Vylučuje endarteritidu ciev dolných končatín

Vylučujúca endarteritida dolných končatín je chronická patológia artérií chodidiel a dolných končatín, čo vedie k porušeniu priechodnosti ciev, čiastočnému alebo úplnému zastaveniu obehu v nohe. Termín "obliterating" pochádza z latinského slova obliteratio a doslovne znamená "zabudnutie, anihilácia". Progresia vylučujúcej endarteritidy vedie k zúženiu, "uzamknutiu" stenóz krvných ciev - stenóza. Poruchy krvného obehu vedú k nedostatočnej výžive, nekróze (smrti) tkanív, spôsobujú gangrénu.

dôvody

Ochorenie častejšie postihuje mužov stredného veku. Predisponujte k ochoreniu:

  • fajčenie tabaku;
  • alkoholizmus;
  • omrznutie chodidiel;
  • obezita;
  • ochorenie kardiovaskulárneho systému;
  • nedostatok pohybu;
  • hypertenzia;
  • vysoký cholesterol;
  • dedičná predispozícia.

Nedávne štúdie preukázali, že muži s vysokým rizikom testosterónu v krvi periférnych ciev sú ohrození. Testosterón je pohlavný hormón, ktorý je zodpovedný za nízky hlas, nedostatok vlasov na hlave a rastu vousov, agresívne správanie u mužov.

Ženy tiež trpia obštrukciou endartritídy, aj keď oveľa menej často. Riziková skupina zahŕňa ženy s nízkou odolnosťou voči stresu. Strach, intenzívne skúsenosti spôsobujú uvoľnenie adrenalínu a noradrenalínu do krvi, čo vedie k spazmu hladkých svalov ciev. Kŕče svalov vedie k zužovaniu, stenóza artérií, najmä distálne časti obehového systému trpia.

Predpoklady na vznik endarteritídy u žien sú opakované potraty tehotenstva. Po potrate sa v tele objavuje skutočná hormonálna búrka: uvoľňujú sa obrovské dávky testosterónu na neutralizáciu prolaktínu, oxytocínov a iných ženských pohlavných hormónov.

príznaky

Typické sťažnosti pacientov v počiatočných štádiách ochorenia:

  • ťažkosť na postihnutej nohe, rýchla únava;
  • kŕče v lýtkových svaloch, najmä často v noci;
  • bolesť v nohách počas fyzickej námahy;
  • zvýšené potenie na postihnutej nohe, deformácie, krehké nechty;
  • opuch bolestivých nôh, zníženie pulzácie artérií na nohe;
  • necitlivosť, chilliness, zmysel "runnin" strašidelný. "

Prerušovaná klaudikácia je jedným z hlavných príznakov obštrukcie endarteritídy. Pacient je nútený prestať s akútnou bolesťou, aby odpočíval zranenú nohu. V priebehu času sa stáva nezvyčajná asymetria končatín: zdá sa, že bolestivá noha sa zmenšuje. Koža na ňom sa stráca, podobne ako papyrus, podkožný tuk na holeni a noha je zriedená, takmer zmizne. Kožné útvary dolnej nohy a chodidla získajú cyanotický odtieň, v priebehu času sa objavujú hematómy a trofické vredy. Nebezpečenstvo výskytu trofického vredu spočíva v pripojení infekcie. Tieto javy spôsobujú nekrózu tkaniva, gangrénu, ktorá môže viesť k amputácii končatín.

Etapy

  1. Počiatočné - zúženie ciev je malé, príznaky môžu chýbať.
  2. Ischémia - lúmen ciev je výrazne zúžený, výživa tkanív je narušená. Pulz na dolnej časti nohy je skúmaný, ale obeť má všetky znaky choroby - bolesť, prerušované klaudikácie, chilliness, znecitlivenie nohy.
  3. Trofické - tkanivá končatín nedostávajú výživu, vypadnú vlasy na nohách, deformujú sa nechty, koža sa stáva bledá, pulz na holene je slabý.
  4. Ulcerózna-nekrotická - v tomto štádiu sú cievy takmer úplne upchaté, bolesť sa neuvoľňuje, svalová atrofia sa zvyšuje. Vyskytujú sa vredy sprevádzané tkanivovou nekrózou.
  5. Gangréna - konečná fáza endarteritídy je ohrozená nielen amputáciou nohy, ale aj nebezpečenstvom zablokovania krvných ciev v akomkoľvek orgáne tela.

diagnostika

Metódy modernej diagnostiky obliterujúcej endarteritidy - angiografia, dopplerovské skenovanie, počítačová tomografia, reovasografia, kapilaroskopia, umožňujú identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu. Všetky tieto metódy sa tiež používajú na diferenciálnu diagnostiku obliterujúcej endarteritidy pri ateroskleróze. Príznaky chorôb sú podobné. Ale ateroskleróza môže byť príčinou endarteritídy a nezávislej choroby.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba endarteritídy

Z tohto článku zistíte, akú chorobu nazývame endartritída, akú patológiu je nebezpečná, ako sa vyvíja. Príčiny vzhľadu, charakteristické znaky a komplikácie. Metódy diagnostiky a liečby obliterujúcej endarteritidy (to znamená to isté ako endarteritida), prognóza pre zotavenie.

Endarditída je chronický zápal vnútorných stien krvných ciev (hlavne periférnych), čo vedie k zúženiu alebo uzatvoreniu lúmenu (vylučovanie) a poruchám zásobovania krvou a výmeny plynov v tkanivách.

Etapy vývoja endarteritídy

Čo sa deje v patológii? Zásadnú úlohu pri vzniku mazať endarteritida hrá autoimunitnú reakciu. Pod vplyvom zložitých príčinách (fajčenie, infekcia, alergická reakcia), vlastné telo začne produkovať protilátky a agresívne lymfocyty zničiť vnútornú vrstvu zdravého nádoby. Autoimunita je stabilný kŕč periférne (vzdialené od stredu) tepny a arterioly (malé cievy), poruchy priepustnosť, tvorba trombov, nástenné zvýšeného rastu a regenerácii vnútorných vaskulárnych membrán buniek.

V dôsledku toho sa vnútorná vrstva zvyšuje tak, že úplne pokrýva svoje vlastné lôžko, čím narušuje zásobovanie krvou a výmenu plynov v tkanivách.

Patológia môže byť lokalizovaná obmedzený (väčšinou - spodnú nohu a chodidlo, 89%), alebo generalizované (lézie viscerálnych tepien brušnej aorty, koronárnych a mozgových ciev, aortálneho oblúka, ramien a rúk), bez ohľadu na spôsob lokalizácie vyvíja a beží bez zásadných rozdielov. To viedlo v každom prípade sa stáva obehové poruchy a akútne tkaniva anoxiu (ischémia a angina pectoris v lézií koronárnych ciev, mozgovej ischémia v léziách mozgových ciev a tak ďalej. D.)

Patológia je veľmi nebezpečná v dôsledku vývoja závažných komplikácií. Po zániku ciev na nohách dochádza k ostrému narušeniu prívodu krvi, k hladeniu tkaniva v dôsledku kyslíka (ischémii) a masovej smrti buniek mäkkých tkanív (nekróza).

Nekróza tkanív spôsobená endarteriídou

Výsledkom obmedzeného vymazanie endarteritida nôh môže byť svalová atrofia (svalová dysfunkcia), vredy (kožné nekróza v dôsledku nedostatku kyslíka), sneť (nekróza a hnilobou tkaniva) a amputácii končatín vzhľadom k toxické účinky hnijúce mäso na celé telo.

Generalizovaný proces je nebezpečný vývojom akútnej ischémie inej lokalizácie - ischemickej mozgovej príhody (s poškodením mozgových artérií), infarktu myokardu (s ochorením koronárnych artérií).

Vylučujúca endarteritida nôh sa nedá úplne vyliečiť, v počiatočných štádiách pomocou liečebnej terapie a preventívnych opatrení (úplné ukončenie) je možné zastaviť ďalší vývoj patológie a zabrániť relapsom. V neskorších štádiách, keď nastali nezvratné zmeny v mäkkých tkanivách, sa obštrukčná endarteritida stane príčinou amputácie (odstránenie končatiny).

Liečba patológie vo všetkých štádiách ochorenia vykonávajú cévní chirurgovia (angiochirurgovia).

Mechanizmus vývoja patológie

Obliteration (uzáver klírens) sa vyskytuje v mieste dĺžky plavidla od 2 do 20 cm. Telo sa snaží obnoviť prietok krvi do periférnych tkanív, prietok krvi je distribuovaný cez vedľajšie vetve, ktorá obchádzajú postihnutým tepny alebo arterioly. Spočiatku to stačí na udržanie výživy a výmeny plynov v tkanivách.

Keď proces prebieha, postihnuté cievy sa zväčšujú a obehový systém krvného zásobovania nestačí na podporu vitálnej aktivity tkanív a svalov.

Pod vplyvom ischémie (hladovanie kyslíkom) sú do procesu zapojené nervové zakončenia (ich funkcie sú rozbité - inervácia tkanív) a periférna žilová sieť. Typické zmeny v žilách s vylučujúcou endarteriídou - rozšírenie ich lôžka, ktoré nemá nič spoločné s kŕčovými žilami.

Chronický autoimunitný zápal cievnych stien vedie k zmenám v štruktúre okolitých tkanív, ich bunky sú degenerované (degeneratívne zmeny, fibróza) a stláčajú cievy zvonku a zužujú lúmen silnejšie.

Rozdiely v endarteritíde a ateroskleróze

Vzhľadom na podobnosť symptómov je obštrukcia endarteritídy často zamieňaná s obštrukciou aterosklerózy. Patológia má však svoje vlastné charakteristické črty.

Vylučujúca endarteritida ciev dolných končatín: príznaky a liečba

Vylučujúca endarteritida ciev dolných končatín je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá je sprevádzaná narušením normálneho prietoku krvi v nohách. Pri absencii liečby môže takáto choroba viesť k hromadeniu komplikácií vrátane nekrózy a gangrény. Preto je dôležitá včasná diagnostika a skoršia liečba. Tak prečo vzniká choroba? Aké sú jeho prvé príznaky? Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára? Odpovede na tieto otázky budú zaujímať mnoho čitateľov.

Čo je obštrukcia endarteritidy?

Zmiernenie endarteritídy ciev dolných končatín je zápalové ochorenie artérií chronickej povahy. Toto ochorenie sprevádza kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho krvného obehu. Bez dostatku kyslíka a živín sa tkanivá na nohe začínajú stať atrofickými. V pokročilých prípadoch endarteritida vedie k nekróze a gangréne.

Podľa štatistických údajov je u žien stredného veku najčastejšie diagnostikovaná vylučujúca endarteritida dolných končatín, aj keď pravdepodobnosť vývinu u žien nie je vylúčená.

Hlavné príčiny choroby

Napriek všetkým vykonaným štúdiám a doteraz nebolo možné zistiť presné príčiny vývoja tejto choroby. Je známe, že zničujúca endarteritida ciev dolných končatín začína kŕčom arteriálnej steny, v dôsledku čoho sa lumen stáva úzkym. V budúcnosti bude zápal steny a tvorba spojivového tkaniva, čo ďalej porušuje proces normálneho krvného obehu.

Existuje hypotéza, že ochorenie je autoimunitné povahy - z nejakého dôvodu imunitný systém začne produkovať protilátky, ktoré napádajú tkanivá cievnych stien, čo spôsobuje ich zápal. Neexistuje však žiadne vysvetlenie dôvodov takejto poruchy imunitného systému.

Lekári však dokázali identifikovať niektoré rizikové faktory. Konkrétne sa u fajčiarov omnoho častejšie diagnostikuje záškubenie endarteritidy dolných končatín. Rizikové faktory zahŕňajú aterosklerózu, infekcie krvných ciev a okolitých tkanív a poruchy zrážanlivosti. Ľudia, ktorí podliehajú častej hypotermii, sú náchylní na túto chorobu. Riziko vzniku ochorenia je oveľa vyššie u ľudí, ktorí aspoň raz dostali omrzliny dolných končatín.

Prvé príznaky ochorenia

Choroba sa rozvíja relatívne pomaly, takže ľudia zriedkavo venujú pozornosť svojim skorým prejavom. Takže aké sú hlavné príznaky obštrukcie endartritídy? Po prvé, v nohách sa vyskytuje silná únava. Po prvé, je spojená s ťažkým fyzickým námahom, ale keď choroba postupuje, gravitácia a bolestivosť sa vyskytujú aj pri minimálnom fyzickom strese.

Docela často sa pacienti sťažujú na kŕče, ktoré sa objavujú napríklad pri chôdzi. Nepretrvávajú dlho, ale opakujú sa často, čo spôsobuje zmeny v chôdze - chorá osoba začína schátrať.

Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú vylučujúcu endarteritidu ciev dolných končatín. Fotografia ukazuje, že koža na nohách je biela a v neskorších štádiách ochorenia sa stáva modrastým odtieňom. V súvislosti s porušením krvného obehu sa teplota tiež mení - najskôr sa koža mierne ochladí a potom je naozaj chladná. V počiatočných štádiách môže byť pulz stále cítiť, v neskorších fázach úplne chýba.

Poruchy sa stávajú výraznejšími, ako postupuje zakrivená endarteritida dolných končatín. Fotografie pacientov ukazujú, že sa na koži objavujú trofické vredy a oblasti nekrózy. Často poškodené tkanivá sa nakazia a zapálijú, čo ešte viac zhoršuje situáciu. Pri absencii liečby pacient úplne stráca schopnosť pohybu - kŕče a silná bolesť ho rušia aj v pokoji.

Vylučujúca endarteritída: klasifikácia a štádiá vývoja ochorenia

Samozrejme, že dnes existuje niekoľko klasifikačných systémov. Docela často sa vyhubí endarteritida ciev je klasifikovaná v závislosti od štádia vývoja. V modernej medicíne je bežné rozlíšiť päť hlavných štádií progresie tejto choroby:

  • V prvej (počiatočnej) fáze sa lumen ciev zúžil, ale nie veľa, takže cirkulácia je relatívne normálna. Choroba prakticky nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity ani viditeľné zmeny, takže diagnostikovanie v tejto fáze je veľmi ťažké - pacienti jednoducho nepožadujú pomoc.
  • Pri absencii liečby, ktorá sa vyskytuje veľmi často, ochorenie prechádza do druhej ischemickej fázy. Priesvitnosť ciev sa značne zužuje, čo vedie k výraznému zhoršeniu zásobovania krvou. Impulz na končatinách je stále cítiť, ale stav pacienta sa výrazne zhoršuje. V nohách je silná únava a nepríjemné pocity, ktoré spôsobujú vznik krívania. Koniec je studený na dotyk. Mimochodom, je to v tejto fáze, najčastejšie a existuje diagnóza.
  • Tretia alebo trofická fáza je sprevádzaná zásadným narušením normálneho krvného obehu. Z tohto dôvodu nohy nemajú dostatok kyslíka a živín. Koža nadobúda cyanický odtieň, chĺpky na nohách začnú vypadávať a nechty sa zlomia a deformujú. Bolestivosť sa stáva výraznejšou. Tieto príznaky naznačujú zanedbateľnú fázu ochorenia, s ktorou sa nedá ľahko zvládnuť.
  • Štvrtá etapa sa nazýva ulceratívna nekrotická. V tomto štádiu sa pozoruje úplná oklúzia ciev končatín, v dôsledku čoho absolútne všetky štruktúry nohy trpia nedostatkom živín a kyslíka, ako aj akumuláciou metabolických produktov. Noha je cyanotická, studená na dotyk, pulz už nie je hmatateľný. Bolesť v končatine sa stáva trvalá - pacient sa už nemôže normálne pohybovať. Kvôli poruchám trofického tkaniva na nohách sa začínajú tvoriť trofické vredy, ktoré prakticky nezdravia a často sa stanú bránami infekcie zvonka. Svaly atrofných nôh.
  • Ak sa ochorenie nezaobchádza, vredy a nekróza podporujú vývoj gangrény končatín. Suchá gangréna je sprevádzaná "vysušením" tkanív, v dôsledku čoho sa noha zmení na čierne, deformuje, tkanivá začnú zomierať. Je možné vytvoriť vlhkú gangrénu, pri ktorej dochádza k tvorbe a uvoľňovaniu toxických látok do krvi. V takejto situácii je jedinou možnou liečbou amputácia postihnutej časti končatiny, pretože inak sa nekróza rýchlo rozšíri do iných tkanív.

Malo by sa okamžite konštatovať, že endarteritida ciev dolných končatín sa často rozvíja postupne, mesiace a dokonca roky, čo dáva čas na kompletnú diagnostiku a kvalitnú liečbu. Napriek tomu je možný rýchly, turbulentný vývoj choroby, keď len pár mesiacov prechádza z malého spazmu ciev do výskytu oblastí nekrózy.

Základné diagnostické metódy

Ak spozorujete rušivé príznaky vo vašom tele, okamžite sa poraďte s lekárom. Iba špecialista môže diagnostikovať "vylučujúcu endarteritidu". Diagnóza zahŕňa niekoľko základných krokov. Samozrejme, najprv lekár zhromaždí úplnú históriu a vykoná externé vyšetrenie. V budúcnosti budú potrebné ďalšie testy.

  • Angiografia spočíva v štúdiu ciev pomocou röntgenových lúčov s predbežným zavedením kontrastnej látky. Tento postup umožňuje študovať stav plavidla, vyhodnotiť prietok krvi, určiť veľkosť postihnutých oblastí.
  • Dopplerov ultrazvuk je ultrazvuk, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tkanív končatín.
  • Termografia - štúdium teploty pokožky, ktoré sa pre túto chorobu líši.
  • Capillaroscopy - postup, ktorý vám umožňuje skontrolovať procesy mikrocirkulácie krvi na tejto alebo tej časti tela.
  • Reovasografia - vám umožňuje merať rýchlosť pohybu krvi v cievach a posúdiť stupeň oklúzie.

Okrem toho sa môžu vykonať testy na rôzne infekcie. Iba po zhromaždení všetkých údajov lekár môže urobiť adekvátny schéma terapie.

liečenie

Iba doktor vie, čo má robiť u pacientov s diagnózou "obštrukcie endarteritis ciev dolných končatín". Liečba je zameraná predovšetkým na snahu o normalizáciu prietoku krvi, ako aj na odstránenie hlavných príznakov. Preto sú pacientom predpísané lieky, ktoré zriedia krv, zmierňujú kŕče krvných ciev atď.

Na začiatok vymenujte antispazmické lieky, najmä "Redergam", "Angiotropin", kyselinu nikotínovú. Je mimoriadne dôležité, aby sa pri takejto chorobe dostávali vitamínové komplexy - vitamíny skupiny B, ako aj vitamín E a kyselina askorbová, ktoré majú pozitívny vplyv na stav cievnych stien. Ako protizápalové látky sa spravidla používajú "kortizón", "prednizón" a "prednizolón".

Liečba obliterujúcej endarteritidy dolných končatín niekedy zahŕňa použitie činidiel, ktoré spomaľujú proces zrážania krvi, najmä lieky obsahujúce fibrinolyzín alebo pelentán. Mimochodom, v niektorých prípadoch je vhodné vykonávať hirudoterapiu (liečbu pijavicami), ale iba podľa inštrukcií lekára.

Fyzioterapia a ďalšie spôsoby boja proti tejto chorobe

Mnohí pacienti sa pýtajú na to, ako liečiť vylučujúcu endarteritidu. Liečivá liečba nemusí stačiť. Typický režim liečby zahŕňa niektoré obnovovacie postupy.

Veľmi dobrý účinok poskytuje rôzne tepelné postupy, napríklad diatermia, aplikácie ozokeritu, suchá sauna alebo bederné otepľovanie s UHF. Pacientom môže byť tiež pridelená elektroforéza - postup, ktorý spočíva v zavedení špeciálne vybraných liekov na pozadí elektrického poľa. Dobré výsledky zabezpečuje baroterapia - pacienti sú umiestnení do špeciálnej komory, kde je telo striedavo vystavené zníženému a zvýšenému tlaku. Pri použití ultrazvukových zariadení sa uvažuje o účinných postupoch.

Jednou z dostupných a účinných metód je hydroterapia. Kúpele môžu byť buď všeobecné, alebo chodidlo, horúce alebo studené, v závislosti od ich zloženia. Radiónové, hydrosulfidové a ihličnaté kúpele sa považujú za dosť účinné. V prípade nôh sa odporúča niekedy aj otepľovanie horčice - odporúča sa stráviť procedúru v noci, po ktorom je nutné počas spánku nosiť vlnené ponožky a obaliť nohy dobre.

Prirodzene, pacienti sa odporúčajú najmenej raz za rok podrobiť ošetreniu sanatória.

Chirurgické metódy liečby

Bohužiaľ, nie vždy lieky a fyzioterapia sa môžu zbaviť takej choroby, ako je obštrukcia endarteritis ciev dolných končatín. Liečba môže byť tiež chirurgická. Rozhodnutie o operatívnom zákroku prijíma lekár - odporúča sa v prípade, že konzervatívna terapia nemá očakávaný účinok, alebo keď bola choroba diagnostikovaná neskoro.

V závislosti od stavu pacienta, štádia a formy ochorenia môže byť vylučujúca endarteritida dolných končatín vyliečená niekoľkými spôsobmi:

  • Postup nazývaný sympatektómia sa považuje za dosť účinný. Jeho podstatou je odstránenie nervových vlákien, ktoré stimulujú kŕče postihnutých ciev na nohách. V počiatočných štádiách sa výsledky dostávajú takmer okamžite - bolesť zmizne, vredy sa začnú uzdravovať a farba kože sa vráti do normálu.
  • Nemenej efektívne je skratová procedúra, počas ktorej lekár šije novú umelú cievu okolo postihnutej tepny.
  • V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť odstrániť postihnuté miesto plavidla, ale je to možné len vtedy, ak jeho dĺžka nie je väčšia ako 15 cm.
  • Môžu sa tiež vykonať mikro-operácie na obnovenie priechodnosti spazmodických ciev.
  • V prípade, že vznikne vlhká gangréna, je potrebná amputácia. V závislosti od rozsahu nekrózy je možné odstrániť nohu, holennú kosť alebo dokonca celú dolnú končatinu. Ak je to možné, špecialisti sa snažia udržať nohu aspoň na kolennom kĺbe, pretože to uľahčuje proces ďalšej protetiky.

Vylučujúca endarteritída: liečba ľudovými prostriedkami

Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné situáciu napraviť. Je možné zaobchádzať so zakrivenou endarteriídou doma? Samozrejme, ľudské prostriedky existujú. Ale môžu byť použité len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Napríklad na čistenie ciev a zvýšenie elasticity cievnej steny môžete použiť špeciálnu rastlinnú zbierku. Pri príprave lieku je najprv nevyhnutné premiešať v rovnakom množstve trávu z rašeliny, kvetov z harmančeka, ľubovníka bodkovaného a tiež z kukuričných škvŕn a brezových obličiek. Jednu lyžicu tejto kolekcie nalijeme 500 ml vriacej vody, zakryjeme viečkom a trváme 30 minút. Potom sa musí zmes prefiltrovať. Pite jednu pohár dvakrát denne, najlepšie pred jedlom. Liečebný režim trvá asi mesiac, po ktorom môžete urobiť jednorázovú prestávku a pokračovať v liečbe.

Aj niektorí ľudia z oblasti ľudového lekárstva odporúčajú piť silný čaj s mliekom, ktorý dokonale čistí obe krvné cievy aj celé telo. Tento nápoj by sa mal užívať niekoľko dní po sebe. Môžete tiež piť malú časť odvaru zemiakov.

Pomoc pri čistení krvných ciev a krvi môže byť citrus. Pri príprave lieku musíte brúsiť jednu oranžovú a citrónovú, zmiešať s dvoma čajovými lyžičkami medu a umiestniť do sklenenej nádoby. Mali by ste užívať tri čajové lyžičky liekov jedenkrát denne, asi 20-30 minút pred jedlom.

Dobrým liečivým čistiacim prostriedkom je tmavý med. Jeho denná dávka je 100 g. Počas celého dňa sú malé množstvá, ktoré sa umyjú teplou vodou. Existuje ďalší produkt včelárstva, ktorý je známy svojimi liečivými vlastnosťami - je to materské želé, ktoré odstraňuje kŕče krvných ciev a normalizuje obehové procesy. Vo svojej čistej forme je potrebné užívať 20-30 mg materskej kaše denne, rozpúšťajúce sa pod jazykom.

Okrem toho môžete vytvoriť špeciálne kúpele na nohy. Pri endarteritíde bude užitočná haymouth. Približne 300 gramov odpadu (môžete si vziať len seno) sa umiestni do taškového vrecka, vleje sa do troch litrov vriacej vody a ponechá sa hodinu. Potom sa infúzia pridá do kúpeľa na nohy. Voda by mala mať teplotu asi 39 stupňov. Udržujte nohy v ňom odporúčame asi 20 minút, v prípade potreby pridajte horúcu vodu na udržanie požadovanej teploty.

Doma môžete tiež robiť takzvané suché kúpele, ktoré sú tiež užitočné pre zdravie. Po prvé, akýmkoľvek pohodlným spôsobom, musíte zahriať dve tehly - musia byť horúce, ale nie príliš veľa, aby nespôsobili popáleniny. Tehly sa umiestnia na podlahu a pacient položí nohy na ne. Ohrejte nohy asi 30 minút, potom noste vlnené ponožky. Postup je žiaduce stráviť noc a potom okamžite ísť do postele.

Opäť stojí za to pripomenúť, že sa v žiadnom prípade nesmiete pokúsiť vyriešiť takýto problém sami, ako je vylučujúca endarteritida dolných končatín. Príznaky tejto choroby - to je dobrý dôvod, ako čo najskôr navštíviť lekára. Akékoľvek metódy domácej terapie by sa mali najskôr prediskutovať s ošetrujúcim špecialistom. Samoliečba môže nielen pomôcť, ale aj zhoršiť situáciu.

Existujú účinné preventívne opatrenia?

Liečba zakrvácajúcej endarteritis dolných končatín je dlhý a náročný proces. A dokonca s využitím všetkých prostriedkov modernej medicíny neexistuje žiadna záruka, že choroba bude úspešne eliminovaná v počiatočných fázach. Je omnoho ľahšie pokúsiť sa zabrániť výskytu alebo relapsu choroby. Samozrejme, neexistujú žiadne lieky, ktoré by chránili osobu. Napriek tomu dodržiavanie niektorých jednoduchých pravidiel výrazne znižuje riziko vzniku takéhoto vážneho ochorenia.

  • Na začiatok je potrebné odmietnuť fajčenie, alkohol a iné zlé návyky, pretože všetky z nich ovplyvňujú stav krvných ciev v rôznej miere. To je obzvlášť dôležité pre fajčiarov, pretože látky obsiahnuté v cigarete spôsobujú malý spazmus krvných ciev.
  • Je potrebné upraviť stravu, odstrániť z nej príliš mastné, príliš korenené a slané jedlá.
  • Pozitívne na stav tela a najmä na plavidlá ovplyvňujú šport. Lekári odporúčajú ľahký beh, plávanie, jazdu na bicykli, dlhé prechádzky.
  • Je dôležité odstrániť nadmernú hmotnosť, čo vytvára dodatočné namáhanie nôh.
  • Je potrebné pokúsiť sa udržať najpohodlnejší teplotný režim - nohy by nemali byť príliš často podchladené ani prehrievané. V zime sa musíte obliecť počasím (pri nízkych teplotách nemusíte nosiť sukne s tenkými punčochami) a neupravovať solária, sauny a kúpele.
  • Je dôležité dodržiavať pravidlá hygieny, starať sa o pokožku nohy, v prípade potreby ošetriť ochrannými alebo zvlhčujúcimi krémami.
  • Nevyhnutne si vyberajte pohodlnú obuv z prírodných tkanín, ktoré nestláčajú nohu a umožnia pokožke "dýchať". Samozrejme, je lepšie vybrať si pohodlnú topánku s nízkymi stabilnými pätami vysokých kolíkov.

Ak ste ohrození, pravidelne navštevujte lekárske prehliadky - ochorenie je oveľa jednoduchšie vyliečiť, ak bolo diagnostikované v počiatočnom štádiu.

Vylučuje endarteritidu

Vylučuje endarteritidu Je pomaly sa vyvíjajúce cievne ochorenie s prevládajúcim postihnutím artérií dolných končatín v tomto patologickom procese. V priebehu ochorenia dochádza k pomalému zníženiu lumenu artérie, čo vedie k úplnému uzavretiu. V tomto prípade tkanivá orgánu, ktoré sa podieľajú na procese, začnú trpieť nedostatkom krvného zásobenia, čo vedie k gangréne (spontánnej nekróze).

Vylučujúca endarteritída je systémová choroba s prevažujúcou léziou nohy. Táto choroba v lekárskych kruhoch bola nazývaná "fajčiarska choroba", a to bez zjavného dôvodu - naozaj existuje spojenie medzi závislosťou a týmto patologickým stavom.

Vylučuje endarteritidu dolných končatín

Zničujúca endarteritída je charakterizovaná cyklickým priebehom, to znamená, že fázy zhoršenia a blahobytu sa striedajú medzi sebou. Najčastejšie sa vylučujúca endarterida vyskytuje v chronickej forme, ale príležitostne existujú aj varianty akútneho vývoja. Na samom začiatku vývoja ochorenia v stene cievy sa nezaznamenali žiadne organické zmeny, v tejto fáze sa pozoruje len spazmus ciev.

Počas progresie zhášajúcej endarteritídy dochádza k rýchlemu zhoršovaniu dodávok biologických tkanív postihnutej oblasti, čo spôsobuje tvorbu vredov na nohách alebo gangrénu (častejšie prsty). Vývoj zhášajúcej endarteritis nohy pokračuje v piatich etapách.

♦ štádium jedna - dystrofia nervových zakončení. V tomto štádiu sa nádoba (častejšie tepna, ale niekedy poškodená a žily) mierne zužuje. Kvôli vytvoreniu kolaterálu, krvné zásobovanie prakticky netrpí. Táto fáza nemá žiadne charakteristické symptómy a výraznú kliniku, ale ustupujúca endarteritída už rýchlo rastie.

♦ Druhá etapa - kŕč veľkých tepien. Vytvorený v prvej fáze mazať endarteritida kolaterál nemôže vyrovnať s viac ako rýchlo zvýšenú pracovnú záťaž, takže tam sú prvé varovné príznaky: rýchlo rastúce únava, pocit chladu v nohách a neskôr sa pripojil aj krívanie. V druhej fáze liečby treba okamžite začať.

♦ Tretia etapa - rýchly rast spojivového tkaniva. V tomto štádiu začnú aktívne rásť bunky spojivového tkaniva úplne všetkých vrstiev steny ciev nohy. Tento proces vedie k tomu, že bolestivé pocity narušujú človeka s vylučujúcou endarteriídou nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Pulzácia v artériách nohy je výrazne znížená. Táto podmienka sa už považuje za zanedbateľnú fázu tepien dolnej končatiny.

♦ štvrtá fáza - celková blokáda alebo trombóza ciev končatín. V tejto fáze sa vyvinú nezvratné procesy: nekrotizujúce a gangrény.

♦ Piate štádium - tieto zmeny sa začínajú objavovať nielen v cievach nohy, ale aj v mnohých orgánoch. V tomto štádiu trpia cievy mozgu a srdca.

Vylučuje endarteritidu horných končatín

Vylučujúca endarteritida horných končatín je omnoho menej bežná u pacientov ako v dolných končatinách. Vo väčšine prejavov je klinika rovnaká ako vylučujúca endarteritida nohy. Štádiá, ktoré prechádzajú patologickým procesom, sú úplne rovnaké. Spočiatku chorá osoba nezaznamená žiadne zmeny vo svojom zdravotnom stave, hoci choroba v tejto dobe už pokročila. Neskôr sa začína objavovať prvé znaky, ktoré by mali byť upozornené a mali by sa stať zámienkou na výlet lekárovi. Tento pocit chladu v rukách, nepríjemné brnenie, slabosť, rýchla únava. Po chvíli sa k vyššie uvedeným prejavom pridávajú bolesti rôznej intenzity a charakteru.

Objaví sa často boľavé bolesti počas vykonávania akejkoľvek činnosti (vnútorných vecí, vzpieranie, atď..), rovnako ako progresia vymazal endarteritida ruku, ale bolesť sa stáva takmer konštantný symptóm, ustarane, a to aj v noci. Ak sú už dosť beží štádium ochorenia nie je zaobchádzané, sa objaví na kožné vredy, nekrózu tkanivových rezoch. Neskôr ochorenie nadobudne systémový charakter.

Vylučuje endarteritidu príčiny

Znečistená endarteritida nebola úplne študovaná odborníkmi v plnom rozsahu, preto charakter jej výskytu ešte nebol stanovený. Väčšina lekárov verí, že vývoj tejto choroby je stimulovaný autoimunitnými protilátkami. Sú príčinou poškodenia stien tepien, spúšťajú proces rozširovania spojivového tkaniva, kvôli ktorému sa nádoba zužuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že vylučovanie endarteritídy sa vyskytuje v dôsledku pravidelnej sebaobrany s nikotínom, častou hypotermiou alebo emocionálnymi šokmi.

Predisponujúce faktory choroby: fajčenie, pravidelná hypotermia, ktorá vedie k dlhotrvajúcemu kŕčeniu krvných ciev, omrzliny končatín v anamnéze. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré zvyšujú riziko tejto choroby, môže spôsobiť traumatické poranenie, chronické infekcie, rôzne neuritídy, vyvolávať vývoj patológie.

Vo veľkom počte štúdií dospeli lekári a vedci k záveru, že existujú štyri teórie vývoja závratnej endarteritidy. Prvým miestom sú aterosklerotické účinky (tj vývoj aterosklerózy aj v mladom veku). Na druhom mieste sú infekčné a toxické látky (rôzne infekcie vrátane mykóz). Tretie miesto bolo obsadené patologickými zmenami v systéme koagulácie krvi. Posledným dôvodom je alergia na tabak (precitlivenosť na zložky tabakového dymu, ktoré človek nemôže ani hádať).

Zmiernenie symptómov endarteritidy

Prvý zvon, ktorý by mal pritiahnuť pozornosť k sebe, je slabosť končatín a rýchla únava. Pacient so závratnou endarteriídou si začína všimnúť, že je po dlhej prechádzke alebo stojace stále unavený, čo vyvoláva dojem, že jeho nohy sú "bzučiace". Koža nohy sa stáva chladnejším a suchým časom. Spočiatku sú chladné snímky epizódne a neskôr tento pocit neopúšťa ani v teplých ponožkách, ani pod prikrývkou.

Človek sa javí ako zvýšená chilliness nôh, čo robí na sebe teplé topánky aj v teplej sezóne. Pravidelne sa človek začína obávať znecitlivenia poškodených končatín, pocit slabého brnenia alebo lezenia.

S postupom času, keď proces nadobudol dlhý priebeh a nádoby prešli značnými zmenami a hemodynamika utrpela, teplota nohy sa začala prudko líšiť od telesnej teploty. Znižovanie prietoku krvi vedie k tomu, že nohy sú bledé a studené, zatiaľ čo nohy na nohách sa výrazne líšia od celej nohy. Získajú kyanotický alebo dokonca modro-červený odtieň. Na ochranu pacienta by sa tiež malo posilniť oddelenie potu na poškodených končatinách.

V neskorších štádiách ochorenia človek cíti pomerne intenzívnu bolesť v nohe, holeni. Nepríjemné pocity nútia pacienta, aby si odišiel počas chôdze a čakal, kým sa nezmení bolesť. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Nádory svalov gastrocnemius sú silne úzke, čo sťažuje dodávanie tkanív kyslíkom. Výsledkom je kŕč, ktorý spôsobuje bolesť. Počas pokoja (keď je zastavený) svaly na nohách vyžadujú menej kyslíka, prívod krvi sa zvyšuje, spazmus zmizne a bolesť zmizne.

Ako sa vyvíja vyčerpávajúca endartritída, vzdialenosť a rýchlosť chôdze sa znižuje. Zmeny sa vykonávajú aj na nechty - stávajú sa kyanotickými, krehkými, podliehajúcimi deformácii v dôsledku zlej výživy nechtov. Pokiaľ osoba pokročí pri zmiernení endarteritidy, klinike sa dopĺňa výrazné zníženie intenzity pulzácie artérií na chrbte chodidla. V tomto štádiu sa pri chôdzi začnú objavovať kŕče a neskôr sú už v pokojnom stave narušené. Ak v tomto štádiu nešetríte záškubenie endarteritidy, začne sa tvoriť edém a potom vredy na koži. Nekrotizovanie tkanív je najvážnejším a najnebezpečnejším prejavom.

Vylučuje liečbu endarteritidou

Ak sa na základe rozvinutých prejavov u osoby podozrivej zo zmiernenia endarteritídy diagnóza nebude ťažká práca. Teraz lekári dokážu túto chorobu overiť najnovšími diagnostickými nástrojmi, ktoré umožňujú určiť stupeň poškodenia steny cievy.

Dopplerografia (diagnostická metóda s použitím ultrazvuku) získala v dnešnej dobe dostatočnú popularitu. Okrem tejto metódy sa široko používa objemová sfygmografia, kapilaroskopia, reovasografia, pletyzmografia, duplexné skenovanie ciev. Všetky tieto metódy sú celkom informatívne, lacné a jednoduché. Veľkou výhodou je aj ich atraumaticita a možnosť uskutočniť štúdiu nielen v nemocnici, ale aj v ambulantnom prostredí. Výhradne v stacionárnych podmienkach sa uskutočňuje röntgenová kontrastná angiografia. Ak má lekár akékoľvek pochybnosti, vymenuje ďalšie štúdie. Z ďalších štúdií sú bežné metódy ako diagnostika Vollovej, vegetatívna rezonančná štúdia.

Lekár môže vymenovať osobu s podozrením na záškubenie endarteritidy a súbor štúdií. Ak je hlavným cieľom zistiť, kedy sa proces začal rozvíjať a aké zmeny už boli vykonané v tkanivách, ultrazvuková diagnostika je predpísaná v spojení s digitálnou rádiografiou. Ak potrebujete vedieť všetko o stave energetických kanálov, špecialista vždy dostane pulznú diagnostiku, aby pomohol špecialistovi. Táto metóda pomôže správne priradiť terapiu každému pacientovi individuálne av súlade s stupňom a závažnosťou vyvíjajúcej sa obliterujúcej endarteritidy.

Ak je človek pozorný na svoje zdravie a zmeny v zdraví, na začiatku vývoja tejto choroby pomôže veľmi rýchla a informatívna metóda - vegeto-rezonančná diagnostika - v prvých etapách overiť diagnózu. Pomôže zistiť nedostatok alebo naopak nadbytočnosť hlavného poledníka. A naučiť sa vo všetkých detailoch, aké procesy sa vyskytujú v určitej časti tela, termografia pomôže.

Diagnóza pomocou metódy Voll pomáha zistiť príčinu a následok výskytu patologického stavu, nájsť patogény (určuje prítomnosť vírusových, bakteriálnych a húb). Táto metóda je elektropunktúrna. Ak lekár potrebuje zistiť, aké zmeny počas choroby prežívajú iné orgány, predpíše klinické a biochemické analýzy.

Na liečbu vylučujúcej endarteritidy je potrebné začať s prvými prejavmi, pretože v neskorších štádiách je nemožné dosiahnuť regeneráciu. Hneď ako sa objavia prvé príznaky (chladu, brnenie, únava končatín), je potrebné prijať opatrenia.

Prvá vec, ktorú potrebujete, je zbaviť sa provokácie vývoja vylučujúcich faktorov endarteritidy: fajčenie, hypotermia, pitie, pretože to spôsobuje spazmodické cievy. Je potrebné chrániť postihnuté končatiny: vyhnúť sa zraneniam, zraneniam, nohavičkám väčším ako zvyčajne (nemali by ste stlačiť nohu a byť suché). Mali by ste tiež začať nosiť ponožky aj v lete a starostlivo dodržiavať hygienu nohy. Končatiny s obštrukčnou chorobou by sa mali umývať dvakrát denne v teplej vode s mydlom. Ak začnete znepokojujúce potenie nôh, ktorý je často v tejto chorobe, po hygienickej toalety musia utierať nohy s tampónom namočeným v 70% alkohole.

Keď sa nepriaznivé faktory zastavili účinok, začnú účinkovať s liekmi, ktoré odstraňujú kŕče: spazmolytické a blokujúce ganglióny. Medzi antispazmikami používajte Halidor, No-shpu, Vazodilan, medzi ganglioblokatorov - Hexony, Diprofen. Halidor sa zvyčajne používa perorálne, vo výnimočných prípadoch závažných prípadov sa injekčne podáva do žily, tepny a svalov. Štandardná dávka je sto miligramov po jedle každých šesť až osem hodín. Je menovaný na 14-21 dní. Kurz sa opakuje podľa rozhodnutia lekára. Ale-shpu s obliterujúcou endarteriídou sa zvyčajne podávajú orálne dvakrát denne pri 0,04-0,08 gramov. V neskorších štádiách ochorenia lekár môže predpísať intraarteriálnu injekciu tohto lieku do tela. Na injekciu užívajte 2% roztok No-shpa v množstve 2 až 4 mililitre na výstrel. Je dôležité vedieť, že No-shp je prísne zakázané používať u pacientov so sprievodným glaukómom a hypertrofiou prostaty.

Hexónium sa podáva buď orálne, alebo pod kožu alebo vo svale. Je predpísaný vo forme roztoku alebo vo forme prášku (0,1-0,25 gramov). Parenterálne sa dve percentá HEXONIA podávajú v 0,01 až 0,03 gramoch. Po zavedení lieku by osoba mala ležať aspoň hodinu. Zvyčajne je liek predpísaný na kurzy v dňoch 7 až 21 dní, potom sa prestávok na jeden mesiac a znova opakuje liečbu liekom.

Diprofen je liek, ktorý môže pomôcť znížiť bolesť a stabilizovať krvný obeh. Užívajte to perorálne dvakrát denne. Dávkovanie sa volí s prihliadnutím na vývojové zvláštnosti obštrukčnej endarteritídy, zvyčajne je potrebná jedna až štyri tablety liečiva pre jednu dávku. Úľava prichádza na konci prvého týždňa liečby týmto liekom. Trvanie jedného kurzu nie je dlhšie ako dvacet dní. Pacient musí byť upozornený, že pri liečbe diprofenom sa môžu objaviť niektoré nepríjemné príznaky: znecitlivenosť ústnej dutiny, slabý závrat, nevoľnosť ráno. Tieto účinky si nevyžadujú ďalšiu liečbu a prejdú sami.

Pri intenzívnej bolesti sprevádzajúcej vylučujúcu endarteritidu je uvedený úvod do terapeutického režimu analgetík. Ak je bolesť veľmi závažná, intraarteriálne podanie 1% novokainu, epidurálnej blokády.

Je nevyhnutné používať lieky na zníženie citlivosti pri liečbe vylučujúcej endarteritidy. Najčastejšie sa používajú Tavegil, Pipolphen, Suprastin. Zvyčajne denné množstvo Tavegilu je 2 miligramy. Denná dávka sa rozdelí dvakrát. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na šesť miligramov. Ak sa podáva droga, podajte dve miligramy dvakrát denne. Je dôležité vedieť: pri liečbe Tavegilu nemožno konzumovať alkohol a lieky na báze alkoholu (tinktúry, sirupy). Pipolphen sa má podávať v minimálnej dávke, ktorá poskytuje požadovaný účinok. Vo vnútri je liek predpísaný dvadsaťpäť miligramov raz denne. Ak nie je účinok, môžete piť dvojitú dávku, ktorá sa rozdelí na dve dávky v intervaloch dvanástich hodín. V žilách sa Pipolfen podáva v dávke od 12,5 miligramov do 25 miligramov. Začnite s najnižšou dávkou, podajte injekciu raz za šesť hodín a iba v prípade neefektívnosti zvýšite množstvo prostriedkov na injekciu a skráťte čas medzi administratívami na štyri hodiny. Pacient by mal byť upozornený na to, že počas liečby zápalovej endarteritidy s týmto liekom môže byť ospalosť, zhoršenie zraku, nejaká psychomotorická agitácia. Ak sa vedľajšie účinky prejavia príliš, liečba sa má prerušiť a liek sa nahradí iným. Denná dávka lieku Suprastin môže dosiahnuť sto miligramov. Zvyčajne liek užíva trikrát až štyrikrát denne na jednu tabletu. Intravenózne sa Suprastin podáva iba v ťažkých prípadoch. Jeden deň urobte jednu alebo dve injekcie s jedným mililiterom lieku. Zvlášť opatrný je tento liek predpísaný ľuďom v starobe, ľuďom, ktorí majú v minulosti ochorenie pečene, problémy s obličkami.

Na zlepšenie reológie krvi sa podáva Polyglukin, kyselina nikotínová alebo kyselina acetylsalicylová, Reopoliglyukin. Reopoliglyukin a Polyglukin sa používajú s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky priebehu obštrukcie endarteritidy u konkrétneho pacienta. Pred tým, ako s týmito liekmi nasadíte kvapkadlo, musí človek urobiť kožný test, pretože je možné vyvinúť alergiu. Výhodná cesta podávania kyseliny nikotínovej je intravenózna, pretože injekcie do svalu a pod kožu sú extrémne bolestivé. Na liečenie tejto patológie sa používa jedno percentá kyselina, raz denne, jeden mililiter. Pred prvou injekciou sa má osoba upozorniť, že môže mať pocit tepla. Táto reakcia na liečivo je absolútne normálna a nakoniec prechádza bez potreby liečby. Namiesto vyššie uvedených liekov môže byť kyselina acetylsalicylová predpísaná ako reológia zlepšujúca krvný produkt z dôvodu rozpočtových obmedzení. Nie je to liek voliteľný kvôli mnohým vedľajším účinkom pri dlhodobom používaní. Tento liek môže spôsobiť epigastrickú bolesť, ulceráciu, poruchy stolice, anorexiu, zníženie frakcie trombocytov, dysfunkciu pečene a obličiek. Je opitá jedna tableta denne dlhú dobu.

Okrem vyššie uvedených liekov potrebuje pacient nevyhnutne zavedenie liekov, ktoré pôsobia na mikrocirkuláciu: Angiotrofín, Depo-Padutin. Angiotrofín obliterujúca endarteritída je liečená nie viac ako desať dní, každý deň injekciu jeden až dva mililitre lieku. Depot-Padutin pôsobí rovnako ako angiotrofín, ale dlhšie. Injektuje sa do svalu každý deň alebo každý druhý deň. Na jednu injekciu sa vyžaduje štyridsať jednotiek účinku lieku. Pacientom s precitlivenosťou sa podáva dvadsať jednotiek účinku každý druhý deň. Trvanie liečby týmto liekom je štyri až šesť týždňov. Ak sa choroba začala liečiť už v zanedbanej forme, trvanie injekcií je niekoľko mesiacov (schéma - každý druhý deň). Nie je možné prudko zrušiť Depot-Padutin - denná dávka sa má pomaly znižovať.

Antikoagulačná liečba má tiež veľký význam. Priradiť Fibrinolizin okluzívny ochorenie, heparín, Streptoliazu. Fibrinolyzín a heparín sa injekčne podajú do žily. Dvadsať až štyridsať tisíc kusov plazmínu akcie sa pridá k roztoku chloridu sodného (izotonicku!), Potom sa zavedie do zmesi heparínu v dávke dvakrát menšie ako Fibrinolizin. Odkvapkávacia rýchlosť je nastavená na desať, dvanásť kvapiek v šesťdesiatich sekúnd a rýchlosť infúzie počas normálneho vedenia sa zvýši na dvadsať kvapiek. Trvanie liečby určí lekár. Ak sa v priebehu infúzie u ľudí zmesi objavia nežiaduce účinky (zvýšenie teploty, bolesti brucha, vyrážka, bolesť v postihnutej žily), zavedenie rýchlosť sa zníži a dať nápoje antihistaminiká. Ak sú vedľajšie účinky závažné, podávanie sa preruší.

So zakrivenou endarteriídou je povinné užívať vitamíny (B, E, C). Aké vitamíny sú potrebné a v akých dávkach určí lekár. Okrem liečby liekmi sa liečba záškrtu endarteritídy liečí pomocou kvantovej hemotérapie. Teraz sa postup používa široko, spočíva v ožarovaní krvi s ultrafialovým žiarením, intravaskulárne ožarovanie pomocou laseru. Tieto metódy znižujú schopnosť erytrocytov zhlukovať, znižovať ESR, viskozitu, zvyšujú zásobovanie tkanivami kyslíkom a v dôsledku toho odstraňujú hypoxiu. Dosť drahý, ale efektívnym spôsobom, ako liečiť túto patológiu, je plasmosorpcia s plazmaferézou. Počas postupu sa krv extrahuje z cholesterolu, lipoproteínov, čo vedie k takým pozitívnym účinkom, ako je zlepšenie mikrocirkulácie a hemodynamiky.

Ak sa usilujú všetky konzervatívne metódy a požadovaný účinok sa nedosiahne, použite chirurgickú intervenciu. Počas operácie chirurgovia pôsobia na sympatické gangliá, nadobličky alebo priamo na postihnutú cievu.

Prognóza života vo všetkom závisí od výkonu a zodpovednosti chorého. Ak spĺňa všetky odporúčania, vymenovanie lekár pravidelne podrobiť sa lekárskemu vyšetreniu štyrikrát do roka, dostane anti-recidívy terapia, umožňuje dlhšie obdobie remisie a zachovanie uspokojivé fungovanie postihnutej končatiny mazať endarteritida.

Vylučujúca endarteritida ciev dolných končatín: príznaky, liečba, prevencia

Vylučujúca endarteritída sa nazýva choroba obehových artérií. Najčastejšia endarterida postihuje dolné končatiny. Liečba choroby je účinná iba v začiatočných štádiách a neprítomnosť terapie vedie k hlbokému poškodeniu tkaniva a rozvoju gangrény, pri ktorej sa vyžaduje amputácia končatín.

Čo je obštrukcia endarteritídy

Okluzívny choroba - ťažký progresívne ochorenie a periférnych arteriálnych ciev, čo vedie k postupnému znižovaniu ich lumen a poruchy krvného obehu v postihnutej končatiny až do ischemickej tkaniva (tkaniva úmrtia v dôsledku nedostatku prekrvenia).

Najčastejšie pacienti s endarditídou sú mladí a stredného veku, ktorí zneužívajú fajčenie. U žien je endarteritída omnoho menej bežná - podľa štatistiky je pomer žien a mužov trpiacich touto chorobou 1:10.

Dôležité: srdcový záchvat a mŕtvica - príčina takmer 70% všetkých úmrtí na svete!

Hypertenzia a tlakové rázy spôsobené - v 89% prípadov je pacient usmrtený s infarktom alebo mŕtvicou! Dve tretiny pacientov zomrie v prvých 5 rokoch ochorenia!

Ostatné názvy a synonymá endarteriita: thromboangiitis obliterans, spontánny (samovoľné) gangréna endarterioz, prerušované krívanie, Bürgerova choroba, Friedlander choroba, stehenné angína, Winiwarter ochorenia.

Príčiny tejto choroby

Etiológia vylučujúcej endarteritídy nebola doposiaľ stanovená. Väčšina expertov zastáva názor, že choroba má autoimunitný charakter. Autoimunitné ochorenia zahŕňajú patologické procesy, pri ktorých imunitný systém organizmu produkuje protilátky proti zdravým bunkám vlastných orgánov.

V tomto prípade sú cievne steny. V dôsledku zápalu vnútornej vrstvy cievnej steny zahusťuje začína rásť spojivového tkaniva, perivaskulárnej zápal výťažok na tukového tkaniva, čo má za následok ťažké krvného obehu v dôsledku zníženia cievneho lumenu a stláčanie vonku.

Avšak mechanizmus vývoja endarteritídy a faktory, ktoré jej vyvolávajú, boli dobre študované. Tieto dôvody sú pomerne rozmanité a môžu byť podmienene rozdelené do štyroch skupín.

  1. Infekčné choroby: syfilis, tyfus, dermatomykóza (hubová infekcia chodidiel).
  2. Emocionálne faktory (chronické preťaženie centrálneho nervového systému, exacerbácia vegetatívne-vaskulárnej dystónie), ktoré môžu viesť k endokrinným poruchám.
  3. Súbežné nekomunikovateľné ochorenia:
    • ateroskleróza;
    • poruchy zrážania krvi;
    • porušenie inervácie (spôsobené léziami ischiatického nervu);
    • vrodená labilita krvných ciev.
  4. Faktory vedúce k dlhotrvajúcemu kŕčeniu periférnych ciev:
    • fajčenie (nikotín má vazokonstrikčný účinok);
    • chronická intoxikácia;
    • pravidelná opakovaná hypotermia chodidiel (predovšetkým do omrzliny);
    • nosiť pevné a nepohodlné topánky;
    • zranenia a zranenia dolných končatín.

Každý z týchto faktorov môže zohrávať úlohu spúšťania a podnietiť vývoj ochorenia. Avšak v prvom rade lekári stále dávajú závislosť od nikotínu.

Príznaky a príznaky

Nasledujúce všeobecné príznaky sú typické pri obliterácii endarteritídy:

  • chilliness nôh, pravidelné pocity chladu, necitlivosť a "husacie kohútiky" na koži; aj v počiatočnom štádiu je teplota kože na bolestivej nohe nižšia ako u zdravého;
  • rýchla únava počas chôdze, pocit ťažkosti s teliatami;
  • kŕče a bolesti v nohách, najprv iba pri pohybe a potom v pokoji;
  • bledosť a suchosť kože na nohe a spodnej časti nohy;
  • krehkosť a deformácia nechtov;
  • nadmerné potenie nohy;
  • postupné znižovanie a vymieranie pulzácie tepny v zadnej časti chodidla;
  • opuch dolných končatín a pri progresii ochorenia tvorba vredov.

Pacienti sú najmä mazať endarteritida kroku, tzv prerušované krívanie, čo je synonymom pre ochorenie a špecifické funkcie. Takáto osoba ide, pravidelne sa zastavuje v dôsledku ostrého spazmu a silnej bolesti v nohách, ku ktorej dochádza kvôli nedostatku kyslíka, ktorý vstupuje do tkanív. Po zastavení pohybu sa potreba kyslíka znižuje, zásoba krvi sa zlepšuje, bolesť a kŕče prechádzajú.

Vylučujúca endarteritída je charakterizovaná cyklickým progresívnym priebehom, v ktorom sa striedajú obdobia exacerbácií a remisie. Pri vývoji ochorenia sa rozlišujú nasledovné etapy:

Nápadný objav v liečbe hypertenzie

Dlho sa to pevne potvrdilo z hypertenzie nemožno natrvalo likvidovať. Aby sme cítili úľavu, je potrebné neustále piť drahé farmaceutické prípravky. Je to naozaj tak? Poďme pochopiť!

Etapy choroby

Externé príznaky choroby

Klinické symptómy ochorenia

primárny

Žiadne vonkajšie znaky

Existujú zriedkavé menšie kŕče ciev končatín; dôležitým prvkom je zvýšená citlivosť nohy na vychladnutie.

ischemická

Koža na nohách bledá, nohy sú neustále chladné na dotyk

Nohy rýchlo pneumatiky, niekedy znecitlivenie kože, tam je pocit "mravčenie" v koži, opakujúce sa kŕče a bolesti v nohách pri chôdzi; pulz na tepne nohy je oslabený.

trofický

Koža nadobúda cyanický odtieň, stáva sa suchou, ako pergamen; rast nechtov sa spomaľuje; vlasy na nohách alebo nohách vypadnú.

Vyskytuje sa syndróm prerušovaného klaudikácie, bolesť rastie a stará sa nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Bolesť môže byť lokalizovaná na podrážke, prstoch a svaloch teliat. Pulz je mierne hmatateľný a spravidla len na jednej nohe. Možné konvulzívne zášklby nohy.

Ulcerózna nekróza

Nohy schudnúť, svaly atrofujú. Koža vyschne, stáva sa tenkou a lesklou, je šupinatá, na nej sa môžu objaviť červené škvrny. Koža je ľahko manipulovaná, v dôsledku menších mechanických vplyvov, prasklín a odrenín, ktoré sa nehojí dobre. Hrebene sa deformujú, sú silnejšie a ľahko sa rozpadajú. Na prstoch bez akýchkoľvek príčin a vonkajších vplyvov sa objavujú vredy.

Bolesť sa stáva kontinuálna a zosilňuje sa v horizontálnej polohe - človek môže spať iba tým, že znižuje svoju nohu. Pulzácia tepien nie je stanovená.

Oppel pozorované príznaky, keď zdvihol nohy rýchlo vzniká bledé prsty, ktoré sa znižuje postupne mení k nepravidelnému špinenie, podobne ako mramor.

gangréna

So suchou gangrénou prsty a celá noha postupne vyschnú, zacierajú, čierne, deformujú sa a mummi.

Pri mokrej gangréne dochádza k silnému opuchu, potem sa stane opuch, žily a vnútorné krvácanie sa objavujú cez napnutú kožu.

Nekróza sa spontánne vyskytuje alebo nástup gangrény je vyvolaný vonkajšími mechanickými, tepelnými a inými účinkami - 50/50. Často vzniká gangréna z existujúceho vredu, niekedy začína od nechty. Prsty a prsty umierajú, menej často proces prechádza do dolnej časti nohy. Vývin vlhkej gangrény je vyvolaný infikovanou infekciou. Ak chcete zachrániť život, potrebujete amputaciu končatiny.

Niekedy endartritída začína ako migrujúca tromboflebitída: tvoria sa tromby v podkožných žilách nohy a dolnej končatiny. Arteriálny pulz najprv zmizne na zadnej tepne nohy a zadnej tibiálnej tepny. Preto je lepšie začať s určovaním impulzov z okraja a potom pokračovať od nohy cez holeň a popliteálnu fossu až po femorálnu artériu.

Existuje tiež klasifikácia založená na incidente bolestivých záchvatov, podľa ktorých sa rozlišuje päť štádií ochorenia:

  1. Osoba môže chodiť 1 km alebo viac bez toho, aby vyzerala ako bolesť.
  2. Osoba prejde najskôr 200 m pred nástupom útoku.
  3. Útoky predbiehajú každých 25 až 30 metrov.
  4. Bolesť nastáva nielen počas pohybu, ale aj v pokoji.
  5. Osoba sa nemôže pohybovať samostatne.

Vylučujúca endarteritída je charakterizovaná rôznymi príznakmi a formami perkolácie. Niekedy sa ochorenie vyvíja pomaly s predĺženými odpusteniami, v iných prípadoch - rýchlo. Hlavná vec je včasná diagnostika a primeraná liečba.

diagnostika

Pri prítomnosti špecifických príznakov môže byť diagnóza stanovená vizuálnym vyšetrením a spochybnením pacienta. Na potvrdenie diagnózy však budú potrebné inštrumentálne štúdie.

Pri obliterujúcej endarteritide sa používajú nasledujúce metódy:

  • Capillaroscopy je neinvazívna metóda na štúdium kapilár pomocou špeciálneho mikroskopu;
  • oscilografia - zaznamenáva pulznú frekvenciu artérie končatiny v rôznych stupňoch jej stlačenia;
  • arteriografia - druh angiografie, rádiologické vyšetrenie tepien zavedením kontrastnej látky do lumen cievy;
  • reovasografia je funkčná štúdia na diagnostikovanie krvného obehu v dolných končatinách na základe účinku vysokofrekvenčného prúdu na oblasť tela a registrácie úrovne rezistencie krvných ciev a tkanív.

Pri röntgenových lúčoch kostí postihnutých končatín sa často zisťuje osteoporóza.

Vylučujúca endarteritída sa musí najskôr diferencovať s aterosklerózou. Ateroskleróza spravidla postihuje starších ľudí, s patologickými procesmi postihujúcimi najmä veľké tepny, časté je poškodenie ciev. Endarteritída je segmentálne postihujú malé arteriálne cievy končatín. Zvyšujúce sa symptómy pri ateroskleróze sa vyskytujú oveľa pomalšie, poškodenie periférnych ciev zvyčajne postihuje obe nohy. Endartritída pokračuje akútnejšie a čím mladší človek, tým rýchlejšie začne trofická fáza.

Tiež rozlišovať okluzívny ochorenie s chronickej žilovej nedostatočnosti (kŕčové žily, keď v dôsledku zvýšenia bolesti hromadenie krvi pri státí), s artritídou, osteoartritídou, myozitídy, fastsikulitom. Vo všetkých týchto prípadoch nedochádza k porušeniu hlavného obehu, plavidlá sú v bežnom stave.

liečba

Moderná medicína nemá prostriedky a metódy na úplné vyliečenie zničujúcej endarteritidy. Cieľom liečby v tomto prípade je spomaliť alebo úplne zastaviť vývoj ochorenia, pretože opačný priebeh patologických procesov postihujúcich cievy a spojivové tkanivo je nemožný.

Hlavné smery komplexnej terapie na vylučovanie endarteritídy:

  1. Eliminácia z faktorov, ktoré vyvolávajú cievnych kŕčov: odvykanie od fajčenia a alkoholu, s výnimkou možných podchladenie nôh a rôznych intoxikácií, odstránenie porúch centrálneho nervového systému, rovnako ako liečbu oportúnnych infekcií a chronických ochorení.
  2. Odstúpenie bolestivého syndrómu.
  3. Zlepšenie a stimulácia krvného obehu postihnutých končatín.

Terapeutické taktiky sú individuálne v každom prípade, preto samo-liečba je neprijateľná, liečba endarteritídy by sa mala vykonávať len pod lekárskym dohľadom.

konzervatívny

Konzervatívna terapia je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia a zahŕňa použitie liekov a fyzioterapie. V období exacerbácií sa v nemocnici preukáže liečba, predpísanie lôžka.

Liečba liekov zahŕňa:

  • lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť a viskozitu krvi (Fibrinolysin, Heparin, Pelentan, Hirudin, Dicumarin);
  • vazodilatanciá (Angiotrophin, Tiphen, Tetamon, kyselina nikotínová, Redergam);
  • analgetiká na úľavu od bolesti;
  • prípravky na zlepšenie trofizmu tkanív;
  • vonkajšie použitie na lokálne liečenie vredov a gangrénov;
  • antibiotiká na kontrolu sekundárnej infekcie.

Predpísané hormonálne látky prednizolónová skupina a vitamíny B, E, C, PP; Aspirín a Trental, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Na stimuláciu krvného obehu v končatinách platí:

  • tepelné procedúry (UHF, Bernardovy prúdy, suchá sauna);
  • masáž v tlakovej komore (striedavý vysoký a nízky tlak);
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza so zavedením liekov;
  • ultrazvuk;
  • hydroterapia (hydrosulfurické, ihličnaté, radónové kúpele).

prevádzkové

Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak je konzervatívna liečba neúčinná, ako aj v prípadoch, keď je choroba zistená príliš neskoro a je v zanedbanom štádiu. Pri obliterujúcej endarteritide sa používajú nasledujúce chirurgické metódy:

  • Sympatektómia. Najčastejšia bedrovej sympatektómia, ktorá spočíva v rezaní vlákien nervových uzlín zodpovedných za kŕče periférnych ciev. V dôsledku ukončenia kŕče cievy rozširujú, prekrvenie končatín sa zlepšila, bolesť je výrazne oslabená, opuch koná, koža sa stáva normálne farbu, jeho teplota stúpa, boláky začať hojiť.
  • Bypass. Táto metóda je šitie umelého cieva (anastomóza) obchádzajúce postihnutú tepnu. Môžete odstrániť časti tepny, ktorých dĺžka nepresahuje 15 cm.
  • Trombintimektomiya. Toto je odstránenie trombu, ktorý blokuje lumen cievy spolu s prehĺbeným vnútorným plášťom tepny. Táto operácia je indikovaná len vtedy, keď je zablokovaná malá oblasť veľkej tepny, keď sa zachová priechodnosť jej konárov.
  • Necrosectomy. Operácia na odstránenie tkanív postihnutých nekrózou.
  • Amputácia končatiny. Toto je extrémne opatrenie, ktoré sa vykonáva v prítomnosti gangrény a veľmi silnej bolesti, ktorá sa neodstráni pomocou anestetík. Keď je amputovaná vlhká gangréna, noha, dolná časť nohy alebo celá dolná končatina. V tomto prípade je dôležitá včasnosť operácie, pretože za podmienok zachovania kolenného kĺbu sú možné protetiky.

Ľudové opravné prostriedky

Pri tejto chorobe sa používajú rôzne kúpele na nohy:

  • Jednoduchá horúca kúpeľ. Vložte nohy do vody s teplotou 40-42 ° C po dobu 15-20 minút, potom ich vysušte a položte na teplé ponožky.
  • Horčicový kúpeľ. Robí to rovnako, ale do vody sa pridá 1-2 lyžice suchého horčiča.
  • Kontrastné kúpele. Ponorte nohy po dobu 5 minút v horúcej vode (42-43 ° C), potom 30 sekúnd v chlade (15-20 ° C). Opakujte 4 krát, dokončite teplou vodou.
  • Kúpeľ so seno. 300 g sena prachu dať do vrecka z hustej tkaniny, zalejeme 3 litre vriacej vody, 1 hodinu, filtruje sa a naleje sa do vody, zahreje sa na 38-39 ° C Doba trvania kúpele - 20-25 min.

Taktiež sa používajú infúzie liečivých rastlín na požitie.

  • Zbierka na zmiernenie bolesti. Mark v suchom stave s 10 g listov a plodov Echinops Datura, 20 g semien japonského Sophora, tymiánom a cudweed bylín, 30 g levanduľových kvetov, lístky mäty, kvety a listy hlohu, 40 g listov a stoniek bieleho imela; všetko sa brúsi a premieša. 2 polievkové lyžice. Lyžicu zmesi naliať 600 ml vriacej vody, trvať 2 hodiny, odtok. Vezmite 3x denne na ¾ šálky počas 15 minút. pred jedlom.
  • Kolekcia na zníženie vazospazmov. Vezmite 10 gramov kmínu semien a listov z vinca, 20 g hlohu a 30 gramov. listy imela bieleho; 2 polievkové lyžice. Zmes lyžice nalejte 2 šálky vriacej vody a stlačte 2 hodiny. Pite 4x denne na 100 ml po jedle. Kurz - 2 týždne, potom prestávka 1 týždeň. Odporúča sa absolvovať 3 kurzy.
  • Posilnenie infúzie. Vezmite 80 g prasličky, 120 g bylinkového horáka a 200 g hlohu, 1 lyžičku. Zmes lyžice nalejte 2 šálky vriacej vody, nechajte 30 minút a napnite. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne 30 minút pred jedlom po dobu jedného mesiaca.
  • Odvar na čistenie nádob. Odlúpnite 4-5 dobre umyté zemiaky a čistite 15 minút na nízkej teplote. Vyčistite chlad, namnožte a pijte trikrát denne 100 ml 30 minút pred jedlom. Kurz - 2 týždne.
  • Citrusová zmes na čistenie krvných ciev. Vezmite 2 kusy pomarančov a citrónov, prejdite mlynček na mäso spolu s kožou, pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice medu. Po dni vyčistite zmes v chladničke. Vezmite 2 čajové lyžičky 3 krát denne počas 30 minút pred jedlom. Kurz - 1 mesiac, potom prerušenie za 2 týždne a opakovanie kurzu.

Ľudové metódy sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa používajú v spojení s terapeutickou liečbou predpísanou lekárom. Prostriedky posilňujú a obnovujú steny ciev, zvyšujú ich pružnosť.

Články O Varixov