Ako je výskum konečníka, aké sú metódy?

Dnes má moderná proktológia niekoľko metód na diagnostiku čriev. Výskum konečníka umožňuje rozpoznať mnohé ochorenia v ľubovoľnom štádiu a začať liečbu včas, vyhýbať sa závažným komplikáciám. Choroby konečníka sa líšia svojimi symptómami a v počiatočných štádiách sa vo všeobecnosti nemôžu prejaviť. Preto je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu s nepohodou, bolestivými pocitmi, kŕčmi v análnom kanáli a v konečníku.

Falošná hanba pred proktorom môže spôsobiť neochotu konzultovať s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Avšak ochorenie sa ďalej rozvíja, bolesť a nepríjemné pocity v análnej oblasti sa môžu zväčšiť, čo spôsobí výskyt krvácania. Dôležité je včas hľadať pomoc lekára a prejsť všetkými predpísanými diagnostickými metódami, aby ste objasnili diagnózu a začali správne liečenie. Diagnóza je potrebná v prípadoch, keď hlien, hnis sa uvoľňuje z análneho kanála, krvácanie z konečníka je prítomné počas defekácie. Túžba po falošnej defekácii by mala byť okamžitým dôvodom na návštevu lekára. Hlavnou zásadou prebiehajúceho výskumu je prevencia vývoja nádorov.

Rôzne metódy proktologickej diagnostiky neobsahujú inštrumentálne rektálne metódy a rôzne inštrumentálne metódy intestinálneho výskumu. Každé vyšetrenie pacienta začína najprv s identifikáciou sťažností as prvotným vyšetrením rektálnej oblasti na recepcii. Úlohou proktológa je zozbierať informácie o stave čreva a stanoviť presnú diagnózu. Takže, ako to vyšetrovanie ide?

Prstové vyšetrenie prstom

Pred prijatím lekára bude potrebná príprava na vyšetrenie proktológom. Po konzultácii sa zvyčajne vykonáva vyšetrenie prstom konečníka. Pri vykonávaní tohto vyšetrenia by mal byť rektálny oddelenie (jeho spodná časť) čisté. Doma doma je nutné črevo vyčistiť nezávisle, môžete to urobiť pomocou vodnej čistiacej klyzmy.

Bezprostredne pri väčšom textilnom vyšetrení lekár určí všeobecný stav orgánu (konečník), intenzitu peristaltiky, prítomnosť útvarov na stenách. Preskúmanie konečníka prstom umožňuje doktorovi zistiť a zhodnotiť existujúce kontrakcie črevných slučiek, stupeň napätia hladkých svalov, určiť prítomnosť a umiestnenie útvarov. Takéto vyšetrenie je povinné, vždy sa vykonáva, keď pacient sťažuje na bolesť a rôzne porušenia v tele.

Vyšetrenie vám umožní posúdiť celkový stav všetkých tkanív análneho kanála, ako aj stav susedných orgánov čreva, uzatvorenie zvierača. Lekár objaví patologické procesy, ktoré prebiehajú v samotnom čreve. A tiež posúdi celkový stav orgánu na sliznici. A samozrejme, lekár určuje príčiny vylučovania z konečníka.

Análny kanál sa skúma metódou palpácie. Lekár určí pružnosť stien, mobilite, skúma slizničných rias. Pohmat môžu vykazovať rôzne zmeny v konečníku a priamo v stene análneho kanála. V ordinácii, prieskum pacient vykonáva v rôznych pohodlných polohách - v gynekologickej kreslo (na zadnej strane), v obvyklej polohe kolená lakeť, rovnako ako v pozícii pacienta ležiaceho na boku (dolné končatiny v rovnakej dobe by mala byť ohnutá).

Technika vykonávania palpácie je jednoduchá: lekár umiestni sterilnú gumenú rukavicu a jemne vloží prst priamo do konečníka pacienta. Dôsledné palpácie lekára vám teda umožňujú preskúmať všetky steny análneho kanála a celého konečníka. Stojí za zmienku, že táto metóda diagnostiky lekárom môže byť vykonaná s použitím všetkých moderných liekov proti bolesti, ktoré nevyvolávajú nepríjemné a bolestivé pocity.

anoskopické

Jednou z nástrojových metód diagnostiky je metóda anoskopie. Tento postup na rektálne vyšetrenie na klinikách sa zvyčajne vykonáva pomocou anoskopického lekárskeho nástroja. Anoskopia je jednou z povinných metód diagnostiky rôznych chorôb čreva. Obvykle sa tento postup nevyhnutne riadi plánom po vyšetrení prstom a pred inými rektálnymi diagnostickými metódami.

Keď sa používa anoskopia, anoskop sa vloží do tenkého čreva cez konečník. V tomto prípade, pomocou zariadenia, proktológ skúma análny kanál a pacientov čreva. Spravidla je to anoskopia, ktorá určuje prítomnosť hemoroidov a iných foriem vnútri črevnej steny.

Podľa lekárov ukazovatele pre túto štúdiu sú:

  • akútna a opakujúca sa chronická bolesť v čreve;
  • pravidelné poruchy stolice;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • ako aj také nepríjemné javy, ako je hnačka;
  • vypúšťanie krvi priamo z konečníka.

Takáto diagnóza umožňuje určiť a objasniť umiestnenie hemoroidov, polypov, prítomnosť zápalu, príčiny črevnej obštrukcie. Keď anoskopia, lekár má biopsiu a bielkovinu. Metóda vám umožňuje preskúmať nižšie delenie rekta o 10 až 15 centimetrov.

Technika vykonávania postupu netrvá veľa času. Anoskop je vložený do konečníka v polohe ležiacej na zadnej strane. Lekár vstupuje do zariadenia v čistých kruhových pohyboch. Keď je nástroj v análnom kanáli, steny sa rozširujú a otvoria lumen na vyšetrenie. Samotný postup nie je nebezpečný a bolestivý, ale existujú určité kontraindikácie tejto metódy. Anoplazmus je zakázaný s akútnym zápalom perinatálnej zóny, s teplotnými alebo horšími chemickými popáleninami, ako aj s výrazným zúžením celého análneho kanála.

sigmoidoscopy

Rektálne vyšetrenie rekta nie je možné bez sigmoidoskopie. Metóda sa nazýva aj náprava. Dnes je to najrozšírenejšia a najpoužívanejšia endoskopická štúdia, ktorá má vysokú presnosť výsledkov a je obzvlášť informatívna. Rektomanoskopia umožňuje preskúmať spodnú časť sigmoidného čreva a konečníka do hĺbky až do 35 cm.

Diagnóza môže priniesť nepríjemné pocity, ale anestézia sa používa iba vo vybraných prípadoch. Pred vykonaním rektoskopie je potrebné úplne očistiť črevo vodnými klystíkmi. Metóda je určená lekárom až po vyšetrení čreva po prstoch.

Indikácie pre túto metódu diagnostiky sú silná bolesť v análnom kanáli a konečníku, rôzne sliznice, krv, purulentný výtok z konečníka, podozrenie na závažné ochorenie čriev. Rektoskopia sa často používa na vyšetrenie s preventívnym vyšetrením na úplné vylúčenie možných malígnych nádorov.

Rektoskopia sa uskutočňuje v polohe kolenného lakťa vyšetrovanej osoby. V tejto polohe je stenu peritoneu znížená, čo umožňuje presné zasunutie trubice rektoskopového prístroja. Z konečníka sa trubica zariadenia pohybuje do sigmoidnej časti. Pred vložením do konečníka je trubica lekárskeho prístroja rozotrená vazelínou. Okraje zariadenia v stenách čreva nezostávajú, čo umožňuje, aby sa trubica pohybovala pozdĺž lumenu konečníka. Špeciálne prídavné zariadenie zachytáva vzduch v čreve. Všetok výskum sa vykonáva pod vizuálnym lekárskym dohľadom.

Metóda diagnostiky prakticky nemá žiadne zákazy. Rektoskopia nie je predpísaná na akútne krvácanie a zápalový proces v brušnej dutine.

irrigoscopy

Röntgenové črevo pomocou farbiacej látky (zmes bária) sa nazýva irrigoskopia. Podobná rektálna skúška sa uskutočňuje na detekciu fistuly, polypov, zúženia šupín a cicavcov a chronickej kolitídy. Prostredníctvom konečníka sa črevo naplní zmesou bária, po ktorej sa vytvorí rtg. Farbivo úplne vyplňuje črevá, čo vám umožňuje presne identifikovať úľavu sliznice.

Röntgenový lúč poskytuje predstavu o umiestnení čreva a rôznych patologických stavov v orgáne. Irrigoskopia umožňuje zistiť nádory, hrubé patológie, polypy, rovnako ako získať informácie o elasticite črevných stien a dĺžke čreva. Hlavnou kontraindikáciou pre diagnózu je perforácia črevného traktu a kritický stav pacienta.

kolonoskopia

Účinnou diagnostickou metódou vyšetrovania je kolonoskopia s použitím špeciálneho kolonoskopického zariadenia. Toto endoskopické zariadenie umožňuje plne preskúmať celé črevo. Počas postupu môže doktor zriadiť všeobecný stav črevnej sliznice. Samotným postupom je možné odstrániť niektoré nádory, zastaviť krvácanie, odstrániť cudziu látku z čreva. Metóda sa považuje za najúčinnejšiu a informatívnejšiu, čo dokresluje doktorovi plné zastúpenie o stave celého tela.

Kolonoskopia je predpísaná na primárnu diagnostiku rôznych novotvarov s Crohnovou chorobou po odstránení hemoroidov a polypov počas pooperačného obdobia na odstránenie nádorových nádorov. Metóda je tiež účinná pri výskume ulceróznej kolitídy.

Indikácie pre postup sú ochorenia hrubého čreva, prítomnosť nádorov a podozrenie na nádor, intestinálna obštrukcia, krvácanie, akútne formy kolitídy a infekčné ochorenia čreva.

Počas diagnostiky je predpísaná lokálna anestézia, po ktorej je v konexe zavedený kolonoskop. Štúdia sa uskutočňuje, keď pacient leží na svojej strane s ohnutými kolenami. Po zavedení sa trubica zariadenia pohybuje po čreve. Prietok vzduchu do čreva vám umožňuje rozšíriť medzeru medzi stenami.

Postup môže spôsobiť nutkanie na vylúčenie, pretože črevo je zahltené vzduchom. Môže sa vyskytnúť aj bolestivosť pri prechode kolonoskopu črevných ohybov. Ak chcete úplne objasniť diagnózu, lekár môže vziať oblasti postihnutých tkanív na biopsiu. Po dokončení diagnózy je vzduch z čreva odsávaný endoskopom.

Špeciálne pokyny

Treba pripomenúť, že iba moderné metódy diagnostiky čriev dokážu identifikovať ochorenie a objasniť diagnózu. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť vykonať rektálnu diagnostiku s rôznymi príznakmi malátnosti v análnej oblasti. Pomocou diagnostických lekárskych nástrojov doktor dokáže odstrániť polypy existujúce v čreve, udržiavať hemoroidy cauterizované, preberať črevné tkanivá pre potrebné analýzy a koagulovať cievy.

Pre rôzne diagnostické metódy sa používajú rôzne zdravotnícke pomôcky - mäkké a tvrdé. Diagnóza sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Rektálne diagnostické metódy nie sú predpísané pre akútne análne pukliny, akútne krvácanie z čreva, duševné poruchy, kritický stav pacienta, akútny zápal v brušnej dutine a zúženie črevného lúmenu. Tiež sú postupy kontraindikované pre srdcovú a pľúcnu insuficienciu.

Pred diagnózou je potrebné pripraviť črevo. Za týmto účelom pomocou čistiaceho vodného klyzmatu je črevo úplne očistené od stolice. Týždeň pred plánovanou štúdiou je potrebné zmeniť stravu s použitím iba ľahko stráviteľného jedla. Bezprostredne pred stanoveným postupom sú z potravy vylúčené potraviny, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynov v čreve (strukoviny, obilniny, ovocie).

V tomto období by ste nemali jesť cukrovinky, tučné mäso a mastné ryby, alkohol alebo šumivé nápoje. Menu by malo pozostávať z nízkotučného mäsa a rýb, nápojov z kyslých mliečnych nápojov, ružiek, ryže a krupice. Takéto diétne potraviny umožňujú črevám byť pripravené na čistenie s klystíkmi a rektálnou diagnostikou.

Niekedy sa vykonáva rektálne vyšetrenie pomocou anestetík. Pomocou lokálnej anestézie je diagnostika menej nepríjemná a bolestivá. Avšak lieky proti bolesti sú predpísané lekárom iba v špeciálnych prípadoch. Kvalitná príprava čriev na diagnostiku, správne zvolené držanie tela počas procedúry, uvoľnené brucho pomôže predchádzať nepríjemným pocitom a vedie vyšetrenie čriev s minimálnym nepríjemným pocitom.

Rektoskopia - presná diagnóza ochorení čriev

Na endoskopické vyšetrenie distálneho sigmoidu a konečníka sa používa špeciálna metóda - rektoskopia (sigmoidoskopia).

Samotný pojem pochádza z latinského slova "rectum" (čo znamená konečník) a tiež z gréckeho slova "skopeõ" (čo znamená pozorovať).

Toto vyšetrenie, ako je jasné z názvu, vám umožňuje kontrolovať tieto orgány a posúdiť stav ich vnútorného povrchu vložením špeciálneho zariadenia, sigmoidoskopu do konečníka (na úroveň 25-35 cm).

svedectvo

Rektoskopia konečníka je mimoriadne informatívna skúška. Odporúča sa to nielen pri akýchkoľvek patologických ochoreniach, ale aj pri prevencii výskytu kolorektálneho karcinómu (na tento účel sa robí každý rok po 40 rokoch).

Rektoskopia čreva je predktotickým lekárom predpísaná za prítomnosti príznakov:

  • Porucha stolice, atónová zápcha
  • Bolesť v konečníku, hemoroidy.
  • Pocit nepohodlia počas defekácie
  • Prítomnosť hlienu a krvi vo výkaloch alebo s krvácaním z konečníka
  • Keď sa nachádza v konečníku novotvaru
  • Keď je pocity cudzieho telesa pocit útek alebo neúplné vyprázdnenie.

kontraindikácie

Rektoskopia nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale jej sa neodporúča vykonať za prítomnosti takýchto ochorení:

  • Rektálne zúžení
  • Akékoľvek duševné poruchy
  • Pľúcne alebo srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie
  • zápal pobrušnice
  • Črevné infekcie a akútne zápalové procesy
  • Akútne análne praskliny
  • Popáleniny (chemické alebo tepelné) v oblasti čriev alebo konečníka.

Účel vykonania rektoskopie

Rektoskopia konečníka je predpísaná lekárom na tieto účely:

  • Diagnostická skúška
  • Odstránenie polypov
  • Cievne koagulácia v prítomnosti krvácania
  • Odstránenie cudzích telies
  • Užívanie histologického materiálu (s biopsiou).

Ako sa vykonávajú rektoskopy?

Rektoskopia čreva sa týka bezbolestný alebo bezbolestné štúdie, takže nezahŕňa použitie anestézie.

  • Po prvé, pacient odstráni všetky odevy zo spodného tela. Potom sa buď nachádza na pozorovacej stolici, ohýba dolné končatiny v bedrových a kolenných kĺboch, alebo zaujme polohu kolena (lak na kolenách a kolená, ohnutie chrbta).
  • Posledná pozícia sa používa v štúdii s tuhou rúrkou, pretože uľahčuje jej zavedenie do sigmoidnej hrubého čreva z priamej línie. Ak lekár používa flexibilný rektoskop, pacient môže ležať na jeho boku.
  • Pred anoskopiou (rektoskopia) je povinná rektálna skúška s prstami.
  • Pri štúdii sa do konečníka vstrekuje určitý vzduch (je to potrebné na jeho rozšírenie).
  • Potom lekár lubrikuje špičku rektoskopu pomocou vazelíny alebo gélu a vstrekuje do konečníka pacienta približne 4 až 5 cm (uzáver sa potom odstráni).
  • Pokračuje v aplikácii vzduchu, vniká do zariadenia do lumen čreva a otáča tubus v smere hodinových ručičiek. Celý postup je pod dohľadom špecialistu.

Prevedenie sigmoidoscopy čreva, lekár vyhodnocuje stav sliznice (jeho vlhkosť, pružnosť, lesk, farby a reliéfne), upozornil na prítomnosť akékoľvek abnormality, najmä cievne štruktúry, rovnako ako funkcia motora a tón dát čreva.

komplikácie

Všeobecne platí, že rektoskopia je bezpečná procedúra a s ňou nie sú takmer žiadne komplikácie. Ak došlo k perforácii konečníka, pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Príprava na rektoskopiu

Príprava na vyšetrenie konečníka je nasledovná:

1) Dodržiavanie diéty. V deň pred rektoskopiou by mal pacient pripraviť čerstvú zeleninu, ovocie, strukoviny a hrubý chlieb a nejednúť. Musí existovať ryža alebo krupica kaša, syr, nízkotučné mäso, ryby a mäsový vývar. Výrobky musia byť dobre vypaľované alebo zvárané.

2) Čistenie čriev. Môže to byť vykonané dvoma spôsobmi:

  • S pomocou klystýru. Vo večerných hodinách pred rektoskopiou sa pripravia dva čistiace klysty (1 až 1,5 litra bežnej vody v miestnosti) s intervalom približne 20 minút. Ak to chcete urobiť, použite hrnček Esmarch (k dispozícii v lekárni). Skoré ráno je potrebné postup opakovať.
  • S pomocou preháňadla. Mnoho odborníkov odporúča používať takúto drogu ako Fortrans. Mal by byť opitý deň pred vymenovaním lekára. Prostriedky dva sáčky zriedeného v 2 litroch pitnej vody bez plynu a vypiť pohár (250 ml) každých 15 minút. Výsledok sa zobrazí za hodinu. Môžete použiť nástroje ako "flotily", "Duphalac", "microlax". 30 minút pred vyšetrením sa pripraví 2-3 šľapky na úplné očistenie distálneho čreva.

náklady

Cena rektoskopie na klinikách Ruska je asi 1000 rubľov.

recenzia

Eugene: "Rektoskopia sa vykonáva bez anestézie, nie je tu potrebná. Po prvé, vyčistite 3 klystry a potom kontrolu. Nebolo to bolestivé, len nepríjemné, keď príde vzduch v čreve. Po trochu skrúcaní žalúdka. Po skončení procedúry stačí sedieť na toalete a nechať tento vzduch. "

Anna: "V tomto prieskume nie je nič strašné, je to len nepríjemné. 3 minúty trpieť a všetko, je zadarmo. Večer pred vyšetrením lekár predpísal na pitie 5 litrov. pevnosť - bolo to ťažké, prišlo k nevoľnosti. Radím vám však, aby ste to urobili nie večer, ale o niečo skôr - od rána. "

Oleg: "Necítil som žiadnu bolesť, rektoskopia trvala len 1 minútu, lekár bol žena - rýchlo urobila všetko. Predtým som používal Mikrolakov, nič strašidelné. "

Metódy vyšetrenia konečníka. Ďalšie spôsoby diagnostiky ochorení čriev

Liečba čreva je dlhý proces a dosť často sú pozitívne výsledky zahmlené komplikáciami a početnými zápalovými procesmi. Z tohto dôvodu je potrebné absolvovať skúšky, aby sa zabránilo takémuto osudu.

Mnoho ochorení konečníka (PC) má podobné príznaky, ale za predpokladu včasnej diagnózy môže liek predchádzať komplikáciám.

  • Bolesť v konečníku, ktorá sa vyskytuje počas výkalov alebo s tým nie je žiadnym spôsobom spojená.
  • Nepríjemné pocity v konečníku: tieto prejavy zahŕňajú pálenie, podráždenie, svrbenie.
  • Prítomnosť tesnení v konečníku.
  • Cal má vo svojom zložení zrazeniny krvi alebo hlienu.
  • Početné a pravidelné prejavy meteorizmu (viac o plynatosti a nadúvaní nájdete tu).
  • Zápcha (môžete si prečítať o zápche tu), po ktorých nasleduje hnačka.
  • Zlá chuť do jedla, strata hmotnosti.

Okrem toho treba poznamenať, že je dôležité, keď príbuzní osoby utrpeli závažné gastrointestinálne ochorenia, v takom prípade je potrebné ich pravidelne monitorovať lekár.

Príprava na inšpekciu

Pred návštevou špecialistu sa musíte pripraviť na vyšetrenie. V prípade prvej konzultácie bude postačujúce vyčistiť konečník obsahu - v tomto prípade bude hrať úlohu mikroklyma. Ak sú potrebné hĺbkové vyšetrenia (anoskopia, irrigoskopia), mali by ste črevo čistiť dôkladnejšie. Na to je niekoľko možností:

  • Vodné klystýrstvo. Odporúčame znížiť množstvo ovocia, obilnín, zeleniny a múky v strave v deň pred kontrolou. Ak je schôdzka naplánovaná na prvú polovicu dňa, deň predtým (vo večerných hodinách) nasleduje niekoľko neplatiek, rovnaký postup by sa mal zopakovať ráno. Táto metóda je najúčinnejšia, aj keď má veľa nepohodlných a časových nákladov.
  • Špeciálne mikroklysy. V tomto prípade sa pacientovi (alebo lekárovi) podá mikroklistor (Normakol, Norgalax) priamo do konečníka. Látky, ktoré sú súčasťou mikroklistrov, spôsobujú podráždenie a vyvolávajú defekáciu.

Táto metóda je vhodná, pretože pred vyšetrením sa nevyžaduje dodatočná výživa a proces čistenia sa vyskytuje dostatočne rýchlo. Je však dôležité mať na pamäti, že takéto metódy môžu spôsobiť alergiu alebo vyvolať zápal, takže pri podozreniach na Crohnovu chorobu je táto metóda kontraindikovaná.

  • Prípravky liečivé, ktoré produkujú čistenie čriev pomocou polyetylénglykolu. Takéto prípravky by mali byť rozpustené vo veľkom množstve vody a podľa pokynov piť.

    Všetko vyššie uvedené by sa malo vykonať niekoľko hodín pred vyšetrením. Takéto čistenie je dosť účinné. V prípade prvého vyšetrenia sa takéto prostriedky nepoužívajú.

  • Metódy skúmania

    Všeobecná kontrola

    V tomto prípade doktor dokáže určiť nadúvanie alebo cítenie na prednej stene peritoneálneho novotvaru. Tiež je možné diagnostikovať napätie brušných svalov. Análny otvor je možné starostlivo preskúmať - je potrebné určiť, či je pigmentácia, hyperkóza kože.

    Rektálna digitálna kontrola

    Ide o povinný postup v prípade diagnostikovania ochorení proktologického charakteru. Táto metóda sa používa aj v prípade sťažností pacienta na bolesť brucha, poškodenie črevnej funkcie.

    Táto fáza je povinná pred rektomanoskopiou a anoskopiou. Pomocou vyšetrenia prstami lekár hodnotí stav análneho tkaniva, analyzuje sliznicu, určuje prítomnosť patológií a vyhodnocuje výtok, ktorý sa môže objaviť v konečníku. Po takomto prieskume lekár stanovuje optimálnu pozíciu na vykonanie ďalších diagnostických postupov.

    Análny kanál podlieha diagnostike (presnejšie jeho steny), čo vedie k analýze jeho mobility a elasticity. Preskúmanie sa uskutočňuje nasledovne: lekár položí gumové rukavice a vloží prst do konečníka, čo spôsobí ďalšie hmatanie.

    anoskopické

    Metóda, ktorou sa skúma spodná časť počítača. Vykonáva sa pomocou anoskopu, ktorý sa zavádza do tela pacienta cez konečník. Kontraindikáciami tejto metódy sú škvrny, pravidelná zápcha alebo hnačka.

    sigmoidoscopy

    Je to najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda, pretože vyšetrenie je možné 20 až 35 cm od konečníka. Treba poznamenať, že postup je dosť bolestivý av niektorých prípadoch si vyžaduje anestéziu. Pred vykonaním sigmoidoskopie je potrebné vyčistiť obsah čriev klyzmom.

    V prípade sigmoidoskopie sa pacient stane na všetkých štyroch, čo umožňuje zostup brušnej steny, vkladá sa vazilínom namazaný rektoskop.

    irrigoscopy

    Spôsob, ktorým sa skúma hrubé črevo vyplnením zmesi bária. To všetko sa deje prostredníctvom konečníka. V tejto forme môže lekár určiť lokalizáciu orgánu, jeho tvar, elasticitu a dĺžku. Kontraindikované na vykonanie tejto štúdie s perforáciou čriev.

    kolonoskopia

    Vykonáva sa pomocou kolonoskopu - zariadenia, ktoré umožňuje preskúmať celú dutinu hrubého čreva. Pacient sa zadá do kolonoskopu a pomaly sa pohybuje po čreve. V tomto prípade je postavenie osoby na jeho strane.

    Týmto spôsobom, po odporúčaní špecialistu, bude možné minimalizovať nepríjemné pocity. Po absolvovaní procedúry by mal pacient stráviť niekoľko hodín ležať na žalúdku.

    Ďalšie metódy

    • Všeobecná analýza výkalov.
    • Fistulografia - sa používa na posúdenie stavu konečníka vstupom kontrastnej látky do čreva, po ktorej nasleduje fluoroskopia.
    • Profilometriya - diagnostikuje stupeň poškodenia čreva hemoroidmi.
    • MRI - pomáha určiť prítomnosť patológií (rakoviny) a informovať o jej prevalencii (ak je k dispozícii).
    • Fibrokolonoskopia - posúdi stav sliznice. Pomocou tejto metódy je tiež možné odobrať materiál na biopsiu.
    • Ultrazvuk pomáha určiť celkový počet ochorení, ktoré sú lokalizované v konečníku.
    • Biopsia diagnostikuje difúzne patológie.
    • Kaprogram umožňuje identifikovať možné zápalové procesy.

    Metódy na diagnostikovanie osobných počítačov sú úplne odlišné av každom jednotlivom prípade sú určené lekárom, ktorý na základe mnohých faktorov (individuálny stav pacienta, účel vyšetrenia, stupeň ochorenia) určil potrebné vyšetrenie. Pravidelné kontroly na preventívne účely sú tiež dôležité, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných patológií.

    Rektálne vyšetrenie u žien

    Rektum hrá dôležitú úlohu vo fungovaní celého organizmu, preto je potrebné sledovať jeho neprerušovanú činnosť. Z biologického hľadiska je rektum malým koncom (12-20 cm) hrubého čreva. Jeho funkciou je odstrániť spracované potraviny z ľudského tela. V tomto ohľade lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie konečníka. To sa robí na identifikáciu možných patológií vnútorných orgánov. Viac podrobností o tom, ako preskúmať konečník u žien, sa bude diskutovať v tomto článku.

    Rektálne vyšetrenie u žien

    Dôvody inšpekcie

    Ak dôjde k akýmkoľvek porušeniam v čreve, mali by ste okamžite navštíviť kanceláriu proktológov. To platí aj pre podozrivé príznaky týkajúce sa dolnej časti brucha, čriev a konečníka. Keď sa sťažujete na problémy s prácou týchto orgánov, mali by ste navštíviť kliniku pre diagnostické vyšetrenie.

    Konzultácia proktológov. vyšetrenie prstov konečníka

    Najčastejšie sťažnosti proktológovi sú:

    • pravidelné falošné nutkanie ísť na toaletu;
    • častá zápcha;
    • plynatosť alebo pocit napätia v brušnej dutine;
    • hnisavé, slizničné alebo krvavé vypúšťanie z konečníka;
    • bolesť v konečníku;
    • neustály pocit neúplného uvoľnenia čreva.

    Konverzácia s proktológom

    K poznámke! Odporúča sa podstúpiť proktologické vyšetrenia u žien po pôrode a starších ako 40-45 rokov. To zabráni alebo identifikuje v počiatočnom štádiu vývoja také ochorenia, ako sú hemoroidy, polypy alebo rakovina. S pravidelnými triedami v ťažkých športoch, ako aj pri plánovaní tehotenstva je potrebné, aby ženy získali poradenstvo od špecialistu.

    Čo je to hemoroidy?

    Prípravné postupy

    Skôr než kontaktujete špecialistu, musíte sa riadne pripraviť. Ak čakáte na počiatočnú konzultáciu s proktológem, stačí použiť špeciálnu mikro klišé na vyčistenie konečníka. Ak sa počas vyšetrenia vykonajú iné diagnostické postupy, napríklad irrigoskopia alebo anoskopia, bude potrebné dôkladnejšie čistenie čriev. Pozrime sa na základné metódy prípravy tela na vyšetrenie.

    Aplikácia čistiaceho klystýru na vodu

    Približne 24 hodín pred proktologickým vyšetrením je potrebné úplne zmeniť stravu. V jedle môžete používať výlučne kvapalné jedlá. Tiež je potrebné obmedziť počet použitých produktov, čo môže spôsobiť plynatosť. Patria sem výrobky z múky, obilniny, ovocie a zelenina. Ak lekár nariadil vyšetrenie ráno alebo dopoludnia, potom večer pred procedúrou musíte urobiť niekoľko vodných klystírov (2-3) s objemom 1,5 litra. Medzi krvnými kĺbmi musíte urobiť prestávku za 40-60 minút.

    Nasledujúce ráno urobte ďalšie 2 z tých istých nepriateľov. Používajte len teplú vodu. Ak bolo vyšetrenie naplánované na druhú polovicu dňa, potom 1-2 hodiny pred vyšetrením by proktológ mal poskytnúť čistiaci klystýr. Dávajte pozor na poslednú klystírku, ktorá sa má vykonať najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. Táto metóda je veľmi namáhavá, ale účinná. Lekári ju určujú ako hlavný spôsob čistenia konečníka.

    Aplikácia mikroklyzérov

    Jednoduchý spôsob prípravy na diagnostiku je jednoduchý. Pacientovi je umiestnený mikroklisér s "Adulax" alebo "Norgalax", čo vedie k podráždeniu intestinálnych receptorov, pretože pacient začína cítiť potrebu ísť na toaletu. Tento spôsob prípravy je pre pacienta veľmi pohodlný, pretože nepotrebuje dodržiavať špeciálnu výživu a samotný postup je veľmi rýchly.

    Vykonávanie mikrotýly môže podporiť vznik alergickej reakcie alebo zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte. Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, pacienti, ktorí trpia ulceróznou kolitídou alebo hemoroidmi, spôsob čistenia čriev mikroklyzérmi, bohužiaľ nie sú vhodné.

    Prijímanie farmaceutických výrobkov

    Na čistenie čriev sa používajú špeciálne prípravky. Všetky z nich sú vyrobené na základe jednej látky - polyetylénglykolu, ktorá ich robí bezpečnými pre zdravie pacientov všetkých vekových kategórií. Najčastejšie sa na tento účel používajú "Endofalk", "Fortrans" a iné lieky. Pred použitím musí byť liek rozpustený v určitom množstve teplej vody (presné informácie sú uvedené na obale) a piť 1-2 hodiny pred vyšetrením u proktológov. Pravidelné čistenie tenkého čreva sa spravidla uskutočňuje približne deň po užití lieku.

    Lekári odporúčajú používať túto metódu prípravy pred vykonaním komplexných inštrumentálnych postupov, napríklad irrigoskopie, fibrokolonoskopie. Používanie takýchto liekov na prvotné vyšetrenie sa neposkytuje. Ak si chcete vybrať túto metódu čistenia, vyžaduje sa konzultácia s lekárom, ktorá vykoná vyšetrenie. Presne vie, ktorý prípravný postup je najlepšie vybrať.

    K poznámke! Je zakázané vykonávať čistiaci proces čreva so silným krvácaním v oblasti rekta alebo výraznými pocitmi bolesti. V opačnom prípade môžete poškodiť telo a zhoršiť ho.

    Prostriedky by mali byť rozpustené v teplej vode

    Metódy výskumu

    Preskúmanie konečníka môže pozostávať z niekoľkých etáp. Prvým je zber anamnézy o možnej chorobe a rozhovor s proktológom. Druhým je vizuálne vyšetrenie konečníka. Tretím je vykonávanie niektorých metód rektálneho vyšetrenia, z ktorých hlavné sú opísané nižšie.

    Tabuľka. Metódy vyšetrenia konečníka.

    Metódy vyšetrenia konečníka

    Výskum v oblasti proktológie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré postihujú priame a iné časti čreva. Pacienti so sťažnosťou na nepríjemné pocity v konečníku, zápcha, hnačka, prítomnosť krvavého výtoku a hlien v stolici sú vystavené vyšetreniu. Pacienti s patologickými stavmi horného zažívacieho traktu a prípadmi s predispozíciou sú podrobení diagnóze.

    Moderná medicína poskytuje diagnostické miestnosti s inovatívnym zariadením na vykonávanie vyšetrení na identifikáciu patológií konečníka.

    Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia konečníka, medzi ktoré si môžete vybrať najvhodnejšie a cenovo dostupné.

    Všeobecné pravidlá prípravy

    Skúmanie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia spôsobom, akým sa používa s diagnostickým materiálom. Všetci však znamenajú zavedenie všeobecných pravidiel prípravy na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne očistiť črevo. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:

    1. Vodné klystýrstvo. S cieľom zlepšiť účinnosť prípravných opatrení odporúčame denne pred štúdiom konzumovať tekuté jedlá, odmietnuť kalorické a výživné obilniny, vdolky a zeleninu s ovocím, produkty, ktoré spôsobujú plyny v čreve. Na 8-10 hodín sa vykonáva 2-3 klystír s 1,5-2 litrami teplej vody. Prestávky medzi štádiami črevnej liečby - 30-60 minút. Počas niekoľkých hodín pred vyšetrením sa umiestnia ďalšie 2-3 klystýre.
    2. Na rektum sa injekčne vstrekujú mikroklistre, ako sú "Norgalax", "Normakol", "Adulax", aby sa dráždi receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na exkrementy. Dostatok je dvakrát v intervaloch 15 minút. Metóda nevyžaduje stravu, je rýchla, pohodlná. Ale alergie sú možné ako odpoveď na zápal v konečníku, preto sa neodporúčajú mikroklistery pre vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
    3. Lieky s polyetylénglykolom, napríklad Fortrans, Fleet-Phosphosod, Endofalk. Vybraná látka sa podľa pokynov rozpustí v 1-4 litroch vody. Časť lieku sa opíše pár hodín pred vyšetrením. Kompletné čistenie čreva sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné pre fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.

    Rektálne a digitálne vyšetrenie

    Používa sa najskôr pri diagnostike. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Rektálna digitálna rektálna skúška sa používa:

    • Určenie stavu svalov análneho svalu;
    • posúdenie závažnosti poškodenia všetkých častí konečníka;
    • klasifikácia patologického procesu.

    Rektum sa vyšetruje, keď je pacient v rôznych pozíciách: ležiaci na chrbte alebo na boku, v polohe kolena. Kontraindikované v spazme zvierača, silné zúženie análneho kanála, rezanie bolesti v konečníku.

    Pred rektálnym palpáciou lekár skúma podrobne stav prianálnej zóny. Externá kontrola stavu umožňuje identifikovať fistulu, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu zatvárania jeho okrajov. Ale presnejšie hodnotenie stavu je dané fistulografiou alebo profilometriou.

    Palpácia sa vykonáva pomocou ukazováka v lekárskej rukavici. Na zníženie pocitu nepríjemnosti je prst rozotrený vazelínou, análny otvor je ošetrený anestetickým gélom. Vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch fázach: s napnutými a uvoľnenými svalmi zvierača. Nie sú potrebné špeciálne prípravné akcie. Dostatečná prirodzená defekácia.

    anoskopické

    Proktológ používa anoskop, aby ho preskúmal. Zariadenie sa vloží do konečníka na ďalšie vyšetrenie stupňa poškodenia spôsobeného chorobou. Technika sa používa, ak existuje:

    • bolesť v análnym kanáliku;
    • stopy krvi, hlienu, hnisu;
    • striedajúca sa zápcha s hnačkou;
    • podozrenie na zápal.

    Pri anoskopii vyšetruje lekár anus, análny kanál, konečník s internými hemoroidmi. Kontrola čreva s hĺbkou 80-100 mm. Rovnako sa vykonáva profilometria.

    Postup je vykonaný po palpácii konečníka, ale pred aplikáciou sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavedení anoskopu v kruhových pohyboch v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky klapky zariadenia rozšíria lumen čreva pred prehliadkou.

    Endoskopia tohto typu sa vyznačuje bezbolestnosťou, bezpečnosťou a účinnosťou, na rozdiel od gastroskopie. Nemôžete použiť anoskopiu na akútne zápaly konečníka, silné zúženie lumen prianalového kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.

    sigmoidoscopy

    Táto bežná metóda umožňuje informatívnu rektálnu vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vykonanie sa používa sigmoidoskop, ktorý sa zavedie do hĺbky až 35 cm od konečníka. Metóda je samostatný typ endoskopie.

    Okrem bolesti v konečníku, hlienu, hlienu, krvi, nepravidelných stoliciach sa postup stanovuje na základe patológie sigmoidnej hrubého čreva. Účinne sa používa na zistenie skorých štádií rakoviny v konečníku.

    Podstata techniky: zavedenie zariadenia do určitej hĺbky v polohe kolena. Na zvýšenie lumenu čreva sa počas zasúvania sigmoidoskopu zavádza vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať lekára, aby si mohol byť istý, že nedôjde k poškodeniu. V predvečer prieskumu by mal byť starostlivo pripravený.

    irrigoscopy

    Metóda sa týka rádiografických typov štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa zavádza do konečníka. Pri kontrole je možné:

    • určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
    • Skúmať steny orgánu s definíciou rozšíriteľnosti s pružnosťou ich tkanív;
    • určiť stav všetkých častí čreva.

    Irrigoskopia overuje funkčnosť črevnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. Pri stabilnej prevádzke pochádza intestinálny obsah z tenkých až po silné časti. Pri dysfunkcii sa proces otočí, čo je viditeľné z kontrastného pohybu. Pozoruje sa tiež reliéf epitheliu sliznice, ktorého stav umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo absenciu vredov, divertikulózy, fistuly, rakoviny alebo iných foriem, vrodených patológií vývoja a zjazvenia. Táto metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.

    Irigoskopia sa vyznačuje bezpečnosťou, bezbolestnosťou a netraumatizmom. Maximálna informatívnosť sa venuje metóde dvojitého kontrastu, ktorá odhaľuje polypy a iné nádorové formácie. Kontraindikácie k metóde - perforácia steny a vážny stav pacienta.

    kolonoskopia

    Vzťahuje sa na veľmi informatívne metódy detekcie dobrých a malígnych formácií. Indikácie pre vykonanie:

    • podozrenie na tvorbu nádoru;
    • závažné krvácanie;
    • obštrukcie;
    • pocit cudzieho tela.

    Kolonoskopia používa kolonoskop, ktorý sa zasunie cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient si nastaví na ľavej strane. Prístroj sa postupne posúva dopredu periodickým čerpaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník predčerpáva so vzduchom, ktorý sa po diagnostikovaní vyčerpá cez endoskop. Pacient môže cítiť nepríjemné pocity a falošnú túžbu vyhnúť sa kvôli pretečeniu konečníka vzduchom. Pri prechode slučkami čreva sú možné krátkodobé bolestivé pocity, ktoré sú menej výrazné, ak sa dodržiavajú pokyny lekára.

    Metóda sa neodporúča na závažné infekcie, nedostatočnosť pľúcneho a / alebo srdcového systému, akútne formy ulceróznych lézií, narušenie zásobovania črevnými krvmi.

    Iné metódy prieskumu

    • všeobecné testy výkalov pre dysbiózu;
    • klinické testy a biochemické vyšetrenie krvi, ktoré sa používajú na stanovenie zápalového procesu a stupeň jeho progresie;
    • kaprogram a analýza latentnej krvi v stolici, keď sa kontroluje prítomnosť nečistôt a nežiadúcich inklúzií vo výkaloch, identifikuje zápal;
    • biopsia, ktorá umožňuje diagnostikovať difúzne patologické stavy v črevách, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;
    • Ultrazvuk, ktorý pomáha zistiť veľké množstvo ochorení konečníka;
    • fibrokolonoskopia, ktorá umožňuje posúdiť stav slizničného epitelu s možnosťou odberu materiálu biopsie;
    • MRI a CT, ktoré sa používajú na zistenie kolorektálneho karcinómu, jeho tvar, prevalenciu, určujú taktiku liečby a chirurgický zákrok, hodnotia účinnosť zvoleného priebehu liečby;
    • profilometriya, umožňujúce posúdiť stupeň poškodenia konečníka hemoroidmi;
    • fistulografia, ako röntgenová štúdia, používa hodnotenie stavu, štruktúry, dĺžky, fistuly spojenia s inými orgánmi vložením do čreva kontrastu s následnou fluoroskopiou.

    Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jeden sa nazýva FGD alebo gastroskopia, sa používajú na stanovenie ochorenia, na vykonanie biopsie z postihnutého tkaniva, na vyhodnotenie účinnosti liečby pomocou flexibilného fibroskopu. FGDS vám umožňuje súčasne posúdiť proces pažeráka, žalúdka a 12 prstov. FGDS sa používa na diagnostiku a liečbu. EGF sa nepoužíva na liečbu horúčky, zvracania, čierneho hnačky, bolesti v bruchu. S pomocou FGD alebo gastroscopy diagnostikuje nielen chorobu, ale tiež odstráni polypy, cudzie telá, zastaví krvácanie, vykoná biopsiu.

    Metódy intestinálnej diagnostiky

    Choroby hrubého čreva a konečníka zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre chorôb tráviaceho traktu. V tomto prípade mnohé z patológií trvajú dlhú dobu s minimálnymi príznakmi a majú tendenciu rýchlo postupovať. V tomto ohľade by každá osoba mala vedieť, ako skontrolovať črevá a konečník s objavením sa prvých klinických prejavov porušenia ich práce.

    Na tento účel použite veľké množstvo diagnostických postupov - od vyšetrenia prstom po kolonoskopiu alebo irrigoskopiu. Voľba špecifickej metódy diagnostiky je vždy ponechaná pre ošetrujúceho lekára.

    Anatómia čreva

    Črevo je vnútorný orgán brušnej dutiny, pozostávajúci z dvoch veľkých častí: malého a hrubého čreva.

    Tenké črevo má dĺžku 6 až 8 metrov a je miestom absorpcie väčšiny živín z potravy, napríklad sacharidov, mastných kyselín a aminokyselín.

    Choroby s porážkou sú pomerne zriedkavé a najčastejšie majú infekčnú povahu.

    Hrubé črevo má menšiu dĺžku (1-2 metre), ale s väčším priemerom. Hlavné funkcie tela sú nasledovné:

    • tvorba stolice;
    • udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
    • tvorba normálneho mikrobiómu, ktorý hrá úlohu v metabolizme vitamínov, tukov a ďalších funkcií.

    Rektum je terminálnou časťou hrubého čreva, a, ktoré majú dĺžka 10-15 cm, môže byť miestom lokalizácie veľkého počtu ochorení, počnúc zápalovými infekčnými léziami (dyzentéria atď.), končiac rastom malígnych novotvarov.

    Príčiny skúšky

    Zápal tráviaceho systému je veľmi častý a je sprevádzaný vývojom rôznych klinických príznakov. Zároveň sú sťažnosti slabé a väčšinou ich ľudia ignorujú. V tejto súvislosti, skorý prístup k lekárskej starostlivosti je veľmi zriedkavý.

    Druhým faktorom oneskorenia v návšteve lekárskej inštitúcie je nepružnosť skutočnosti, že proktológ navštevuje kliniku a podrobuje sa rôznym metódam vyšetrenia konečníka.

    Bohužiaľ, takýto prístup k liečbe ochorení veľa času na prevádzku, môže spôsobiť diagnózu poslednom stupni alebo stupňoch rakovinových označený nekrotických zmien hemoroidy.

    Rektálne vyšetrenie u žien a mužov je indikovaná, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

    • bolesť alebo nepríjemné pocity v konečníku;
    • bolestivé úkony defekácie alebo prítomnosť análneho svrbenia;
    • nečistoty vo forme krvi, hlienu alebo hnisu na kalorické hmoty;
    • tvorba hemoroidov;
    • neustále nadúvanie a bolesť brucha;
    • akékoľvek porušenia stolice, ktoré trvajú dlho (zápcha, hnačka, tenesmus atď.);
    • rýchle zriedenie, stála slabosť, nedostatok chuti do jedla atď.

    Ak má pacient prípady nádorovej lézie hrubého čreva v rodine, takýto pacient je zaradený do skupiny s vysokým rizikom v súvislosti s prítomnosťou dedičných foriem rakoviny takejto lokalizácie.

    Včasná kontrola čreva cez konečník umožňuje čas, aby presnej diagnózy v skorých štádiách ochorenia, čo výrazne uľahčuje proces spracovania a využitia poskytuje pozitívny výhľad pre mužov.

    Externé vyšetrenie a vyšetrenie prstom

    Mnohí pacienti sa pýtajú otázky: aký je názov lekára v konečníku a ako sa volá vyšetrenie konečníka? Lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia tejto lokalizácie, sa nazýva proktológ. Názov postupov sa líši v závislosti od ich princípu - môže to byť kolonoskopia, irrigoskopia atď.

    Ako kontrolovať dvojbodku bez použitia zložitých diagnostických postupov? Počiatočná fáza klinického vyšetrenia pacienta - externé vyšetrenie pacienta, pomocou štandardných metód kontroly: auskultácia, palpácia, perkusie atď.

    V tejto fáze proctologist palpates polohu a skúmanie iný črevá, určuje ich pohyblivosť a textúru, a môže tiež určiť objemovú formáciu v peritoneálnej dutine, ktoré sú často nádory.

    Ďalšou etapou výskumu konečníka je jeho výskum prstov. Táto metóda skúmania umožňuje posúdiť stav análneho kanála, ako aj funkčnú schopnosť orgánových zvieračov.

    Doktor tiež analyzuje povahu sekrétu a sliznice. Pri výskume prstov sú ľahko zistené zmeny v hemoroidných žilách, ako aj rast nádorových uzlín v orgáne.

    Inštrumentálne metódy

    Lekári-proktológovia vedia, ako skontrolovať črevá a konečník pomocou endoskopických diagnostických metód. Na tento účel existujú dva hlavné prístupy: anoskopia a sigmoidoskopia.

    anoskopické pozostáva z vedenia špeciálneho endoskopu s malým priemerom a rozsahom v konečníku. Takéto zariadenie umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav sliznice, odhaliť patologické zmeny (vredy, rast nádorov, zápalové procesy) a vykonať biopsiu podozrivej oblasti na následné histologické vyšetrenie.

    sigmoidoscopy Používa sa na hodnotenie nielen konečníka, ale aj sigmoidnej časti hrubého čreva. Tento postup umožňuje vykonať komplexné proktologické vyšetrenie a identifikovať hlavné spektrum chorôb postihujúcich toto oddelenie gastrointestinálneho traktu.

    Dôležité je poznamenať, že s touto štúdiou musí pacient najskôr pripraviť a čistiť črevá pomocou klystíkov alebo liekov.

    Irrigoskopia a kolonoskopia

    Dve nasledujúce metódy prieskumu umožňujú posúdiť stav hrubého čreva v celom jeho rozsahu, čo môže byť užitočné v zložitých diagnostických prípadoch.

    irrigoscopy - postup pre rádiografické vyšetrenie hrubého čreva, ktorý spočíva v jeho naplnení síranom bárnatým a následnej röntgenovej snímke.

    Obrázky sa po určitej dobe uskutočňujú, čo umožňuje posúdiť stav a funkciu hlavných častí čreva. Táto metóda je vhodná na detekciu nádorov, fistúl, divertikuly a iných patologických stavov.

    Aký je názov endoskopického vyšetrenia konečníka, ktorý umožňuje zhodnotiť stav iných častí hrubého čreva? Toto je - kolonoskopia, je "zlatým štandardom" v diagnostike ochorení tejto lokalizácie.

    Tento postup umožňuje získať spoľahlivé informácie o štátne orgány, aby vykonať biopsiu a rad microinvasive operáciu (odstránenie polypu, intra-črevné zastavenie krvácania, atď.).

    Podobná štúdia sa uskutočňuje s použitím všeobecnej anestézie.

    záver

    Včasná liečba v lekárskej inštitúcii lekárovi-proktológovi s výskytom včasných príznakov ochorenia vám umožňuje vybrať si optimálnu metódu diagnostiky a stanoviť presnú diagnózu.

    Je to nevyhnutné na vymenovanie účinnej liečby, ktorá vám umožní krátkodobú liečbu ochorenia bez rizika rýchleho progresu alebo vývoja komplikácií.

    Akým spôsobom sa kontroluje rekta?

    Dobré popoludnie, moje meno je Tatiana, 27 rokov. Už pár týždňov bolesť bruško. A včera tam bol niečo ako útok: ostrý bolesť v bruchu a neustále túžby po defekácii. Sedel som na toalete až do rána, ako hnačka skončila, ale bolí si žalúdok. Na gynekológii je všetko v poriadku, bolo to pred lekárom pred lekárom. Chápem, že musíme ísť k proktológovi, ale ako predložím túto hrůzu... Povedzte mi, aké metódy používa lekár na kontrolu konečníka?


    Dobrý deň, Tatiana! Mali by ste stratiť svoj strach a urýchlene sa dohodnúť na schôdzke s kvalifikovaným špecialistom. Na použitie modernej proktológie existuje široká škála metód, ktorými je diagnostika všetkých častí hrubého čreva vrátane konečníka rýchla a prakticky bezbolestná. Po prvé, lekár bude mať prvotnú konzultáciu vrátane všeobecnej vyšetrenia, vyšetrenia prstami a anoskopie. Snáď diagnóza bude vykonaná už v tejto fáze. Ak je to potrebné, proktológ môže predpísať ďalšie diagnostické štúdie, ako je sigmoidoskopia, črevné x-lúče (irrigoskopia) alebo kolonoskopia.

    Dôvody pre volanie proktológ

    Ochorenia čriev sa líšia rôznymi klinickými prejavmi. V počiatočnom štádiu niektoré choroby spravidla nemajú výraznú symptomatológiu. Často je ťažké si všimnúť a takmer nemožné súvisieť s konkrétnou chorobou. Navyše, mnoho ľudí, ktorí trpia ochorením čriev, zvážte návštevu proktologa niečo "nevyhovujúce" a "hanebné" a ignorovať príznaky úzkosti dodáva, obrátil k lekárovi v čase, keď sa choroba už dáva veľa problémov a aktívne pokračujú. Bohužiaľ, tento prístup so sebou nesie vážne problémy pre pacienta: liečba črevných ochorení v pokročilom štádiu - tento proces je veľmi dlhý, nepríjemné a nákladné materiály. Navyše chronické črevné problémy môžu viesť k onkologickým ochoreniam. Takže, konzultácie proctologist lekár a dôkladné vyšetrenie per rectum je nutná prítomnosť aspoň jedného z nasledujúcich príznakov:

    • nepohodlie alebo bolesť, ktorá sa objavila v konečníku;
    • bolesť počas defekácie alebo mimo nej alebo análny svrbenie;
    • krvavé, slizničné alebo hnisavé vypúšťanie z konečníka;
    • spadnuté hemoroidy;
    • zmeniť obvyklý rytmus defekácie;
    • bolestivé tesnenia (hrbole) v perianálnej oblasti
    • ťahanie pocitov v perineu;
    • opuch a bolesť brucha;
    • zápcha, hnačka, obštrukčná defekácia, plynatosť;
    • nezmenená strata hmotnosti, zvýšená všeobecná slabosť, nedostatok alebo strata chuti do jedla.

    Osobitnou skupinou rizika sú ľudia, ktorí majú negatívnu dedičnú a rodinnú anamnézu, ako aj starších pacientov. Jedným z najviac ohrozujúcich príznakov, ak je udalosť, na ktorú by mal proctologist okamžite objaví, sú akútna bolesť, falošné nutkanie k defekácii, zápcha striedavo s hnačkou, denné vypúšťanie krvi alebo hnisu z konečníka, rýchle chudnutie a celková slabosť. Najdôležitejšou vecou koloproktologickej diagnostiky nie je vynechanie malígneho nádoru!

    Príprava na proktologické vyšetrenie

    Pred návštevou špecialistu musí byť pacient vhodne pripravený na vyšetrenie. V počiatočnej konzultácie, stačí odstrániť koniec konečníka obsahu za použitia mikro-klystír. Ak proctologist konzultácia zahŕňa okrem generálny inšpekciu a digitálne rektálna skúška Iné testy, ako je anoskopické, sigmoidoscopy a iriografie treba črevá čistiť dôkladnejšie. Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť črevo na kontrolu.

    1. Vodné čistiace klysty. V deň pred vyšetrením by ste mali používať kvapalné potraviny, znížiť počet zeleniny, ovocia, obilnín, výrobkov z múky, ako aj akýchkoľvek výrobkov, ktoré spôsobujú plytvanie stravou. Ak je schôdzka naplánovaná na ráno, potom v noci predtým, než budete musieť urobiť z 2 až 3 klystír s vodou pri izbovej teplote 1,5-2 litra s intervalom medzi nastavením klystín od 30 minút do 1 hodiny. Ráno by sa mali umiestniť ďalšie 2 alebo 3 takýto klyz. Ak sa vyšetrenie vykoná v popoludňajších hodinách, klyzma by sa mala vyčistiť niekoľko hodín pred konzultáciou. V tomto prípade by mala byť posledná klystírka podaná najneskôr 2 hodiny pred prijatím k lekárovi. Táto metóda, aj keď vyžaduje značný čas, je najúčinnejšia pre kompletné čistenie čriev.
    2. Špeciálne mikroklysy. Pacient alebo lekár vstúpi do konečníka mikroskopicky (norgalax, normocol, adulax atď.). Riešenie, ktoré je súčasťou mikroklistrov, dráždi receptory konečníka a spôsobuje nutkanie na oplodnenie. Po nastavení takého mikroklisku sa pacient zotavuje nezávisle (asi 2 krát s prestávkou od 10 do 20 minút). Táto technika je pre pacienta veľmi pohodlná: rýchlo; nevyžaduje predbežnú zmenu stravy. Mikrolyzéry však môžu v konečníku spôsobiť alergické a zápalové reakcie, preto je pri podozrení na Crohnovu chorobu alebo ulceratívnu kolitídu takéto rektálne čistenie mikroklyzérmi nežiaduce.
    3. Liečivá pre čistenie čreva polyetylénglykol, ako Fortrans, Fleet-fosfosoda, endofalk a m. N. prípravky, ktoré majú byť rozpustené vo veľkom množstve vody (1-4 litrov) v súlade s pokynmi a pitie po určitú dobu pred prehliadkou. Zvyčajne po takomto roztoku úplné očistenie konečníka počas poldňového dňa. Táto metóda je často používaný v ťažkom diagnostický nástroj, ako je napríklad fibrocolonoscopy bárnatého klystíru. Pri primárnom vyšetrení konečníka sa tieto prípravky zvyčajne nepoužívajú.

    Výber spôsobov čistenia čriev by sa mal prerokovať s proktológom, ktorý bude vykonávať proktologické vyšetrenie.

    Ak je príčinou liečby proktológovi výrazná bolesť v oblasti rekta alebo ťažké krvácanie, potom sa nedá uskutočniť samočistenie čreva.

    Všeobecné vyšetrenie proktologického pacienta

    Prostredníctvom vyšetrenia, môže lekár určiť celkový nadúvanie alebo určitých oblastí, je perilstatiku intenzita, pocit na prednej brušnej steny novotvar vonkajších otvorov črevnej fistuly a t. N. Palpácia proktologa môže určiť, spastická kontrakcie črevnej slučky, nastaviť napätie brušných svalov, veľkosť, umiestnenie,, mobilitu a konzistenciu črevného nádoru, ascitu a iných patológií. Potom lekár postúpi ku kontrolnému a mezhyagodichnoy perianálnej oblasti a hrádze, a (v prípade potreby) genitálií. Hlavná pozornosť je venovaná stavu konečníka, prítomnosť pigmentáciu a depigmentácia, infiltrácia a hyperkeratóza kože. Okrem toho, proctologist zisťuje prítomnosť polypov a perianálny nádoru vydutie (fimbriata, vonkajšie hemoroidy), ako aj kontroly análny reflux. Nasledujúce kontrolné kroky sú digitálne rektálne vyšetrenie konečníka alebo recto- anoskopické.

    Vyšetrenie konečníka prstom

    Rektálne vyšetrenie prstom je povinným postupom pri diagnostike proktologických ochorení. Vykonáva sa, keď sa pacient sťažuje na bolesť brucha, abnormality v črevnej činnosti a panvové funkcie. Iba po tomto vyšetrení je priradená a vykonaná anoskopia a sigmoidoskopia.

    Prsné vyšetrenie lumen konečníka poskytuje lekárovi príležitosť:

    • posúdiť stav rôznych tkanív análneho kanála, funkciu uzatvárania zvierača a orgánov obklopujúcich rekta;
    • určiť stupeň prípravy rektu na endoskopické štúdie;
    • skontrolovať sliznicu konečníka;
    • odhaliť prítomnosť patologických procesov v čreve;
    • zhodnotiť povahu vypúšťania z konečníka;
    • zvoľte optimálnu pozíciu pacienta pre hlavné diagnostické vyšetrenia.

    Anal skúmané sériový kanál palpácii svojich stien, pričom stanovené mobility, flexibility a skladanie sliznice, ako aj prípadné zmeny v stenách konečníka. Proces vyšetrenia konečníka sa môže vykonať (v závislosti od anamnézy) v rôznych pozíciách pacienta: v kolennom kolese, ležiacom na jeho boku s ohnutými nohami; na chrbte v gynekologickej stoličke.

    Technika: Lekár, ktorý nosí gumovú rukavicu, jemne a jemne vchádza do ukazováka do konečníka a vedie postupné prehmatanie všetkých stien konečníka. V takom prípade pacient potrebuje napätie, ako pri vyprázdňovaní čreva a počas štúdie uvoľňuje žalúdok. Výskum prstov sa vykonáva pomocou analgetického spreja alebo masti bez toho, aby sa zhoršila bolesť a nevyvolávalo nepríjemné pocity. Pre túto štúdiu neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie.

    anoskopické

    Anoskopia je inštrumentálna metóda na skúmanie nižších divízií konečníka a konečníka a je zahrnutá do zoznamu povinných metód primárnej diagnostiky pre organické lézie terminálneho gastrointestinálneho traktu. Anoskopia sa vykonáva pred následnými endoskopickými štúdiami - sigmoidoskopia a kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje po procedúre digitálneho rektálneho vyšetrenia a vykonáva sa pomocou prístroja - anoskopom, ktorý sa vkladá cez konečník. Anoskopia umožňuje proktológovi vyšetriť análny kanál a konečník s vnútornými hemoroidnými uzlinami o hĺbke 8-10 cm.

    Indikácie pre anoskopiu: chronická alebo akútna bolesť v konečníku; pravidelné vypúšťanie krvi alebo hlienu; pravidelná zápcha alebo hnačka; podozrenie na ochorenie konečníka. Prostredníctvom tohto postupu môže proktológ objasniť priebeh hemoroidov, identifikovať malé nádory a zápalové ochorenia konečníka a tiež urobiť biopsiu a rozmazanie v prípade potreby.

    Technika: Anoskopia sa spravidla vykonáva v pozícii pacienta na chrbte. Anoskop je vložený do konečníka bez krvného obehu. Po zavedení ventilu sa anoskop rozširuje a otvorí lúmen na kontrolu. Postup pre anoskopiu je absolútne bezpečný pre pacienta a jeho relatívne kontraindikácie sú: akútny zápal v perianálnej oblasti; ťažké zúženie lúmenu análneho kanála; čerstvé tepelné a chemické popáleniny; stenóznych nádorov.

    sigmoidoscopy

    Sigmoidoscopy (rektoskopické), je obľúbená metóda endoskopické štúdie konečníka a dolnej časti sigmatu. Tento postup je najviac informatívny a presný, preto je často neoddeliteľnou súčasťou proktologického vyšetrenia v plnom rozsahu. Sigmoidoscopy nám umožňuje posúdiť stav konečníka do hĺbky 20 až 35 cm. Tento postup, aj keď nie je príliš pohodlné, ale úplne bezbolestné, nevyžaduje anestéziu, takže len v osobitných prípadoch. Pred štúdiom musíte dôkladne očistiť črevá klyzmom. Rektumanoskopia sa môže vykonať až po rektálnom rektálnom vyšetrení konečníka.

    Indikácie pre rektoskopiu: bolesť v konečníku; vylučovanie krvi, hlienu a hnisu; pravidelné poruchy stolice; podozrenie na sigmoidnú chorobu. Okrem toho sa tento typ diagnózy používa pri preventívnom vyšetrení ľudí staršej vekovej skupiny na vylúčenie malígnych novotvarov aspoň raz za rok.

    Technika: Pacient zlozi spodnú bielizeň a dostane na všetky štyri na gauči v polohe kolená lakeť. V tejto polohe je brušná stena trochu klesá, čo uľahčuje prechod z pevnej proctoscope rúrky v sigmatu. Rektoskopom trubice po mazacie želé sa zavádza pozdĺž pozdĺžnej osi análneho kanála do konečníka 4-5 cm. Potom, čo je rúrka sa vykonáva do hĺbky tak, že jeho okraje nedosedají proti múru, a zariadenie sa pohybuje iba v lumen čreva (pomocou ventilátora do čreva neustále čerpanie vzduchu). Od tohto okamihu sa všetok ďalší výskum uskutočňuje len pod vizuálnym dohľadom lekára.

    Sigmoidoscopy nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale jeho realizácia môže byť odložené na nejakú dobu v prípadoch, ako je silné krvácanie, akútne zápalové ochorenie dutiny brušnej a análneho kanála, akútna análny trhliny.

    irrigoscopy

    Irrigoskopia je röntgenová metóda vyšetrenia hrubého čreva, keď je naplnená suspenziou bária zavedenou cez konečník. Vykonáva ju proktológ v kancelárii röntgenológie. Obrázky sú nasnímané v priamom a bočnom rozmere. Irrigoskopia sa používa na objasnenie alebo na zistenie takých ochorení, ako je divertikulóza, fistuly, novotvary, chronická kolitída, zúžení tkaniva a ďalšie.

    Ak sa používa röntgenové vyšetrenie hrubého čreva: tesné plnenie čriev suspenznou bária, štúdium reliéfu sliznice po uvoľnení čreva z kontrastu a tiež dvojité kontrastovanie. Hustá náplň čreva s kontrastom umožňuje získať informácie o tvare a umiestnení orgánu, rozsahu čreva a jeho častí, rozšíriteľnosti a elasticite črevných stien a tiež zistiť celkové patologické zmeny. Stupeň vyprázdňovania určuje charakter funkčnosti rôznych častí čreva. Najinformatívnejšia technika na detekciu polypov a nádorov hrubého čreva je dvojitá kontrastná. Kontraindikáciou pre irrigoskopiu je perforácia steny ktorejkoľvek časti čreva, ako aj komplikovaný stav pacienta.

    kolonoskopia

    Kolonoskopia - diagnostické štúdie realizované za použitia špeciálneho endoskopického zariadenia - kolonoskop a umožňuje hrubého čreva preskúmať celé - z slepý k linke. Počas postupu endoskopa vizuálne posúdi stav sliznice čreva. Okrem toho, kolonoskopia je možné vykonať nápravné opatrenia, ako je odstránenie benígnych nádorov, extrakciu cudzích telies, krvácanie a m. N. Táto metóda je jedným z najviac informatívne pre primárnu diagnózu benígnych a malígnych nádorov čreva, ako aj ochorenia, ako je NNC, Crohnova choroba a ďalšie. Kolonoskopia je povinná vykonáva u pacientov, ktorí predtým odstránené polypy, a po konzervatívnej liečbe ulceróznej kolitídy alebo operáciu rakoviny hrubého čreva.

    Indikácie pre kolonoskopiu sú: podozrenie na nádor; zápalové ochorenia hrubého čreva; intestinálna obštrukcia; črevné krvácanie. Kontraindikácie: porušenie systému zrážania krvi; srdcovú a pľúcnu insuficienciu; akútne infekčné choroby; závažné formy kolitídy, ako ischemické, tak ulceratívne.

    Technika: Pacient sa nachádza na gauči na ľavej strane a vytiahne si kolená k hrudi. Po lokálnej anestézii konečníka sa kolonoskop zavedie do konečníka a pomaly sa pohybuje dopredu pozdĺž čreva malým prívodom vzduchu na rozšírenie lumenu čreva. Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom v tomto pomerne komplikovanom postupe, pacient musí presne dodržiavať všetky pokyny endoskopu. Počas kolonoskopie môže byť pacient obťažovaný falošnými túžbami po defekácii, ktoré vznikajú pri pretečení čreva vzduchom. Navyše, keď endoskop prekoná ohýbanie črevných slučiek, pacient môže mať krátkodobú bolesť. Niekedy objasniť diagnózu, biopsiu postihnutých oblastí sliznice, čo vedie k zvýšeniu trvania štúdie na niekoľko minút. Na konci diagnózy sa nasáva vzduch z čreva cez endoskopovú trubicu. Po kolonoskopii sa odporúča pacientovi ležať na žalúdku niekoľko hodín.

    záver

    Dnes v proktológii existuje rozsiahly arzenál výskumných metód, vďaka čomu je možné presne diagnostikovať akékoľvek patológie hrubého čreva a konečníka, análneho kanála a perinea. Najdôležitejšie je včasné konzultovanie s lekárom, ktorý si vyberie najvhodnejšie štúdie na základe sťažností pacienta a anamnézy.

    Články O Varixov