tromboflebitída

tromboflebitída Je to zápalový proces na stenách žíl, kde sa steny ciev zahustia a následne tvoria trombus. Takáto popôrodná komplikácia sa môže objaviť u mladých matiek, ktoré trpeli kŕčovými žilami pred alebo počas tehotenstva a môžu byť tiež spôsobené endoflebitídou.

Tromboflebitída sa vyskytuje v dôsledku vstupu mikroorganizmov do krvi z infikovaných miest v ľudskom tele a vnútorné povrchy žíl sú postihnuté týmito mikročastami.

Výskyt tromboflebitídy po pôrode sa vyskytuje aj v súvislosti s:

  • zvýšené počas zrážania;
  • vývoj stagnácie v panve po vyprázdnení maternice v rozsiahlej vaskulatúre, ktorá sa vytvorila počas tehotenstva;
  • zníženie prietoku krvi do žíl nohy v dôsledku prítomnosti ženy v posteli po pôrode.

Symptómy tromboflebitídy

Aby ste v prvých štádiách takejto vážnej choroby rozlíšili, musíte starostlivo zvážiť prvý zo svojich predchodcov:

  • Zvyšuje srdcovú frekvenciu až 100 krát za minútu alebo viac;
  • Zápalové žily;
  • Bolesť v nohách je spôsobená zápalom žíl v dolných končatinách.
  • Pri stláčaní žíl sú bolestivé pocity.
  • Teplota tela sa prudko zvýši na 37-39 ° C, objaví sa zimnica.

Tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl.

Tromboflebitída povrchových žíl nohy po pôrode je zriedkavé a ak k tomu dôjde, táto komplikácia je spôsobená účinkom kŕčových žíl. Keď stlačíte svoj prst na zapálenú žilu, pocítia sa bolestivé pocity, koža nad zápalovou žilou je hyperemická. Vo zriedkavých prípadoch opuch nôh.

Hlboká žilová tromboflebitída je rozdelená na tri typy ochorení:

Metrotromboflebit je ťažké rozpoznať. Takáto choroba sa vyvíja v dôsledku komplikácie endometriometritídy. Príznaky takejto choroby sú: tachykardia, silné krvavé vylučovanie po dlhú dobu, subinvolúcia maternice.

Tromboflebitída panvy po pôrode najneskôr 15 dní. Príčinou komplikácie je zlá kontrakcia maternice.

Ovplyvnené žily v dolnej časti venózneho systému sa často sondujú v blízkosti bázy širokého väzenia, ako aj na panve z bočnej steny vo forme bolestivých zvlňovacích a hustých vlákien.

Keď zápal prechádza do celulózy obklopujúcej žily, objavia sa malé infiltráty (sekundárna parametritída). Oveľa ťažšie je určiť porážku žíl v plexu vaječníkov (horný cievny systém).

Tromboflebitída hlbokých žíl nohy po pôrode sa vyskytuje vo väčšine prípadov po 2-3 týždňoch. Symptómy ochorenia sú: silná bolesť v jednej alebo dvoch nohách, prudké zvýšenie telesnej teploty, chlad sa objaví. Po dvoch prejavoch ochorenia dochádza k opuchu chodidiel.

Liečba tromboflebitídy.

Ak sa takéto závažné ochorenie nelieči, je vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcnej embólie, v niektorých prípadoch vedie k smrteľnému výsledku. Pri všetkých formách tromboflebitídy sa poraďte s lekárom. Lekár bude mať správnu formu ochorenia.

Tu sú niektoré tipy, ktoré možno pripísať lekárovi:

Pri tromboflebitíde povrchových žíl doktor dokáže zaregistrovať sulfanilamidy a ako autohemoterapiu, ktoré sa aplikujú raz za tri dni na 3-5 ml. Potom, keď zápal začne ustupovať, sa na končatinu nanáša obväz s masťou Višnevského masti na 8 až 10 dní. V týchto dňoch by sa nemal meniť ani odstraňovať.

Pri metrotromboflebite sa vyskytuje streptomycín, alebo v niektorých prípadoch biomycín, ako aj sulfónamidy. Predpísať tiež injekcie pituitrínu, aby ste mohli lepšie odrezať maternicu. Injekcie sa majú podať v priebehu 2-3 dní po 1 ml. dvakrát denne.

Keď sa tromboflebitída panvových žíl a tromboflebitída femorálnych žíl pripisujú ako sulfónamidy, streptomycín a biomycín. Dokonca aj pri takýchto formách ochorenia možno lekárske pijavice predpísať aplikáciou 6-7 kusov na postihnuté žily a v prípade tromboflebitídy panvových žíl pijavice sa aplikujú na spodnú časť brucha. Použitie pijavice by sa malo vykonať raz za 7-10 dní.

Penicilín je nežiaduci pri užívaní s tromboflebitídou, pretože toto antibiotikum vo väčšine prípadov zvyšuje proces trombózy. Ak lekár stále predpisuje penicilín, musí sa použiť spolu s dikumarínom. Dicumarín spomaľuje zrážanie krvi. Dikumarín sa nemôže použiť, ak sa protrombín v krvi znížil na 40%. Preto sa počas liečby dikumarínom musí nepretržite monitorovať obsah protrombínu u pacienta.

Ak je teplota tela normalizovaná pre pacienta po dobu 20 dní a keď krvný test je menší ako 20 mm, pacient sa odstráni z pod nohami a umožňuje malé pohyby, postupne zvyšuje pohyb v priebehu času. O niečo neskôr môže pacient sedieť na posteli, postupne spustiť nohy a začať trochu chodiť, opierať sa o berle a potom na jeho prútik. Pacientove nohy zostávajú pomerne dlho opuchnuté.

Ale nedá sa samoliečiť. Toto je závažné ochorenie a pri prvých príznakoch tromboflebitídy vyhľadajte pomoc od lekára.

Ak ste tento článok našli užitočný, zdieľajte ho prosím. Ďakujem vám!

Trombóza po pôrode

Čo je žilová trombóza?

Po pôrode sa taká choroba ako trombóza často stáva ženskou spoločnicou. Mnohí považujú túto chorobu za nebezpečnú a rozšírené presvedčenie, že jej nemožno vyhnúť. Je potrebné zvážiť túto problematiku podrobnejšie.

V nohách prebiehajú žily pod kožou a v hlbokých tkanivách. Pre tie žily, ktoré nie sú hlboko, pod kožou, z celého objemu preteká iba 5% krvi. Ale táto časť žíl je predmetom zmien. Zatiaľ čo 95% krvi sa pohybuje v hlbokých žilách. Nachádzajú sa medzi svalmi, čo sa stáva prekážkou nekontrolovanej expanzie. Preto sa nemôžu vyvinúť kŕčové žily.

Každý deň sa cez žily prečerpáva veľké množstvo krvi. Pozdĺž stien žily sú hladké svaly, čo prispieva k silnému zníženiu. Kolagén a elastín sú vlákna spojivového tkaniva, sú druhou systémovou armatúrou. V žilách sú ventily, ktoré zabraňujú návratu krvi po prúde po kontrakcii.

Rýchlosť, ktorou krv prechádza cez cievy, je dostatočne vysoká. Keď sa tvoria krvné zrazeniny, môžu pokryť čiastočne alebo úplne lumen cievy. Pohyb krvi sa úplne prekrýva. Tento jav sa nazýva trombus a samotná choroba je trombóza.

Štatistika choroby

Podľa nedávnych štúdií má približne 18% tehotných žien v rôznej miere problémy s dodávaním krvi do končatín. Štúdie sa uskutočnili u pacientov mladších ako 40 rokov.

Trombóza v hlbokých žilách sa často vyskytuje bez zjavných príznakov, a preto je diagnostikovaná veľmi neskoro.

U gravidných žien môže byť nástup trombózy kedykoľvek v tehotenstve. Najčastejšie sa však vyskytuje medzi 2 a 8 mesiacmi a najčastejšie sa to stane za 6 mesiacov.

Trombóza po pôrode sa najčastejšie pozoruje 10-20 dní po narodení. A najčastejšie sa tvorí trombóza v panvových žilách. Trombóza po pôrode je zaznamenaná u približne 9% žien.

Príčiny trombózy

Príčiny trombózy po pôrode

  1. Vývoj trombózy môže byť spojený so zmenami v systéme koagulácie krvi po pôrode. Faktom je, že počas práce je strata krvi a výška tejto straty môže byť minimálna až významná. Telo sa snaží znížiť stratu krvi, a preto sa snaží zlepšiť zrážanlivosť krvi. Vytvoria sa zátky, ktoré uzatvárajú lúmeny krvných ciev. Okrem toho, čím väčšia je strata krvi, tým aktívnejší je tento proces. Okrem samotného procesu narodenia sa placenta odchyľuje, tkanivá sa môžu počas chirurgického zákroku poškodiť. Mechanizmus obrany funguje takým spôsobom, že sa bielkovina uvoľňuje do krvi, čo ovplyvňuje zrážanlivosť.
  2. V poporodenom období majú cievy panvy a nohy znížený tón, celý žilový systém sa zatiaľ nepodarilo preskupiť. Nastáva stagnácia krvi, pohybuje sa pomalšie, prečo sa vytvárajú zrazeniny.
  3. V období po pôrode dochádza k silným zmenám hormonálneho zázemia a to nie je ani posledným dôvodom vzniku trombózy.
  4. Existuje vysoké riziko trombotických ochorení u žien, ktoré majú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
  5. Nadváha a anémia sú tiež bežnou príčinou tohto ochorenia.
  6. Vek po 40 rokoch a sedavý životný štýl zvyšuje riziko trombózy.
  7. Cisársky rez alebo dlhotrvajúca práca môže viesť k komplikáciám.
  8. Prítomnosť kŕčových žíl zvyšuje riziko popôrodnej trombózy.

Symptómy popôrodnej trombózy

Prvé príznaky problémov s žilami v nohách sa môžu objaviť skôr ako 5-6 dní po narodení. Menej často sa choroba prejavuje po 15-20 dňoch. Prejav choroby závisí od lokalizácie trombov.

Ak sú ovplyvnené subkutánne žily (najčastejšie sa to stane s žilami postihnutými kŕčovými žilami), potom prvý deň zistíte začervenanie žily a koža nad zápalom má vyššiu teplotu. Ak sa dotýkate žily, potom sa to cíti ako bolestivá a pevná šnúra. Chôdza alebo chôdza môže spôsobiť bolesť. Zdravotný stav sa zhoršuje ako celok, dokonca aj teplota môže rásť.

Ak sa prejavia prejavy povrchovej trombózy, potom nie je viditeľná lézia v hlbokých žilách. Hlavným príznakom je bolestivý edém, ktorý má tendenciu rásť. A jeho umiestnenie závisí od umiestnenia trombov v žilách. Bolesť prirodzene - praskne, ak je noha spadnutá na zem, potom sa stáva silnejšou. Často sa koža stáva mliečne bielou alebo má modrý nádych.

Niekedy dochádza k oddeleniu kúska trombu, po ktorom sa nachádza v pľúcnej tepne. Znamením môže byť kašeľ, vznik dyspnoe, pocit bolesti v hrudi. Niekedy sa objavuje kašeľ s vyprázdnením spúta krvnými žilami.

Na to, aby diagnóza nestačila na jednu kontrolu. Zvyčajne sa na stanovenie presnej diagnózy používa ultrazvuk žíl s Doplerography. Lekár bude skúmať vlastnosti prietoku krvi cez žily. V tomto prípade sa celý obraz lézie stane viditeľným.

Niekedy vzniká trombóza v hlbokých žilách bez príznakov. Stáva sa, že sa žena po dlhom čase dozvie o chorobe. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že pri jej predčasnej detekcii dochádza k porušeniu pohybu krvi pozdĺž malých žíl a tepien vedľa trombóznej žily. Časom sa subkutánne tkanivo a pokožka začínajú degradovať, čo spôsobuje nezhorené vredy na holení.

Liečba trombózy

Ak je liečba zahájená včas a je správne predpísaná, trombóza môže prechádzať bez následkov. Hlavnou vecou v popôrodnom období nie je zapojiť sa do používania ľudových metód alebo samoliečenia. Najprv sa musíte obrátiť na phlebologa alebo chirurga.

Po návšteve špecialistu a predpísanej liečbe môžete liečiť doma alebo navštívte lekára ambulantne. Pozorovanie je potrebné kvôli riziku šírenia trombov, ktoré sa objavujú na bokoch. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný a poskytuje sa terapia.

Liečba trombózy zahŕňa komplexné zákroky. Tu sa používa kompresné plátno, masti a obklady, fyzioterapia a lieky. Niektoré ľudové recepty sa tu nemôžu vyhnúť - táto choroba je príliš vážna.

Aby sa toto ochorenie mohlo rýchlo zbaviť, je potrebné nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo a stupeň kompresie by mal byť vybraný odborníkom. Kolenné pančuchy, pančuchy a pančuchy pomáhajú zmierniť priemer žíl, takže sa pohyb krvi normalizuje a zintenzívňuje. Zánikové javy zmiznú v žilách.

Niektorí ľudia radšej nosia elastické obväzy, ale to nie je príliš pohodlné a často neúčinné, pretože nie je vždy možné správne aplikovať obväz a obväzy umiestnené nesprávne môžu len zhoršiť stav.

Existuje veľa liekov, ktoré majú venotonický alebo antikoagulačný účinok, ktorý sa používa na trombózy. Ale nemali by byť nikdy brané sami. Faktom je, že mnohé z týchto liekov spadajú do materského mlieka a dieťa nie je kontraindikované.

Najčastejšie trombózy v podkožných žilách sú predpísané antikoagulanciá, pomáhajú spomaľovať zrážanlivosť krvi. A medzi nimi existujú nové generácie liekov, ktoré sú účinné a bezpečné. Pomáhajú riediť krv a zabraňovať tvorbe nových krvných zrazenín. Takéto lieky nie sú kontraindikované na použitie ženami počas dojčenia, existujú však preventívne opatrenia, ak ich používajú tehotné ženy.

Pri trombóze nemá používanie antibiotík zmysel, pretože zápalové procesy nie sú spojené s infekciou tela infekciami. Na tento účel použite protizápalové lieky, ako je "Diclofenac" alebo "Voltaren". Najčastejšie sa lieky aplikujú topicky vo forme masti alebo gélov. V každom prípade, všetky tieto lieky majú niektoré kontraindikácie v tehotenstve a kŕmení, takže správna liečba môže vymenovať iba lekára.

Ako fyzioterapia, studené zábaly, elektroforéza, laserová terapia sú najlepšou pomocou. V žiadnom prípade sa nesmie použiť masáž, vlnová fyzioterapia, kúpele, obklady alebo horúce obaly.

Profylaxia trombózy po pôrode

V skutočnosti sú preventívne opatrenia najjednoduchšie, ale zároveň účinné. Len o tom premýšľajte predtým, ako je dieťa koncipované. Ak už máte príznaky kŕčových žíl, mali by ste sa poradiť s flebologom. Bude vám môcť povedať, ako sa správne pripraviť. Niekedy, ako prípravok na tehotenstvo, musíte odstrániť žily, ktoré sú už postihnuté. Ak ste mali prípady trombózy, váš gynekológ by si mal byť vedomý toho.

Keďže neliečené infekcie, ktoré prežili v chronickej fáze, môžu ovplyvniť tvorbu trombov, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie s terapeutom a endokrinológom. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom môžete ísť na plávanie, skúste sa pohybovať viac. Dnes sú špeciálne triedy pre tehotné ženy módne. Musia nosiť pohodlnú obuv.

Pri tvorbe opuchu môžete skúsiť kontrastnú sprchu, pomôže zlepšiť krvný obeh a lymfodrenáž.

Ak má tehotná žena kŕčové žily, potom sa im odporúčajú nosiť špeciálne kompresné pančuchy alebo pančuchy. Aj lekár môže predpisovať špeciálne prípravky z kategórie venotonických.

Tehotné ženy sa vyšetrujú na koaguláciu. Podľa tohto indikátora sa zistí pravdepodobnosť vývoja trombózy. Pri vysokom riziku sú predpísané špeciálne injekcie, ktoré sú neškodné pre tehotné a batoľatá.

Najnebezpečnejším momentom je samotné narodenie. V tejto dobe sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré povedú k vzniku ochorenia. Ak počas vyšetrenia žena mala vysokú pravdepodobnosť vzniku trombózy, potom by mala byť počas pôrodu v pančuchách proti trombóze. V extrémnych prípadoch budú fungovať elastické obväzy. Koagulačná schopnosť krvi sa sleduje a ak sú jej ukazovatele príliš vysoké, lekári zavedú lieky, ktoré môžu tieto procesy zabrániť.

Po pôrode, v závislosti od stavu pacienta, bude musieť začať chodiť. Antiembolické pančuchy sú zmenené na kompresiu. Budú sa musieť nosiť 1 alebo 2 mesiace po pôrode.

Zdravie by malo byť starostlivo ošetrené pred počatím. V tomto prípade sa môžete vyhnúť popôrodnej trombóze.

Súvisiace správy

SoderzhanieProlaps organovSimptomy genitálny prolaps s pohlavným organovKak diagnostikovať chorobu strata popôrodné vlagalischaLechenie genitálne prolapsu organovProtivopokazaniya pre operatsiyOperativnoe zasahovanie lazeraProfilaktika choroby výhrez genitálie Iný názov pre vynechanie genitálie - výhrez. Skutočnosť, že ženské pohlavné orgány sú mobilné dosť, v súvislosti so spoločným problémom žien - zmeny v postavení pošvy a maternice. Medzi.,,,

SoderzhanieRabota črevné problémy a problémy beremennostSimptomy kishechnikomPrichiny s kishechnikomDieta po rodovRekomendatsii zriadiť pracovnú kishechnikaProblemy čreva po cisárskom secheniyaZapory po epidurálnej anestézii čreva a poruchy tehotenstvo v čreve prácu vykonával ženu počas tehotenstva. Najčastejšie príčinou zápchy je to, že maternica rastie a začína vyvíjať tlak na črevá, vďaka.,,,

Výskyt SoderzhanieNederzhanie mochiPrichiny patologiiVidy mocheispuskaniyaDiagnostirovanie patologiiLechenie nedobrovoľnej močovej inkontinencie Inkontinencia Keď žena stáva šťastná matka, sa domnieva, že hlavný problém, menovite narodenie, ju za sebou. Bohužiaľ, radosť z narodenia dieťaťa je často zatienený komplikácií pri pôrode alebo iných chorôb spojených s týmto procesom. Jeden z najviac nepríjemných, prináša nielen veľa problémov fyzicky,.,,,

Obsah Štatistické údaje Typy ochorenia: Diagnóza mastitídy Liečba mastitidy po pôrode Štatistické údaje Čo je postpartum mastitída pravdepodobne počuť veľa žien. So svojimi príznakmi poznáme, ak nie z vlastnej skúsenosti, potom z príbehov príbuzných a priateľov. Avšak táto žena nie je po laktácii poistená žiadnou ženou. Preto by ste mali vedieť, že ide o zápalové ochorenie prsníka.,,,

Depresia po pôrode Hlavnou destináciou je materská dovolenka pre ženy. A my všetci to teoreticky vieme až do chvíle, keď sa narodí dieťa. Najmä šokovaný stav novej múmie prináša slabé povedomie, morálnu neprípustnosť a nedostatok podpory od príbuzných. A napriek tomu, že u žien sa od nepamäti vyskytla takzvaná popôrodná depresia.,,,

Tromboflebitída po pôrode: čo je príčinou manifestácie?

V oblasti medicíny termín tromboflebitída znamená zápalový proces, ktorý prebieha na stenách žíl, v dôsledku čoho sa steny ciev zahustia a vzniká trombus. Ženy s kŕčovými žilami počas tehotenstva alebo pred ňou môžu mať túto komplikáciu. Prečítajte si článok na konci a dozviete sa viac o tromboflebitíde po pôrode.

Tiež môže dôjsť k poškodeniu nesprávnou inštaláciou katétra. Tromboflebitída po pôrode sa môže vyskytnúť aj v dôsledku rozšírenia infekcie cez telo z postihnutých orgánov na vnútorné povrchy žíl.

Je potrebné zvážiť hlavné typy lézií žíl, ktoré sa dievčatá môžu stretnúť v popôrodnom období. Príznaky takýchto porušení by mali byť známe, aby sa včas reagovali na charakteristické porušenia.

Všeobecná klasifikácia

Po pôrode sa často neprejavuje tromboflebitída povrchových žíl nohy. Spravidla sa to stane, ak pred začatím tehotenstva existujú predpoklady na jeho vznik. Choroba môže pokročiť na pozadí kŕčových žíl.

Pozor prosím! Ženy s predispozíciou na kŕčové žily by mali venovať veľkú pozornosť potrebe kontrolovať ich vlastný stav počas tehotenstva a po pôrode.

Choroba môže byť sprevádzaná prejavom podduku v dolných končatinách, pacient najčastejšie cíti bolesť pri stláčaní postihnutej žily.

Video v tomto článku bude hovoriť o nebezpečenstvách rozvoja tromboflebitídy v popôrodnom období.

Pochopenie klasifikácie porážky hlbokých žíl po pôrode pomôže zhrnúť tabuľku.

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • dlhodobé a hojné vypúšťanie z maternice v popôrodnom období;
  • spomaľuje proces obnovy maternice po pôrode.
  • bolesť v dolných končatinách;
  • zmeny srdcovej frekvencie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prejav zimy.

Výrazný edém sa vyskytuje 2-3 dni po nástupe týchto príznakov. Na fotografii sú viditeľné vonkajšie prejavy.

Pozor prosím! Ak je dievčine diagnostikovaná metrogromoflebitída, môže sa stratiť možnosť opätovného počatia.

Typ patológie, ktorý sa prejavuje počas tehotenstva, nemá veľkú úlohu - terapeutické opatrenia by sa mali okamžite prijať v každom prípade (pozri: Trombofília v tehotenstve: dedičná a získaná). Žena si musí pamätať, že cena jej zdravia je vysoká a samoliečba nie je prípustná.

Bežné príčiny

Pooperačná tromboflebitída sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • zvýšenie zrážanlivosti krvi;
  • vývoj kongestívnych procesov v panvových orgánoch;
  • Zníženie prietoku krvi do nohy v dôsledku dlhších pobytov v polohe na chrbte.

Tromboflebitída dolných končatín v popôrodnom období sa častejšie prejavuje u žien po cisárskej časti. Dôvodom to je - potreba zostať v horizontálnej polohe po týždeň po operácii na udržanie integrity uložených švov.

Príznaky porážky

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že ženy, zaťažené starostlivosťou o novorodenca, často zabúdajú na potrebu venovať pozornosť vlastnému blahu. Príznaky tromboflebitídy sa objavujú v počiatočných štádiách, ktoré sú málo vyjadrené, pretože môžeme hovoriť o charakteristickom skrytom priebehu ochorenia.

Medzi bežnými prejavmi sú nasledovné príznaky:

  • zvýšená telesná teplota;
  • prejav zimy, všeobecné poškodenie zdravia;
  • opuchy a bolesti v nohách;
  • prejav opuchu v oblasti žíl;
  • tvorba bolestivého pevného kužeľa;
  • zvýšená srdcová frekvencia.

Napriek tomu, že sa tieto príznaky môžu prejaviť s nízkou intenzitou, nemožno ich ignorovať.

Zbaviť sa porážky v počiatočných fázach je možné bez zvláštneho poškodenia zdravia.

Liečba patológie

Terapeutické zákroky sa môžu vykonávať ambulantne alebo v nemocničnom prostredí.

Pozor prosím! Pri prejave tromboflebitídy v maternici alebo panvových orgánoch je nevyhnutná hospitalizácia. Určitý čas zostane dievča na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V niektorých prípadoch sa používajú chirurgické techniky

  1. Mier postihnutých končatín alebo celého tela pacienta.
  2. Povinné počas celého obdobia liečby a zotavenia, žena je zobrazená nosiť kompresné spodné prádlo. Stupeň expozície v závislosti od typu lézie určuje ošetrujúci lekár jednotlivo pre každého pacienta.
  3. Kompresný úplet môže byť nahradený elastickým obväzom, ale dievča by malo zobrať do úvahy, že bude ťažké poskytnúť požadovanú úroveň fixácie. Takéto opatrenia pomôžu predchádzať vzniku opuchy.
  4. Povinné lieky sú predpísané na zabezpečenie normalizácie koagulability krvi. Podávanie injekcie môže byť systémové. Počas laktémie a tehotenstva sa používa heparín alebo warfarín. Pokyn informuje, že takéto zložky neprenikajú do materského mlieka.
  5. Na zníženie intenzity zápalového procesu sa používajú nesteroidné lieky.
  6. Priraďte lokálne topické prípravky, ktoré poskytujú obnovenie svalového tonusu, aby sa zabránilo vzniku nových krvných zrazenín.
  7. Fyzioterapeutické postupy môžu byť použité ako súčasť komplexnej terapie.
  8. Ak má zápalový proces aseptický charakter, používajú sa antibiotiká. Možnosť ďalšieho dojčenia sa v tomto prípade diskutuje s odborníkom individuálne.

Mnohé dievčatá, ktoré mali po pôrode tromboflebitídu, potvrdzujú, že takéto porušenie je mimoriadne nebezpečné a nemôže byť oneskorené v prípade jeho prejavu. Trvá dlhý liek, ktorý nie vždy zaručuje pozitívny výsledok.

Riziko prejavu opakovaného relapsu bude prítomné počas celého života. Vzhľadom na toto nebezpečenstvo je potrebné zamyslieť sa nad potrebou znalostí, pravidlami na prevenciu prejavov ochorenia (pozri Tromboflebitída dolných končatín - liečba a prevencia komplikácií).

Ženy, u ktorých sa vyskytla BPV, by mali byť neustále monitorované počas celého tehotenstva a po pôrode. Pravdepodobnosť výskytu tromboflebitídy na takomto fertilnom základe je prítomná počas jedného roka po pôrode. Preventívne opatrenia na zabránenie rozvoju patológie počas tehotenstva sú obmedzené na dodržiavanie všeobecne prijatých noriem.

Celé odpočinok a zdravý sen sú ženám. Je tiež dôležité nezabúdať na potrebu pohybu, pretože hypodynamia je jednou z hlavných príčin kŕčových žíl na nohách.

Samozrejme, že po narodení dieťaťa na ramenách ženy je veľa starostí, problémov a starostí, ale v takom hektickom čase nájdeme niekoľko hodín na vlastné zdravie. Mnoho dievčat zanedbáva potrebu navštíviť gynekológa 2 mesiace po narodení, ale je dôležité pamätať si na riziko metotromboflebitídy.

Takáto patológia, za predpokladu, že predčasná detekcia môže prebiehať, čo spôsobuje vážne komplikácie. Možný vývoj gangrény maternice. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sú takéto dôsledky vylúčené, včasná lekárska intervencia zaručuje úplné zotavenie.

Protokol manažmentu Tromboflebitída po pôrode

ICD-10: O87 Venózne komplikácie v šestonedelí

Tromboflebitída - zápalový proces steny žily s tvorbou intravaskulárneho trombu.

Klinický priebeh rozlišuje tromboflebitídu:

Podľa topografickej funkcie:

tromboflebitída panvových žíl

tromboflebitída iliac-femorálnych žíl

tromboflebitídy femorálnych žíl.

Faktory predisponujúce vývoju tromboflebitídy.

kŕčové žily dolných končatín;

chronických a akútnych infekcií;

zložité tehotenstvo a pôrod;

hnisavé zápalové ochorenia v popôrodnom období;

v minulosti utrpel flebotrombózu alebo tromboflebitídu;

Klinická trieda príznakov: bolesť, opuch, zmena farby postihnutej končatiny.

Pri tromboflebitíde dolných končatín trvanie akútnej periódy je až 20 dní, subakútne - 20-30 dní od času výskytu klinických príznakov ochorenia.

Metroflebit - je komplikáciou endometritídy, ktorá je charakterizovaná subinvolúciou maternice, predĺženým krvácaním z genitálneho traktu, tachykardiou, subfebrilovou teplotou.

Keď je vaginálne vyšetrenie na rebrá maternice na jednej alebo na oboch stranách určené zhutňovaním pozdĺž žíl tela maternice, vonkajší povrch maternice je drsný v dôsledku posilnenej cievnej siete.

Tromboflebitída panvy- sa vyvíja na konci druhého týždňa popôrodného obdobia.

Charakteristické symptómy sú: nadúvanie, dyzúria, bolestivý tenesmus, bolesť panvy, nízka horúčka.

Tromboflebitída hlbokých žíl stehennej kosti a segmentu hlienu femuru- choroba začína 2-3 týždňami po pôrode. Začiatkom patologického procesu sú najčastejšie tromboflebitída žíl panvy a maternice.

Klinické prejavy: ostrými bolesťami na vnútornom povrchu stehien, zvýšenou telesnou teplotou 38-39 ° C, zimnicami.

Po vyšetrení, vyhladzovanie tkaniva, zhustenie a bolestivosť pri palpácii projekcie femorálneho trojuholníka, sú v hĺbke zahustené cievy definované. Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny zvyšujú objem stehnovej kosti o 5 až 10 cm alebo viac.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je komplikáciou venóznej trombózy:

Zdroj fatálneho PE je embolická venózna trombóza segmentov popliteal-femoral alebo ileum-femoral;

Hlboká žilová trombóza lýtka je zdrojom PE rôznych kalibrov.

Pohyb je ťažký. Trombóza po pôrode

Trombóza žíl dolných končatín: príčiny, účinky a prejavy. Ako sa vyhnúť trombóze po pôrode. Prevencia a liečba.

Choroby z venózneho systému nohy sa často vyskytujú u žien pôrod. Medzi takéto ochorenia - trombóza žíl dolných končatín. Ako nebezpečná je táto patológia a či je možné zabrániť vzniku trombózy?

Čo je venózna trombóza?

V dolných končiach osoby sú dva systémy žíl - subkutánne a hlboko. V podkožných žilách tečie iba malá časť krvi - iba asi 5%. ale tieto žily môžu podstúpiť varikóznu transformáciu. Veľká časť krvi - až 95% - prechádza cez hlboké žily dolnej končatiny a stehna. Hlboké žily sa nachádzajú medzi svalmi, ktoré ich chránia pred nekontrolovanou expanziou a tým aj od vývoja kŕčových žíl. Krv cez žilový systém stúpa od zdola hore, od prstov po srdce, prenáša krvný kyslík v krvi a obohacuje sa do malého kruhu krvného obehu do pľúc.

Každý deň načerpáte veľké množstvo krvi, žily majú všetko, čo potrebujete. Žila steny obsahuje mnoho vlákien hladkého svalstva, ktoré poskytujú silné zníženie žily. Spojivové tkanivové vlákna (kolagén, elastín) slúžia ako výstuž a ventily vo vnútri žíl nedovoľujú krvi vrátiť spodné časti po ďalšom znížení.

Krv postupujúci cez nádoby s pomerne vysokou rýchlosťou, ale občas žila lumen je vytvorený v krvnej zrazeniny, ktorá môže uzavrieť iba časť z priemeru nádoby alebo korok, úplne blokovať pohyb krvi. Toto je trombus a stav súvisiaci s nástupom trombu sa nazýva trombóza. V tomto modifikovanom trombóza kŕčové žily dolných končatín sa nazýva varikotromboflebit a poraziť hlbokých žilách - hlboká žilová trombóza.

Trombomasy nachádzajúce sa v žilách žily počas prvých 3 dní svojej existencie sú veľmi voľné; spravidla nové vrstvy aktívne rastú na špičke trombu a zvyšujú rozsah trombu v hornom smere. Počas tohto obdobia života je veľmi pravdepodobné, že trombus odtrhne svoju časť, ktorá sa môže preniesť do srdcových komôr alebo, čo je najdôležitejšie, do pľúcnych artérií s prietokom krvi. Blokovanie dokonca malých vetva pľúcnej artérie môže viesť k deenergizácii respiračnej časti pľúc, čo je priamym ohrozením života. V tehotenstve nie je žilová trombóza nezvyčajná, preto je v súčasnosti úsilie lekárov zamerané na identifikáciu rizika trombózy, určenie preventívnych opatrení. Nasledujúca situácia sa však často vyvíja: pôrod bol úspešný; zdá sa, že všetko skončilo, nebezpečenstvo uplynulo, žiadna prevencia už nie je potrebná. Ale práve v tomto čase rastie riziko neskorých komplikácií tehotenstva a doručenia popôrodnej trombózy.

Príčiny trombózy

Po prvé, popôrodné trombózy spojené so zmenami v systéme krvnej koagulácie. Počas prirodzeného pôrodu alebo cisárskeho rezu sa stratí krv. Strata krvi môžu byť rôzne - od minimálnej (soľný roztok) pred významné, v závislosti na konkrétnej situácii (patologické). V každom prípade je telo má tendenciu k zastaveniu ďalšieho toku krvi, produkovať veľké množstvo faktorov, ktoré podporujú zrážanie krvi tvorbou zrazeniny v lumen-rúrky plavidiel. A čím viac strate krvi, tým aktívnejšie sú tieto procesy. Okrem toho, keď je poškodený vypúšťanie placenty alebo poškodenie mechanického tkaniva počas chirurgie a cievne steny, je vyhodenie určitého krvnými proteíny a enzýmy endothelium (podšívka plavidlá), čo je tiež dôležité pre proces posunu smerom nahor zrážanie.

Po pôrode, cievny tonus panvy a dolných končatín je znížený, žily doteraz nemal čas na prispôsobenie sa novým podmienkam, stagnácia krvi, to znamená, že prirodzený pokles hladiny krvného toku tiež vyvoláva tvorbu trombu. Dôležitú úlohu v rozvoji popôrodných žilovej trombózy hier a hormónov, drasticky meniť po tehotenstve.

Zvlášť veľké je riziko vzniku žilovej trombózy u žien s rôznymi patológiami koagulačného systému krvi, ktoré sú zistené pred tehotenstvom alebo počas tehotenstva. Existuje vysoká pravdepodobnosť tromboembolických komplikácií av prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, nadmernej telesnej hmotnosti, anémie, oneskorenej neskorej toxikózy. Zvýšené riziko trombózy u žien vo vekovej skupine po 40 rokoch, s malígnymi formáciami, sedavým životným štýlom. Predĺžená, predĺžená práca, cisársky rez predurčujú aj ku komplikáciám. K skupine s veľmi vysokým rizikom vzniku trombózy, vrátane po pôrode, sú ženy s kŕčovými žilkami dolných končatín.

Manifestácia popôrodnej trombózy

Príznaky ťažkostí s žilami dolných končatín sa zvyčajne vyskytujú v 5. - 6. deň, menej často v 2-3 týždni po pôrode alebo cisárskym rezom. Klinické prejavy tejto alebo tej formy trombózy závisia od umiestnenia trombomáz v žilách.

Pri zvyčajne podkožné lézie už upravený kŕčových žíl v prvý deň ochorenia objavia sčervenanie (prekrvenie) v priebehu thrombosed žil, kožné teplota stúpne nad thrombosed, zapálené žily. Viedeň, keď sa dotýka, vyzerá ako pevná, bolestivá šnúra. Pohyb pešo a nohy tiež spôsobuje bolesť. Celkový zdravotný stav zhorší môže zvýšiť telesnú teplotu.

Na rozdiel od trombózy povrchových žíl sú prejavy hlbokej žilovej trombózy menej vzácne. Hlavným príznakom trombotické lézie žil hlboko systém - vznik rastúci husté, bolestivé opuchy, ktorých umiestnenie zodpovedá lokalizáciu krvných doštičiek v žile nohy a / alebo stehná. Existuje prudká bolesť, ktorá sa zhoršuje, ak znížite nohu alebo chvíľu stojite. Koža nohy môže získať kyanotický odtieň, alebo naopak, mliečne biele.

Ak by došlo k oddeleniu zrazeniny od jej zavedenia do pľúcnej tepny, dochádza k prudkému kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, vykašliavanie krvi môže začať - výskyt krvných ciev v hlienu pri kašli. V závažných prípadoch sa mení elektrokardiogram, čo súvisí so srdcovou dysfunkciou.

Pre konečnú diagnózu však nestačí len jedno vyšetrenie. Je potrebné "hľadať" vo vnútri krvných ciev, aby rozumel umiestnenie doštičiek, ich dĺžka a riziko uvoľnenia trombu. "Zlatý štandard" takejto diagnózy je zďaleka ultrazvukových žily, rozšírené Doppler, tj diagnostik preveruje nielen anatomické rysy žíl, ale a povaha krvného prietoku (rýchlosť priechodu krvi cievami, objem pretekajúcej krvi, atď) na týchto žíl. Preto sa vytvorí trojrozmerný obraz postihnutého miesta žilovej siete.

Treba poznamenať, že sa môže vyskytnúť hlboká žilová trombóza a je úplne bez symptómov. V takýchto prípadoch sa stane, že sa človek dozvie o prenášanej chorobe rokov neskôr, keď vykonáva ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev. Nebezpečenstvo nepozorovanej včasnej a vyliečenej trombózy spočíva v tom, že môže prechádzať do inej formy choroby - posttromboflebitického syndrómu. V tomto stave sa vyvíja značné narušenie prietoku krvi v malých tepien, žíl a lymfatických ciev v thrombosed žily, ktorá vedie k deštrukcii buniek podkožia a kože, zmena farby pleti, vzhľad husté edému. Pri absencii liečby bude konečným výsledkom tohto procesu vznik chronickej nehojivej rany umiestnenej v dolných častiach holennej kosti, ktorá sa nazýva "trofický vred".

Liečba trombóz

Po správnej a včasnej liečbe môžu trombózy prejsť bez stopy. Nezabudnite: samoliečba alebo použitie "ľudových" metód trombózy u tehotných žien alebo v popôrodnom období je neprijateľné! Ak máte príznaky podobné vyššie opísaným, spojte sa s flébolónom alebo vaskulárnym lekárom.

Krky subkutánnych alebo hlbokých žíl dolnej končatiny sa môžu liečiť doma, ale len pod dohľadom špecialistu a navštívia ho v ambulantnom termíne v určenom čase. Ak sa trombomasy začnú rýchlo šíriť až po žilu alebo sa ihneď objavia v žilách stehna, je nevyhnutná hospitalizácia a aktívna liečba v špecializovanej angiohistarchickej jednotke.

Pri liečbe venóznej trombózy je najdôležitejší integrovaný prístup, tj súčasné užívanie kompresnej terapie, lokálna liečba vo forme rôznych kompresií a masti, príjem rôznych liekov a fyzioterapia. Iba gély, masti alebo kompresy s touto strašnou chorobou sa nedokážu vyrovnať.

Povinnou podmienkou pre rýchle vyliečenie je nosenie špeciálneho kompresného dresu s určitým stupňom kompresie. Kompresné pančuchy, podkolienky alebo pančuchy zmenšenie priemeru žily, normalizácie a zvýšenie prietoku krvi v žilách bypass - takzvané vedľajšie žily prítoky thrombosed. Venózna kongescia zmizne, riziko pľúcnej embólie je znížené. Použitie elastických obväzov je nepríjemnou úlohou a nie je vždy účinné, pretože je veľmi ťažké správne použiť obväz a zbytočné obväzy môžu zhoršiť stav nohy. Je správne vybrať potrebný dres pre vás - a podľa dĺžky a stupňa kompresie - môže to urobiť len skúsený špecialista, rovnako ako môžete merať nohu pre výber dresu podľa veľkosti. Z tohto dôvodu by pokus o uloženie a nákup prvých "anti-varikóznych nohavíc" na miestnom trhu alebo v kiosku lekárne v najlepšom prípade povedie k zbytočnému plytvaniu.

Vzhľadom na špecifické antikoagulant, venotonicheskih a ďalších špecifických liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu žilovej trombózy, ich popôrodné môžu byť použité iba na lekársky predpis, pretože niektoré z týchto liekov do materského mlieka a môže nepriaznivo ovplyvniť telo dieťaťa.

Hlavné lieky na hlbokú žilovú trombózu alebo ťažkú, rozšírenú trombózu subkutánnych žíl sú antikoagulanciá (lieky, ktoré inhibujú zrážanlivosť krvi). Najúčinnejšími a najbezpečnejšími z nich sú nízkomolekulárne heparíny, ktoré znižujú aktivitu koagulačného systému, čím zriedia krv a zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín. Lieky tejto skupiny sa môžu použiť na dojčiace ženy, na rozdiel od iných antikoagulačných liekov - takzvaných nepriamych antikoagulancií. Najznámejším z týchto liekov je warfarín. Je nevyhnutná na dlhodobú liečbu pacientov s ťažkou venóznou trombózou, ale tehotné ženy ju nemôžu užívať kvôli nepriaznivým účinkom na plod. V materskom mlieku preniká warfarín v takom malom množstve, že nemá žiadny vplyv na koagulačný systém dieťaťa, takže užívanie tohto lieku je celkom kompatibilné s dojčením.

Treba poznamenať, že vymenovanie antibiotík v trombóze je úplne zbytočné, pretože zápalové javy sú v tomto prípade aseptické, to znamená, že nie sú spojené s účinkom mikroorganizmov. Preto s trombózou s použitím protizápalových liekov - Diclofenac, Voltaren, Movalis vo forme masti, gélov, tabliet alebo injekčných foriem. Treba mať na pamäti, že pri laktácii a tehotenstve je používanie týchto liekov mimoriadne obmedzené: je možné len pri veľmi závažnej forme ochorenia a je žiaduce zrušiť dojčenie.

Venotonické lieky sú tiež zahrnuté v štandarde na liečbu venóznej trombózy. Najznámejšími venotonikmi sú Detralex, Antistax, Flebodia. Dojčenie je kontraindikáciou pre užívanie týchto liekov.

S ohľadom na terapeutickú liečbu, potom je liečba žilová trombóza veľmi účinné chladenie pokrievkou (krioobertyvaniya), laserová terapia, fonoforézou elektroforézy a rôzne gély a riešenia. Je prísne zakázané používať akúkoľvek masáž, všetky typy vlny fyzioterapie, horúce zábaly, kúpele, obklady.

Môže sa vyhnúť popôrodnej trombóze?

Hlavné metódy prevencie sú jednoduché a účinné. Mali by sa používať už počas plánovania tehotenstva. Ak máte na nohách rozšírené saphenózne žily alebo "vaskulárne hviezdičky" - nezabudnite kontaktovať flébolu, aby vytvoril individuálny tréningový program. Možno bude potrebné vykonať minimálne invazívnu intervenciu na zmenené žily - to znamená odstránenie postihnutých, funkčných žíl cez prerazenie pomocou špeciálneho nástroja. Ak ste už niekedy mali venóznu trombózu, informujte o tom svojho gynekológa.

Skúste pred tehotenstvom vedieť o všetkých problémoch svoje zdravie - a to nielen navštíviť gynekológa, ale terapeut, otolaryngologist (pretože chronická infekcia môže mať vplyv aj proces tvorby trombov), prejdite na endokrinológa, ak je to nutné. Počas tehotenstva sa pohybujte viac, plavete, zúčastňujte sa gymnastických cvičení pre tehotné ženy, noste pohodlné topánky. Kontrastná sprcha pre nohy je veľmi účinná pri znižovaní zaťaženia žíl, čím sa aktivuje krvný obeh a lymfatický obeh, čím sa znižuje opuch.

U tehotných žien, kŕčové žily, to je povinné nosiť špeciálne kompresívne pančuchy alebo pančucháče, a v niektorých prípadoch (s mnohopočetným tehotenstvom alebo významným zvýšením telesnej hmotnosti) musí nosiť špeciálnu bandáž. Ak žena odhalila ochorenie bercový, od druhého trimestra tehotenstva môže prijímať venotonika - Antistax, Vazoketa, flebodia, detraleks. Len ich môže lekár predpisovať.

Pri vykonávaní vyšetrenia sú všetky tehotné ženy určené stavom indikátorov koagulačného systému, pomocou ktorého je možné určiť riziko trombózy v blízkej budúcnosti. Ak sa zistí vysoká pravdepodobnosť takejto komplikácie, je veľmi účinné predpísať injekčné antikoagulanciá - Fraksiparin. Kleksana, Fragmina. Sú neškodné pre matku a dieťa a zároveň výrazne znižujú možnosť vzniku krvnej zrazeniny.

Momentom dodania je najdôležitejšie a najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja rôznych, vrátane tromboembolických, komplikácií. Všetky ženy, ktoré predtým mali vysoké riziko trombózy, by mali ísť na prácu (alebo na cisársky rez) iba v špeciálnych anti-embolických pančúch alebo elastických obväzoch. Lekári v prípade potreby zavedú určité lieky ženám, ktoré zablokujú príliš aktívne procesy zrážania. Po pôrode, ak to stav mladšej matky umožňuje, musíte začať vstávať, chôdza čo najskôr. Anti-embolické pančuchy však v tomto prípade musia byť zmenené buď na obväzy, alebo na bežné pletené odevy. Mala by sa nosiť po pôrode alebo po operácii najmenej 1-2 mesiace.

Pamätajte, že sa môžete vyhnúť žilovej trombóze, ak starostlivo vezmete svoje zdravie predtým, ako otehotniete.

Yana Noviková, flébolog, Cand. med. Sciences,
Výskumný pracovník Ústavu chemickej biológie
a základnú medicínu SB RAS, hlavu
Center of Phlebology, TsNMTIHBFM, Novosibirsk

Tromboflebitída po pôrode

Tromboflebitída po pôrode je jedným z prejavov septickej infekcie. Vo svojom pôvode je nevyhnutný dôraz na neurovaskulárne reakcie

Všetky tromboflebitídy po pôrode možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. tromboflebitída povrchových žíl
  2. tromboflebitída hlbokých žíl.

Obidva tieto odrody sa môžu vyskytnúť buď s hnisavosťou (pémiou), alebo bez nej.

Tromboflebitída hlbokých žíl je zase rozdelená nasledovne:

  1. tromboflebitída maternicových žíl - metotromboflebitída,
  2. žilová tromboflebitída
  3. tromboflebitídy femorálnych žíl.

Existujú lézie iných žíl, ako sú ramenné žily, ale sú mimoriadne zriedkavé.

1. Tromboflebitída povrchových žíl. Klinický obraz a symptomatológia. Zapálená žila je napnutá, hmatateľná v podobe bolestivého tmavomodrého, pomerne širokého kordu. Koža pozdĺž priebehu postihnutej žily je hyperemická, regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Tromboflebitída povrchových žíl, takmer spravidla, sa pozoruje u žien, ktoré mali pred alebo pred tehotenstvom rozšírenie varixov. Teplota je zvyčajne subfebrilná, pulz je rýchly. Všeobecný stav trpí málo. Opuch nôh je pomerne zriedkavý. Pri vaginálnom vyšetrení nie sú žiadne významné zmeny, iné ako pomalá reverzná involucia maternice. Choroba je veľmi pomalá.

Ochorenie sa rozpozná na základe klinického obrazu.

2. Tromboflebitída hlbokých žíl. Tromboflebitída žíl maternice. Klinický obraz je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi. Choroba začína vysokou horúčkou s veľkými remisemi. Pacienti sa sťažujú na zlú chuť do jedla a spánok, bolesti hlavy, opakované zimnice. Pulz sa zvýši na 110 až 120 úderov za minútu. Maternica sa zvyšuje v porovnaní s obdobím po pôrode, je pastovitá, bolestivá. Lochy je do značnej miery; majú serózny krvavý charakter. Niekedy sa vyskytuje zreteľne vyjadrený príznak Blumberg-Schetkinovej.
Hlavné charakteristické symptómy ochorenia sa stanovujú s vaginálnym vyšetrením. Materina je nerovnomerne kontrahovaná, bolestivá; na jednom z jeho miest, zvyčajne v oblasti rebier, je pastovitá, trochu vypuklá a bolestivá. Pod sérovou membránou v bočných častiach maternice sú často určené vinutia. Celý panvový tuk je edematózny. Zmeny v krvi nie sú výrazné. V moči sú stopy bielkovín, leukocytov.

Uznanie osobitných ťažkostí nie je.

3. Tromboflebitída žíl panvy a femorálnych žíl. Klinický obraz a symptomatológia. Ochorenie zvyčajne začína na konci druhého týždňa po pôrode s obrovským chladom. Odchýlky teplotnej krivky dosiahnu 1,5-2 °. Pulz sa výrazne zvýši a nezodpovedá teplote. Brucha je mierne opuchnutá, bolestivá pri palpácii. V maternici sa zrazu cíti cez brušnú pokrývku. Symptóm Blumberga-Schetkin je dobre vyslovený. Zvyšok klinického obrazu pripomína septikopémiu alebo septikémiu, ktorej jednou z foriem je v podstate tromboflebitída.

Pri porážke panvových žíl je hlavnou hodnotou rozpoznávania vaginálne vyšetrenie. Maternica je zväčšená, pastovitá, citlivá. Alloculations sú skôr veľa, krvavé. V rôznych oddeleniach parametrium palpovaných skučeravených vlákien bolestivé pulzovanie pramene ( "dážďovky", V. Ya Ilkevich), jeden alebo viac, niekedy vo forme cievky (trombóza žilovej pletene), prebiehajúce v rôznych smeroch. V tesnej blízkosti zapálené žily tkaniva infiltrovaný časti, hustá, bolestivé (paraflebit). Takáto paraflebitída často spôsobuje zápal všetkých perinatálnych vlákien (parametrit).

Celková celulóza, v ktorej sú položené zapálené časti žily, je edematózna. Niekedy je proces obmedzený na panvové žily, niekedy má tendenciu prejsť k femorálnym žilám. V takých prípadoch, panvové tkanivo, bližšie k rozkroku pokrčiť príslušnej strane find časť z postihnutej žily rozbiehajú ako ventilátor, ktorého koreň smeruje k otvoru, ktorý prechádza neurovaskulárne zväzok na boku.

Prvým príznakom porážke stehennej žily sú bolestivé teľa sval v hornej tretine z nich, o úrovni rozvetvenie lýtkových žíl. Niekedy tu môžete cítiť bolestivé, zosilnené krvné cievy. V budúcnosti je sploštenie triesla, stehná opuchy, najmä do stehennej trojuholníka, v hĺbke, ktorá je cítiť opuchnuté a bolestivé plavidiel a sledovať svoj pokrok až do kolenného kĺbu, zvýšenú teplotu pokožky, dilatáciu povrchových žíl a podkolenných; postupne rozvíjať bolesť v mieste vpichu zapálené cievy, rozširuje na päte, tam je pocit necitlivosti, tiaže, mravčenie.

Pri hnisavom roztavení krvných zrazenín sa klinický obraz choroby zhoduje so septikopiémiou.

uznaný tromboflebitídy na základe vyššie uvedených symptómov. Je charakterizovaná prudkým zrýchlením ROE (až 65 mm za hodinu), monocytózy. Kanálny test podľa VA Valdmana spôsobuje zvýšenie monocytov v IV2-2-krát. Povinné, systematické meranie obvodu končatiny na troch miestach: stehno (na spodnom uhlom femorálnej trojuholníka), koleno (na úrovni kondylov) a horná tretina tibie (na úrovni lýtkovej žily bifurkácia).

liečba

Bez ohľadu na tvar a polohu lézie sa odporúča vysoká poloha obidvoch ramien, ohnutá pod uhlom 30-40 ° a absolútny odpočinok. Mal by sa vyhnúť podkožnej (intramuskulárnej) injekcii do postihnutej končatiny a intravenóznych infúzií. Studené na dne brucha. Pri tromboflebitíde povrchových žíl - sulfonamidov a autohemoterapii na 3-5 ml jedenkrát za 3 dni. Keď sa proces začne uklidňovať, aplikuje sa na celú Višnevskú masť počas 7-10 dní bez toho, aby sa zmenila. S metotromboflebit - streptomycínom alebo biomycínom, sulfonamidy. Pre lepšiu redukciu maternice sa injekcie pituitrínu podávajú 1 ml dvakrát denne počas 2-3 dní. Pri tromboflebitíde panvovej a femorálnej žily sú predpísané streptomycín, biomycín, sulfanilamidy. V priebehu postihnutých žíl alebo na dolnom bruchu s tromboflebitídou panvových žilov položte lekárske pijavice (6-7 kusov); Pijavice sa môžu opakovať až po 7-10 dňoch.

Pozorovania ukazujú, že penicilín tromboflebitída často vedie k zvýšeniu trombózy procesov, a preto jeho použitie v týchto prípadoch nie je žiaduce (GP Zajcev). Ak je to nutné, zároveň s využitím penicilínu, je vhodné priradiť pacientmi bishydroxycoumarin (0,1-, 15 pre 2-3 krát denne), s majetkom, že oneskorenie zrážanlivosť krvi. Liečba bishydroxycoumarin by mali byť vykonávané pri konštantnej účtovaní krvi protrombínu: by nemal byť používaný v prípade, bishydroxycoumarin protrombínu v krvi sa znížil na 40% - účinnejší a streptomycínu biomitsin. V opačnom prípade je liečba podobná liečbe septicopénie.

Po dlhšej (20-dňovej) normálnej teplote a s ROE pod 20 mm sa podložky stiahli z podstavcov a pacient sa ľahko pohyboval. Ak to nespôsobí zhoršenie procesu, postupne zvyšujte pohyb, potom nechajte sedieť na posteli, znížiť nohy a nakoniec chodiť. V prvých 2-3 dňoch chodí pacient s berle a potom sa oprie o prútik. Opuch končatín trvá dlho.

krvné zrazeniny

Krvná zrazenina vo vnútornej žile, tzv. Hlboká žilová trombóza, je jednou z najvážnejších možných komplikácií po pôrode. Najčastejšie sa táto zrazenina tvorí v nohe, časť z nej môže vypadnúť a presunúť sa do srdca alebo pľúc, ak sa nepodnikne. Tam trombus blokuje prietok krvi a spôsobuje bolesť v hrudi, dýchavičnosť a vo vzácnych prípadoch aj smrť.

Hormonálne zmeny zvyšujú riziko krvných zrazenín počas tehotenstva a po ňom. Vo všeobecnosti je táto porucha pomerne zriedkavá, ale po cisárskej sekcii je riziko vzniku krvných zrazenín 3 až 5 krát vyššia ako po zvyčajnom pôrode. Pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín je tiež vyššia, ak fajčíte, index telesnej hmotnosti je nad 30 rokov, máte viac ako 35 rokov alebo po operácii nemôžete chodiť moc. Štúdie dokazujú, že takmer všetci trpiaci trombózou majú genetickú predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín.

Zrazeniny sa najčastejšie tvoria v nohách, ale môžu byť aj v panvových žilách. Symptómy sú bolesť a opuch nôh, najmä u teliat. Trombóza sa často vyskytuje v prvých dňoch po pôrode a je diagnostikovaná v nemocnici. Môže sa však objaviť počas niekoľkých týždňov. Oveľa menej často sa počas tehotenstva môžu tvoriť tromby.

liečba

Pokiaľ máte krvnú zrazeninu, budete mať antikoagulant ( "riedenie krvi"), čo je liek, ktorý zabraňuje vzniku nových krvných zrazenín. Možno budete musieť byť hospitalizovaný na nepretržité monitorovanie. V závislosti od toho, či sa krvné zrazeniny objavili pred narodením alebo po ňom, môžete dostať antikoagulancium vo forme injekcií alebo užívať vhodné pilulky.

Články O Varixov