Skleroterapia žíl dolných končatín - indikácie a kontraindikácie, dôsledky

žily Sclerotherapy nôh - sú skúmané on-line alter-zdrav.ru, čo to je, aký má tento postup, indikácie a kontraindikácie skleróza, ako nová, ale už široko používaná metóda liečby kŕčových žíl, zhodnotiť klady a zápory expozície, stav pacienta po zákroku a, samozrejme, vedľajších účinkov a možných následkov.

Čo je skleroterapia žíl

Skleroterapia (skleroterapia žily dolných končatín) je bezbolestný a atraumatický postup. V súčasnosti je to najefektívnejší spôsob liečby kŕčových žíl. V dôsledku toho sa nádoby navzájom spájajú a stávajú sa vláknitým prameňom, ktorý sa následne rozkladá a nemá vedľajšie účinky na ľudské telo.

Kŕčové žily

Prúd krvi žilami ľudského tela pochádza z okraja centra. V žilách sú špecializované ventily, ktoré sú schopné zabrániť pohybu krvi v opačnom smere. Podobne je pohyb krvi do srdca vykonávaný svalmi holení.

Príčiny kŕčových žíl

Ale pod vplyvom rôznych faktorov môže byť biomechanizmus prechodu krvi cez krvný obeh patologicky pozmenený. To vedie k vývoju patológie, ako sú kŕčové žily.

Môže sa rozvíjať z týchto hlavných dôvodov:

  • Vplyv genetickej predispozície.
  • Zvýšená produkcia hormónov.
  • Zvýšený tlak v žilovom lôžku.

Okrem toho existujú sekundárne príčiny vývoja tejto patológie:

  • Tabak a závislosť na alkoholických nápojoch.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Konvenčná zápcha, používanie určitých liekov.
  • Pevné a nepohodlné topánky.
  • Drogy.

Na vykonávanie skleroterapiach alebo vaskulárnych chirurgov (v závislosti od zanedbávania ochorenia) používajte lieky z 3 farmakologických skupín.

1. Detergenty (Thrombovar, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Hyperosmotikum (salicylát sodný, chlorid sodný).
3. Prípravky proti korózii (Fibro-žil, Ethoxysclerol).

Princípy skleroterapie a jej podstaty

Podstatou tejto manipulácie je, že lumen poškodené cievy injekciou sa podáva látka, ktorá podporuje priľnutie jeho stien. V dôsledku toho krv už prechádza jeho zábleskom. Látka sa rozpúšťa v priebehu času a nemá žiadne vedľajšie účinky na telo.

Typy skleroterapie žíl

K dnešnému dňu sa široko používajú 3 základné metódy skleroterapie.

  • Mikroskleroterapiya.

Pre jeho vykonanie sa používa najjednoduchšia technika. Sklerotizujúca látka sa vstrekuje do žily pacienta injekciou, čo vedie k lepeniu ciev. Táto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách kŕčových žíl.

  • echosclerotherapy.

Táto liečba sa používa na hlbokú žilovú skleroterapiu, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvukového skenovania. To zaručuje presné prenikanie sklerotizujúceho roztoku do lúmenu žily.

  • Pena Sclerotherapy (pena forma).

Týmto spôsobom sa prípravky, ktoré prichádzajú do kontaktu s kyslíkom, premieňajú na penu. Tento postup v porovnaní s predchádzajúcimi dvoma je účinnejší a umožňuje liečbu povrchových aj hlavných žíl.

Príprava na skleroterapiu

Pred týmto postupom by mal pacient:

  • Vyhnite sa používaniu nápojov obsahujúcich alkohol, vyhýbajte sa fajčeniu.
  • Neužívajte lieky, ktoré zriedia krv a porušujú jej zrážanlivosť.
  • Nedovoľte, aby sa používali kozmetické postupy, ktoré môžu spôsobiť zranenie pokožky.

Na vykonanie tejto manipulácie je pacient umiestnený na operačnom stole, zatiaľ čo nohy mierne stúpajú nad telom. To umožňuje sklerozantu mať veľký účinok na steny žilových ciev.

Počas jedného postupu je možné vykonať 10 injekcií a časová manipulácia trvá maximálne 1 hodinu. Liečivo sa podáva pomocou tenkého ihly.

Postup je mierne bolestivý a po nej môže byť v mieste vpichu mierne svrbenie.
Ultrazvuk sa monitoruje, keď sa manipulácia vykonáva na hlbokých žilách. To umožňuje zabrániť tomu, aby sklerozaant prenikol do podkladových tkanív.

Po ukončení procedúry musia byť nohy previazané, elastické obväzy sú pre tento účel veľmi vhodné. Môžete tiež nosiť (hneď po operácii) elastické pančuchy.

Po takejto terapii (po pol hodine) odporúčame chodiť vonku. Po dobu 2 týždňov je najlepšie dodržiavať polopodnikový režim, aby ste nezostali dlho vo vzpriamenej polohe.

Vyhýbajte sa návštevám kúpeľov a saunám a v každom prípade nechajte horúci kúpeľ za mesiac a pol.

Indikácie na skleroterapiu žíl

Hlavnými indikáciami pre tento postup sú kŕčové žily dolných končatín.

  • Skleroterapia sa môže uskutočniť v počiatočnom štádiu ochorenia, pri ktorom sú ovplyvnené hlavne hlboké žily nohy.
  • Môže sa použiť aj v spojení s chirurgickým zákrokom a vykonáva sa po trojtýždňovej prestávke od začiatku operácie.
  • Pri tomto postupe sú tiež indikáciou lymfangióm alebo hemangióm, výrazná vaskulatúra a hviezdičky (telangiektázia).
  • Niekedy sú náznaky skleroterapie hemoroidy (ako vieme, táto patológia má tiež za základ rozšírenie kŕčových žíl a krvácanie z hemoroidných žíl).

Kontraindikácie skleroterapie

Kontraindikácie môžu byť buď absolútne, alebo relatívne. Medzi prvé patria:

  • Individuálna intolerancia voči liekom, ktoré sa používajú v tomto postupe.
  • Nekompenzovaný diabetes mellitus.
  • Akútna srdcová a pľúcna insuficiencia.
  • Trombóza sprevádzaná porážkou hlbokých žíl.
  • Zlyhanie pečene alebo obličiek v ťažkých formách.
  • Závažné postihnutie ciev dolných končatín v dôsledku aterosklerózy.
  • Laktácia a tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Staroba.
  • Použitie hormónov a ich analógov.
  • Nadváhou.

Komplikácie a vedľajšie účinky - možné negatívne dôsledky skleroterapie

Pri aplikácii tohto typu liečby počas manipulácie môže pacient pociťovať pocit pálenia, zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku účinku lieku na steny cievy. Samotná žila, po skleroterapii, pri palpácii sa podobá šľachovitému hrudníku.
Rozpúšťa sa po 6 mesiacoch po tomto postupe.

Niekedy sa po skleroterapii žíl objavujú menšie funkčné javy, ktoré sa prejavujú vo forme:

  • Vzhľad pigmentových škvŕn pozdĺž žíl. Možno ich pozorovať 1 rok.
  • Po niekoľkých hodinách sa na mieste injekcie môže objaviť pruritus, ktorý môže pokračovať prvých 2 dní po liečbe.
  • Výskyt bolesti, rany, olupovania je veľmi zriedkavý a zvyčajne sa vyskytuje pod vplyvom fyzickej námahy.
  • V prípade, že vstreknuté liečivo vstúpilo na kožu, môže nastať mierny klinický obraz o pálení kože. Toto nie je nebezpečné a v tomto prípade sa neuskutočňuje osobitné zaobchádzanie.
  • Cievne sito a opuch prejdú sami o dva mesiace.

Silné dôsledky skleroterapie žíl na nohy sú veľmi zriedkavé. Patria medzi ne:

  • Vnútorné spálenie tkanív, ktoré sa nachádzajú okolo ciev. Výskyt tohto vedľajšieho účinku nie je dôsledkom kvalifikovaného postupu tohto postupu.
  • Kvôli kontaktu sklerozantu s krvou sa môžu tvoriť tromby.
  • Je tiež možné vyvinúť tromboflebitídu, ktorej hlavnou príčinou je porušenie pravidiel správania v postrehabilitačnom období.

Odporúčania po skleroterapii

Na dosiahnutie dobrého účinku po vykonaní tohto postupu musia pacienti dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Nezabudnite prejsť po ulici až na 1 hodinu.
  • Počas prvých 3 dní sa vyhýbajte zvýšenej fyzickej námahe. Ak chcete vylúčiť triedy vo fitness kluboch, nevykonávať ranné cvičenia, nevyužívať cyklistiku.
  • Počas 2 mesiacov neberajte horúce kúpele, vyhýbajte sa túreniu vo vani a saunách.
  • Je povinné nosiť kompresný úplet alebo použiť elastické obväzy (až 3 mesiace).
  • Navštíviť lekára v prísne stanovených termínoch.

Skleroterapia je dobrý, takmer bezbolestný spôsob liečenia kŕčových žíl. Podľa recenzií skleroterapia žíl dolných končatín dáva pomerne dlhodobý výsledok. Metóda má však svoje nevýhody:

  • Pacient môže vyvolať recidívy po uplynutí 5 až 10 rokov po ukončení procedúry.
  • Tiež k významným nevýhodám tejto techniky možno pripísať skutočnosti, že tento postup možno uskutočniť iba v počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl.
  • A čo je najdôležitejšie, skleroterapia v žiadnom prípade nevylučuje príčiny slabosti cievnych stien, len odstráni príznak, kozmetický efekt.

sklerotizácia

Skleroterapia - metóda založená na lepení postihnutej cievy zavedením špeciálnej látky do nej. Táto metóda sa používa na liečbu kŕčových žíl, radu vaskulárnych novotvarov. Skleroterapia sa týka minimálne invazívnej manipulácie.

Kedy je skleroterapia optimálna možnosť liečby? V akých situáciách by ste mali uprednostňovať operáciu? Ak chcete získať odpovede na otázky, stojí za to zoznámiť sa s mechanizmom postupu a jeho indikáciami.

Podstata postupu

Kompresná skleroterapia je konzervatívnou metódou liečby. Pomocou ihly sa do nádoby zavádza špeciálny prípravok, ktorý má sklerotizujúce vlastnosti. Riešenie spôsobuje zrážanie (zhlukovanie) prvkov vnútorného obloženia nádoby. Prekrývanie lumenu vedie k vylúčeniu kŕčových žíl z krvného riečišťa. Úplné zastavenie obehu ich robí neviditeľnými alebo menej viditeľnými.

Indikácie a kontraindikácie

Metóda skleroterapie sa môže posudzovať ako samostatne, tak ako súčasť komplexnej liečby vaskulárnej patológie. Manipulácia sa úspešne kombinuje s rýchlym odstránením veľkých cievnych kmeňov, rádiofrekvenčnou abláciou, EVLK.

Zoznam indikácií zahŕňa:

  • retikulárne kŕčové žily - vzhľad žilových sietí;
  • telangiektázia - cievne hviezdičky;
  • počiatočné štádiá kiahňovej choroby dolných končatín, ktoré nie sú sprevádzané patologickým vylučovaním krvi z hlbokých ciev do povrchu;
  • nedostatočne účinné odstránenie žíl laserom, ošetrenie rádiovými vlnami, odstraňovanie žíl;
  • malé cievne novotvary (hemangiómy, lymfangiómy).

Je možné vykonať skleroterapiu žíl rúk. Existuje možnosť, že sa to stane komplikáciami pri intravenóznom podávaní liekov. Pacient musí zvážiť, aké dôležité je, aby mal pekné ruky.

Pri kŕčových žilách je skleroterapia neúčinná. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou flebitídy a rekanalizáciou (obnovenie cievneho lumenu).

Skleroterapia má kontraindikácie:

  • Vyjadrené obmedzenie mobility. Dôvodom je skutočnosť, že po procedúre sa vyžaduje prehliadka na prechádzku trvajúca 40-60 minút.
  • Somatická choroba v stave dekompenzácie. Napríklad, lekárska, rovnako ako laserová skleroterapia žíl sa neodporúča pacientom s nekorigujúcim diabetes mellitus akéhokoľvek typu.
  • Skleroterapia by sa nemala vykonávať počas tehotenstva. Po prvé, môže to mať nepredvídateľný vplyv na ženu a budúce dieťa. Po druhé, kŕčové žily počas tehotenstva sa môžu objaviť znova kvôli pretrvávajúcemu tlaku na cievy. Skleroterapia by sa mala dočasne zdržať a dojčiace ženy.
  • Sklon k tvorbe krvných zrazenín. Relatívna kontraindikácia. Otázka sa rieši individuálne s ošetrujúcim lekárom.
  • Závažná nedostatočnosť chlopňového aparátu hlavných subkutánnych a perforovaných ciev. Skleroterapia je neúčinná pre kŕčové žily, pri ktorých dochádza k patologickému vylučovaniu krvi z hlbokej siete do povrchovej.
  • Individuálna precitlivenosť na sklerozant. Opatrnosť je potrebná, ak je osoba, ktorá trpí bronchiálnou astmou, podrobená postupu.
  • Prítomnosť ohniská zápalu na mieste konania. Režim je možný až po ich odstránení.

Môžem urobiť skleroterapiu počas menštruácie? Túto otázku často kladú pacienti. Obdobie menštruácie nie je absolútne, ale relatívna kontraindikácia. Konečné rozhodnutie o vhodnosti postupu počas tohto obdobia prijíma ošetrujúci lekár. Skleroterapia sa odporúča uprostred menštruačného cyklu.

Príprava

Kompresná skleroterapia nezahŕňa chirurgickú operáciu, takže nie je potrebný špeciálny tréning. Medzi všeobecné odporúčania patrí odmietnutie piť alkohol aspoň deň pred konaním. Odporúča sa vyhnúť sa epilácii v postihnutej oblasti.

Kedy je lepšie robiť skleroterapiu a môžete ju stráviť v lete? Je žiaduce, aby sa na jesenné jar prijalo stretnutie. To je spôsobené tým, že horúce leto je celkom nepohodlné použiť kompresný úplet.

Stojí za to varovať lekára vopred o liekoch (najmä antikoagulanciách a hormónoch), aby podrobne rozprávali o existujúcich sprievodných ochoreniach. Pred odstránením žíl s skleroterapiou sa odporúča konzultovať s ošetrujúcim lekárom o predbežnom nákupe kompresného pleteniny. Ak je to potrebné, pomôže vám pochopiť pomer veľkosti a kompresie.

Príprava na skleroterapiu zahŕňa lekárske vyšetrenie. Povinné minimum zahŕňa ultrazvukové duplexné skenovanie, analýzy. Tento druh ultrazvuku umožňuje posúdiť funkčný stav prietoku krvi, charakterizovať tkanivá obklopujúce cievy. Zvyčajne sa testy na skleroterapiu nevyžadujú. Ak počas vyšetrenia flébolog má otázky, napríklad o chronickom ochorení, môže predpísať ďalšie vyšetrenie, ktoré priamo závisí od súbežnej diagnózy.

Etapy skleroterapie

Variácie postupu sa v základnom algoritme činností veľmi líšia. Skleroterapia cievnych hviezdičiek a počiatočná varixita sa vykonáva na ambulantnej báze.

Postup vykonávania manipulácie:

  1. Prijatie pacienta správnou polohou. Skleroterapia kŕčových žíl, vaskulárne hviezdičky sú náchylné.
  2. Označenie miesta sklerotizácie, zavedenie lieku. Koža nad cievnou formáciou je ošetrená antiseptikom, manipulácia sa vykonáva pomocou tenkej ihly. Injekcie sa vykonávajú vo vzostupnom smere.
  3. kompresia. V mieste podania roztoku na skleroterapiu sa aplikuje sterilná bavlna. Na končatine, ktorá bola vykonaná skleroterapia, vložte kompresný dres alebo vložte elastický obväz.
  4. Profylaxia hlbokej žilovej trombózy. Na tento účel by mal byť pacient asi 40-60 minút. Pravidelná chôdza, vyhýbajúca sa dlhšiemu sedeniu alebo státiu, sa odporúča počas celého trvania liečby. Lekár vysvetlí, či je možné vykonať určité typy cvičení.

Prvé odstránenie elastického obväzu alebo špeciálnych pančúch (napríklad pri hygienických postupoch) je povolené najskôr jeden deň po sklerotizácii. Manipulácia sa vykonáva sediac alebo ležať. Noha by sa mala umývať mierne teplá alebo studená voda s mydlom. Koža je otretá suchá, na zvýšenej končatine je potrebné znova nasadiť kompresný dres.

Počet injekcií závisí od závažnosti patologického procesu. V priemere to môže byť od 3 do 20 za reláciu. Zvyčajne sa skleroterrapia žíl dolnej končatiny uskutočňuje pre 3-6 procedúr. Prvá kontrolná návšteva flébologa je vymenovaná po 3 až 6 dňoch. Na objektívne vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov by sa kompresné pleteniny mali odstrániť 2 hodiny pred vymenovaním lekára.

Či sa opakovane podieľa na skleroterapii? Po dosiahnutí požadovaného výsledku nie je potrebné pravidelne fixovať. Základom pre druhý kurz je vznik nových sťažností. Minimálny termín, na ktorý bude musieť byť registrovaný u flebologa, je šesť mesiacov. Počas trvania skleroterapie by sa mali vylúčiť termálne procedúry (kúpele, sauny, horúce kúpele), masáž postihnutých končatín, aplikácia masti a gély so zahrievacím účinkom. Je zakázané robiť cvičenia na posilňovačoch, prenášať závažia.

Výhody a nevýhody

Skleroterapia žíl má pozitívne aspekty a "mínusy".

Medzi "plusy":

  • Jednoduchá implementácia. Na rozdiel od EVLK sa liečba vykonáva ambulantne a nevyžaduje si celkovú anestéziu.
  • Rýchle obdobie obnovy. Skleroterapia ukazuje svoju účinnosť bez hospitalizácie.
  • Žiadne nežiadúce zmeny na pokožke. Na rozdiel od chirurgického zákroku sa po scleroterapii nevytvára zjazvenie.
  • Bezbolestné. Môže sa len obťažovať svetlom, celkom tolerantným pocitom pálenia, ktorý rýchlo zmizne sám.

Nevýhody sú málo, ale môžu byť dôvodom odmietnutia konania.

Skleroterapia má nasledujúce nevýhody:

  • Pravdepodobnosť relapsu. Dokonca aj keď sa končatiny podarilo poskytnúť estetický vzhľad, skleroterapia kŕčových žíl neposkytuje plnú záruku, že osoba nebude mať cievne problémy opäť počas svojho života.
  • Obmedzený rozsah indikácií. Skleroterapia - možnosť voľby pre počiatočné prejavy vaskulárnej patológie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať tento postup.

Hlavné typy skleroterapie žíl:

  • Mikroskleroterapiya. Používa sa na liečbu telangiektáz. Počas skleroterapie kapilár sa liek injektuje pomocou najtenších ihiel v minimálnych dávkach.
  • Plesňová skleroterapia. Používa sa v boji proti počiatočným príznakom kŕčových žíl.
  • ECHO-kontrolovaná skleroterapia. Liečba sa nelíši od normy, vykonáva sa spolu s ultrazvukom. Predpokladá sa, že je lepšie robiť skleroterapiu tohto druhu, takže je pre lekára ľahšie sledovať tento proces.
  • Pena-forma pena skleroterapia. Účinné pri kŕčových žilách. Sklerotizujúci roztok sa v injekčnej striekačke napenil tesne pred injekciou.
  • Krioskleroterapiya. Jeden z relatívne nových typov skleroterapie kŕčových žíl, založený na zavedení lieku, ochladený na nízke teploty.
  • Sclerobritrácia punkového katetru. Je považovaná za alternatívu k flebektómii s výrazne obmedzenými indikáciami. Je založená na zavedení liečebného roztoku do kufra postihnutej žily pomocou katétra. Efektívnosť je sporná, pretože pravdepodobnosť rekanalizácie dosahuje 40-60%.

Prípravy na skleroterapiu žíl sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré sa odlišujú mechanizmom účinku:

  • detergenty. Chemickým zložením sú povrchovo aktívne látky. Terapeutický účinok na stenách cievy sa dosiahne za menej ako jednu sekundu. Zdroje tejto skupiny sú najobľúbenejšie.
  • Osmotické roztoky. Zničenie sa vyskytuje v dôsledku "naťahovania" vody z endotelu. Účinok dehydratácie sa vyvinie pomerne pomaly, minimálne po 3 až 5 minútach a trvá až 5 dní.
  • Žieravé látky. Zmes obsahuje ionizovaný chróm alebo jód. Táto činnosť je založená na hrubom ničení nielen vnútorného obloženia, ale aj svalovej vrstvy nádoby.

Zvyčajne je skleroterapia v lekárskych centrách uprednostňovaná pomocou dovážaných liekov:

  • Fibro-Wayne (Anglicko);
  • Ethoxysclerol (Nemecko).

Často sa metóda skleroterapie nesprávne označuje ako endovasálna laserová koagulácia. EVLK, na rozdiel od vyššie popísanej metódy, je minimálne invazívnou operáciou. Princíp laserovej skleroterapie je založený na zavedení špeciálneho radiátora do postihnutej nádoby. Spôsobuje "kauterizáciu" a sklerózu žilových stien.

Ktorá je lepšia: laserová alebo skleroterapia? Jedinou odpoveďou je lekár. Dve metódy sa ťažko nazývajú vzájomne zameniteľné, keďže indikácie pre EVLK sú trochu iné. Zvyčajne sa pri nedostatku chlopňovej nedostatočnosti žily snažia použiť klasickú skleroterapiu. Ak sa zistí patologický výtok krvi, najlepšie výsledky dosiahne EAVL.

Možné komplikácie

Kompresná skleroterapia, podobne ako akákoľvek iná metóda liečby, niekedy vedie k nežiaducim následkom, z ktorých väčšina je úspešne eliminovaná.

Medzi hlavné komplikácie patrí:

  • Bolesť a syndróm pálenia. Sťažnosti spravidla prebiehajú 1-2 hodiny.
  • Edém končatiny. Hlavným dôvodom je nesprávne obväzy.
  • Alergická reakcia. Skleroterapia žíl je zriedka sprevádzaná týmto problémom.
  • Vytvorenie "bublín". Komplikácia spôsobená poškodením intradermálnych kapilár nastáva u 1 osoby zo 100. Bubliny úplne zmiznú po určitom čase po antiseptickej liečbe.
  • Opakujúce sa telangiektázy. Sú to malé červené cievy v mieste vpichu lieku. Môžu zmiznúť samy o sebe po 2-6 mesiacoch.
  • Nekróza kože. Spôsobené prienikom roztoku do podkožného tkaniva.
  • Hyperpigmentácie. Úplné nezávislé zmiznutie sa môže vyžadovať od 6 mesiacov do jedného roka.
  • Trombóza hlbokých žíl. Ak sú dodržané všetky odporúčania, je to veľmi zriedkavé. Je plný tromboembolizmu pľúcnej artérie.

účinnosť

Skleroterapia často prináša dobrý výsledok. Úspech sa dosahuje v 85% prípadov. Účinnosť vo veľkej miere závisí od skúseností lekárnika a od dodržiavania lekárskych odporúčaní pacienta.

Kompresná skleroterapia často pomáha predchádzať chirurgickému zákroku. Treba však pochopiť, že táto možnosť liečby sa zobrazuje iba v rámci určitých indikácií. Bez ohľadu na to, aký veľký je strach z možnej operácie, odporúčame počúvať odporúčania ošetrujúceho lekára. Voľba medzi EAVLK alebo skleroterapia by mala byť zverená phlebologistovi. Určite vám povie, čo je najlepšie.

Odstránime kŕčové žily: skleroterapia žíl dolných končatín

Kŕčové žily spôsobujú veľa problémov vo forme vnútorného nepohodlia a nezaujímavého vzhľadu.

Dnes sa často používa skleroterapia žíl dolných končatín, v krátkom čase vykazujú pozitívne výsledky.

Čo je to skleroterapia?

Skleroterapia kŕčových žíl je bezpečná metóda liečby bez operácie.

Postup spočíva v zavedení špeciálneho lieku (sklerotizujúcich) do postihnutej žily pomocou injekčnej striekačky s najtenšou ihlou alebo mikrokatétrom.

Liečivo sa dostáva do žily, lepí cievne steny a následne sa rozpustí v tele bez stopy.

Sklerosanty majú anestetický účinok, ktorý umožňuje bezbolestné vykonanie postupu s iba miernym pocitom pálenia.

Postup sa často nazýva kompresná skleroterapia, pretože po injekcii sa na oblasť, ktorú pacient nosí počas liečby, aplikuje kompresný obväz.

V počiatočných štádiách kŕčových kiahní je táto liečba dostatočná na úplné odstránenie ochorenia.

Ak je však choroba v zanedbanom stave, je lepšie ju kombinovať s inými metódami: terapeutickou gymnastikou, použitím tonických gélov a krémov a v niektorých prípadoch odstránením postihnutých cievnych miest.

Typy postupov

V lekárskej praxi existujú nasledujúce typy skleroterapie žíl dolných končatín:

  • Mikroskleroterapiya - stará klasická metóda na elimináciu malých cievnych útvarov až do priemeru 2 mm zavedením sklerotizujúceho činidla.
  • echosclerotherapy - možnosť, pri ktorej sa látka podáva pod dohľadom ultrazvukového skenovania plavidla. To vám umožní podrobne kontrolovať proces a vyhnúť sa extravaskulárnej injekcii. Môže byť použitý na ošetrenie hlboko usadených ciev a má väčšiu veľkosť.
  • Liečba formy peny, alebo plesňová skleroterapia kŕčových žíl - nový vývoj, ktorého znakom je zavedenie sklerotizujúcich látok vo forme jemne rozdelenej peny. Spôsob umožňuje znížiť dávku podávaného lieku a zlepšiť jeho účinok na žilové steny.
  • Krioskleroterapiya - počas postupu je prepichnutie steny cievy sprevádzané ochladením ošetrenej oblasti, čo prakticky znižuje bolesť na nulu a zabraňuje tvorbe modrín.

skleroterapii metóda nielen dolných končatín, ale niektoré z poškodených plôch, sa etabloval ako dobré prevádzkové spôsob riešenia problémov pomocou lasera alebo rádiofrekvenčné chirurgii.

Napríklad núdzová endoskopická skleroterapia môže zastaviť krvácanie do pažeráka u 91% pacientov.

Indikácie a kontraindikácie

Skleroterapia kŕčových žíl dolných končatín sa môže uskutočniť pri liečbe všetkých typov ochorení v neprítomnosti patológií.

indikácie:

  • Voľný typ kŕčových žíl, keď transformácia hlavných subkutánnych dutín nie je výrazná a má malý priemer;
  • Prítomnosť cievnych hviezdičiek a žilovej siete.

V obidvoch prípadoch môže postup trvale alebo trvalo zbaviť pacienta choroby.

Skleroterapia má niektoré kontraindikácie:

  • Diabetes mellitus;
  • Obštrukcia povrchových a hlbokých žíl;
  • Ťažké srdcové chyby;
  • Výrazná ateroskleróza dolných končatín;
  • Choroby pečene a obličiek, najmä chronické;
  • Súčasná tromboflebitída;
  • Alergia voči drogám;
  • Tehotenstvo a obdobie dojčenia.

Pri príjme u phlebologistu je dôležité informovať o dostupných ochoreniach, ktoré lekár dokáže vyzdvihnúť kompetentnú a bezpečnú liečbu.

Ak sú kontraindikácie, špecialista predpíše lieky alebo chirurgické odstránenie postihnutej žilovej oblasti.

Príprava

Liečba kŕčových žíl so skleroterapiou vyžaduje predbežné vyšetrenie celého organizmu, po ktorom lekár schváli postup a napíše smer.

Počas konzultácií so špecialistami je dôležité informovať o prijatých prípravkoch a ich dávkach, najmä v prípade použitia protizápalových a hormonálnych látok.

Príprava na skleroterapiu sa vykonáva v súlade s pravidlami:

  • Niekoľko dní predtým, než sa má postup ukončiť fajčením a piť alkoholické nápoje.
  • Počas niekoľkých dní pred manipuláciou nemôžete v postihnutej oblasti vykonávať odstraňovanie chĺpkov, používať žiadne vody, krémy a liečivé masti.
  • Vopred je potrebné kúpiť elastické obväzy alebo kompresné spodné prádlo a pohodlné oblečenie a topánky, ktoré nestláčajú oblasť nohy.
  • Na 1,5 - 2 hodiny pred skleroterapiou je žiaduce mať občerstvenie s ľahkou miskou, mať hygienickú sprchu a umyť si nohy antibakteriálnym mydlom;

Vykonanie postupu

Pri vykonávaní skleroterapie je pacient v horizontálnej polohe. Pred podaním injekcie zdvihne nohu tak, aby krv v cieve mohla vytekať. To sa robí na zníženie množstva krvi v žilách, takže liek pôsobí na žilovú stenu skôr ako sa rozpúšťa v krvi.

Postup môže trvať od 5 do 30 minút, v závislosti od počtu postihnutých žíl.

Počas jednej lekcie lekár podáva 5 až 10 injekcií, v priemere jeden ošetrovací kurz vyžaduje 3-5 sedení. Dávka podávaného liečiva je určená závažnosťou ochorenia.

Pri injekcii sa môže niekoľko minút pociťovať pálenie a menšia bolesť.

Na konci zasadnutia sú kompresné pančuchy (alebo elastické bandáže) nevyhnutne umiestnené na nohy, na základe ktorých závisí konečný výsledok.

Účelom kompresie je úplné vytesnenie krvi zo sklerotizovaného venózneho miesta a zabránenie jeho vstupu do miesta počas celého obdobia nosenia kompresie alebo elastických obväzov.

Obdobie rehabilitácie

Hlavné odporúčania po skleroterapii žíl dolných končatín:

  • Vyžaduje sa jedna hodina chôdze ihneď po ošetrení.
  • V prvých troch dňoch je nežiaduce robiť gymnastiku, jogging, tréning na bicykli, skákanie, zdvíhanie váhy nad 10 kg.
  • Odporúča sa chodiť aspoň 1 hodinu pešo a vyhnúť sa dlhému sedeniu alebo státiu.
  • Nepoužívajte horúce kúpele 1,5-2 týždňov a asi 2 mesiace, aby ste sa vyhli návšteve kúpeľa a solária.
  • Elastická kompresia je potrebná po celú dobu liečby a po poslednej liečbe ďalších 1-3 mesiacov.

V ideálnom prípade má sklerotizovaná žila formu hustého podkožného vlákna (lana), ktorý je charakterizovaný miernou bolesťou. Koža nad nimi sa nezmení a Po 3-6 mesiacoch je úplne resorbovaný.

Dôsledky a komplikácie

Niekedy je rehabilitácia po skleroterapii žíl komplikovaná kozmetickými poruchami, ktoré vznikli v najhoršom prípade vážnymi chorobami.

Brušovanie, kapilárna sieťovina, pigmentácia, svrbenie, škálovanie, edémy a popáleniny v ošetrenej oblasti sú dočasné a prejdú na seba bez zasahovania.

Závažné komplikácie po sklerotizácii predstavujú veľmi malé percento, a sa prejavujú vo forme tromboflebitída, hlbokej žilovej trombózy a paravasal nekrózy (deštrukcii tkaniva). Tieto problémy spravidla vyžadujú dodatočnú liečbu a silnejšiu miestnu kompresiu.

Napriek množstvu špičkových metód liečby neexistuje žiadna metóda, ktorá by zaručila úplné odstránenie kŕčových žíl.

Po zákroku, či sklerotizácia kŕčových žíl dolných končatín alebo endoskopickou skleroterapii pažerákových varixov, relapsy, a pravdepodobnosť je na rovnakej úrovni s inými terapeutickými metódami, vrátane chirurgických.

Prevádzková cena

Náklady na skleroterapiu závisia od celkového množstva práce, cena zahŕňa priebeh liečby, analýzu, ultrazvuku, opakovanú liečbu atď.

Ceny v ruských klinikách (v priemere):

  • Liečba cievnych hviezd 4500 rub.
  • Technika Penová forma pre veľké žily - 5 000 rub. v jednej relácii
  • Mikroskleroterérapia na jednej nohe 8000 rub.
  • Priebeh skleroterapie jednej nohy (asi 5 sekcií) je približne 35 000 rubľov.
  • Plesňová skleroterapia 1 stupňa zložitosti - z 11 000 rubľov, 2 stupne - zo 17 000 rubľov, 3 stupne - z 22 000 rubľov.
  • Skleroterapia segmentálnych žíl - 7000 rubov.
  • Vyšetrenie a konzultácia s lekárnikom-lekárom - od 500 rubľov.
  • Ultrazvuk žíl - od 1 000 rub.

Recenzie pacientov

natalia: "Pred rokom mi urobil alebo urobil skleroterapiju hviezdičky na nohách alebo nohách. Operácia prebehla rýchlo a bez následkov, z cievneho retikula nezostali žiadne stopy".

tatiana: "Mal som na obe nohy modré žily a cievne hviezdičky. Mal som 3 zasadnutia mikroskleroterrapie. Výsledky prosím - nohy sú úplne čisté a krásne, ľutujem, že som sa neodvážil liečiť skôr".

Valery: "Za posledných 10 rokov som tvrdo pracovala, čo je pre mňa zdravé. Vyskytli sa problémy s krvnými cievami, bola predpísaná kompresná skleroterapia. Liečba bola dlhá, nie príjemná, s pravidelnými bolesťami. Ale šesť mesiacov po kurze sa stav plavidiel výrazne zlepšil. Nohy už nie sú bolestivé, nie sú žiadne vydujúce uzliny a žilové vzorky. Výsledok je spokojný".

Prehľad skleroterapie: podstatu operácie, jej účinnosť, plusy a mínusy

Z tohto článku sa dozviete o skleroterapii - modernej operačnej metóde boja s kŕčovými žilami. S vynikajúcim kozmetickým účinkom a nízkym traumatizmom má táto metóda niekoľko kontraindikácií, nedostatkov a iných nuancií - všetko sa pokúsime zdôrazniť.

Skleroterapia je termín odvodený od starovekého gréckeho slova "skleróza", čo znamená "petrifikácia", "stuhnutie". Dnes budeme hovoriť o tom, čo je skleroterapia vo flébológii a vaskulárnej chirurgii.

Odvetvie medicíny, zaoberajúci sa liečbou plavidiel, skleroterapiou - minimálne invazívne postup, ktorý spočíva v lepení umelých stenách ciev a zneužívanie alebo zahladenie lumen zavedením priamo do nádoby špeciálnych látok - sklerotizujúcich.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Lepidlo žila stena je nutné kŕčových žíl - sú často zaoberajú kŕčových nohy, hrádze a vulvy, vonkajšie hemoroidy. To je nutné preto, že k deformácii kŕčové Viedeň nielen plní svoju funkciu, ale tiež zhoršuje celkový krvný obeh, zväčšuje, čo spôsobuje bolesť a opuch, ako aj zdroj tvorby krvných zrazenín. Ak je múr zavrieť žily, krv prestane prúdiť do jeho dutiny, je odstránená ako vonkajší prejav kŕčových žíl, a jej klinické prejavy. Žilová krv bude tiež ísť o tzv žilovej kolaterál - obchvat ciest, takže žilový odtok nebude mať vplyv ako celok.

Je zaujímavé vedieť, že s zdanlivo high-tech a modernými procedúrami sa datuje do staroveku. Prvý takýto postup je opísaný pred viac ako 100 rokmi, keď nemecký lekár injikoval kyselinu do lumenu žily, aby umelo vyvolal jej trombózu. A sklerotizujúci prípravok "Fibroveynu", ktorý sa úspešne používa dodnes, je už 70 rokov.

Preto môžeme s istotou povedať, že postup sklerotizácia je testovaná po celé desaťročia, ale to zostane štandardnej techniky - v priesvitu ciev pomocou ihly vstrekuje sclerosant riešenie. Potom, na steny ciev spoľahlivo zlepené, potrebnú elastickú kompresiu - stlačenie kompresný pančuchového tovaru žily, napríklad elastické ovínadlo, špeciálne golf alebo pančuchy. Pri mikroskleroterrapii, keď sú zranené malé cievy alebo "pavúče", je možné bez elastickej kompresie.

V porovnaní s minulého storočia, kedy bolo lekári prácu "slepý", definujúce postihnuté žily len pomocou sondy, prišiel na pomoc Phthisiology Ultrazvuková diagnostika - obojstranné skenovanie plavidiel. Procedúra skleroterapie sa teraz vykonáva iba pod ultrazvukovým ovládaním, čo minimalizuje počet chýb a komplikácií.

Veľkým úspechom možno nazvať vynálezom špeciálneho druhu sklerotizantov - peny alebo "formy pien". Pena poskytuje lepšiu priľnavosť stien a tiež umožňuje vyplnenie lumen žíl veľkého priemeru, čo nebolo možné s použitím iných sklerotizantov.

Moderné metódy sa vynikajúco osvedčili na trhu zdravotníckych služieb, pretože v 90% prípadov je procedúra skleroterapie žíl poskytovaná súkromnými klinikami alebo za poplatok v štátnych zdravotníckych zariadeniach.

  • Najlepší účinok sa pozoruje pri lepení ciev s priemerom 0,5-2 mm, to znamená na "cievnych klíčoch" alebo telangiektázach.
  • Dobrý účinok, najmä v kombinácii s konštantným používaním kompresného plátna a používaním venotoniky, sa pozoruje pri liečbe skorých štádií kŕčových žíl a hemoroidov.
  • V závažných štádiách kŕčových žíl, najmä v kombinácii s prítomnosťou jeho komplikácií - dermatitídy, trofické vredy - účinky sú ďaleko od dvojznačnosti. Preto sa skleroterapia neodporúča na priemer žily viac ako 10 mm.

Postup je najčastejšie vykonávaný lekármi-flebológmi alebo cévnými chirurgami, ktorí buď vlastnia techniku ​​duplexného snímania ciev, alebo volajú po pomoci ultrazvukového lekára. V prípade mikrosklerózy, keď pacient chce odstrániť "vaskulárne hviezdičky", sa posledných rokov uchýlila k tomuto postupu a kozmetičtí lekári.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Esence a 3 typy skleroterapie

Podstatou skleroterapie sme sa už trochu dotkli v prvej časti tohto článku. Jeho úlohou je lepiť nádobu zvnútra. Zavedenie skelerotizovat látok spôsobuje, že vnútornú výstelku ciev a iných vaskulárnych konkrétny postup - zničenie endoteliálny alebo epiteliálnej výstelky, vaskulárne aseptické zápal, tvorbou trombu, a v dôsledku toho aj lepenie spadenie žilovej steny.

V modernom flebológii možno rozlíšiť tri hlavné typy skleroterapie:

  1. Mikroskleroterérapie vykonávaná na malých nádobách s priemerom do 2 mm.
  2. Echoskloterapia, vykonávaná pod ultrazvukovým riadením kvapalnými sklerotizantmi (etoxysklerol, trombovor a fibrovaín).
  3. Pena tvorí skleroterapiu, ktorá sa uskutočňuje pomocou plesňového sklerotizanta.

Typ prípravku, jeho dávkovanie, ako aj potreba pružnej kompresie a jeho stupeň určuje iba lekár.

Príprava na operáciu

Postup nevyžaduje špeciálne opatrenia na prípravu, vyžaduje sa len pacient:

  • Počas manipulácie neberte alkohol ani dym.
  • Nepoužívajte pred postupom krémy, pleťové vody, voskové pásy.
  • Pred odchodom na lekára si urobte hygienickú sprchu.
  • Nechajte jedlo 2 hodiny pred manipuláciou, ale neprejedajte.
  • Prestaňte užívať protizápalové lieky, angioagulanty, aspirín 2 dni pred manipuláciou.

Ako sa postup vykonáva

Zvyčajne je sklerotizujúci postup ambulantný a nevyžaduje, aby bol pacient v nemocnici, čo je nesporná výhoda.

Stručne opíšte, čo čaká na pacienta:

  • Pacient najskôr vyšetrí lekára, posúdi stav žíl, vykonáva určité "žilové" testy.
  • Potom sa vykonáva ultrazvuková procedúra ciev - duplexné skenovanie.
  • Po prvých dvoch fázach lekár urobí označenie a označenie - označuje údajné miesta injekcií značkou.
  • Pacient musí podpísať informovaný súhlas s operáciou, ktorá popisuje všetky nuansy a možné komplikácie.
  • Potom sa pacient nachádza na gauči, operačné pole je ošetrené antiseptikom a ultrazvuk je nainštalovaný.
  • Odporúča sa vykonať preventívny test alergie - zaviesť nepatrné množstvo lieku a pozorovať reakciu pacienta.
  • Žila sa prepichne a podá sa sklerotizujúca látka. V závislosti od priemeru žily a prevalencie kŕčových žíl možno potrebujete 3 až 20 injekcií.
  • Potom, ak je to potrebné, miesto sklerotizácie je tesne fixované kompresným elastickým úpletom.
  • Po ukončení procedúry je potrebné prejsť po 40-60 minútach.

Obdobie rehabilitácie

Ďalšou dôležitou výhodou skleroterapie je, že po operácii pacient vykonáva svoj obvyklý životný štýl.

Z obmedzení môžeme poznamenať:

  1. Zákaz absolvovať fitness, aerobik, bicykel v prvých 3-5 dňoch.
  2. Neodporúča sa užívať horúce kúpele a navštíviť kúpeľ na 2 mesiace.
  3. Denné prechádzky sú potrebné.
  4. Kompresný pletený tovar by mal byť v prípade potreby dlho nosený pacientom - po celú dobu rehabilitácie a ďalších troch mesiacov po jeho ukončení.

Okamžite po zákroku má žila podobu hustého, bezbolestného manžetu, ktorý sa postupne rozpúšťa počas nasledujúcich 3-6 mesiacov a úplne zmizne.

kontraindikácie

Ako každá lekárska procedúra, skleroterapia má množstvo kontraindikácií:

  • Obdobie tehotenstva a laktácie.
  • Alergické reakcie na sklerotizujúcu a polyvalentnú alergiu.
  • Akútna trombóza alebo tromboflebitída žíl.
  • Početné trombózy v minulosti.
  • Masívna aterosklerotická lézia artérií dolnej končatiny.
  • Infekčné a zápalové ochorenia kože.
  • Srdcové chyby.
  • Všeobecný "bolestivý" stav - teplota, chrípka, ARVI.
  • Exacerbácia akýchkoľvek chronických ochorení.

Možné komplikácie

Skleroterapia je dobre tolerovaná pacientmi, ale chcem si všimnúť niekoľko typických komplikácií a vedľajších účinkov:

  • Svrbenie kože je bežná reakcia a je obsiahnutá do 1-2 hodín.
  • Alergické reakcie.
  • Bolesť v mieste injekcií.
  • Zatemnenie alebo pigmentácia kože pozdĺž sklerotizovanej žily je pomerne zriedkavá komplikácia v 5%, ktorá prechádza cez rok sama.
  • Koža horí kvôli výstupu sklerozantu za cievou - sčervenanie, bolesť, odmietnutie kože.
  • Odlupovanie kože.
  • Edém tkanív.

Najzávažnejšie komplikácie zahŕňajú:

  1. Nekróza alebo nekróza tkanív v okolí cievy, keď sklerotizujúci opúšťa hranice plavidla.
  2. Tromboflebitídové žily - zápal a bolesť v žilách ako reakcia na sklerotizujúce liečivo.
  3. Trombóza hlbokých žíl je komplikácia porovnateľná s frekvenciou a po normálnych operáciách na žilách.

Výhody a nevýhody metódy

goodies

  • Relatívna jednoduchosť prevádzky - nie sú potrebné žiadne špeciálne komplikované zariadenia a nástroje.
  • Bezbolestná - postup sa vykonáva s najlepšími ihlami, takže injekcia s takou ihlou pacienta nepociťuje.
  • Rýchlosť - prevádzka trvá maximálne 30 minút.
  • Minimálne invazívne - operácia nevyžaduje otvorený prístup, rezy alebo hrubé manipulácie, na rozdiel od chirurgického odstránenia žíl.
  • Malé obdobie rehabilitácie, ktoré trvá dlhšie ako mesiac a v žiadnom prípade neporušuje blaho a pracovnú schopnosť pacienta - osoba nie je v nemocnici, nechodí na práceneschopnosť.
  • Ekonomické výhody - rýchlosť, jednoduchosť a malé rehabilitačné obdobie urobil Sclerotherapy nesporný "idol" západných poisťovní, ktoré sú starostlivo zvážiť náklady na liečbu a rehabilitáciu pre každého pacienta. Skleroterapia je oveľa ekonomickejšia ako tradičná "otvorená" operácia žíl.
  • Vysoká účinnosť, najmä na nádobách s priemerom menším ako 2 mm, je klinicky potvrdená.
  • Možnosť alternatívy pre pacientov s odchodom z chirurgickej operácie na odstránenie žíl alebo prísne indikácie pre anestéziu.

cons

  • Pre pacienta je drahý, lebo procedúra skleroterapie a dodávky sú platené samotným pacientom. Napríklad jedna fľaša etoxysklerolu stojí asi 20 dolárov a takéto liekovky môžu veľa potrebovať. Náklady na lekárske služby - teda cena práce - určuje každá inštitúcia individuálne. Priemerná cena sa pohybuje od 50 do 100 dolárov za procedúru. V závislosti od výskytu kŕčových žíl môže byť potrebné až 5-6 sedení.
  • Potreba bežnej liečby - jeden postup je dostačujúci len pre žily s extrémne malým priemerom a "vaskulárne hviezdičky". V priemere sú potrebné 2-3 relácie.
  • Metóda neposkytuje 100% záruku a účinok nebude trvať celý život - v priemere každých 5-6 rokov je potrebné opakované injekcie.
  • Pochybný účinok alebo jeho úplná absencia v práci s exprimovanými formami kŕčových žíl a priemerom žíl viac ako 10-12 mm.

Prognóza po sklerotizácii

Prognóza vyliečenia po skleroterapii je pozoruhodná. Je dôležité si uvedomiť, že čím menší je priemer žíl a tým ľahší stupeň kŕčových žíl, tým lepšia je prognóza liečby. Dôležitú úlohu zohráva aj životný štýl pacienta, priebeh jeho pooperačného obdobia, použitie preventívnych venotonických liekov v budúcnosti. Pri "ťažkých" prípadoch je nutne indikované ultrazvukové testovanie a použitie peny.

Možno jednoznačne povedať, že skleroterapia je osvedčenou a spoľahlivou metódou boja s kŕčovými žilami.

Skleroterapia, skleroterapia nožných žíl: indikácie, správanie, výsledok

Problém kŕčových žíl neztráca svoj význam aj napriek tomu, že odborníci aktívne využívajú moderné metódy liečby patológie. Počet pacientov rastie a každý z nich chce nielen podstúpiť efektívnu a pokiaľ možno šetriacu liečbu, ale aj zbaviť sa vonkajších príznakov choroby, ktoré spôsobujú značné nepohodlie.

Skleroterapia pre dnešok je považovaná za jeden z najefektívnejších spôsobov liečby kŕčových žíl a telangiektáz akejkoľvek lokalizácie. Metóda je rozšírená a dokazuje nielen jej účinnosť, ale aj bezpečnosť, pretože komplikácie po skleroterapii sú skôr výnimkou z pravidiel a dokonca aj pri pokročilých formách ochorenia u pacientov s množstvom sprievodných ochorení postup je úspešný.

Kŕčové žily nohy - veľmi častá patológia, pričom počet pacientov sa neustále zvyšuje a ich vek je stále mladší. Medzi pacientmi vaskulárnych kliník je veľa mladých žien, ktoré nie sú príliš symptomatické ako pre lekára, ale vonkajšie príznaky ochorenia.

Cievne zmeny sú podporované dedičnými faktormi, nadváhou, tehotenstvom a pôrodom, nútenými dlhodobými stálymi alebo sedavými prácami. Znižovanie motorickej aktivity, ktorá hreší moderné ľudstvo, tiež v žiadnom prípade nevyvoláva kŕčové žily a mnoho ďalších problémov s nádobami.

Existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť patológii venóznej nohy, ale mnohí z nich zanedbávajú a prichádzajú k lekárovi s už začatými formami ochorenia. Skleroterapia je primárne zameraná na odstránenie malého kalibru viditeľného z oka a takzvaných cievnych hviezd, ale aj s vyvinutými kŕčovými žilami, je schopný znížiť prejavy ochorenia, aj keď sotva povedie k úplnému vyliečeniu.

Aby sa zabezpečilo, že postup skleroterapie žíl je najefektívnejší, je dôležité neodkladať návštevu špecialistovi a pri plánovaní liečby je potrebné vybrať cievne oddelenie s dobrou povesťou, kde pracujú skúsení a vysoko kvalifikovaní špecialisti.

Skleroterapia má niekoľko výhod v porovnaní s inými metódami liečby vaskulárnej patológie:

  • Menšia citlivosť;
  • Možnosť vykonať v prítomnosti kontraindikácií radikálnejšiu liečbu;
  • Vynikajúci estetický výsledok;
  • Nízka frekvencia komplikácií a nežiaducich reakcií, tj bezpečnosť pacienta;
  • Možnosť ambulantnej liečby bez obmedzenia bežnej životnej činnosti a práce;
  • Pozoruhodný účinok po prvom sklerotizovaní.

Indikácie a kontraindikácie na skleroterapiu žíl nohy

Skleroterapia môže byť použitá samostatne ako hlavná metóda liečby vaskulárnej patológie a v kombinácii s inými metódami - operatívne odstránenie veľkých kŕčových žíl, rádiofrekvenčná liečba, laserová koagulácia.

Jednou z hlavných podmienok skleroterapie žíl dolných končatín je počiatočná fáza patológie. Takíto pacienti sa môžu obmedziť na skleroterapiu a môžu sa liečiť bez operácie a bolesti. V iných prípadoch chirurgická liečba doplňuje skleroterapia žíl, aby sa dosiahol lepší kozmetický výsledok.

K lekárovi-phlebologist alebo cievne chirurg by sa malo zaobchádzať s výskytom viditeľného oko žilových "ok" na nohy, a ak tam boli ťažkosť, nadúvanie, opuchy po dni "na vlastné nohy", žily stanú vyčnieva nad povrch kože a pokožka sama získala modrastý odtieň, potom návšteva odborníka nesmie otáľať.

Skleróza plavidiel má nezávislú hodnotu, ak:

  1. Povrchové retikulárne kŕčové žily;
  2. Teleangiektázia ("vaskulárne hviezdičky");
  3. Hemoroidy.

Pri povrchových cievnych zmenách je hlavným problémom pacientov kozmetická porucha, zatiaľ čo iné príznaky patológie nemusia byť vyjadrené. V tomto prípade sa estetický sklerotizácia, čo, ak nie naveky, veľmi dlho zachráni pacienta pred existujúcim problémom.

Ako ďalšia metóda liečby je skleroterapia indikovaná v prípadoch závažnej variozity, keď sú chirurgické operácie odstránené veľké žilové uzliny a malé perforujúce cievy a žilové prítoky sú sklerotizované. Tento prístup znižuje celkovú traumu zásahu a výsledok je viac esteticky výhodný.

Veľkým problémom, najmä u starších ľudí, sú trofické vredy, ktoré sa objavujú v dôsledku vypúšťania venóznej krvi cez perforujúce cievy a jej stagnácie v povrchovom kanáli. Dokonca aj v takýchto vážnych prípadoch sklerotizácia, vykonávaná zrakom, prináša vynikajúci výsledok s minimálnou traumou.

Na skleroterrapiu žíl na nohách, napriek bezpečnosti metódy, existujú kontraindikácie. Medzi nimi:

  • Tehotenstvo a laktácia, pretože účinok sklerotizantov na vyvíjajúci sa plod a dieťa, ktoré môžu dostať liek z krvi matky alebo materského mlieka nebolo študované;
  • Alergia na sklerotizujúce látky;
  • Závažná sprievodná patológia (diabetes, arteriálna hypertenzia, srdcové defekty);
  • Ekzematózne a infekčné zápalové procesy na koži v miestach predpokladaných injekcií sklerotizujúcich roztokov;
  • Ateroskleróza artérií nohy zanedbanej fázy;
  • Trombóza a flebitída systému venóznych nôh.

Príprava na liečbu

Od leta kŕčových žíl tendenciu zhoršovať cez opuchnuté nohy a všeobecnejšie choroba prináša väčšiu nepohodlie, liečba je lepšie plánovať po zvyšok roka, v lete to bude možné voľne na bosé nohy, plávať a byť na slnku. Navyše, v žiaru nebude nikto ani chcieť stráviť niekoľko dní v tesných obväzoch bez možnosti sprchovania.

Príprava pre sklerózu žíl zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta, liečebného plánu, výber najefektívnejšieho spôsobu sklerózy a liekov, ako aj výpočet odhadovaného počtu relácií, v závislosti na rozšírení choroby.

  1. Všeobecné a biochemické krvné testy, analýza celkového moču;
  2. Krvný test na zrážanie;
  3. röntgenových lúčov;
  4. Analýzy syfilisu, HIV, hepatitídy, ktoré sú zahrnuté do štandardného zoznamu vyšetrení pred akoukoľvek liečbou;
  5. Ultrazvukové vyšetrenie ciev nohy na určenie štádia ochorenia a mieru nadchádzajúcej liečby.

Pred skleroterapeutickým zákrokom by sa mal navštíviť terapeut, aby sa vylúčilo množstvo sprievodných ochorení, ktoré sa môžu stať prekážkou postupu alebo sa podrobia vhodnej liečbe.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať už prijatým liekom. Kyselina acetylsalicylová, podobne ako nesteroidné protizápalové lieky, musí byť úplne zrušená kvôli riziku krvácania. O príjme hormonálnych liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov je potrebné povedať lekárovi, pretože môžu vyvolať trombózu. Je jasné, že fajčenie a alkohol by mali byť vylúčené zo životného štýlu v štádiu plánovania skleroterapie.

Príprava pre skleroterapiou "hviezd" a žil priamo pred operáciou je veľmi jednoduchá a je hygienický umývacie vaše nohy, a preto je nemožné vykonať depiláciu alebo holení, traumatické kožu. Krémy a krémy sa lepšie odložia až do okamihu úplného zotavenia, preto nemusia ošetriť pokožku pred manipuláciou.

Skleroterapia kŕčových žíl sa vykonáva na ambulantnej báze, nie je potrebné hospitalizovať pacienta, to je ďalšia ťažká výhoda metódy v porovnaní s chirurgickou liečbou. Klinika musí prichádzať v priestranných, pohodlných oblekoch a topánkach a starať sa o to, ako sa potom dostať domov. Väčšina sklerotizujúcich zahŕňa alkohol, preto sa neodporúča sedieť po liečbe a je nepravdepodobné, že pacient sám o tom bude chcieť. Niekoľko hodín pred ošetrením stojí za trochu občerstvenie, ale nemusíte konzumovať veľké množstvo tekutín, pretože na chvíľu musíte ležať na operačnom stole.

Skleroterapia nespôsobuje bolesť, takže nie je potrebná anestézia a navyše celková anestézia. Navyše, zloženie moderných liekov už zahŕňa lieky proti bolesti, takže najviac, ktoré pacient môže zažiť, je mierne, celkom prípustné pocity pálenia v mieste injekcie ihiel alebo mikrokatérov. Bezbolestnosť značne zužuje okruh kontraindikácií a uľahčuje priebeh operácie aj doby obnovy.

Skleroterapia a lieky používané

Množstvo schôdzok skleroterapie žíl na nohách závisí od prevalencie patológie od výsledku vizuálneho vyšetrenia a ultrazvuku. V priemere sú dostatočné dve alebo tri sedenia, pre ktoré lekár produkuje niekoľko až desiatich injekcií sklerotizanta.

V závislosti od povahy použitého sklerotizujúceho činidla rozlišujú:

  • kvapalina;
  • Penilná technika skleroterapie (penová forma).

V prvom prípade sa kvapalná látka, obvykle na báze alkoholu, vstrekuje do nádoby injekčnou striekačkou. Plesňová skleroterapia znamená podávanie látky vo forme peny, ktorá sa získa bezprostredne pred podaním, to znamená, že samotný prípravok je pôvodne kvapalný.

Výhodou penovej skleroterapie možno považovať menšiu dávku liečiva, pretože pena môže zaberať viac miesta ako kvapalná látka, čo znamená, že riziko nežiaducich reakcií na sklerozant je znížené. Ďalšou výhodou penovej skleroterapie je možnosť naplnenia nádoby s väčším kalibrom ako kvapalnou technikou. Zdá sa, že pena napučia v žilách žily a dosahuje všetky jej steny.

Plesňová skleroterapia (metóda penovej formy) je považovaná za najnovší a sľubný smer kŕčovej liečby. Pena je zmes účinnej látky s bublinkami plynu rovnomerne plní nádobu, "stláčanie" jeho krvi, a jeho poškodeniu akcie spôsobí ťažkú ​​spazmu, vyznačujúci sa tým, bezprostredne po podaní lieku žily lumen môže byť znížený až päťkrát.

Dopĺňajte skleroterapiu ultrazvukom (echosclerotherapy) umožňuje chirurgovi zhodnotiť účinnosť postupu v čase, ktorý znižuje počet recidív a opakovaných operácií a tiež umožňuje liečenie kŕčových žíl veľkých žilových kmeňov. Medzi liekmi, ktoré sú schopné spenenia, je vodca uznaný etoksisklerol - je to nielen vysoko efektívne, ale aj bezpečné.

V okamihu injekcie sa pacient cíti mierne brnenie alebo pálenie, ktoré sú normou, a ak tam bude závraty, nevoľnosť, prudké bolesti, pocit nevoľnosti alebo horúčku, mali by ste okamžite informovať svojho lekára, pretože tieto príznaky môžu hovoriť o alergiou alebo precitlivenosťou na komponenty použitej drogy.

Samotná manipulácia so sklerotizáciou je pomerne jednoduchá: pomocou špeciálnych malých ihiel alebo mikrokatérov dokáže lekár v mieste rozšírených žíl prepichnúť a zavádza prostriedky na sklerotizáciu v nich. Pri sklerotizovaní veľkých ciev sa manipulácia uskutočňuje pod ultrazvukovým ovládaním, takže účinná látka vyplní aj tie oblasti, ktoré nie sú viditeľné pre oko.

Vnútri nádoby sa liečivo spôsobuje žilovej steny aseptické zápal, ako každé iné cudzie predmety prenikla do tela, čím sú nádobky spadol, lumen zarastené spojivového tkaniva, ktoré sa postupne rozpúšťa v priebehu času, a vonkajšie chyby v žilovej sieti zmizne.

Skleroterapia hviezd sa vyskytuje rovnakým spôsobom ako väčšie nádoby. Možno použiť technológiu kryoskleoterapie, keď sa pomocou tepelného imageru zisťujú cievne prítoky telangiektázy a zavedenie penového prípravku sa uskutočňuje pôsobením prúdu studeného vzduchu.

Po zavedení sklerotizačná nohy pevne obväzom, a dal na vrchole kompresného odevu, ktoré by nemali byť odstránené aspoň prvú noc. Druhý deň lekár zvyčajne umožňuje odobrať nohu, ale pletený odev sa nosí najmenej 10 dní, častejšie asi dva týždne. Kompresia okamžite po zavedení sklerotizujúcej látky je nevyhnutná na to, aby sa zabezpečilo, že žila nie je vyhladená a jej steny sú navzájom pevne "lepené". Okrem toho kompresná terapia pomáha predchádzať trombóze, tvorbe podliatin a opakovanému výskytu varixov.

Video: skleroterapia

Možné komplikácie skleroterapie žíl

Nežiaduce reakcie Po sklerotizácia z nôh plavidiel sú považované za vzácne a najčastejšie sú spojené buď s ťažkým ochorením na začiatku alebo nedodržania odporúčania pacientovho lekára, najmä pokiaľ ide o sebe špeciálny kompresný bielizeň.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú v prvých hodinách a dňoch po liečbe, sú svrbenie a šupinatá pokožka pozdĺž sklerotizovaných žíl. Zvyčajne sa obávajú iba v prvých hodinách po ukončení procedúry a potom ich odovzdávajú. Občas sa opakujúce prerušované svrbenie po dobu dlhšiu ako jeden deň po ukončení liečby nie je považovaný za komplikáciu, ale keby tam bol znepokojenie, potom sa poraďte so svojím lekárom nebude zbytočná.

Po dobu 2-3 mesiacov môže byť a spevnenie kože pri projekcii sklerotizovaných ciev a pigmentácia vo forme svetlohnedých pruhov alebo začervenania môže trvať až jeden rok po liečbe. Veľmi zriedkavá komplikácia je kožná nekróza, ktoré môžu súvisieť s individuálnou citlivosťou na zložky liekov alebo s porušením postupu.

Počas prvých 7-9 dní je možné pocit bolesti v miestach prepichnutia kože. Takáto bolesť sa často vyskytuje na pozadí fyzickej námahy a časom prechádza sama.

Pri sklerotizovaní žíl oblasti členku sú možné následky opuch a sčervenanie kože, ktoré sú krátkodobé a nespôsobujú výrazné nepohodlie. Takéto zmeny môžu byť vyvolané tým, že nosia pevné topánky alebo podpätky, čo je zo zrejmých dôvodov lepšie odmietnuť.

Zápal žilovej steny Po zavedení sklerotizačná vyvíja extrémne zriedkavé, a vinu za túto komplikáciu je vo väčšine prípadov je pacient, ktorý nedodrží pokyny lekára v súvislosti s určitými obmedzeniami alebo predčasne odstrániť elastický obväz.

Kľúčom k úspešnému ukončeniu liečby kŕčových žíl nohy je dodržiavanie určitých pravidiel:

  1. Použitie vysoko kvalitných sklerotizujúcich liekov odporúčaných lekárom, samorezistencia jednej drogy za inú bez konzultácie s flebologom je neprijateľná;
  2. Starostlivé vyšetrenie pacienta pred skleroterapiačným postupom s cieľom vylúčiť všetky možné prekážky liečby;
  3. Dodržiavanie manipulačnej techniky lekárom a pacienta - všetkých lekárskych predpisov, aj keď sa nezdá byť veľmi užitočné.

Väčšina pacientov v cievnej skleroterapii sa nachádza v platených centrách, pri výbere kliniky sa však nesmie zamerať na náklady a zľavy, ale na kvalifikáciu a skúsenosti zamestnancov. Cena skleroterapie závisí od použitej drogy a zložitosti nadchádzajúceho postupu, a preto sa počíta individuálne a nemôže byť rovnaká pre všetkých.

Ako sa správať po skleroterapii

Procedúra skleroterapie je jednoduchá a bezpečná, ale jej účinnosť a priebeh pooperačného obdobia závisia vo veľkej miere od pacienta a od toho, ako starostlivo dodržiava odporúčania lekára. Vo všeobecnosti účinok pretrváva najmenej 10-15 rokov, a často pre život, s správnym správaním pacienta. Keď sa objavia nové žilové rozšírenia, môže sa vykonať druhá skleróza.

Ihneď po skleroterapii sa dajú na nohy stláčacie pančuchy, takže sa lepšie starajte o pacienta. Klinika môže ponúknuť elastické bandážovanie, ale táto metóda nie je úplne pohodlná, je lepšie použiť predkúpené pančuchy alebo pančuchy správnej veľkosti a stupeň kompresie, ktorý je potrebný pre konkrétneho pacienta.

Prvá etapa sa najlepšie nedotkne. Na večeru nasledujúceho dňa po operácii možno odstrániť pančuchy v noci, ale v dopoludňajších hodinách budú opäť nasadiť, ako vstane z postele. Po manipulácii vám lekár poradí, aby ste chodili 20-30 minút. Táto rada by sa nemala zanedbávať, pretože chôdza zlepšuje prietok krvi, zabraňuje trombóze krvných ciev a podporuje rýchle zmiznutie žilovej siete.

Vo všeobecnosti sa neobmedzujte na motorickú aktivitu. Aby sa predišlo komplikáciám a opakovanému výskytu ochorení, lekári odporúčajú dennú chôdzi najmenej hodinu, ale športové hry, gymnastika, vzpieranie, je potrebné jazda na bicykli vylúčený po dobu až dvoch týždňov po ukončení liečby.

Dlhodobé alebo sediace sú významnými rizikovými faktormi pre kŕčové žily, takže musíte vytvoriť životné podmienky, ktoré ich vylučujú čo najviac. Ak je pacient nútený vykonávať stálu prácu, odporúča sa vopred premýšľať o zmene typu činnosti aspoň počas obdobia liečby alebo v procese striedania striedavo meniť podperu a usporiadať malé intervaly chôdze po dobu 5-10 minút.

Skleroterapia, hoci šetriaca, ale stále invazívna manipulácia, ktorá je sprevádzaná prepichnutím tkaniva, takže kúpeľ nemôže trvať až 2 týždne a návšteva sauny a sauny by sa mala opustiť až na 2 mesiace. Solárium a predĺžený pobyt na slnku môžu vyvolať recidívy choroby, takže je potrebné ich obmedziť jeden a pol a dva mesiace.

Výsledky skleroterapie, fotky, ktoré sú prezentované na internetových stránkach kliník, sú pôsobivé: po dvoch alebo troch procedúrach sa "zväzky" varixov stávajú menej viditeľnými a úplne zmiznú do konca liečby. Pacient sa zbaví tak subjektívnych nepríjemných pocitov, ako aj vonkajších defektov, a to nielen pri odstraňovaní patologicky zmenených žíl, ale aj pri zlepšovaní stavu pokožky, ktorá sa stáva pružnejšou a hladkou.

Skleroterapia sa nepovažuje za radikálny spôsob boja proti patológii, relapsy sú celkom možné pri ignorovaní pravidiel prevencie kŕčových žíl, z ktorých najjednoduchší je nosenie špeciálneho kompresného spodného prádla. Môžu to byť pančuchy alebo ponožky zakúpené v súlade s veľkosťou nohy pacienta a stupeň kompresie odporúčaný chirurgom. Je možné vyrábať elastické pleteniny na individuálne objednávky v ortopedických salónoch alebo zdravotníckych zariadeniach.

Články O Varixov