Aké sú príznaky a ako liečiť tromboflebitídu povrchových žíl dolných končatín

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín - ochorenie charakterizované rozvojom zápalu v povrchných žilových kmeňoch nôh a tvorby krvných zrazenín v tomto mieste. Zápal a vznik trombu spolu úzko súvisia a tvoria bludný kruh choroby. Profesia súvisiace s dlhším pobytom na nohách, dlhšom pokoja na lôžku, choroby a krvotvorných orgánov, kŕčových dilatáciu povrchových žilách dolných končatín, tehotenstvo sú rizikové faktory pre tromboflebiticheskogo porážke žíl dolných končatín.

Tromboflebitída povrchových ciev nohy výrazne znižuje kvalitu života pacienta, spôsobuje veľa problémov a nepríjemností. Okrem výraznej kozmetickej defekty, bolesti v nohách, pocitu ťažkosti a symptómu raspiraniya. To všetko si vyžaduje okamžitý začiatok liečby choroby. V počiatočných štádiách vývoja lézií povrchových žíl nohy je predovšetkým predpísané liečenie. Dlhodobé ochorenie zriedka plynie bez operácie.

Klinicky je tromboflebitická lézia povrchových ciev dolných končatín ochorením veľkej saphenóznej žily. Malá subkutánna žila je v procese zahrnutá oveľa menej často. Zvyčajne sa ochorenie vyvíja na pozadí kŕčových žíl s rozšírenými kiahňami.

Ak chcete zistiť, či je spustená tromboflebitída alebo kŕčových dilatácia, je možné nasledujúcimi rysy: varixov nie je začervenané kože, telesnej teploty a miesta kože nadnormální, neexistuje žiadna bolesť. V hlbokej polohe krv, ktorá naplní varikózne uzliny, pôjde do hlbokých žíl a samotné uzliny sa zmenia.

Akútna povrchová tromboflebitída je charakterizovaná bolesťou dolných končatín, opuchom, začervenaním a výskytom hustých a bolestivých žilových kmeňov pod kožou. V priebehu chronického priebehu sa obdobia remisie a zdravia striedajú s obdobiami akútneho procesu, pre ktoré sú charakteristické všetky vyššie uvedené charakteristiky. Vzhľadom na dlhodobú povrchovú tromboflebitídu sa často vyvíjajú trofické kožné vredy, mení sa farba kože nad postihnutými žilami. Počas odpustenia vonkajších príznakov ochorenia nemožno zistiť.

Tromboflebitída povrchových žíl je zriedkavo sprevádzaná komplikáciami. Zápalová odpoveď je výraznejšia v povrchových cievach ako v hlbokých cievach, čo zaisťuje priľnutie trombotickej hmoty k žilovej stene. Tento proces je dôvod, prečo je pravdepodobnosť zrážania v povrchovej žilke nižšia, hoci stále existuje. Zápal z povrchových ciev je často sprevádzaný rozšírením procesu na susedné podkožné tukové tkanivo alebo tepny.

Konzervatívna terapia tromboflebitídy

Vzhľadom k tomu, všetky klinických prejavov tromboflebitída povrchových žilách dolných končatín, je riziko možných komplikácií a vývoj komorbidít, je zrejmé, že liečba by sa mala začať prvých príznakov choroby. Liečba je spravidla vymenovaná flebologom alebo terapeutom. Terapeutické opatrenia zamerané na zníženie viskozity krvi, zastavenie vzostupné šírenia tromboflebiticheskogo lézie, rovnako ako prechod zápalu a trombózy povrchových žíl do hlbokých žíl alebo tepien, odstraňovanie zápalovú odpoveď, prevencia opakovanými epizódami ochorenia a jeho komplikácií.

Liečba tromboflebitídy je bežná a lokálna. Pri léziách povrchových žilových ciev sa terapeutické opatrenia môžu vykonávať doma. Výnimkou je stav, ktorý ohrozuje tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Akútny priebeh povrchovej tromboflebitídy vyžaduje prísne obmedzenie na zníženie rizika blokovania pľúcnej artérie. Optimálne, na zlepšenie odtoku žilovej krvi, bude postoj so zvýšenou polohou dolných končatín. Zobrazenie dostatok príjmu tekutín do troch litrov denne, ale iba vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (ochorenie obličiek, zlyhanie srdca). Pri chronickom tromboflebitídovom procese sa môžu použiť tepelné kompresie. Zlepšujú periférnu cirkuláciu. Pri akútnom poškodení žíl sú termálne kompresie kontraindikované. Na zníženie bolesti v ostrom blokády procesom použitým novokaín Wisniewski a studené obklady (iba v prípade, že je pulzácie tepien chodidla).

Terapeutické ošetrenie sa úspešne používa na povrchovú tromboflebitídu s okluzívnymi trombmi. Liečba pozostáva z nasledujúcich činností:

  • Elastická kompresia.
  • Liečba.
  • Fyzioterapia.
  • Hirudotherapy.
Elastická kompresia s tromboflebitídou pozostáva z použitia špeciálneho kompresného plátna a bandáže s elastickými bandážami. Táto technika znižuje príznaky syndrómu edému a bolesti tým, že eliminuje ich príčinu - slabú funkciu žíl.

Lieková liečba je bežná a lokálna. Používajú sa nasledujúce lieky:

  • posilnenie žilovej steny;
  • antiagreganty a antikoagulanciá;
  • zlepšenie mikrocirkulácie;
  • rozpúšťanie trombotických hmôt;
  • nesteroidné protizápalové;
  • antibiotiká.

Antibiotická terapia sa používa na septickú tromboflebitídu (spôsobenú niektorými vírusovými alebo bakteriálnymi patogénmi). Porážka povrchových žíl je spravidla infekčná. Tiež antibakteriálna liečba vyžaduje takú komplikáciu ako trofické vredy nôh. Antibiotiká nie sú predpísané na profylaxiu, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť zvýšené zrážanie krvi a krvné zrazeniny.

Používajú sa nasledujúce skupiny antibakteriálnych liečiv:

  • penicilíny;
  • tetracyklíny;
  • doxycyklín;
  • amoxicilín.

Antibakteriálne činidlá sa podávajú buď intravenózne, alebo v podkožnom tuku, ktorý je umiestnený vedľa zamerania zápalu. Antibiotická terapia vyžaduje odmietnutie piť alkohol, udržiavať primeranú fyzickú aktivitu a používať kompresné spodné prádlo.

Antikoagulačná liečba pomáha znižovať viskozitu krvi, zriedi ju, znižuje ukladanie trombotických látok a zabraňuje trombóze. Povinné je vymedzenie antikoagulancií vo vzostupnej porážke povrchových žíl dolných končatín a posttromboflebitického syndrómu. Najbežnejšie antikoagulanciá sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Dôvody na to sú: dávkovanie sa ľahko vyberie, nie sú potrebné koagulačné testy, je povolené používať u tehotných žien. Pri miernom poškodení povrchových žíl dolných končatín existuje dostatočná lokálna antikoagulačná liečba. Na rozpustenie trombotických hmôt a na odstránenie symptómov oklúzie krvných ciev sa v takýchto prípadoch používa masť heparínu. Okrem zníženia zrážanlivosti krvi masť znižuje zápal a znižuje objem edémov.

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú opuch a bolestivý syndróm. Nesteroidné lieky v krátkom čase zmierňujú zápal. Ak je proces akútny, potom sú predpísané ako intramuskulárne injekcie a potom sa pacient prenesie do formy tabliet. Najčastejšie používané látky v tejto skupine - diclofenac, ibuprofen, meloxikam (možno jeho použitie v ulcerózna lézie hrubého čreva, žalúdka a astmy). Na zvýšenie účinku nesteroidnej protizápalovej terapie sa používajú lokálne prípravky (masti, gély).

Angioprotektory spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi rýchlo eliminujú príznaky akútneho zápalového procesu znížením priepustnosti cievnych stien. Najbežnejší angioprotektér je troxerutín. Trvanie terapie troxerutínom je 20 dní. Chráni cievnu stenu. Angioprotektory sú dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, masti, gély.

Zlepšujte vlastnosti tekutín v krvi a efektívne zrieďte ich dezagreganty. Najčastejšie tieto lieky používajú lieky kyselina acetylsalicylová (aspirín). Aspirín, ako nesteroidné protizápalové liečivo, nielenže znižuje viskozitu krvi, ale tiež zmierňuje príznaky zápalu. Antikoagulanciá a aspirín nemôžu byť použité súčasne, pretože to môže vyvolať krvácanie.

Rozpusťte lieky s trombotickými hmotami z polyenzýmu. Medzi ne patrí Wobenzym a Flogenzim.

Trombolytiká na povrchovú tromboflebitídu sa používajú v prípade vzostupného procesu alebo s rizikom vzniku pľúcnej embólie. Medzi tieto lieky patria nasledujúce lieky: streptokináza, urokináza a altepláza. Trombolytické činidlá zriedia vzniknutý trombus a obnovujú tok krvi cez cievy. Trombolytiká môžu byť príčinou krvácania, takže sa používajú iba v podmienkach, ktoré ohrozujú život.

Prebiehajúca tromboflebitída povrchových žíl nohy je často komplikovaná trofickou ulceráciou kože. Na liečbu trofických vredov vymenujte systémové antibakteriálne lieky. Poškodené tkanivá sú odstránené, povrch vredov je ošetrený antiseptikmi. Na vysušenom povrchu ulcerácie sa aplikujú masti, ktoré urýchľujú hojenie. Najbežnejším a najpoužívanejším liekom je masť Višnevskij.

Ako ďalší spôsob liečby sa používa fyzioterapia. Fyzioterapeutický účinok je zameraný priamo na zápalové zameranie s vytvoreným trombom, rovnako ako miesta kože postihnuté trofickými vredmi.

  1. UHF-terapia. Odstraňuje edém, zápalové symptómy, zlepšuje lymfodrenáž.
  2. Elektroforéza s liekmi. Pod vplyvom elektrického prúdu dostávajú lieky postihnuté žily.
  3. Magnetoterapia. Priaznivo ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, zriedi ju, má analgetický a protizápalový účinok.

Lekárska terapia by mala byť založená na individuálnych charakteristikách pacientov. Dávkovanie liekov a potrebné kombinácie by mali byť vybrané iba lekárom. Pokusy o samoterapiu môžu viesť k vzniku závažných komplikácií: od krvácania z tepien a žíl až po upchatie pľúcneho kmeňa.

Akútnu tromboflebitídu povrchových ciev nohy možno liečiť hirudoterapiou. Liečba medicínskymi pijavicami je obzvlášť dôležitá, ak existujú kontraindikácie pre použitie antikoagulancií. Pijavia produkujú látku, ktorá znižuje viskozitu krvi a jej zrážanlivosť, znižuje kŕč ciev a žíl. Zvyčajne v priebehu postihnutej žily vložte z 5 až 10 pijaviek. Hirudoterapia sa podáva raz týždenne pod dohľadom lekára.

Chirurgická liečba tromboflebitídy

Tým sa uchyľovať k chirurgickej liečbe, pokiaľ nie je účinok konzervatívnej liečby v prípade, že je vysoká pravdepodobnosť, pľúcna embólia, a príznaky krvnej zrazeniny topenia hnisavého exsudátu.

Použiť nasledujúce typy operácií:

  • trombektomie;
  • pripojenie žilovej cievy alebo prepláchnutie cievy;
  • superpozícia intersticiálnej sastie (spojenie tepien a žíl);
  • vytvorenie filtra vo veľkých žilových cievach (dolná vena cava).

Operácia zameraná na odstránenie trombotických hmôt z cievy sa nazýva trombektómia. Táto metóda obnovenia prietoku krvi je považovaná za jednu z najšetrnejších a nepredstavuje značné zložitosti vo vykonávaní.

Moderným spôsobom odstraňovania upchávania z ciev je trombolýza (používaná na lézie oboch žíl a tepien) vykonávaná pomocou špeciálneho katétra. V cievnom kufri sa zavedie rúrka, cez ktorú sa trombolytikum dodáva priamo do lokalizačného miesta trombu. Tak môžu byť odstránené veľké ložiská trombotických hmôt, čím sa eliminujú príznaky úplného zablokovania žíl alebo artérií.

Prevencia tromboflebitídy

Pacienti, ktorí sú v pooperačnom období alebo sú nútení dlho zostať na lôžku, sú povinní prijať preventívne opatrenia proti oklúzii povrchových žíl:

  • dlhodobé užívanie antikoagulancií;
  • Kompresné výrobky (elastické bandáže, lekárske spodné prádlo);
  • skoré zotavenie pacientov po operácii, cvičebná terapia.

Liečba trombózy povrchových žíl dolných končatín

Konvexné, objemné, kožné žily na nohách naznačujú prítomnosť nepríjemnej a bolestivé choroby - tromboflebitídu dolných končatín, ktorá sa tiež nazýva trombóza žíl nohy. Toto ochorenie môže ovplyvniť žily horných končatín, rovnako ako cievy hrudnej a krčnej chrbtice, ale ešte častejšie je to porážka žíl na nohách.

Príčiny tejto choroby

Trombóza - ochorenie spojené s tvorbou trombu v žilách žily, pri ktorých je krvný tok v ňom ťažké alebo sa zastaví

Bohužiaľ nie je možné jednoznačne uviesť presný dôvod, prečo existuje trombóza povrchových žíl dolných končatín.

Môžu byť veľa z nich, medzi nimi sa najčastejšie vyskytujú:

  • Dedičná alebo genetická predispozícia k ochoreni systému krvného zrážania. Ak boli v rodine prípady trombózy, je možné, že môžu byť prenášané dedičstvom, takže predispozícia k tejto chorobe sa môže stať jednou z príčin tromboflebitídy.
  • Kŕčové žily, ktoré spôsobujú zníženie pohybu krvi cez cievy, jej stagnáciu av dôsledku toho tvorbu trombu a edému okolitých tkanív.
  • Zranenie žíl. Môžu byť spôsobené mechanickými dôvodov - poranenie, mŕtvica, zlomené kosti, vážnemu zraneniu pri športe, úrazy a ďalšie, ako aj nežiaducich účinkov vnútorných faktorov spôsobujúcich slabosť a krehkosť stien krvných ciev, narušenie normálnych funkcií ventilov žíl.
  • Infekciu. Vstup patogénov do krvného obehu môže tiež spôsobiť tromboflebitídu. Ak chcete spôsobiť infekciu, môžete zraniť, domáce a športové zranenia, chirurgické zákroky a pôrod, injekcie a oveľa viac.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej utajenom vývoji a riziku odlúčenia krvnej zrazeniny. Problém je v tom, že ochorenie prebieha úplne bez povšimnutia, ale otvorene sa prejavuje iba vtedy, keď dosiahne už značnú mieru a ide veľmi ďaleko. Počas tajného vývoja trombózy sa môže počet a veľkosť trombov neustále zvyšovať, čo vedie k hrozbe zvyšovania tvorby obehového systému a možnosti jeho prelomenia spadajúc do iných oddelení a orgánov.

Najväčšou hrozbou a nebezpečenstvom pre zdravie a dokonca pre život pacienta je prenikanie zlomeného trombu do pľúcnych a srdcových ciev. Ich zablokovanie sa nazýva embólia a môže viesť k najnebezpečnejším variantom vývoja ochorenia až do náhlej smrti.

Známky trombózy

Trombóza povrchových žíl dolných končatín v počiatočných štádiách môže ukázať málo alebo nič samo osebe, potom pacient má nasledujúce príznaky:

  • Opuch dolných končatín, väčšinou malých, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri dlhšom stojacom postavení na nohách alebo pri výraznej záťaži, napríklad pri chôdzi.
  • Pocit ťažkosti, prítomnosť olova v nohách, často sprevádzaná pocitom pálenia a pocitom roztrhnutia.
  • Bolestivosť nohy, najmä v oblasti tela, sa zvyšuje pri zaťažení dolných končatín.
  • Sčervenanie kože, tvorba modrín a odrenín aj pri najľahšom dotyku.

Čím ďalej rozvíjať chorobu, bez toho, aby uchýliť k lekárovi, tým výraznejšie sú príznaky: horšie bolesť, ťažkosť v nohách, sa objaví žily, spočiatku boli sotva viditeľné pod kožou, potom stáva väčší a hrče.

Keď je stav zanedbávaný, nohy sú veľmi opuchnuté a bolestivé. V oblasti tvorby trombov koža nadobúda cyanotický odtieň a tkanivá sa zapália, sčervujú, zväčšujú, teplota stúpa.

Diagnóza ochorenia

Ultrazvuk - účinná diagnostika trombózy povrchových žíl dolných končatín

Dlhodobé stanovenie tromboflebitídy povrchových žíl bolo možné len pomocou vonkajšej vizuálnej prehliadky skúseného odborníka. V dnešnej dobe sa diagnostika ochorenia výrazne zjednodušila a zlepšila, používa ultrazvukové a duplexné skenovanie.

Pomocou tejto metódy môžete určiť stav venózneho systému na dolných končatinách, lokalizovať krvné zrazeniny, posúdiť stav ventilov a celý systém ako celok. Postup je drahý a nie vždy dostupný, preto sa používa hlavne v tých prípadoch, keď existuje hrozba alebo sa už vyskytla migrácia trombov zo systému povrchových žíl dolných končatín až po hlboké.

Flebografický výskum sa používa ešte menej často, najmä v tých prípadoch, keď sú výsledky duplexného skenovania nejasné a neposkytujú možnosť získať presnú definíciu.

Predpísaná je, ak existuje hrozba pohybu krvnej zrazeniny (trombu) z veľkej saphenóznej žily do femorálnej alebo iliačnej žily.

Ďalšou metódou diagnostiky je krvný test. Skúma hladinu leukocytov, ESR a prácu systému zrážania krvi. Skúsený odborník s krvou môže poskytnúť veľa užitočných informácií a pomôcť pri diagnostikovaní ochorenia.

liečenie

Liečba trombózy závisí od jej formy, ďalších symptómov a celkového zdravotného stavu osoby

Trombóza povrchových žíl dolných končatín sa môže prejaviť v dvoch formách:

  1. Akútna tromboflebitída. Akútna forma ochorenia sa prudko rozvinie, náhle sprevádzaná silnou bolesťou, zvýšenou telesnou teplotou, koža postihnutej končatiny je studená a cyanotická. Pacient sa snaží zdvihnúť nohu takým spôsobom, aby bola čo najbolestivejšia.
  2. Chronická tromboflebitída. Chronická forma sa prejavuje bolesťou počas cvičenia, opuchom a pravidelnými exacerbáciami stavu.

Trombóza žíl je choroba, ktorá si vyžaduje povinnú a najrýchlejšiu liečbu, pretože choroba nesie potenciálnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Vyžaduje rýchlu odpoveď na prejav trombózy. Ak je postihnuté miesto žíl dolných končatín, v nepohodlnej forme môže byť dostatočná ambulantná liečba, ak sa choroba rozšíri nad koleno do bedra, môže byť potrebné ošetrenie v klinike.

Väčšina lekárov sa domnieva, že je nevyhnutné pohybovať sa v tomto stave, ale v dávkovanom, skromnom spôsobe, pretože pohyblivosť stimuluje pohyb krvi a prácu krvných chlopní.

Nemôžete ležať dlho, len s veľmi výrazným opuchom a bolesťou v akútnom štádiu ochorenia.

Často sa odporúča pomocou externého dekompresie - pančuchy, obväzy a tak ďalej - v akútnom stave, môže spôsobiť bolesť a nepohodlie pre pacienta, takže tento problém je vyriešený lekárom individuálne pre každého pacienta. Všeobecne platí, že všetky metódy liečby trombózy povrchových žíl musí byť vybraná jednotlivo, pretože nie je rovnaký priebeh ochorenia u všetkých pacientov. V akútnych situáciách sa pacient umiestni do lôžka takým spôsobom, že chorá končatina sa nachádza nad zvyškom tela.

Užitočné video - Ako liečiť tromboflebitídu v domácnosti:

  • Masť sa aplikuje na postihnuté oblasti: heparín, troxevasín, Višnevský, butadiónový a iné s podobným účinkom.
  • Môžete používať studené (ľadové aplikácie) alebo vodkovité kompresie, ktoré sú sprevádzané obväzom s elastickými obväzmi (bez toho, aby ste ťahali príliš veľa).
  • Určené lieky, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu krvi v tkanivách (Trental, Flexitale a mnoho ďalších).
  • Prostriedky na skvapalňovanie krvi a prevenciu krvných zrazenín (Aspirín, Indometacin, Curantil).
  • Pri prerušení venózneho krvného obehu sú predpísané lieky Venoruton, Troxevasin, Escuzan a iné lieky.
  • Bolesť a protizápalové, antipyretické látky: Reopyrín, Butadion, analgetiká a tak ďalej.
  • Desenzibilizátory - dimedrol, suprastin a iné lieky.

Po odstránení akútneho stavu je liečba doplnená fyzioterapeutickými postupmi, napríklad s roztokom, UHF, ionoforézou s heparínom, jodidom draselným a inými liekmi.

Použitie kompresných pančúch, pančúch alebo bandáží by malo pokračovať najmenej dva mesiace po ukončení hlavného ošetrenia, aby sa zabránilo relapsu choroby. Konečné rozhodnutie o tejto otázke podáva ošetrujúci lekár.

Ľudské metódy vplyvu

Tradičná medicína pozná rôzne metódy na kontrolu trombózy povrchových žíl:

  • Jedným z najjednoduchších, najefektívnejších a dostupných prostriedkov je jablkový octový ocot. Hlavná podmienka - ocot musí byť prirodzený, mala by byť zriedená v pomere lyžice na pohár čistej vody. Používa sa ako kompresia alebo trieť.
  • Kompresia prírodného medu na kapustovom liste - dobre známe protizápalové liečivo, ktoré pomáha aj pri tromboflebitíde. Stačí na ňom rozmačknúť trochu čerstvého medu na listy kapusty, aplikovať ho na chorú plochu a pribintovat ho pokrývať potravinový film.
  • Masť založená na propolisu a prírodnom (domácom alebo bazárskom) masle sa pripravuje v pomere 3:10. Činidlo sa používa ako mletie v mieste zápalu nad umiestnením potenciálnych alebo existujúcich krvných zrazenín.
  • Husový tuk je jednoduchý a veľmi účinný prostriedok, ktorý sa môže použiť v jeho čistej forme alebo v zmesi s liečivými rastlinami - ľubovník bodkovaný, čerešňa, nechtík. Oplachovanie s husacím tukom pomáha znižovať bolesť, zápaly a opuchy.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa používa, keď liečivé a iné metódy sú už neúčinné

Chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade akútnej trombózy povrchových žíl dolných končatín s nasledujúcimi znakmi a podmienkami:

  • Vzostupná akútna tromboflebitída s usporiadaním v strede alebo v hornej časti stehna.
  • S hrozbou embolizácie pľúcnych artérií.
  • Ak je trombus zapálený a je tu silné trápenie. Môže to poškodiť stenu cievy.

Okrem chirurgickej excízie sa používa aj laserová obliterácia, pri ktorej je miesto nad trombom "kauterizované", aby sa zabránilo jeho migrácii do krvného obehu. Existuje tiež unikátna technika na zavedenie laserového lúča proti smeru toku krvi, ktorý zabraňuje pohybu trombu hore.

Ďalšia metóda, nazývaná krížová ektómia, sa vykonáva na ambulantnej báze pod miestnou anestézou. Jej esencia spočíva v obviazaní povrchovej žily, kde prechádza do hlbokej žily.

Možné komplikácie

Trombóza povrchových žíl dolných končatín pri absencii správnej liečby môže spôsobiť veľmi nebezpečné komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou choroby je nárast krvného prietoku trombusom s hrozbou, že sa dostane do pľúcnych tepien. Môže tiež dôjsť k oddeleniu trombu následným vzostupom a rozvoju tromboembolizmu pľúcnych artérií. Ak pacientovi neposkytnete pomoc včas, môže to viesť k smrti. S tajomným prenikaním trombu môže smrť prísť náhle a okamžite nastať, kedykoľvek.

Z miernejších komplikácií možno považovať prechod akútneho štádia ochorenia na chronický. V tomto prípade sa ochorenie zhoršuje pravidelne, čo vedie k vzniku silnej bolesti, ťažkosti v nohách, opuchu a narušenia normálnej pohyblivosti. Pacient má ťažké nepohodlie a má skôr značne obmedzenú schopnosť.

Vzhľadom na skutočnosť, že trombóza povrchových žíl dolných končatín má mnoho príčin, prevencia predovšetkým spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu.

Dôležitosť je absolútne všetko: správna vyvážená strava, absencia zlá návyky, dodržiavanie miernej fyzickej námahy, mobilita, včasná liečba rôznych chorôb.

Pri prvých podozreniach na výskyt alebo vývoj tromboflebitídy je potrebné okamžite riešiť lekársku pomoc. V počiatočných štádiách je ochorenie oveľa jednoduchšie liečiť a môže sa uskutočniť jednoduchými konzervatívnymi metódami. Nepokúšajte sa vyvíjať taký stav, keď musíte požiadať lekárov o záchranu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín: znaky, znaky a metódy liečby

Tromboflebitída subkutánnych alebo povrchových žíl sa nazýva patológia ciev, ktorá sa prejavuje v žilovej stene zápalovým procesom súčasne s tvorbou trombu, ktorý okludzuje lumen cievy.

Choroba je dôsledkom porúch v práci lymfatických a kardiovaskulárnych systémov so súčasnými problémami hematopoézy a zrážania krvi. Účinok týchto faktorov v priebehu času a nedostatok liečby vedú k smutným následkom, z ktorých jedna je tromboflebitída.

Príčiny a rizikové faktory

Tromby sa tvoria, ak existujú tri skupiny faktorov:

  • Venózna stena je poškodená. Podkožné žily kvôli svojmu umiestneniu sú často vystavené mechanickému namáhaniu a ak majú tenkú stenu, zranenie je pravdepodobnejšie.

Niekedy dochádza k škodlivému účinku zdravotníkov s nežiaducimi účinkami na žily počas chirurgického zákroku, infúziou koncentrovaných roztokov, ako je glukóza, alebo inštaláciou intravenózneho katétra.

  • Zníženie krvného obehu. Tento rizikový faktor je dôležitý pri dlhšom odpočinku lôžka, stlačení žíl cudzími predmetmi alebo pri poranení končatín počas drvenia.

    Okrem toho existujú podmienky, v ktorých je narušený krvný obeh. Napríklad srdcové zlyhanie, pri ktorom nie je čerpaný požadovaný objem krvi a začínajú stagnujúce javy.

  • Zvýšené zrážanie krvi. Stane sa vrodeným a získaným, vzniknutým po infekčných ochoreniach s problémami v hormonálnom systéme po podaní určitých liekov alebo onkologických ochorení.
  • Zvyčajne je žila ne-mikrobiálna a je dôsledkom poškodenia cievy s tvorbou trombu. ale často sa na trombózu pridávajú hnisavé procesy kvôli prítomnosti mikroorganizmov v krvi alebo vonku. Potom je diagnostikovaná hnisavá tromboflebitída.

    Pri kombinácii troch stavov sa tvorí trombus a opuchnutá reakcia steny cievy, po ktorej sa proces rozvíja dvoma spôsobmi:

    • Rast zrážanej krvnej zrazeniny samotnej alebo počas liečby sa môže zastaviť a podávanie môže prechádzať. Trombus klesá a môže úplne alebo čiastočne pokryť žilu. Pri úplnom prekrytí klesá prietok krvi a nádoba sa vyprázdňuje, zatiaľ čo pravdepodobnosť, že zrazenina vypadne, je najmenšia.
    • Druhý variant je charakterizovaný pokračujúcim zápalom. Jeden koniec rastúceho trombu je pripojený k žile a druhý je v lúmene, jeho stav sa stáva nestabilným.

    Ak je trombus stabilný, jeho rast smeruje nahor. Preniká cez žily, ničí ventily a vyvoláva flebotrombózu, ktorá prechádza do chronickej žilovej nedostatočnosti. Takmer vo všetkých prípadoch sa vyskytujú problémy s veľkou saphenóznou žilou.

    Formy a fázy

    • Akútna forma, vyvíjajú sa 2-3 dni s edémom na mieste trombu a horúčky;
    • Chronická forma, kvôli komplikácii žilových kŕčových žíl. Typická ochabnutá forma zápalu, keď kliknete na miesto s trombom, zvyšuje sa. Syndróm znateľnej bolesti a opuch končatiny;
    • Žiarivá forma - vyskytuje sa vtedy, keď na koži nastane ohnisková infekcia. Prietok je sprevádzaný teplotou a intoxikáciou, niekedy je príčinou sepsy;
    • Čistá forma - je spôsobené zhrubnutím krvi alebo porušením jeho pohybu. Celkový stav je uspokojivý, ale na koži môžu byť bolestivé červenkasté pruhy. Táto fáza prechádza rozlíšením trombu alebo prechádza do chronickej fázy.

    V mieste zápalu sa ochorenie klasifikuje do:

    • Endoflebit, keď je vnútorná žila opuchnutá;
    • tromboflebitída, so zápalom žily;
    • Perflebit, s opuchom okolitých tkanív;
    • Hnisavá flebitída, pri ktorom dochádza k hnilobe.

    Nebezpečenstvo a následky

    Čo je nebezpečná tromboflebitída dolných končatín? Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je možné oddelenie trombu, ktoré nevyhnutne spadá do životne dôležitých orgánov. Ak k tomu dôjde v pľúcnej tepne, dochádza k tromboembolizmu, ktorý vo väčšine prípadov končí smrteľným výsledkom.

    symptomatológie

    Prvý a akútny pocit je ostrou bolesť lýtka lýtka. Pokusy ozdraviť masírovaním vedú len k intenzifikácii. Na nohách sa stávajú zjavné začervenanie a opuch a pod očami sa objavujú vrecká. Po progresii ochorenia a v závislosti od umiestnenia trombu v príznakoch môžu existovať rozdiely.

    Tromboflebitída subkutánnych žíl dolných končatín je charakterizovaná silne opuchnuté žily, čo je veľmi bolestivé pri dotyku. Na dotyk je hustá, na vrchu pokrytá opuchnutou, opuchnutou pokožkou. Teplota tela v takých časoch dosiahne 38 stupňov a viac. Chladenie, slabosť.

    Jednoduché kŕčové žily sa líšia od trombózy kvôli nedostatku blízkych bolesti, sčervenania a vyššej teploty. Ak dáte nohy vodorovnú polohu, tak v takých žilách sa napätie znižuje a krv prechádza do hlbších žilových ciev. Nádoba s trombom môže rásť len vtedy, keď sa choroba vyvíja.

    Chronická forma tromboflebitídy trvá dlho, pravidelne sa zhoršuje. V obdobiach remisie môžu vonkajšie symptómy zmiznúť. Viac informácií o príznakoch tromboflebitídy hlbokých a povrchných žíl dolných končatín nájdete tu (+ fotka).

    diagnostika

    Diagnóza ochorenia nie je ťažké. Od prvých hodín svojho výskytu prejavuje charakteristické symptómy charakterizované bolesťou, sčervenaním a zahustením žily blokovaným trombom. Pre charakteristiku akútnej formy syndróm ťažkej silnej bolesti. Diagnóza choroby sa robí po vyšetrení a zhromažďovaní údajov o anamnéze.

    Metódy štúdie sú zamerané na potvrdenie očakávanej diagnózy, stanovenie polohy a veľkosti trombu a posúdenie rizika jeho oddelenia. Preto je stačí ultrazvuk nohy. Ak chcete potvrdiť diagnózu, postupujte farebné ultrazvukové duplexné skenovanie.

    Okrem klinických údajov je možné použiť iné metódy diagnostiky žilového systému. S venografiou môžete určiť trombózu. Laboratórne štúdie stanovujú niektoré dôležité faktory zrážanlivosti krvi.

    Spôsoby liečby

    Všetky štádiá choroby sa musia liečiť komplexným spôsobom. Ak to chcete urobiť, použite konzervatívne a prevádzkové metódy, ktorých výber závisí od umiestnenia zamerania, rozsahu trombózy a umiestnenia embólie. Konzervatívna liečba sa používa na akútnu tromboflebitídu v subkutánnych žilách dolných končatín a na segmentálnu trombózu a embolus sa uskutočňuje chirurgický zákrok.

    Konzervatívne metódy zahŕňajú:

    1. Použitie masti na báze heparínu, spomaľuje zrážanie krvi.
    2. fyzioterapia, pozostávajúce z týchto foriem nárazu:

    • Ultrafialové ožarovanie, ktoré má protizápalový a hojivý účinok.
    • Infračervené žiarenie, ktoré odstraňuje edém, zvyšuje ochranné vlastnosti bunky a znižuje bolesť.
    • Elektroforéza s použitím hypocoagulantov a disagregátov, ktoré aktivujú enzýmy, ktoré zlepšujú metabolizmus, odstraňujú zápal a znižujú riziko vzniku krvi.
    • Magnetoterapia stimuluje svalovú stenu žily, ktorá v dôsledku kontrakcií tlačí stagnujúcu krv.
    • Laserová terapia zlepšuje výživu buniek a urýchľuje opravu tkaniva.
    • Baroterapia, pri ktorej metóda zmeny okolitého tlaku zlepšuje bunkovú výživu a odstraňuje edém a tiež vyliečuje trofické vredy.

    Niekedy sa lekári môžu uchýliť k ľudovým metódam.

  • liečenie sa znižuje na použitie:
    • Nesteroidné dekongestanty.
    • Angioprotectors.
    • Antitrombotické prípravky.
    • Enzýmy.
    • Antibiotiká série penicilínov.
  • Operatívna intervencia sa považuje za najefektívnejšiu metódu bojovať s tromboflebitídou. Lekári liečia najmenej traumatický spôsob, pričom odstránia celú poškodenú oblasť žily. Boli vyvinuté mnohé typy operácií, ktoré závisia od stavu plavidla a od polohy trombu.

    Chirurgia pre povrchovú tromboflebitídu sa vykonáva s:

    • Nebezpečenstvo pľúcnej tromboembólie;
    • Vzostupná tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín;
    • Lokalizácia trombu vo veľkej alebo malej saphenóznej žile;
    • Nebezpečenstvo opustenia trombu v hlbokej žilke;
    • Prítomnosť záchvatov akútnej fázy choroby;
    • Odkrúcanie krvi z hlbokých žíl do podkožne.

    Prognóza a preventívne opatrenia

    U pacientov s povrchovou tromboflebitídou vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. Horšie je stav pacientov s neoverenými žilami. V tomto prípade je venózna nedostatočnosť, výrazný zápalový a bolestivý syndróm, progresia trofických vredov, čo môže viesť k úplnej strate schopnosti pracovať.

    Najzávažnejším dôsledkom choroby je pľúcna embólia. Ak sa to stalo vo veľkej vetve - nastane smrteľný výskyt, v malej vetve s správnou včasnou liečbou prognóza môže byť priaznivá.

    Medzi nešpecifické preventívne opatrenia patrí včasná liečba ochorení, ktoré sú komplikované tromboflebitídou, ako aj obnovenie vodnej bilancie v perioperačnom období, prevencia respiračných porúch a cvičebnej terapie.

    Je žiaduce udržiavať nohy zvýšené a aplikujte lieky, ktoré opravia systém homeostázy a reologické krvné vlastnosti. Navyše, nedovoľte, aby vzhľad nadmernej hmotnosti, nosiť topánky na nízkej päte, jesť vpravo, používať vitamínové komplexy, a to najmä na jar. A najdôležitejšie je mať na pamäti, že je vždy ťažšie liečiť ako prevenciu choroby.

    Liečba tromboflebitídy povrchových žíl

    Liečba tromboflebitídy povrchových žíl

    Tromboflebitída - ochorenie spočívajúce v zápalovej zmene žilovej steny s tvorbou poškodeného trombu na poškodenom povrchu. Choroba môže postihnúť všetky cievy, ale najčastejšie trpia dolné končatiny. Trombus, ktorý úplne alebo čiastočne uzavrie lumen, je schopný oddeliť a migrovať pozdĺž cievneho lôžka, čo vedie k komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie. Choroba postihuje viac žien ako mužov. V posledných rokoch počet pacientov výrazne vzrástol, ale ak väčšina pacientov bola skôr v staršej vekovej kategórii, dnes medzi pacientmi sú častejšie mladší ľudia.

    Možno dôvodom je sedavý životný štýl, hormonálna nerovnováha, obezita, rôzne choroby, zranenia atď. ktoré majú negatívny vplyv na ľudské zdravie, prispievajú k spomaleniu prietoku krvi, k zmenám v cievnej stene, k zvýšeniu koagulačných charakteristík krvi - hlavných dôvodov vzniku tromboflebitídy.

    Klasifikácia tromboflebitídy

    V závislosti od miesta trombu sa rozlišuje hlboká a povrchná tromboflebitída, ktorá je oveľa menej častá. Väčšinou sa vyvíja na pozadí už existujúcich kŕčových žíl. V závislosti od kurzu môžete identifikovať akútnu formu ochorenia, subakútnu a chronickú.

    • Akútna tromboflebitída povrchových žíl sa vyvíja veľmi rýchlo. Žila sa stáva hustá na dotyk, dotýka sa jej spôsobuje bolestivosť, ktorá sa počas cvičenia stáva intenzívnejšou. V projekcii žily na koži je tiež sčervenanie a opuch. V niektorých prípadoch sa pridávajú príznaky intoxikácie: teplota tela stúpa na 38 ° C, klesá chuť do jedla, nauzea a dokonca aj zvracanie. Tento stav môže trvať až tri týždne - tentoraz stačí na vytvorenie trombu. Počas tohto obdobia môže byť kompetentná liečba účinná, pri absencii adekvátnych metód prejde príznaky zápalu, choroba nadobudne zanedbateľnú formu, v ktorej sú recidívy nevyhnutné.
    • V subakútnom toku sú bolesti bolesti, pacient označuje drobné opuchy. V priebehu žily sa môžu detegovať tulene, koža sa stáva modro-hnedou farbou. Podobná doba trvá až 4 mesiace.
    • Chronický priebeh sa vyznačuje zvýšenou únavou nohy počas telesnej aktivity. Tiež vzhľad opuchy, ktorý po odpočinku padá. Podél žily sa často sonduje hrubá šnúra, v niektorých prípadoch vo forme uzlov. S predĺženým priebehom sa pridávajú trofické poruchy.

    Liečba choroby

    Tromboflebitída povrchových žíl sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Cieľom terapie je zabrániť šíreniu ochorenia na hlboké žily, znížiť zápal a zabrániť recidíve. Liečebná terapia zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré posilňujú žilové steny, zabraňujú trombóze a protizápalové látky. V prípade komplikácií sú predpisované antikoagulanciá. Všetky lieky sa majú užívať len podľa pokynov lekára a pod kontrolou vlastností koagulácie krvi. V prípade potreby je možné predpísať aj antibiotiká. Elastická kompresia na prevenciu komplikácií zahŕňa bandáž končatín po dobu 5 dní po celú dobu, potom pomocou kompresného úpletu iba počas dňa.

    S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je indikovaná chirurgická liečba povrchovej venóznej tromboflebitídy zameraná na obnovenie priechodnosti žily a zabránenie vzniku komplikácií. Existujúce metódy dnes: flebektómia, krossektómia, ako aj ich modifikácie vám umožňujú zbaviť sa tejto choroby navždy. Špeciálna technika vykonávania miniincíz, použitie intradermálnych resorbovateľných švov umožňuje nielen dosiahnuť nádherný kozmetický výsledok, ale aj minimalizovať čas strávený na klinike.

    Aby sa zabránilo opakovaniu v budúcnosti, je potrebné v prvom rade vylúčiť nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Samozrejme, niektorí z nich sa nemôžu zbaviť osoby, ale zmeniť spôsob života na aktívnejšie, správne jedlo, vylúčiť niektoré choroby atď. - je to celkom možné.

    články

    Mnoho ľudí sa často sťažuje na vznik ťažkosti, bolesti a slabosti nohy. Zvyčajne ťažkosť v nohách začne ľudí obťažovať do konca dňa. Nepohodlie.

    Liečba tromboflebitídy - pomoc angiosurgeon

    Ak tromboflebitída postihuje žily umiestnené priamo pod povrchom pokožky, lekár môže poradiť o domácich metódach liečby. Napríklad sa odporúča použiť teplé obklady na postihnuté miesta pokožky počas pokoja, zdvihnúť nohy čo najvyššie a užívať bez predpisu nesteroidné protizápalové lieky. Zvyčajne sa stav týchto pacientov zlepší o jeden alebo dva týždne neskôr.

    Na liečbu závažnejších foriem tromboflebitídy vrátane hlbokej žilovej trombózy môžu byť potrebné nasledujúce nástroje:

    Lieky, ktoré zriedia krv

    Pri trombóze hlbokých žíl môže lekár predpisovať injekcie riedidiel krvi (antikoagulanciá), napríklad heparín. Po liečbe heparínom sa často predpisuje postup užívania warfarínu, aby sa zabránilo následnej tvorbe nových krvných zrazenín. Ak ste boli vybitý, pozorne dodržujte pokyny. Warfarín je silný liek, ktorý môže spôsobiť vážne krvácanie. Dabigatran je nový a bezpečnejší antikoagulant.

    Lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny alebo trombolytické látky, ako je alteplaza (aktiváza), sa používajú na liečbu rozsiahlej trombózy hlbokých žíl. Ak existuje riziko pľúcnej embólie Pľúcna embólia je nebezpečným porušením. Trombolytické činidlá sa používajú v miernejších formách tromboflebitídy.

    Tromboflebitída povrchových žíl - diagnostika a liečba

    Zápal žíl nad fascia, ktorý je obvykle sprevádzaný iným stupňom trombózy.

    Flebitis kŕčových žíl: ≈ 90% všetkých prípadov flebitidy povrchových žíl; stagnácia žilovej krvi v kŕčových žilách a zmeny v stenách žíl → trombóza → zápal cievnej steny.

    Iatrogénnou flebitída povrchné žily: žila je spôsobená zavedením katétra alebo infúznej kanyly alebo nástrekom na / v úvode látok, ktoré dráždia žily, vrátane LS (napríklad KCl, vankomycín, diazepam), hyperosmolárne roztoky a lieky. 2-3 dni zvyšuje riziko flebitídy. "> Intravenózny prístup uložený> 2-3 dni, zvyšuje riziko flebitídy. Etiologické faktory: častejšie Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis z povrchu kože.

    Spontánna tromboflebitída povrchových žíl je zvyčajne tibiálna alebo fibulárna žila, ale môže sa vyvinúť v každej povrchovej žile.

    Opakovaná flebitída povrchových žíl môže byť predzvesťou rakoviny. takzvaný migrujúci tromboflebitída môžu byť pozorované Bürgerova chorobou alebo Behcetova choroba (alebo prekonať ich vzhľad), a (ako Tissaurd príznak) v adenokarcinóme pankreasu často. Pravdepodobnosť spolužitie s hlbokou žilovou tromboflebitídy flebitída povrchových žíl - nízka (≈ 5%).

    KLINICKÁ OBRÁZKA A TYPICKÝ SÚČAS

    Obmedzený edém bolesti s návalom kože; v prípade flebitídy na pozadí kŕčových žíl, je ľahké palpovať ako zvlnené alebo kordové zahusťovanie. Bez liečby dochádza k zotaveniu počas niekoľkých dní alebo týždňov. Po niekoľkých mesiacoch sa kŕčové žily aspoň čiastočne rekanalizujú. V prípade flebitída tibiálne žilovej trombózy, a proliferácia v proximálnom smere, existuje riziko trombózy na prechode povrchné stehennej žily (tj. Proximálna DVT).

    Diagnóza venóznej tromboflebitídy

    Diagnostikované na základe klinických príznakov; v prípade zápalu žíl spojené s prítomnosťou v žilový katéter / kanyly naočkovaní (obrázkov je obvykle vzdialená špička katétra) môže zriadiť etiologický faktor. V obmedzenej forme, najmä spojenej s prítomnosťou katétra v cieve alebo pôsobením dráždivého, nie sú potrebné diagnostické vyšetrenia. Ak je nutné zápal žíl (kŕčové žily) dolných končatín urobiť ultrazvuk lokalizovať začiatok trombu a jeho vzdialenosť od hlbokej žilovej systém, ako zápal žíl, lokalizovaná v proximálnej tibiálnej žíl (nad kolená), v 12% prípadov rozšíriť do hlbokého systému žily. U pacientov s migrujúcou tromboflebitídou bez zjavného dôvodu by sa malo vykonať podrobné vyšetrenie s cieľom vylúčiť onkologické ochorenie. Pacienti s Flebitída doteraz nedotknutých žily (varixy bez) bez vyprovokovania faktora, je potrebné vziať do úvahy, že je potrebné pre diagnostiku trombofília.

    Liečba tromboflebitídy povrchových žíl

    1. iatrogénnou povrchné žilová trombóza s silnej bolesti → NSAID alebo heparínom (topicky vo forme gélu), kým symptómy, vrátane, ale nie dlhšie ako 2 týždne. V prípade flebitída tibiálne žilovej trombózy, a proliferácia v proximálnom smere, vzhľadom na riziko zdieľanie na povrchné stehennej žily, je nutné nasmerovať pacienta na chirurga pre ligácia holennej žily. Netreba znehybniť Flebitída pacient povrchové žily dolných končatín, ale absolútne povinné je použitie viacvrstvové prítlačné bandáže elastické ovínadlo. Po odstránení akútnych zápalových stavov a opuchu zvážte aplikáciu vhodných panteniek alebo kompresných pančúch.

    Neodporúča sa predpisovať heparín v terapeutickej dávke a antitrombotická profylaxia (so zavedením heparínu p / w) by sa mala použiť napríklad u pacientov, ktorí sú zaťažení rizikom flebotrombózy. U imobilizovaných pacientov po predchádzajúcej epizóde alebo pri súčasnom rakovine.

    2. Septické symptómy → antibiotikum, lepšie etiotropné.

    3. Spontánna povrchových žíl → p / heparín (s nízkou molekulárnou hmotnosťou alebo nefrakcionovaný) profylaktická dávka po dobu ≥ 4 týždne. Alebo antagonistom vitamínu K (warfarín alebo acenokumarolu) v dávke podporujúce PIM v 2,0-3,0, po dobu 5 dní s heparínom, potom na monoterapiu - počas 4 týždňov. S obmedzeným povrchových žíl (žilová trombóza krátkeho úseku, alebo vzdialenej od križovatky s stehennej kosti holennej žily) antikoagulačná liečba pravdepodobne nie je nevyhnutná.

    Čo je nebezpečná trombóza povrchových žíl dolných končatín?

    Trombóza povrchových žíl dolných končatín sa prejavuje zápalovými procesmi na stenách žíl, ktoré môžu byť spôsobené určitým infekčným procesom. Práve tieto procesy vedú k vzniku trombov v plavidle. V prípade, že choroba nie je sprevádzaná tvorbou trombu, ale iba zápalovým procesom, diagnostikuje sa choroba nazývaná flebitída.

    Výsledné tesnenia nemožno ignorovať: môžu sa kedykoľvek aktivovať a viesť k nežiaducim a nebezpečným následkom pre ľudské zdravie.

    Príčiny tejto choroby

    Trombus je tvorený v dôsledku porušenia integrity štruktúry žilovej steny, ktorá môže byť vyvolaná infekciou. Mikroorganizmy spôsobujúce choroby sú zvyčajne prenesené do vnútornej časti ciev zo susedných tkanív, v ktorých prebieha zápalový proces.

    Trombóza je obvykle sprevádzaná tonzilitídou, chrípkou, pneumóniou. Medzi hlavné príčiny choroby patrí stagnácia krvi, zmeny vo fyzickom a chemickom zložení a prudké zvýšenie koagulácie. V samostatnej kategórii sa rozlišujú nasledujúce faktory rozvoja ochorenia:

    • traumatické poranenia;
    • výskyt trombov v hlbokých žilách;
    • výskyt trombov spôsobených dedičnou predispozíciou;
    • kŕčové choroby;
    • obezita;
    • choroby, ktoré sa vyvíjajú na pozadí alergií;
    • zhubné nádory;
    • tehotenstva;
    • chirurgické zákroky;
    • užívanie liekov intravenózne.

    symptomatológie

    Trombóza sa vo väčšine prípadov prudko prejavuje a rýchlo sa rozvíja, najmä ak má akútnu a nie pomalú chronickú formu. Podobná situácia nastáva v dôsledku zranení, progresie infekcií, prijímania antikoncepčných prostriedkov. To sú príčiny, ktoré vedú k zvýšeniu koagulability krvi.

    Existuje zhutnenie kŕčových uzlín, ktoré sa okrem toho stávajú citlivejšie, zväčšujú sa a začínajú ublížiť. Časté opuchy nôh sa vyskytujú v mieste zápalu žily. Na tomto základe je trombóza, ktorá sa vyskytuje v povrchových žilách, a líši sa od podobnej choroby, ktorá postihuje hlboké cievy. Keď sa tvoria krvné zrazeniny a opísaná choroba sa prejavuje, zdravie človeka zostáva normálne. Iba miestne prejavy sa prejavujú. Najmä s trombózou je:

    • zreteľné začervenanie a opuchy po celej dĺžke pacienta s trombom;
    • Bolesť po bolestiach, nasledovaná ostrým brnenie;
    • vysoká teplota;
    • všeobecná nevoľnosť, zimnica;
    • silný nárast lymfatických uzlín.

    Za predpokladu, že pacient má trombózu povrchových žíl dolných končatín, lekár skúma oba končatiny, počnúc nohami a končiac s slabinami. Porovnajte opuch nôh, farbu pleti, bolestivé prejavy, ich frekvenciu a intenzitu.

    Na začiatku ochorenia dochádza k silnej zmene farby pleti, potom sa zápal mierne znižuje a pokožka nadobúda svoju prirodzenú farbu. Pri intenzívnej liečbe klesá vrchol ochorenia o niekoľko týždňov, postupne sa obnovuje priechodnosť žíl.

    Čo sa môže stať s trombom?

    Pri zrazenine vytvorenej na stene cievy môže dôjsť k:

    1. Krvné tesnenie sa rozšíri a úplne zablokuje vnútorný lumen cievy, v dôsledku čoho bude krvný obeh narušený.
    2. Trombus sa môže odtrhnúť od steny cievy a spolu s prietokom krvi do ktoréhokoľvek z vnútorných orgánov.
    3. V najlepšom prípade je rozlíšenie trombu.

    Je zrejmé, že opísaná choroba je vážna a môže viesť k nežiadúcim následkom.

    Základné diagnostické metódy

    Celkový stav pacienta je určený detekciou zóny, v ktorej postupuje zápalový proces, určuje sa jeho poloha a určuje sa trvanie priebehu ochorenia, jeho štádium. Trombóza povrchových žíl dolných končatín sa skúma niekoľkými spôsobmi:

    1. Ultrazvuková dopplerografia. S pomocou snímača sa zobrazí signál, ktorý sa zobrazuje z pohybujúcich sa objektov. Tento signál je zachytený iným snímačom, ktorého funkciou je vypočítať zmenu rýchlosti šírenia signálu, ktorý je vytvorený v dôsledku kontaktu s pohyblivou krvou. Uvedená frekvencia je pevne nastavená počítačom, vypočíta sa potrebné údaje a vyvodí sa záverečný záver.
    2. Réovasografia, ktorá je neinvazívnym spôsobom vyšetrenia cirkulácie. Podstata spočíva v tom, že určitá oblasť ľudského tela je ovplyvnená prúdom. Súbežne s tým sa určuje elektrický odpor oblastí kože, ktorý sa mení, keď sa tkanivo nasýti krvou.
    3. Duplexná ultrazvuková angioskopia. Týmto spôsobom sa monitoruje pohyb krvi, skúma sa štruktúra ciev, možné zmeny v nej, celková rýchlosť krvného prietoku sa meria, priemer nádoby sa určí prítomnosťou trombu.
    1. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Takéto typy vyšetrenia trombózy sú použiteľné v prípade neúčinnosti ultrazvukových metód, ktoré nedali správny výsledok.
    2. Venografia, ktorá je založená na skutočnosti, že sa do žily vstrekuje kontrastné činidlo, ktoré zafarbuje vnútro cievy. Toto röntgenové vyšetrenie sa v porovnaní s uvedenými metódami nepoužíva tak často.

    Charakteristiky liečby choroby

    Pred začatím liečby venóznej trombózy je potrebné určiť najvhodnejšiu formu liečby pre pacienta. Trombóza lokalizovaná v oblasti holennej kosti môže byť liečená ambulantnou, avšak v tomto prípade je nevyhnutné neustále pozorovanie chirurga. Ak choroba začne ovplyvňovať končatinu na úrovni bedra, nemožno sa vyhnúť hospitalizácii, pretože môžu vzniknúť vážne následky. Únavová liečba je indikovaná v prípade, že trombóza, ktorá prebieha na úrovni tibie, neposkytuje pozitívny účinok počas 2-3 týždňov liečby.

    Liečebný lôžok je indikovaný za prítomnosti príznakov tromboembólie v pľúcnych tepnách, ako aj v prípade embolárneho charakteru trombov v dôsledku inštrumentálneho vyšetrenia. Aktivita pacienta by mala byť obmedzená na minimum. Neprijateľné zdvíhacie závažia, beh, ťažké zaťaženie brušných svalov a lisu. Liečba trombózy sa vykonáva s prihliadnutím na základné pravidlá.

    Nevyhnutné opatrenia na liečbu trombózy sú:

    1. Ležadlá na opaľovanie, ak ich predpisuje ošetrujúci lekár.
    2. Minimálna aktivita motora
    3. Pravidelné používanie elastických nohavíc, bandáží.
    4. Účel antikoagulačnej liečby.
    5. Použitie nesteroidných činidiel, ktoré účinne zmierňujú zápalový proces.
    6. Vymenovanie finančných prostriedkov na vonkajšie použitie, ktoré uľahčujú bolesť bolesti, svrbenie v mieste vzniku trombu.
    7. Enzymoterapia pozostávajúca z použitia liekov, ktoré účinne odstraňujú opuchy. Chirurgické metódy liečby

    Ak komplexná terapia neprinesie pozitívne výsledky a pacient sa nezlepší, trombóza povrchových žíl dolných končatín sa odstráni chirurgickým zákrokom, ktorý sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

    1. Obliekanie. Zahŕňa ukončenie procesu klesania krvi z hlbokých žíl do povrchnej. Postup je vykonávaný prostredníctvom mediálneho alebo zadného mediálneho prístupu. V obidvoch prípadoch sa nachádza obväz žily, ktoré sú umiestnené pod kolenom. Pred obväzkom sa má vykonať duplexný ultrazvuk a palpácia. Týmto spôsobom sa nájdu žily, ktoré sú ligované. Táto operácia nenesie žiadne nebezpečenstvo, pacient sa cíti pohodlne: ide o lokálnu anestéziu.
    2. Venektómia alebo odstránenie žily. Uvedený postup predpokladá odstránenie celkového krvného obehu postihnutého miesta žily. Počas operácie sa robia malé rezy, ktoré po zotavení sú takmer neviditeľné. Schematicky je táto operácia nasledovná. Prostredníctvom punkcie v koži chirurg vyzdvihne chorú žilu s trombom so špeciálnym háčikom. Súčasne zabezpečuje zachytenú oblasť druhým háčikom a nakoniec ju eliminuje.
    3. V niektorých prípadoch sa lekári musia uchýliť k excízii trombotických uzlín nachádzajúcich sa v povrchových žilách.

    Užitočné rady z tradičnej medicíny

    Počas liečby trombózy môžete ako doplnok použiť radu tradičnej medicíny. Musí to byť nutne dohodnuté s lekárom, samošetrenie nie je prípustné.

    Odporúča sa starostlivo monitorovať stravovanie, vyberať potraviny s vysokým obsahom kalórií, živočíšne tuky, uprednostňovať potraviny bohaté na vlákninu. S cieľom normalizovať hmotnosť, môžete použiť jablkový jablkový ocot vo výške 1 lyžička. na pol pohára vody.

    Ukážte čaje, odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​perforované, horské arniky a rašeliny. Užitočný pre extrakt trombózy založený na horskej arniky, sladkej ďateline, liečivom kôre a gaštane konského, ktorý má silný protizápalový účinok.

    Dobre zavedené kontrastné kúpele na nohy, kontrastná sprcha pre boky a kolená. Je potrebné pravidelne podnikať špeciálne terapeutické cvičenia. Počas spánku sa odporúča udržiavať nohy v porovnaní s telom vyššie, čo vedie k zlepšeniu odtoku krvi.

    Dôsledky tvorby zrazeniny

    Z najnebezpečnejších javov sa rozlišuje oddelenie trombu vytvoreného na stene nádoby. Faktom je, že sa môže pohybovať cirkulujúcou krvou a viesť k tromboembolizmu.

    Avšak človek by sa nemal veľmi báť: pri porážke povrchových žíl dochádza k extrémne zriedkavej praskaniu trombov, čo sa nedá povedať pri hlbokej žilovej trombóze. V druhom prípade sú žily obklopené svalmi, ktoré sú počas ich pohybu presunuté a prispievajú tak k pohybu oddeleného trombu. V každom prípade, aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je potrebné okamžite pokračovať v liečbe, ak je diagnostikovaná trombóza povrchových žíl dolných končatín.

    Z možných dôsledkov by sa malo tiež prideliť:

    • prechod trombózy do zložitejšej chronickej fázy;
    • gangréna;
    • šírenie infekcie v tele.

    Prevencia ochorenia

    Existujú jednoduché pravidlá, na ktoré sa budete môcť vyhnúť vzniku trombózy. Nohy a telo by nemali dlho zostať stacionárne. Pravidelne počas dňa musíte mať pózu, keď sú nohy nad telom. Napríklad, ležiace na podlahe, zdvihnite ich na stoličku. Turistika je vynikajúca preventívna. Počas chôdze sa zachová vaskulárny tonus, výrazne sa uľahčuje venózny krvný prietok. Prijatie dostatočného množstva tekutiny, najmä vody, pomáha pri prevencii trombózy.

    Veľký význam má správna výživa, kontrola hmotnosti a črevná práca. Pomocou všetkých týchto opatrení v tele sa normalizujú metabolické procesy, posilňuje sa imunita a následne sa minimalizuje výskyt trombózy.

    Aj pri prvých príznakoch trombózy v povrchových žilách nohy by ste sa mali poradiť s odborníkom a podrobiť sa podrobnej kontrole. Zistené porušenia sú predmetom okamžitého zaobchádzania. Iba týmto spôsobom sa zabránia možným komplikáciám a nohy vždy vyzerajú atraktívne.

    Články O Varixov