Prehľad skleroterapie: podstatu operácie, jej účinnosť, plusy a mínusy

Z tohto článku sa dozviete o skleroterapii - modernej operačnej metóde boja s kŕčovými žilami. S vynikajúcim kozmetickým účinkom a nízkym traumatizmom má táto metóda niekoľko kontraindikácií, nedostatkov a iných nuancií - všetko sa pokúsime zdôrazniť.

Skleroterapia je termín odvodený od starovekého gréckeho slova "skleróza", čo znamená "petrifikácia", "stuhnutie". Dnes budeme hovoriť o tom, čo je skleroterapia vo flébológii a vaskulárnej chirurgii.

Odvetvie medicíny, zaoberajúci sa liečbou plavidiel, skleroterapiou - minimálne invazívne postup, ktorý spočíva v lepení umelých stenách ciev a zneužívanie alebo zahladenie lumen zavedením priamo do nádoby špeciálnych látok - sklerotizujúcich.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Lepidlo žila stena je nutné kŕčových žíl - sú často zaoberajú kŕčových nohy, hrádze a vulvy, vonkajšie hemoroidy. To je nutné preto, že k deformácii kŕčové Viedeň nielen plní svoju funkciu, ale tiež zhoršuje celkový krvný obeh, zväčšuje, čo spôsobuje bolesť a opuch, ako aj zdroj tvorby krvných zrazenín. Ak je múr zavrieť žily, krv prestane prúdiť do jeho dutiny, je odstránená ako vonkajší prejav kŕčových žíl, a jej klinické prejavy. Žilová krv bude tiež ísť o tzv žilovej kolaterál - obchvat ciest, takže žilový odtok nebude mať vplyv ako celok.

Je zaujímavé vedieť, že s zdanlivo high-tech a modernými procedúrami sa datuje do staroveku. Prvý takýto postup je opísaný pred viac ako 100 rokmi, keď nemecký lekár injikoval kyselinu do lumenu žily, aby umelo vyvolal jej trombózu. A sklerotizujúci prípravok "Fibroveynu", ktorý sa úspešne používa dodnes, je už 70 rokov.

Preto môžeme s istotou povedať, že postup sklerotizácia je testovaná po celé desaťročia, ale to zostane štandardnej techniky - v priesvitu ciev pomocou ihly vstrekuje sclerosant riešenie. Potom, na steny ciev spoľahlivo zlepené, potrebnú elastickú kompresiu - stlačenie kompresný pančuchového tovaru žily, napríklad elastické ovínadlo, špeciálne golf alebo pančuchy. Pri mikroskleroterrapii, keď sú zranené malé cievy alebo "pavúče", je možné bez elastickej kompresie.

V porovnaní s minulého storočia, kedy bolo lekári prácu "slepý", definujúce postihnuté žily len pomocou sondy, prišiel na pomoc Phthisiology Ultrazvuková diagnostika - obojstranné skenovanie plavidiel. Procedúra skleroterapie sa teraz vykonáva iba pod ultrazvukovým ovládaním, čo minimalizuje počet chýb a komplikácií.

Veľkým úspechom možno nazvať vynálezom špeciálneho druhu sklerotizantov - peny alebo "formy pien". Pena poskytuje lepšiu priľnavosť stien a tiež umožňuje vyplnenie lumen žíl veľkého priemeru, čo nebolo možné s použitím iných sklerotizantov.

Moderné metódy sa vynikajúco osvedčili na trhu zdravotníckych služieb, pretože v 90% prípadov je procedúra skleroterapie žíl poskytovaná súkromnými klinikami alebo za poplatok v štátnych zdravotníckych zariadeniach.

  • Najlepší účinok sa pozoruje pri lepení ciev s priemerom 0,5-2 mm, to znamená na "cievnych klíčoch" alebo telangiektázach.
  • Dobrý účinok, najmä v kombinácii s konštantným používaním kompresného plátna a používaním venotoniky, sa pozoruje pri liečbe skorých štádií kŕčových žíl a hemoroidov.
  • V závažných štádiách kŕčových žíl, najmä v kombinácii s prítomnosťou jeho komplikácií - dermatitídy, trofické vredy - účinky sú ďaleko od dvojznačnosti. Preto sa skleroterapia neodporúča na priemer žily viac ako 10 mm.

Postup je najčastejšie vykonávaný lekármi-flebológmi alebo cévnými chirurgami, ktorí buď vlastnia techniku ​​duplexného snímania ciev, alebo volajú po pomoci ultrazvukového lekára. V prípade mikrosklerózy, keď pacient chce odstrániť "vaskulárne hviezdičky", sa posledných rokov uchýlila k tomuto postupu a kozmetičtí lekári.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Esence a 3 typy skleroterapie

Podstatou skleroterapie sme sa už trochu dotkli v prvej časti tohto článku. Jeho úlohou je lepiť nádobu zvnútra. Zavedenie skelerotizovat látok spôsobuje, že vnútornú výstelku ciev a iných vaskulárnych konkrétny postup - zničenie endoteliálny alebo epiteliálnej výstelky, vaskulárne aseptické zápal, tvorbou trombu, a v dôsledku toho aj lepenie spadenie žilovej steny.

V modernom flebológii možno rozlíšiť tri hlavné typy skleroterapie:

  1. Mikroskleroterérapie vykonávaná na malých nádobách s priemerom do 2 mm.
  2. Echoskloterapia, vykonávaná pod ultrazvukovým riadením kvapalnými sklerotizantmi (etoxysklerol, trombovor a fibrovaín).
  3. Pena tvorí skleroterapiu, ktorá sa uskutočňuje pomocou plesňového sklerotizanta.

Typ prípravku, jeho dávkovanie, ako aj potreba pružnej kompresie a jeho stupeň určuje iba lekár.

Príprava na operáciu

Postup nevyžaduje špeciálne opatrenia na prípravu, vyžaduje sa len pacient:

  • Počas manipulácie neberte alkohol ani dym.
  • Nepoužívajte pred postupom krémy, pleťové vody, voskové pásy.
  • Pred odchodom na lekára si urobte hygienickú sprchu.
  • Nechajte jedlo 2 hodiny pred manipuláciou, ale neprejedajte.
  • Prestaňte užívať protizápalové lieky, angioagulanty, aspirín 2 dni pred manipuláciou.

Ako sa postup vykonáva

Zvyčajne je sklerotizujúci postup ambulantný a nevyžaduje, aby bol pacient v nemocnici, čo je nesporná výhoda.

Stručne opíšte, čo čaká na pacienta:

  • Pacient najskôr vyšetrí lekára, posúdi stav žíl, vykonáva určité "žilové" testy.
  • Potom sa vykonáva ultrazvuková procedúra ciev - duplexné skenovanie.
  • Po prvých dvoch fázach lekár urobí označenie a označenie - označuje údajné miesta injekcií značkou.
  • Pacient musí podpísať informovaný súhlas s operáciou, ktorá popisuje všetky nuansy a možné komplikácie.
  • Potom sa pacient nachádza na gauči, operačné pole je ošetrené antiseptikom a ultrazvuk je nainštalovaný.
  • Odporúča sa vykonať preventívny test alergie - zaviesť nepatrné množstvo lieku a pozorovať reakciu pacienta.
  • Žila sa prepichne a podá sa sklerotizujúca látka. V závislosti od priemeru žily a prevalencie kŕčových žíl možno potrebujete 3 až 20 injekcií.
  • Potom, ak je to potrebné, miesto sklerotizácie je tesne fixované kompresným elastickým úpletom.
  • Po ukončení procedúry je potrebné prejsť po 40-60 minútach.

Obdobie rehabilitácie

Ďalšou dôležitou výhodou skleroterapie je, že po operácii pacient vykonáva svoj obvyklý životný štýl.

Z obmedzení môžeme poznamenať:

  1. Zákaz absolvovať fitness, aerobik, bicykel v prvých 3-5 dňoch.
  2. Neodporúča sa užívať horúce kúpele a navštíviť kúpeľ na 2 mesiace.
  3. Denné prechádzky sú potrebné.
  4. Kompresný pletený tovar by mal byť v prípade potreby dlho nosený pacientom - po celú dobu rehabilitácie a ďalších troch mesiacov po jeho ukončení.

Okamžite po zákroku má žila podobu hustého, bezbolestného manžetu, ktorý sa postupne rozpúšťa počas nasledujúcich 3-6 mesiacov a úplne zmizne.

kontraindikácie

Ako každá lekárska procedúra, skleroterapia má množstvo kontraindikácií:

  • Obdobie tehotenstva a laktácie.
  • Alergické reakcie na sklerotizujúcu a polyvalentnú alergiu.
  • Akútna trombóza alebo tromboflebitída žíl.
  • Početné trombózy v minulosti.
  • Masívna aterosklerotická lézia artérií dolnej končatiny.
  • Infekčné a zápalové ochorenia kože.
  • Srdcové chyby.
  • Všeobecný "bolestivý" stav - teplota, chrípka, ARVI.
  • Exacerbácia akýchkoľvek chronických ochorení.

Možné komplikácie

Skleroterapia je dobre tolerovaná pacientmi, ale chcem si všimnúť niekoľko typických komplikácií a vedľajších účinkov:

  • Svrbenie kože je bežná reakcia a je obsiahnutá do 1-2 hodín.
  • Alergické reakcie.
  • Bolesť v mieste injekcií.
  • Zatemnenie alebo pigmentácia kože pozdĺž sklerotizovanej žily je pomerne zriedkavá komplikácia v 5%, ktorá prechádza cez rok sama.
  • Koža horí kvôli výstupu sklerozantu za cievou - sčervenanie, bolesť, odmietnutie kože.
  • Odlupovanie kože.
  • Edém tkanív.

Najzávažnejšie komplikácie zahŕňajú:

  1. Nekróza alebo nekróza tkanív v okolí cievy, keď sklerotizujúci opúšťa hranice plavidla.
  2. Tromboflebitídové žily - zápal a bolesť v žilách ako reakcia na sklerotizujúce liečivo.
  3. Trombóza hlbokých žíl je komplikácia porovnateľná s frekvenciou a po normálnych operáciách na žilách.

Výhody a nevýhody metódy

goodies

  • Relatívna jednoduchosť prevádzky - nie sú potrebné žiadne špeciálne komplikované zariadenia a nástroje.
  • Bezbolestná - postup sa vykonáva s najlepšími ihlami, takže injekcia s takou ihlou pacienta nepociťuje.
  • Rýchlosť - prevádzka trvá maximálne 30 minút.
  • Minimálne invazívne - operácia nevyžaduje otvorený prístup, rezy alebo hrubé manipulácie, na rozdiel od chirurgického odstránenia žíl.
  • Malé obdobie rehabilitácie, ktoré trvá dlhšie ako mesiac a v žiadnom prípade neporušuje blaho a pracovnú schopnosť pacienta - osoba nie je v nemocnici, nechodí na práceneschopnosť.
  • Ekonomické výhody - rýchlosť, jednoduchosť a malé rehabilitačné obdobie urobil Sclerotherapy nesporný "idol" západných poisťovní, ktoré sú starostlivo zvážiť náklady na liečbu a rehabilitáciu pre každého pacienta. Skleroterapia je oveľa ekonomickejšia ako tradičná "otvorená" operácia žíl.
  • Vysoká účinnosť, najmä na nádobách s priemerom menším ako 2 mm, je klinicky potvrdená.
  • Možnosť alternatívy pre pacientov s odchodom z chirurgickej operácie na odstránenie žíl alebo prísne indikácie pre anestéziu.

cons

  • Pre pacienta je drahý, lebo procedúra skleroterapie a dodávky sú platené samotným pacientom. Napríklad jedna fľaša etoxysklerolu stojí asi 20 dolárov a takéto liekovky môžu veľa potrebovať. Náklady na lekárske služby - teda cena práce - určuje každá inštitúcia individuálne. Priemerná cena sa pohybuje od 50 do 100 dolárov za procedúru. V závislosti od výskytu kŕčových žíl môže byť potrebné až 5-6 sedení.
  • Potreba bežnej liečby - jeden postup je dostačujúci len pre žily s extrémne malým priemerom a "vaskulárne hviezdičky". V priemere sú potrebné 2-3 relácie.
  • Metóda neposkytuje 100% záruku a účinok nebude trvať celý život - v priemere každých 5-6 rokov je potrebné opakované injekcie.
  • Pochybný účinok alebo jeho úplná absencia v práci s exprimovanými formami kŕčových žíl a priemerom žíl viac ako 10-12 mm.

Prognóza po sklerotizácii

Prognóza vyliečenia po skleroterapii je pozoruhodná. Je dôležité si uvedomiť, že čím menší je priemer žíl a tým ľahší stupeň kŕčových žíl, tým lepšia je prognóza liečby. Dôležitú úlohu zohráva aj životný štýl pacienta, priebeh jeho pooperačného obdobia, použitie preventívnych venotonických liekov v budúcnosti. Pri "ťažkých" prípadoch je nutne indikované ultrazvukové testovanie a použitie peny.

Možno jednoznačne povedať, že skleroterapia je osvedčenou a spoľahlivou metódou boja s kŕčovými žilami.

Čo je skleroterapia?

Skleroterapia je technika na liečbu mnohých ochorení cievneho a lymfatického systému, ktoré odstraňujú cievne nádory. Na ich vykonávanie sa používajú špeciálne prípravky, ktoré po zasunutí do dutiny nádoby spôsobujú nezvratné poškodenie cievnej steny, pustnutie a prehĺtanie lúmenu. Najpopulárnejším zo všetkých postupov je liečba tejto varixovej operácie nohy a odstránenie vaskulárnych malformácií (cievne škvrny).

Z histórie metódy

Po prvýkrát začali odstrániť dilatačné nádoby prípravkami, ktoré poškodzujú stenu ciev, lekári už v roku 1853. Vtedy nebola metóda široko používaná, pretože drogy používané v tom čase spôsobili veľké množstvo komplikácií.

Bezpečné prípravky na odstránenie žíl boli získané a skúšané až v roku 1946. Výborné výsledky liečby niekoľkých tisíc pacientov konzervatívnym spôsobom umožnili v mnohých prípadoch odmietnuť vykonať traumatické chirurgické zákroky, po ktorých zostali jazvy a jazvy.

V súčasnej dobe v rozprestretom tzv peny sklerotizácii, pre ktorý je prípravok použitý so špeciálnymi vlastnosťami: voľné liečivo sa hromadí v mieste podania a nezasahujú do susedných nádob. To zaručuje dodatočnú bezpečnosť počas postupu.

Kŕčové žily

Normálne človek pracuje spoločne s niekoľkými mechanizmami, ktoré podporujú pohyb krvi cez žilový systém smerom k srdcu:

  • sací účinok hrudníka na inšpiráciu;
  • prítomnosť elastických a svalových vlákien v stene žily, ktoré zabraňujú preliatiu žíl pri ich naplnení krvou;
  • prítomnosť špeciálnych ventilov v žilách, ktoré prechádzajú krvou smerom k srdcu a zabraňujú spätnému toku krvi;
  • Mechanické pôsobenie svalov na nohách tiež prispieva k pohybu krvi žilami do srdca.

Žily vo svojej polohe v hrúbke tkanív sú rozdelené na povrchové a hlboké. Smer krvi v žilách zdravého človeka je nasledujúci: krv prúdi smerom nahor, tak aj smerom z povrchových žíl do hlbokých žilách komunikovať.

Dôvody, ktoré môžu viesť k kŕčové žily, veľa. Súčasne s príčinami však musia pôsobiť aj niektoré dedičné faktory a hormonálne vplyvy.

  • Účinok dedičnosti.

Máme geneticky stanovený pomer elastínu a svalových vlákien v stene žily. Zodpovedajúce obsah oboch týchto prvkov umožňuje žilu udržiavať určitú vzdialenosť, ktorá je dostatočná k podpore krvného spracovanie a žilovej ventily (ich upínacie stredovej čiary).

Foto: kozmetická flebológia

Ak existuje genetická predispozícia, počet elastických a hladkých svalových prvkov v žilovej stene sa môže znížiť. Môžu tiež existovať oddelené oblasti, ktoré nemajú elasticitu, ktoré sa čoraz viac preťahujú prichádzajúcou krvou.

Prítomnosť rozšírení pozdĺž žily vedie k tomu, že venózne ventily nemôžu pevne zatvoriť a obmedziť prietok krvi v smere od srdca.

Hemodynamika v dôsledku toho je dokonca viac narušená, žilová stena je poškodená rastúcim tlakom a je ešte viac roztiahnutá. Vytvorí sa začarovaný kruh, prečo sa bolestivý proces zhoršuje a postupne sa šíri do viacerých umiestnených žíl.

  • Hormonálny vplyv.

Mnoho žien vie, že počas tehotenstva sa objavujú zväčšené žily. Hlavným dôvodom je zvýšený obsah hormónu progesterónu. Vývin kŕčových žíl spôsobuje aj predĺženú liečbu progesterónom, čo je indikované u mnohých ochorení.

  • Zvýšený žilový tlak.

Množstvo faktorov môže viesť k zvýšeniu venózneho tlaku. Najdôležitejšie sú tehotenstvo, neustále zdvíhanie, prítomnosť nadmernej hmotnosti. Obtiažnosť odtoku krvi vedie k rozšíreniu lúmenu žíl.

Žilové ventily prestávajú zatvárať v strede a nemôžu zasahovať do spätného toku krvi. Postupne, porušenie hemodynamiky vedie k poškodeniu cievnej steny a k strate jej elasticity.

Vedľajšie príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia alebo zhoršiť jeho priebeh:

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nízka motorická aktivita;
  • úzke, nepohodlné topánky s vysokými podpätkami;
  • zvyčajná zápcha;
  • príjem antikoncepčných piluliek;
  • nesprávne vybrané, nepríjemné oblečenie.

Liečba - Klady a zápory

Na začiatku ochorenia sú problémy s žilami považované pacientmi za nepríjemnú kozmetickú poruchu. Bolest v hrách, ťažkosti v nohách, opuchy chodidiel a holenie smerom k večeru sa postupne zvyšujú, pretože sú často vnímané ako normálna reakcia tela na každodenné zaťaženie.

Liečba fázach ochorenia bežiacich vo väčšine prípadov nie je možné vykonať konzervatívny (sklerotizujúcich injekcií), a prevádzka vyžaduje konštantnú udržiavacia terapia lieky, zlepšuje krvný obeh dolných končatín tkanív.

Výhody skleroterapie:

  • postup sa môže vykonávať ambulantne, jeden deň a druhý deň sa vrátiť do práce;
  • na rozdiel od operácie nie je potrebné vykonať skleroterapiu pod všeobecnou anestézou;
  • postup je bezbolestný;
  • Neexistuje žiadne riziko vzniku jaziev po odstránení žíl podaním sklerotizantov.
Nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť recidívy kŕčových žíl. Avšak v tomto prípade nie sú rozšírené tie žily, do ktorých bol vstreknutý sklerozant, ale blízke cievy.

Mechanizmus účinku

Sclerosant je liek, ktorý sa používa na skleroterapiu.

Nasledujúce sa bežne používajú:

  1. Ethoxysclerol (vyrába firma Chrysler, Nemecko);
  2. FibroVeyn (spoločnosť STD, Anglicko).

Účinok vyvolaný sklerozantom na cieve je založený na vzniku chemického popálenia endoteliálneho obloženia dutiny žily. Poškodená nádoba sa zrúti (okrem toho tesné obväzy nohy po tom, ako postup prispieva), jej steny sa držia spolu a potom rastú spolu. Namiesto kŕčových žíl zostáva jazva.

Video: Varikozita bez operácie

Typy skleroterapie

  • Liečba formy peny.

Charakteristickým znakom prípravkov pre tento typ je ich schopnosť tvoriť pena, keď je zmiešaná so vzduchom, ktorá sa vstrekuje do dutiny dilatačnej žily injekčnou striekačkou.

Počas podania injekcie liek priľne k stenám žily a rýchlo uzatvára lumen. Pretože sa prípravok zmieša so vzduchom v pomere 1: 3 alebo 1: 4, množstvo liečiva sa vyžaduje, aby bolo malé. Liek sa nerozširuje žilou s krvným obehom, malé množstvo sklerotizujúceho činidla je dostatočné na pokrytie lumenov veľkých ciev s priemerom.

  • Mikroskleroterapiya.

Táto technika sa používa v tých prípadoch, keď je potrebné odstrániť cievne novotvary až do priemeru 2 mm. V tomto prípade je liek zavedený do lumen cievy pomocou tenkej ihly.

  • Echosclerotherapy.

Metóda sa používa na odstránenie žíl veľkého priemeru, ako aj žíl, ktoré sú umiestnené hlboko v tkanivách. Ihla zo striekačky s liekom sa injektuje do lumen cievy pod dohľadom ultrazvuku. Tým sa eliminuje riziko zavedenia sklerozantu do tkaniva.

Video: Nechirurgická metóda liečby kŕčových žíl

svedectvo

Lekári-flebológovia často vykonávajú tento postup na cievach nohy z týchto dôvodov:

  • prítomnosť kŕčových žíl dolných končatín;
  • výrazná vaskulatúra;
  • cievne hviezdičky;
  • zintenzívnenie účinku vykonanej chirurgickej intervencie na kŕčové žily dolnej končatiny;
  • lymfangióm alebo hemangióm.

Prečítajte si, aký efekt môžete očakávať po aplikácii mikrokruhov na tvár a zistite ceny.

Čo je to mikroionoforéza? Pre viac informácií a ceny kliknite sem.

kontraindikácie

Postup sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • počas tehotenstva;
  • v období dojčenia;
  • v prítomnosti neznášanlivosti alebo alergie na lieky na skleroterapiu;
  • s trombózou a tromboflebitídou žíl nohy;
  • v prítomnosti zápalových procesov v koži a podkožnom tkanive nohy;
  • prítomnosti srdcového ochorenia u pacienta.

Príprava

V prípravnej fáze konzultácia s lekárom-phlebologist, ktorý detekuje prítomnosť kŕčových žíl, jeho rozsah, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií kŕčových žíl.

Na zistenie stavu hlbokých žíl a stupňa hemodynamických porúch sa vykonáva ultrazvuk ciev dolných končatín. V závislosti od stupňa závažnosti ochorenia kiahne, prítomnosti sprievodnej patológie, lekár predpisuje najlepší spôsob, ako odstrániť rozšírené žily. Môže to byť chirurgický zákrok alebo skleroterapia.

Ak je pacientovi preukázaná skleroterapia, počas konzultácie je špecifikovaný potrebný počet procedúr a približný počet injekcií na jeden postup.

Niekoľko dní pred procedúrou potrebujete:

  • zdržať sa fajčenia a konzumácie alkoholu;
  • prestať užívať lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej a iných liekov, ktoré podporujú zriedenie krvi a znižujú jej schopnosť zrážať sa;
  • odložiť na chvíľu vykonávanie kozmetických postupov, ktoré môžu viesť k poškodeniu kože holenie, výskytu podráždenia alebo zápalu (napríklad depilácia).

Ako sa postup vykonáva

  • Skleroterapia žíl dolných končatín.

Ak chcete vykonať procedúru, pacient je položený a nohy sú vyvýšené, aby umožnili pretečeniu krvi z žíl dolných končatín. Malé množstvo krvi v žilách pomôže zabezpečiť, aby skleroza účinnejšie pôsobilo na steny žily a nerozšírilo sa do iných ciev. V jednom postupe je možné vykonať až 10 injekcií. Čas trvá od 20 minút do 1 hodiny. Liečivo sa môže injikovať injekčnou striekačkou alebo tenkou kanylu.

Podávanie lieku môže byť mierne bolestivé. Po určitú dobu môže byť pocit bolesti a svrbenia v mieste vpichu. Ale pocity na intenzite sú také, že anestézia nie je potrebná. Často pri sklerotizovaní hlbokých žíl je liek podávaný pod dohľadom ultrazvukom s dopplerom. To vám umožní sledovať miesto podania lieku a zabrániť tomu, aby sa sklerotizant dostal do tkaniva okolo žily. Bezprostredne po ukončení injekcie sú nohy pevne spojené.

  • Metódy liečby pre liečbu materského znamienka.

Na odstránenie bodových vaskulárnych novotvarov sa aplikuje metóda mikroskleroterrapie. Niekedy na zvýšenie účinku liečby sa zavedenie sklerotizujúcej látky uskutočňuje súčasne s expozíciou laserom.

Ako sa postupuje pri elektrokoagulácii tváre, v článku odkazom.

Či odstránenie bradavíc je účinné elektrokoaguláciou, prečítajte si tu.

Obdobie zotavenia

  • Kompresné spodné prádlo.

Po postupe je povinné nosiť elastické pančuchy s vysokým stupňom stlačenia. Zvyčajne sa nosia ihneď po operácii a nesmú užívať prvé 2-3 dni po zavedení sklerotizujúcej látky. Potom sa bude musieť nosiť kompresné oblečenie až v popoludňajších hodinách.

  • Motorická aktivita.

Aspoň pol hodiny po procedúre sa musíte pohybovať, napríklad chodiť pomaly. Počas prvých troch dní by ste sa nemali venovať fitness, gymnastike, simulátorom, je lepšie obmedziť hodinu chôdze. Počas prvých dvoch týždňov by ste nemali byť vždy v stojacej alebo sediacej polohe.

  • Riadenie motorového vozidla.

Ihneď po ukončení procedúry nemôžete riadiť, keďže sklerotizujúce látky obsahujú alkoholy.

  • Tepelné postupy.

Horúci kúpeľ sa nedá odobrať aspoň mesiac a pol. Návšteva kúpeľa, parného kúpeľa, sauny by sa mala odložiť najmenej na dva mesiace.

účinky

Po ukončení procedúry môžu nastať menšie funkčné poruchy, ktoré trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a liečia sa bez liečby. Patria medzi ne:

  • svrbenie kože v mieste vpichu a citlivosť pozdĺž žíl;
  • tmavnutie kože nad žilou, do ktorej bol vstreknutý sklerozant;
  • spálenie kože a podkožného tkaniva v prípade, že malé množstvo lieku, keď sa vstrekuje do tkaniva a nie do žily;
  • opuch chodidla a členku po procedúre, ktorý môže trvať až niekoľko dní;
  • olupovanie kože v mieste vpichu.

Závažné komplikácie postupu:

  • závažné popáleniny tkanív s následnou tvorbou jazvy na mieste, kde vstúpi veľká dávka sklerozantu do podkožného tkaniva;
  • trombóza žíl, tromboflebitída.
Foto: katetrizačná skleroterapia

Často kladené otázky

Ktorá je lepšia, laserová alebo skleroterapia?

Je možné prediskutovať výhody a nevýhody metód dlhú dobu. Bude však vhodnejšie hovoriť o výbere konkrétnej metódy v závislosti od zmien v žilách konkrétneho pacienta, stupňa hemodynamickej poruchy, prítomnosti alebo absencie komplikácií kŕčových žíl. Voľba metódy je najlepšie zverená phlebologovi, ktorý je oboznámený a používa obe metódy vo svojej praxi.

Koľko relácií potrebujete na úplné odstránenie rozšírených žíl?

U väčšiny pacientov, ktorí vykonali postup v počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl dolných končatín, postačuje jedna injekcia. Vo viac zriedkavých prípadoch budete musieť podstúpiť 2-3 procedúry.

Ako dlho bude výsledok videný?

Posúdiť konečný výsledok skleroterapiou by mala byť 2-3 mesiace, kedy budú všetky funkčné poškodenie spojené so zavedením sklerotizačná rozpustí modriny a opuchy sa bude konať.

Čo je nebezpečné?

Skleroterapia je nebezpečná s trombózou a tromboflebitídou. Podľa štatistík však riziko týchto komplikácií v chirurgických metódach liečenia kŕčových žíl je ešte vyššie.

Zistite, čo je myostimulácia tváre a za to, čo je určené.

Pred a po darsonvalizácii tváre sa pozrite na túto adresu.

Aký je účel liečby vín na koži, prečítajte si tu.

Kompresná skleroterapia žíl dolných končatín: pred a po. Typy postupu, školenia a rehabilitácie

Kŕčové žily sú závažným a extrémne častým ochorením ciev. Do určitej doby, kŕčové žily bez viditeľných symptómov. To vedie k tomu, že volanie k lekárovi sa vyskytuje v pokročilom štádiu ochorenia. Táto fáza rozvoja patológie je už druhým stupňom kŕčových žíl. Spravidla v tomto prípade konzervatívne metódy liečby nie sú tak účinné a vyžaduje sa chirurgický zákrok.

Obsah článku

Rozsiahla prevalencia cievnych ochorení nás núti hľadať nové metódy liečby. Preto nie sú len invazívne, ale aj účinné, minimálne invazívne techniky. Jedným z najpopulárnejších nechirurgických postupov je skleroterapia kŕčových žíl.

Skleroterapia žíl dolných končatín: história techniky, typy, príprava

Ak bol pacient diagnostikovaný s kŕčovými žilami dolných končatín, odborník predpíše liečbu čo najskôr. Terapeutická schéma bude komplexná. Môže pozostávať z odporúčaní špecialistu, ktoré sa týkajú životného štýlu pacienta, užívania liekov, používania topických liekov, vykonávania terapeutických cvičení a masáže. V prípade, keď je potrebná radikálna liečba, možno predpísať chirurgickú intervenciu, najmä injekčnú skleroterapiu. Čo je to táto metóda a aké funkcie to má?

Kompresná skleroterapia žíl dolných končatín je minimálne invazívna technika, ktorá umožňuje liečbu lymfatických a cievnych systémov odstránením zmenenej patológie žíl. Nie je to operácia na odstránenie žíl, ale jej alternatíva. Podstata postupu spočíva v tom, že lieky sa injikujú do postihnutej dutiny ciev, čo spôsobuje nezvratný proces vyprázdňovania lúmenu a zjazvenia žilovej steny. Lieky, ktoré zabraňujú prietoku krvi, sa nazývajú sklerotizujúce látky.

Postup skleroterapie žíl nie je nový. Ale od prvého zmienky vo vedeckých dielach prešiel niekoľkými významnými zmenami. Po prvýkrát v lekároch v druhej polovici XIX. Storočia testovali procedúru skleroterapie žíl dolných končatín. V tom čase boli ako sklerotizanty použité soli, étery a komplexné chemikálie. Preto účinky skleroterapie na telo boli negatívne. Vedľajšie účinky zablokovali celý pozitívny účinok liečby ochorenia. Tieto negatívne javy a stali sa prekážkou ďalšieho rozvoja tohto typu liečby kŕčových žíl dlhé roky. O storočie neskôr bolo zistené, že droga, keď je presne vložená do kanála, vedie k jej úspešnému "lepeniu".

Neskôr sa zlepšila technika skleroterapie. Na kontrolu podávania lieku sa rozhodlo použiť ultrazvukový duplex angioskoping. Predtým sa používala len na diagnostiku a hodnotenie účinnosti liečby. Použitie ultrazvukovej kontroly zlepšuje kvalitu vykonávaného postupu. Metóda sa nazýva echoskloterapia. Okrem toho existujú aj iné typy skleroterapie. Najbežnejšie, ako je pena (mikrojem), laserová a mikroskleroterrapia kŕčových žíl dolných končatín.

Plesňová skleroterapia

Pri odstraňovaní veľkých subkutánnych žíl nôh sa používa technológia penovej formy alebo plesňová skleroterapia s kŕčovými žilami. Tento typ terapie sa používa, keď sa cievna skleroterapia nemôže uskutočniť injekciou rozpustných liekov kvôli vysokému riziku trombózy. Namiesto toho sa do žily zavádza jemne disperzná pena. Výhodou tejto metódy je to, že keď látka vstupuje do žilového lúmenu, nezmieša sa s krvou, ale ju vytláča. Takže relácia penovej skleroterapie minimalizuje riziko tvorby krvných zrazenín. Medzi výhody tejto liečby patrí výsledok, ktorý dáva požadovaný účinok z postupu rýchlejšie ako iné typy procedúr. A na otázku: "Po koľkých žilách zmiznú po skleroterapii?", Môžete odpovedať: "Momentarily!".

Laserová skleroterapia

Odstránenie kŕčových žíl laserom je pomerne populárne a má veľkú účinnosť. Postup minimalizuje traumu a maximálnu bezpečnosť pacienta. Ako laserová skleroterapia na nohách s kŕčovými žilami? Laserové žiarenie má tepelný účinok na vaskulárnu membránu. To sa deje pod dohľadom ultrazvuk-dopplera. Na konci skleroterapie je miesto, kde je ihla svetelného vedenia vložená do postihnutého segmentu venóznej cievy, lepená spolu so špeciálnou páskou alebo bavlnené tampóny, ktoré sa aplikujú na dodatočnú kompresiu. Postup sa vykonáva s analgetikou novokaín. Čo je lepšia laserová skleroterapia alebo laserová koagulácia? Rozdiel v metódach spočíva v tom, že laserová koagulácia je ľahká a je ťažká a niekedy absolútne nemôže preniknúť do kravských prítokov nádoby. Okrem toho, keď sú blízko k pokožke, krvácanie a popáleniny sú možné. Preto v porovnaní s laserovou koaguláciou je skleroterapia žíl dolných končatín menej traumatická a menej často spôsobuje komplikácie. To je efektívnejšie a efektívnejšie.

Mikroskopická skleroterapia telangiektáz

Sklerotizácia žilky na nohách, a to nielen, ale aj v častiach tela pod úrovňou srdca (odstránenie žilky na tvári by mali byť vykonávané inými spôsobmi) sa nazýva - mikroskopické. Indikácie: Používa sa pre odstránenie vaskulárnych nádorov s priemerom do 0,2 cm, ako to urobiť.? Tento postup je skôr kozmetický a vykonáva estetický flebológ. Hviezdy skleroterapii na nohách týmto spôsobom zahŕňa podávanie priechod pre liečivo z nádoby pomocou jemnej ihly a katéter. Ich hrúbka je veľmi malá a rovná sa priemeru kapilár, ktoré sa majú odstrániť. V prípade potreby môže odborník používať špeciálne optické prístroje.

Príprava na skleroterapiu žíl dolných končatín

Keď liečba žíl poskytuje takúto liečbu, ako je skleroterapia, potom vzniká otázka, ako sa na to pripraviť? Zvyčajne sú všetky potrebné odporúčania na prípravu na skleroterapiu nohy daný cévným chirurgom alebo flebológom. Veď stupeň poškodenia krvných ciev je odlišný. Okrem toho nie sú vylúčené zhoršujúce sa stavy pacienta a komplikácie kŕčových žíl. Preto príprava na postup bude mať individuálne charakteristiky.

Pre všetky kategórie pacientov existujú všeobecné prípravné štádiá. Pri konzultácii pred konaním je potrebné informovať odborníka o tom, aké lieky užívate. Toto platí najmä pre hormonálne a protizápalové lieky. Môžu zvýšiť krvácanie z tkaniva a obdobie zotavenia, pretože zvyšujú riziko vzniku modrín a tuleňov po skleroterapii.

Rovnako ako pred každým chirurgickým zákrokom, aj keď minimálne invazívne testy musieť prejsť. Pred skleroterapii je nutné vziať krvný test na zrážanie krvi a robiť testy na alergie, ak má pacient v anamnéze alergické reakcie na lieky.

Skleroterapia neznamená predbežnú reštriktívnu výživu. Pred začatím liečby by malo byť len ľahké jedlo a nie menej ako 2 hodiny. Je mimoriadne dôležité očistiť telo toxínov vopred. Preto odpoveď na populárnu otázku o fajčení a alkohole ("môže alebo nemôže?"), Bude negatívny. Navyše z alkoholických nápojov sa musí zlikvidovať najneskôr do 2 dní a od fajčenia - nie menej ako 10 hodín pred operáciou. Je dôležité pochopiť, že nedodržanie týchto odporúčaní spôsobuje zmenu fyzického stavu: zvýšený krvný tlak, znížená membrána, vazospazmus, zvýšená srdcová frekvencia, čo môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh operácie.

Ak pacient používa krémy, masti alebo gély na ošetrenie, nemôžu sa použiť pred procedúrou. Príprava na zasadnutie tiež znamená, že sa zbavíte vlasovej pokrývky operovanej oblasti pokožky. Menej ako 72 hodín pred postupom nemôže byť epilácia. Uprednostňujeme odstránenie chĺpkov s holením. Tiež, po dobu najmenej pol mesiaca, musíte sa zdržať návštevy solária a opaľovanie. Pred zasadnutím potrebujete hygienickú sprchu.

Na lekárske ošetrenie by ste mali priniesť medicínsky kompresný dres. Špecialista bude vopred varovať, aké obväzy alebo pančuchy budú potrebné po skleroterapii. Je potrebné si vybrať oblečenie a obuv na vlastnú päsť. Nemal by byť blízko a vyrobený zo syntetických materiálov. Hlavnou požiadavkou je pohodlie a pohodlie, aby sa nebránilo pohybu pri nosení kompresného úpletu.

Vlastnosti postupu

Skleroterapia je minimálne invazívny postup. Preto napriek tomu, že sa vykonáva v nemocnici alebo v akejkoľvek inej zdravotníckej inštitúcii, bude sa vykonávať na ambulantnej báze a hospitalizácia sa nevyžaduje.

Priebeh liečby môže byť od 1 do 5 procedúr, v priemere nie viac ako 3. Počet sedení bude závisieť od charakteristík cievnej lézie. Jedna relácia trvá maximálne 10-20 minút.

Účinnosť postupu je dosť vysoká, ale žiadny odborník neposkytne pacientovi celoživotnú záruku napriek úplnému vyriešeniu problému. Sklerotizovaná nádoba môže obnoviť príval a po 5 až 10 rokoch sa objaví relaps.

Skleroterapia a tehotenstvo

Jednou z hlavných otázok je, či je to škodlivé a či je možné urobiť skleroterapiu počas tehotenstva? Tehotenstvo je veľmi dôležité a ťažké obdobie v živote ženy. Za 9 mesiacov má jej telo stres a kolosálne zaťaženie. Okrem toho musíte chrániť vaše zdravie a budúce zdravie dieťaťa na maximum.

Napriek prirodzenosti, plodenie je komplexný proces. Takmer každá druhá tehotná žena čelí vaskulárnym patologiám. Kŕčové žily sú zákerné ochorenie a jeho symptómy sa môžu zistiť aj po nástupe tehotenstva, aj keď sa ochorenie vyskytuje dlhší čas. Tiež je možné a vývoj vaskulárnej patológie počas tehotenstva. K tomu dochádza k mnohým faktorom - prírastok hmotnosti, rast brucha, zaťaženie dolných končatín, zníženie aktivity atď.

Ak budúca matka objavila príznaky vaskulárneho ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Vykoná skúšku a pravdepodobne predpíše prieskum. V prípade diagnózy kŕčových žíl alebo prvých príznakov odborník zvolí vhodnú liečbu stavu. Zvyčajne sú gravidným pacientom predpísané konzervatívne lieky bez liekov. Či sa urobí skleroterapia tehotná žena bude riešená špecialistom. Pretože použitie liekov-sklerotizantov má niekoľko obmedzení. A zvyčajne tehotenstvo je kontraindikáciou skleroterapie. To znamená, že pravdepodobne bude kladná odpoveď na otázku, či je skleroterapia nebezpečná pri nesení plodu. Dôsledky po skleroterapii žíl dolných končatín môžu byť v tomto prípade nepredvídateľné. A počas tehotenstva by ste mali vylúčiť akékoľvek riziká. Preto sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti tento postup na liečbu nohy neuskutoční. Je mimoriadne dôležité vyhodnotiť a porovnať možné poškodenie a skutočné prínosy postupu tehotnej ženy.

Čo robiť po skleroterapii?

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku sa objaví doba na zotavenie. Aký druh rehabilitácie bude a aké obmedzenia existujú, vzrušuje všetkých pacientov bez výnimky. Čo nemožno urobiť po ukončení procedúry? Koľko nosíte kompresné pančuchy po skleroterapii žíl dolných končatín? A mnoho ďalších otázok o operovaných nohách.

Skleroterapia má relatívne krátke obdobie rehabilitácie, čo je nepochybne jeho veľký prínos. Odporúčania, ktoré môžu byť po procedúre skleroterapie a aké metódy by mali byť ďalšie liečebné postupy, ako aj prevencia, povedzte ošetrujúcemu špecialistovi.

Po skleroterapii sa musíte okamžite začať pohybovať. Úplný nedostatok stresu na nohách len poškodzuje. Jediné "ale", malo by to byť v lekárskom drese. Ako dlho trvá nosenie kompresného spodného prádla? Po skleroterapii je kompresia mimoriadne dôležitá. Kompresné prádlo sa nedá odstrániť prvých 2-3 dní po ukončení procedúry (ak nie sú žiadne iné indikácie). Terapeutické pletené odevy odstránia bolesť pri chôdzi, varujú edém, zmierňujú nepríjemný pocit raspiraniya v nohách po skleroterapii žíl. Trvanie používania kompresného plátna je určené lekárom.

Prípravky používané na "lepenie" žíl obsahujú alkoholy. Preto skleroterapia práve vykonaná vylučuje jazdu motorových vozidiel počas niekoľkých prvých hodín po ukončení procedúry.

Po odstránení vaskulatúry alebo kŕčových žíl mnoho ľudí zaujíma, či je šport zakázaný? Môžem bežať a kedy môžem ísť do telocvične? Samozrejme, po skleroterapii existujú určité obmedzenia. Šport by sa mal vylúčiť najmenej 2-4 dni, takže po skleroterapii žíl nie je žiadna komplikácia. Treba poznamenať, že by ste sa mali poradiť s lekárom o možnosti výkonu sily a šokových športov.

Deň po vykonaní skleroterapie sa môžete sprchovať. V prvom týždni po procedúre sa nemôžete kúpať, navštíviť saunu, saunu a navštíviť bazén.

Obnovenie použitia masti a krému na nohy by nemalo byť skôr ako 2-5 dní po ukončení procedúry. Kedy môžem začať piť vitamíny a lieky? Prijatie hormonálnych a protizápalových liekov po skleroterapii žíl by malo byť vylúčené počas 10 až 14 dní. Začiatok všetkých liekov sa musí dohodnúť so špecialistom.

Komplikácie po skleroterapii

Skleroterapia má plusy a mínusy. Napriek malej invazivnosti postupu je to stále chirurgická intervencia. Preto je možné, ale nie nevyhnutne, prítomnosť určitých komplikácií a vedľajších účinkov. Napríklad: alergie, nekróza, škvrny (pigmentácia), teplota, kužele, modriny a tesnenia po skleroterapii.

Po skleroterapii noha často bolesť. Ale tento pocit rýchlo prechádza v prvých dňoch. Ak bolesť bolesti v žilách, tesnenia, kužele, modriny a teplota nepretrvávajú, je potrebné konzultovať s lekárom čo najskôr. Tieto nežiaduce účinky nemôžete odstrániť sami. Ide o vaskulárne komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť z úplne iných dôvodov. Identifikujte ich a v čo najkratšom čase správne odstráňte len špecialistu.

Skleroterapia žíl dolných končatín: kontraindikácie

Postup "lepenia" žíl je čo najbezpečnejší a najvýkonnejší a má viac plusov ako mínusov. Existujú však okolnosti, kedy je lepšie nerobiť skleroterapiu. Majú názov - dočasné kontraindikácie:

  • plánovanie tehotenstva;
  • liečba závislosti od alkoholu;
  • horúca sezóna;
  • nadváhou.

Tieto kontraindikácie sú skôr ľubovoľné. Preto ak existuje priama potreba skleroterapie, všetko je predmetom diskusie v konzultačnom procese s odborníkom, kde určite povedie, či stojí za to robiť tento postup.

Okrem týchto kontraindikácií stále existujú absolútne kontraindikácie:

  • alergická reakcia na podávané liečivo;
  • trombóza a tromboflebitída;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • infekčné choroby;
  • purulentné ohniská na koži končatín;
  • chronických ochorení srdca a obličiek.

Skleroterapia, skleroterapia nožných žíl: indikácie, správanie, výsledok

Problém kŕčových žíl neztráca svoj význam aj napriek tomu, že odborníci aktívne využívajú moderné metódy liečby patológie. Počet pacientov rastie a každý z nich chce nielen podstúpiť efektívnu a pokiaľ možno šetriacu liečbu, ale aj zbaviť sa vonkajších príznakov choroby, ktoré spôsobujú značné nepohodlie.

Skleroterapia pre dnešok je považovaná za jeden z najefektívnejších spôsobov liečby kŕčových žíl a telangiektáz akejkoľvek lokalizácie. Metóda je rozšírená a dokazuje nielen jej účinnosť, ale aj bezpečnosť, pretože komplikácie po skleroterapii sú skôr výnimkou z pravidiel a dokonca aj pri pokročilých formách ochorenia u pacientov s množstvom sprievodných ochorení postup je úspešný.

Kŕčové žily nohy - veľmi častá patológia, pričom počet pacientov sa neustále zvyšuje a ich vek je stále mladší. Medzi pacientmi vaskulárnych kliník je veľa mladých žien, ktoré nie sú príliš symptomatické ako pre lekára, ale vonkajšie príznaky ochorenia.

Cievne zmeny sú podporované dedičnými faktormi, nadváhou, tehotenstvom a pôrodom, nútenými dlhodobými stálymi alebo sedavými prácami. Znižovanie motorickej aktivity, ktorá hreší moderné ľudstvo, tiež v žiadnom prípade nevyvoláva kŕčové žily a mnoho ďalších problémov s nádobami.

Existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť patológii venóznej nohy, ale mnohí z nich zanedbávajú a prichádzajú k lekárovi s už začatými formami ochorenia. Skleroterapia je primárne zameraná na odstránenie malého kalibru viditeľného z oka a takzvaných cievnych hviezd, ale aj s vyvinutými kŕčovými žilami, je schopný znížiť prejavy ochorenia, aj keď sotva povedie k úplnému vyliečeniu.

Aby sa zabezpečilo, že postup skleroterapie žíl je najefektívnejší, je dôležité neodkladať návštevu špecialistovi a pri plánovaní liečby je potrebné vybrať cievne oddelenie s dobrou povesťou, kde pracujú skúsení a vysoko kvalifikovaní špecialisti.

Skleroterapia má niekoľko výhod v porovnaní s inými metódami liečby vaskulárnej patológie:

  • Menšia citlivosť;
  • Možnosť vykonať v prítomnosti kontraindikácií radikálnejšiu liečbu;
  • Vynikajúci estetický výsledok;
  • Nízka frekvencia komplikácií a nežiaducich reakcií, tj bezpečnosť pacienta;
  • Možnosť ambulantnej liečby bez obmedzenia bežnej životnej činnosti a práce;
  • Pozoruhodný účinok po prvom sklerotizovaní.

Indikácie a kontraindikácie na skleroterapiu žíl nohy

Skleroterapia môže byť použitá samostatne ako hlavná metóda liečby vaskulárnej patológie a v kombinácii s inými metódami - operatívne odstránenie veľkých kŕčových žíl, rádiofrekvenčná liečba, laserová koagulácia.

Jednou z hlavných podmienok skleroterapie žíl dolných končatín je počiatočná fáza patológie. Takíto pacienti sa môžu obmedziť na skleroterapiu a môžu sa liečiť bez operácie a bolesti. V iných prípadoch chirurgická liečba doplňuje skleroterapia žíl, aby sa dosiahol lepší kozmetický výsledok.

K lekárovi-phlebologist alebo cievne chirurg by sa malo zaobchádzať s výskytom viditeľného oko žilových "ok" na nohy, a ak tam boli ťažkosť, nadúvanie, opuchy po dni "na vlastné nohy", žily stanú vyčnieva nad povrch kože a pokožka sama získala modrastý odtieň, potom návšteva odborníka nesmie otáľať.

Skleróza plavidiel má nezávislú hodnotu, ak:

  1. Povrchové retikulárne kŕčové žily;
  2. Teleangiektázia ("vaskulárne hviezdičky");
  3. Hemoroidy.

Pri povrchových cievnych zmenách je hlavným problémom pacientov kozmetická porucha, zatiaľ čo iné príznaky patológie nemusia byť vyjadrené. V tomto prípade sa estetický sklerotizácia, čo, ak nie naveky, veľmi dlho zachráni pacienta pred existujúcim problémom.

Ako ďalšia metóda liečby je skleroterapia indikovaná v prípadoch závažnej variozity, keď sú chirurgické operácie odstránené veľké žilové uzliny a malé perforujúce cievy a žilové prítoky sú sklerotizované. Tento prístup znižuje celkovú traumu zásahu a výsledok je viac esteticky výhodný.

Veľkým problémom, najmä u starších ľudí, sú trofické vredy, ktoré sa objavujú v dôsledku vypúšťania venóznej krvi cez perforujúce cievy a jej stagnácie v povrchovom kanáli. Dokonca aj v takýchto vážnych prípadoch sklerotizácia, vykonávaná zrakom, prináša vynikajúci výsledok s minimálnou traumou.

Na skleroterrapiu žíl na nohách, napriek bezpečnosti metódy, existujú kontraindikácie. Medzi nimi:

  • Tehotenstvo a laktácia, pretože účinok sklerotizantov na vyvíjajúci sa plod a dieťa, ktoré môžu dostať liek z krvi matky alebo materského mlieka nebolo študované;
  • Alergia na sklerotizujúce látky;
  • Závažná sprievodná patológia (diabetes, arteriálna hypertenzia, srdcové defekty);
  • Ekzematózne a infekčné zápalové procesy na koži v miestach predpokladaných injekcií sklerotizujúcich roztokov;
  • Ateroskleróza artérií nohy zanedbanej fázy;
  • Trombóza a flebitída systému venóznych nôh.

Príprava na liečbu

Od leta kŕčových žíl tendenciu zhoršovať cez opuchnuté nohy a všeobecnejšie choroba prináša väčšiu nepohodlie, liečba je lepšie plánovať po zvyšok roka, v lete to bude možné voľne na bosé nohy, plávať a byť na slnku. Navyše, v žiaru nebude nikto ani chcieť stráviť niekoľko dní v tesných obväzoch bez možnosti sprchovania.

Príprava pre sklerózu žíl zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta, liečebného plánu, výber najefektívnejšieho spôsobu sklerózy a liekov, ako aj výpočet odhadovaného počtu relácií, v závislosti na rozšírení choroby.

  1. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza celkového moču;
  2. Krvný test na zrážanie;
  3. röntgenových lúčov;
  4. Analýzy syfilisu, HIV, hepatitídy, ktoré sú zahrnuté do štandardného zoznamu vyšetrení pred akoukoľvek liečbou;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie ciev nohy na určenie štádia ochorenia a mieru nadchádzajúcej liečby.

Pred skleroterapeutickým zákrokom by sa mal navštíviť terapeut, aby sa vylúčilo množstvo sprievodných ochorení, ktoré sa môžu stať prekážkou postupu alebo sa podrobia vhodnej liečbe.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať už prijatým liekom. Kyselina acetylsalicylová, podobne ako nesteroidné protizápalové lieky, musí byť úplne zrušená kvôli riziku krvácania. O príjme hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov je potrebné povedať lekárovi, pretože môžu vyvolať trombózu. Je jasné, že fajčenie a alkohol by mali byť vylúčené zo životného štýlu v štádiu plánovania skleroterapie.

Príprava pre skleroterapiou "hviezd" a žil priamo pred operáciou je veľmi jednoduchá a je hygienický umývacie vaše nohy, a preto je nemožné vykonať depiláciu alebo holení, traumatické kožu. Krémy a krémy sa lepšie odložia až do okamihu úplného zotavenia, preto nemusia ošetriť pokožku pred manipuláciou.

Skleroterapia kŕčových žíl sa vykonáva na ambulantnej báze, nie je potrebné hospitalizovať pacienta, to je ďalšia ťažká výhoda metódy v porovnaní s chirurgickou liečbou. Klinika musí prichádzať v priestranných, pohodlných oblekoch a topánkach a starať sa o to, ako sa potom dostať domov. Väčšina sklerotizujúcich zahŕňa alkohol, preto sa neodporúča sedieť po liečbe a je nepravdepodobné, že pacient sám o tom bude chcieť. Niekoľko hodín pred ošetrením stojí za trochu občerstvenie, ale nemusíte konzumovať veľké množstvo tekutín, pretože na chvíľu musíte ležať na operačnom stole.

Skleroterapia nespôsobuje bolesť, takže nie je potrebná anestézia a navyše celková anestézia. Navyše, zloženie moderných liekov už zahŕňa lieky proti bolesti, takže najviac, ktoré pacient môže zažiť, je mierne, celkom prípustné pocity pálenia v mieste injekcie ihiel alebo mikrokatérov. Bezbolestnosť značne zužuje okruh kontraindikácií a uľahčuje priebeh operácie aj doby obnovy.

Skleroterapia a lieky používané

Množstvo schôdzok skleroterapie žíl na nohách závisí od prevalencie patológie od výsledku vizuálneho vyšetrenia a ultrazvuku. V priemere sú dostatočné dve alebo tri sedenia, pre ktoré lekár produkuje niekoľko až desiatich injekcií sklerotizanta.

V závislosti od povahy použitého sklerotizujúceho činidla rozlišujú:

  • kvapalina;
  • Penilná technika skleroterapie (penová forma).

V prvom prípade sa kvapalná látka, obvykle na báze alkoholu, vstrekuje do nádoby injekčnou striekačkou. Plesňová skleroterapia znamená podávanie látky vo forme peny, ktorá sa získa bezprostredne pred podaním, to znamená, že samotný prípravok je pôvodne kvapalný.

Výhodou penovej skleroterapie možno považovať menšiu dávku liečiva, pretože pena môže zaberať viac miesta ako kvapalná látka, čo znamená, že riziko nežiaducich reakcií na sklerozant je znížené. Ďalšou výhodou penovej skleroterapie je možnosť naplnenia nádoby s väčším kalibrom ako kvapalnou technikou. Zdá sa, že pena napučia v žilách žily a dosahuje všetky jej steny.

Plesňová skleroterapia (metóda penovej formy) je považovaná za najnovší a sľubný smer kŕčovej liečby. Pena je zmes účinnej látky s bublinkami plynu rovnomerne plní nádobu, "stláčanie" jeho krvi, a jeho poškodeniu akcie spôsobí ťažkú ​​spazmu, vyznačujúci sa tým, bezprostredne po podaní lieku žily lumen môže byť znížený až päťkrát.

Dopĺňajte skleroterapiu ultrazvukom (echosclerotherapy) umožňuje chirurgovi zhodnotiť účinnosť postupu v čase, ktorý znižuje počet recidív a opakovaných operácií a tiež umožňuje liečenie kŕčových žíl veľkých žilových kmeňov. Medzi liekmi, ktoré sú schopné spenenia, je vodca uznaný etoksisklerol - je to nielen vysoko efektívne, ale aj bezpečné.

V okamihu injekcie sa pacient cíti mierne brnenie alebo pálenie, ktoré sú normou, a ak tam bude závraty, nevoľnosť, prudké bolesti, pocit nevoľnosti alebo horúčku, mali by ste okamžite informovať svojho lekára, pretože tieto príznaky môžu hovoriť o alergiou alebo precitlivenosťou na komponenty použitej drogy.

Samotná manipulácia so sklerotizáciou je pomerne jednoduchá: pomocou špeciálnych malých ihiel alebo mikrokatérov dokáže lekár v mieste rozšírených žíl prepichnúť a zavádza prostriedky na sklerotizáciu v nich. Pri sklerotizovaní veľkých ciev sa manipulácia uskutočňuje pod ultrazvukovým ovládaním, takže účinná látka vyplní aj tie oblasti, ktoré nie sú viditeľné pre oko.

Vnútri nádoby sa liečivo spôsobuje žilovej steny aseptické zápal, ako každé iné cudzie predmety prenikla do tela, čím sú nádobky spadol, lumen zarastené spojivového tkaniva, ktoré sa postupne rozpúšťa v priebehu času, a vonkajšie chyby v žilovej sieti zmizne.

Skleroterapia hviezd sa vyskytuje rovnakým spôsobom ako väčšie nádoby. Možno použiť technológiu kryoskleoterapie, keď sa pomocou tepelného imageru zisťujú cievne prítoky telangiektázy a zavedenie penového prípravku sa uskutočňuje pôsobením prúdu studeného vzduchu.

Po zavedení sklerotizačná nohy pevne obväzom, a dal na vrchole kompresného odevu, ktoré by nemali byť odstránené aspoň prvú noc. Druhý deň lekár zvyčajne umožňuje odobrať nohu, ale pletený odev sa nosí najmenej 10 dní, častejšie asi dva týždne. Kompresia okamžite po zavedení sklerotizujúcej látky je nevyhnutná na to, aby sa zabezpečilo, že žila nie je vyhladená a jej steny sú navzájom pevne "lepené". Okrem toho kompresná terapia pomáha predchádzať trombóze, tvorbe podliatin a opakovanému výskytu varixov.

Video: skleroterapia

Možné komplikácie skleroterapie žíl

Nežiaduce reakcie Po sklerotizácia z nôh plavidiel sú považované za vzácne a najčastejšie sú spojené buď s ťažkým ochorením na začiatku alebo nedodržania odporúčania pacientovho lekára, najmä pokiaľ ide o sebe špeciálny kompresný bielizeň.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú v prvých hodinách a dňoch po liečbe, sú svrbenie a šupinatá pokožka pozdĺž sklerotizovaných žíl. Zvyčajne sa obávajú iba v prvých hodinách po ukončení procedúry a potom ich odovzdávajú. Občas sa opakujúce prerušované svrbenie po dobu dlhšiu ako jeden deň po ukončení liečby nie je považovaný za komplikáciu, ale keby tam bol znepokojenie, potom sa poraďte so svojím lekárom nebude zbytočná.

Po dobu 2-3 mesiacov môže byť a spevnenie kože pri projekcii sklerotizovaných ciev a pigmentácia vo forme svetlohnedých pruhov alebo začervenania môže trvať až jeden rok po liečbe. Veľmi zriedkavá komplikácia je kožná nekróza, ktoré môžu súvisieť s individuálnou citlivosťou na zložky liekov alebo s porušením postupu.

Počas prvých 7-9 dní je možné pocit bolesti v miestach prepichnutia kože. Takáto bolesť sa často vyskytuje na pozadí fyzickej námahy a časom prechádza sama.

Pri sklerotizovaní žíl oblasti členku sú možné následky opuch a sčervenanie kože, ktoré sú krátkodobé a nespôsobujú výrazné nepohodlie. Takéto zmeny môžu byť vyvolané tým, že nosia pevné topánky alebo podpätky, čo je zo zrejmých dôvodov lepšie odmietnuť.

Zápal žilovej steny Po zavedení sklerotizačná vyvíja extrémne zriedkavé, a vinu za túto komplikáciu je vo väčšine prípadov je pacient, ktorý nedodrží pokyny lekára v súvislosti s určitými obmedzeniami alebo predčasne odstrániť elastický obväz.

Kľúčom k úspešnému ukončeniu liečby kŕčových žíl nohy je dodržiavanie určitých pravidiel:

  1. Použitie vysoko kvalitných sklerotizujúcich liekov odporúčaných lekárom, samorezistencia jednej drogy za inú bez konzultácie s flebologom je neprijateľná;
  2. Starostlivé vyšetrenie pacienta pred skleroterapiačným postupom s cieľom vylúčiť všetky možné prekážky liečby;
  3. Dodržiavanie manipulačnej techniky lekárom a pacienta - všetkých lekárskych predpisov, aj keď sa nezdá byť veľmi užitočné.

Väčšina pacientov v cievnej skleroterapii sa nachádza v platených centrách, pri výbere kliniky sa však nesmie zamerať na náklady a zľavy, ale na kvalifikáciu a skúsenosti zamestnancov. Cena skleroterapie závisí od použitej drogy a zložitosti nadchádzajúceho postupu, a preto sa počíta individuálne a nemôže byť rovnaká pre všetkých.

Ako sa správať po skleroterapii

Procedúra skleroterapie je jednoduchá a bezpečná, ale jej účinnosť a priebeh pooperačného obdobia závisia vo veľkej miere od pacienta a od toho, ako starostlivo dodržiava odporúčania lekára. Vo všeobecnosti účinok pretrváva najmenej 10-15 rokov, a často pre život, s správnym správaním pacienta. Keď sa objavia nové žilové rozšírenia, môže sa vykonať druhá skleróza.

Ihneď po skleroterapii sa dajú na nohy stláčacie pančuchy, takže sa lepšie starajte o pacienta. Klinika môže ponúknuť elastické bandážovanie, ale táto metóda nie je úplne pohodlná, je lepšie použiť predkúpené pančuchy alebo pančuchy správnej veľkosti a stupeň kompresie, ktorý je potrebný pre konkrétneho pacienta.

Prvá etapa sa najlepšie nedotkne. Na večeru nasledujúceho dňa po operácii možno odstrániť pančuchy v noci, ale v dopoludňajších hodinách budú opäť nasadiť, ako vstane z postele. Po manipulácii vám lekár poradí, aby ste chodili 20-30 minút. Táto rada by sa nemala zanedbávať, pretože chôdza zlepšuje prietok krvi, zabraňuje trombóze krvných ciev a podporuje rýchle zmiznutie žilovej siete.

Vo všeobecnosti sa neobmedzujte na motorickú aktivitu. Aby sa predišlo komplikáciám a opakovanému výskytu ochorení, lekári odporúčajú dennú chôdzi najmenej hodinu, ale športové hry, gymnastika, vzpieranie, je potrebné jazda na bicykli vylúčený po dobu až dvoch týždňov po ukončení liečby.

Dlhodobé alebo sediace sú významnými rizikovými faktormi pre kŕčové žily, takže musíte vytvoriť životné podmienky, ktoré ich vylučujú čo najviac. Ak je pacient nútený vykonávať stálu prácu, odporúča sa vopred premýšľať o zmene typu činnosti aspoň počas obdobia liečby alebo v procese striedania striedavo meniť podperu a usporiadať malé intervaly chôdze po dobu 5-10 minút.

Skleroterapia, hoci šetriaca, ale stále invazívna manipulácia, ktorá je sprevádzaná prepichnutím tkaniva, takže kúpeľ nemôže trvať až 2 týždne a návšteva sauny a sauny by sa mala opustiť až na 2 mesiace. Solárium a predĺžený pobyt na slnku môžu vyvolať recidívy choroby, takže je potrebné ich obmedziť jeden a pol a dva mesiace.

Výsledky skleroterapie, fotky, ktoré sú prezentované na internetových stránkach kliník, sú pôsobivé: po dvoch alebo troch procedúrach sa "zväzky" varixov stávajú menej viditeľnými a úplne zmiznú do konca liečby. Pacient sa zbaví tak subjektívnych nepríjemných pocitov, ako aj vonkajších defektov, a to nielen pri odstraňovaní patologicky zmenených žíl, ale aj pri zlepšovaní stavu pokožky, ktorá sa stáva pružnejšou a hladkou.

Skleroterapia sa nepovažuje za radikálny spôsob boja proti patológii, relapsy sú celkom možné pri ignorovaní pravidiel prevencie kŕčových žíl, z ktorých najjednoduchší je nosenie špeciálneho kompresného spodného prádla. Môžu to byť pančuchy alebo ponožky zakúpené v súlade s veľkosťou nohy pacienta a stupeň kompresie odporúčaný chirurgom. Je možné vyrábať elastické pleteniny na individuálne objednávky v ortopedických salónoch alebo zdravotníckych zariadeniach.

Články O Varixov