panvových orgánov nahradzuje analýzu kontrastných röntgenových lúčov, ktorá nie je pre ich diagnostickú významnosť nižšia. V rámci diferenciálnej diagnostiky, ako aj nedostatočnej informovanosti o uvedených metódach sa uchádzať o diagnostickú laparoskopiu.

Liečba BPDC

Počas tehotenstva je možná len symptomatická liečba kŕčových žíl hornej panvy. Odporúča sa používať kompresné pančuchy, príjem flebotoniky (diosmín, hesperidinum) na odporúčanie cievneho chirurga. V II-III trimestri sa môže uskutočniť fleboskleróza perikálnych kŕčových žíl. Ak v súvislosti s kŕčovými žilami existuje vysoké riziko krvácania počas nezávislého pôrodu, voľba sa uskutočňuje v prospech chirurgického doručenia.

Konzervatívna taktika môže byť účinná pri BPVMT 1-2 stupňov. vstupné Predmet venoaktivnyh a protidoštičkové lieky, NSAID, fyzikálnej sedenie terapie, stúpajúca sprcha, normalizácia pracovných podmienok a fyzickej aktivity, výber kompresných pančúch a ďalších opatrení môže spomaliť progresiu kŕčových žíl a výrazne zlepšiť zdravie. Ak dôjde k dysfunkčnému krvácaniu z maternice, je predpísaná hemostatická liečba. V niektorých prípadoch môže pacient potrebovať pomoc terapeuta.

Nezvládnuteľné bolesti a kŕčové žily panvovej 3. stupňa sú indikáciou na chirurgickú liečbu ochorení. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie zahŕňajú skleroblitráciu alebo embolizáciu ovariálnych žíl, ktoré sa vykonávajú pod angiografickou kontrolou. V priebehu zásahu v lokálnej anestézii sa vstrekuje do nádoby lumen sklerotizačná alebo namontovať embolizácia cievka, čím sa dosiahne obliteráciu / gonád žilovej oklúzie. Možnou alternatívou by mohlo byť resekována vaječníkov žily laparotómii alebo retroperitoneálny prístup žiadny endoskopického orezanie. Ak príčinou URVM je retroflexia maternice, vytvorí sa plast vaginálneho aparátu.

Pri izolovaných vulválnych a perineálnych kŕčových žilách sa môže vykonať mini-flebektómia alebo flebektómia v perineu. Operácia je často doplnená resekciou malých alebo veľkých pyskov. V prípade kombinácie kŕčových žíl perinea a dolných končatín je indikovaná krossektómia.

Prevencia BPBC

Preventívne opatrenia zamerané na zníženie rizika vzniku a progresie kŕčových žíl v panvovej podlahe sa znižujú hlavne na normalizáciu spôsobu života. V tomto smere zohráva vedúcu úlohu vylúčenie predĺženej statickej a ťažkej fyzickej námahy, korekcia stravy (vrátane veľkého množstva ovocia a zeleniny), alkohol a fajčenie. Pri počiatočných príznakoch kŕčových žíl, terapeutickej a respiračnej gymnastiky, nosenia kompresného pletenca sa odporúča poskytnutie preventívnych a antirepresívnych kurzov konzervatívnej liečby. V tomto prípade je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu a zlepšiť kvalitu života pacientov.

Články O Varixov