Prihláste sa na aktualizácie

V súčasnosti je k dispozícii najkomplexnejšia konzultácia

Len skúsený profesor cévnej chirurgie

Doktor lekárskych vied

Stará cena 5 000 2 500 ₽ - 50%

Endovasálna laserová koagulácia žíl. 1. kategória zložitosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Stará cena 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Priebeh lymfopressoterapie je 10 procedúr. Prijíma flebológ-lekár lekárskych vied

Stará cena je 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Recepcia je vedená chirurgom najvyššej kategórie dms, profesorom Komrakovom. VO

Stará cena je 3 500 ₽ Od 2970 ₽ - 30%

Jedna schôdza skleroterapie v celej dolnej končatine (plesňová skleroterapia, mikroskleroterérapia).

Stará cena 7,500 ₽ 6,750 ₽ akcie

Kardiotoxicita, trombóza, nedostatočnosť chlopní, edém na nohách

- to všetko je príležitosť na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a konzultujte s phlebologistom.

Stará cena je 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Lymfopressorerapia je indikovaná pre

opuch dolných končatín, lymfóza.

Vykonáva sa aj na kozmetické účely

Stará cena je 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Chronická žilová insuficiencia je 3 stupne

Chronická venózna insuficiencia je syndróm, ktorý kombinuje symptómy, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia venózneho odtoku krvi. Choroby, ktoré môžu viesť k chronickej venóznej insuficiencii, sú kŕčové žily, anomálie žíl, tromboflebitída.

Rizikové faktory pre CVI

Aké faktory vyvolávajú výskyt choroby? Predovšetkým sú to:


Kŕčové žily a v dôsledku toho dochádza k chronickej venóznej insuficiencii, keď je narušená funkcia tzv. Svalového čerpadla cievy. Okrem chlopní zlyhanie škodlivý účinok na prietok krvi pôsobí nekonzistencie vztlak nádoby svalového aparátu, a tvorbu trombu spúšť v podobe poškodenia endotelu žilovej steny. Pri dlhodobom prepäťovú žilovej poranenia steny dochádza ako úrovni endotelu, a úroveň svalovej vrstvy. V dôsledku toho sa stien nádoby stáva tenšou, stáva sa mizerným. Výsledkom je rozšírenie stien ciev, kŕčové žily.

• stupeň CVI 1 - výskyt kŕčových žíl alebo cievnych hviezd, malý opuch v členku, ktorý zmizne ráno. Pacient má ťažkú ​​nohu, pocit brnenia;


Tromboflebitída je nebezpečná? Na postihnutej oblasti žily tvoria plávajúce tromby, ktoré sa môžu kedykoľvek vyskytnúť. V dôsledku trombózy cievy je možné vyvinúť mŕtvicu, srdcový záchvat. Najčastejšou komplikáciou je tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE). Pľúcna embólia, v prípade, že je veľký alebo veľké cievy, často končí smrteľne, pretože takmer okamžite vyvinúť pľúcne choroby srdca. Ak dôjde k segmentové embólie alebo equity plavidla, je pľúcna infarkt, klinicky tečúcou podľa intersticiálnej pneumónie. Je na našej klinike, kompetentný a vysoko kvalifikovaní odborníci budú schopní rozpoznať vývoj chronickej žilovej nedostatočnosti v skorých štádiách a poskytovať včasné a špecializovanú starostlivosť.

Venózna nedostatočnosť nohy: typy, príčiny, prejavy, komplikácie, liečba

Podľa výskumu Medzinárodná únia Phthisiology a ruských epidemiológov, žilovej nedostatočnosti dolných končatín, ktorá donedávna bola považovaná za chorobu starších ľudí, je oveľa "omladená". V posledných rokoch boli príznaky tejto choroby identifikované u dospievajúcich vo veku 14 až 16 rokov. Takže čo je venózna nedostatočnosť, aké sú jej prvé prejavy a liečba? Ako zabrániť tejto chorobe? Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné pochopiť, ako sa prietok krvi v nohách vyskytuje a čo súvisí s poruchami obehu, ktoré vedú k CVI.

Podstata žilovej nedostatočnosti

Predpokladá sa, že človek, ktorý sa naučil priamo chodiť, sa odsúdil na žilovú nedostatočnosť, pretože gravitačné sily (podľa fyzických zákonov) majú významný vplyv na odtok krvi. Cévny systém krvného obehu dolných končatín pozostáva z hlbokých (90%) a povrchových (10%) žíl. Sú prepojené perforátormi (komunikačné žily). Podkožné (povrchové), hlboké a priame perforujúce žily majú ventily, ktoré umožňujú prúdenie krvi do srdca a vytvárajú prekážku pre spätný tok.

So stabilným tonusom žíl sa transformácia lúmenu medzi nimi počas zmeny polohy tela uskutočňuje podľa fyziologických zákonov. Ventilový prístroj funguje aj normálne, to znamená, že po uvoľnení krvi sa zatvorí a nedá sa späť. Ale akonáhle aspoň jeden z týchto mechanizmov zlyhá, je narušený reflux (spätný tok krvi do srdca v hlavných cievach).

Najčastejšie sa to stane, keď človek musí stáť alebo sedieť dlho. To vedie k stagnácii krvi v dolných častiach žíl. Zvyšuje tlak na žilové steny a spôsobuje ich rozširovanie. V dôsledku toho už chlopne ventilu už nie sú úplne zasunuté. Krv namiesto toho, aby sa pohybovala nahor, začína sa pohybovať abnormálne nadol. Chýba žily.

V závislosti od žíl, v ktorých je krvný tok narušený, sa rozlišujú tieto typy:

  • CVI je chronická žilová nedostatočnosť, ktorá sa vyvíja v podkožných žilách. Toto je najčastejšie choroba.
  • Valvulárne zlyhanie perforovaných žíl.
  • Akútna nedostatočnosť žíl, ktorá vzniká v hlbokých trupových cievach. Táto forma ochorenia je oveľa menej bežná a preto nebola dostatočne študovaná.

Akútna venózna insuficiencia

Keď dôjde k ostrému zablokovaniu hlbších kmeňových ciev dolných končatín, dochádza k okamžitému narušeniu odtoku krvi z žíl. Tento syndróm sa nazýva akútna venózna insuficiencia. Najčastejšie to spôsobuje trauma, sprevádzaná obväzom hlbokých žíl a akútnymi formami trombózy. Táto forma ochorenia sa nikdy nevyvíja v povrchových žilách. Miesto jeho lokalizácie je len hlboké žily.

Akútna venózna insuficiencia sa prejavuje opuchom nohy, koža nadobúda cyanotickú farbu. Jasne ukazuje vzor žíl. V celom smere hlavných ciev sú silné bolesti. Na odstránenie syndrómu bolesti v akútnej forme ochorenia sa odporúča aplikovať studené kompresie, ktoré znižujú plnenie žíl krvou.

Pravidlá uloženia studeného kompresie

So silným stupňom poškodenia je lepšie použiť vrstvenú, chladenú textíliu. Vezmite dva kúsky. Jedna po dobu dvoch alebo troch minút je pokrytá zápalovou oblasťou, druhá v tomto čase je ochladená v nádobe s vodou a ľadom. Postup musí byť vykonaný minimálne hodinu. Na malej ploche môžete použiť balíky ľadu.

Keď sa eliminujú štádia akútneho zápalového procesu, liečba mastmi, ktoré spomaľujú krvnú zrážanlivosť (hepatotrombín, heparín, heparoid), je povolená. Používajú sa vo forme teplých obkladov.

Pravidlá pre aplikáciu teplého kompresie

  1. Vezmite gázu v troch alebo štyroch doplnkoch.
  2. Nasýpte s vyhrievanou masťou.
  3. Dať na miesto chorého.
  4. Horná strana s krytom s polyetylénom alebo kompresným papierom, prekrývajúca sa gáza s masťou.
  5. Teplé s bavlnenou alebo vlnenou handričkou. Zabezpečte obväz. Nechajte to cez noc.

Povrch po odstránení kompresie ošetrite alkoholom.

CVI a jeho nebezpečenstvo

Chronická venózna insuficiencia je najčastejšou patológiou prietoku krvi v nohách a vyvíja sa iba v subkutánnych žilách. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. V dôsledku narušeného krvného obehu v dolných končatinách podporuje progresiu patologických zmien trofického tkaniva v mäkkých tkanivách členku. V počiatočnom štádiu sa pigmentové škvrny objavujú na koži holenia. Rýchlo rastú do šírky a prenikajú hlboko do mäkkých tkanív, ktoré tvoria ťažko liečiteľné rany. CVI často končí erysipelami. V neskorších štádiách vzniku trombózy (tvorba zrazeniny v hlbokých žíl) a tromboflebitídy (krvných zrazenín v povrchových žíl), pyodermia a ďalších anomálií žil.

Jedným z najhorších následkov venóznej nedostatočnosti môže byť vývoj trombózy s následným oddelením od cievnej steny trombu (embólia). "Cestovanie" zrazeniny obehovým systémom ohrozuje nebezpečný jav, ktorý vedie k smrteľným úhynom - pľúcnu embóliu.

Navyše abnormálny prietok krvi vedie k zníženiu objemu mikrocirkulačného systému. Existuje syndróm podliehania srdca. A to spôsobuje zníženie duševnej aktivity a rýchlu únava. Porušenie toku krvi podporuje akumuláciu metabolických produktov v tkanivách, ktoré vyvolávajú výskyt alergických reakcií vo forme rôznych kožných vyrážok a dermatitídy. Zvyšujú počet lyzozomálnych enzýmov a voľných radikálov. To zvyšuje násobenie patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápalové procesy a v dôsledku toho sa aktivujú makrofágy a leukocyty.

Príčiny patológie

Najčastejšie príčiny CVI sú hypodynamia, nadváha a ťažké fyzické námahy (zdvíhanie, dlhé státie alebo sedenie). Niekedy sa po poškodení končatín vyvíja žilová nedostatočnosť. V mnohých prípadoch sa choroba vyskytuje na pozadí hypertenzie alebo vrodených abnormalít venózneho systému.

Nasledujúce osoby sú ohrozené rozvojom CVI:

  • Ženy počas tehotenstva a pôrodu alebo užívanie antikoncepcie.
  • Ľudia v pokročilom veku, v ktorom je tonus žilových stien z dôvodu starnutia obmedzený.
  • Dospievajúci, u ktorých sa CVI môže vyskytnúť v súvislosti so zmenami v práci hormonálneho systému počas puberty.
  • Ľudia, ktorí používajú hormonálne lieky na liečbu.

Hlavné prejavy CVI

Najskoršie prejavy CVI sú pocit ťažkosti v nohách a pocit, že prasknú zvnútra. Tieto pocity sa zintenzívňujú, keď človek dlhodobo vykonáva stálu prácu (učitelia, obchodníci, robotníci na stroji) alebo sedia. Určitý čas po začiatku pohybu (chôdze), sa znižujú a nakoniec prechádzajú do "ležiacej" pozície, so zdvihnutými nohami.

Mnohí pacienti sa sťažujú na vzhľade žilky (kŕčové značenie) na kožu, hyperpigmentácia a rôzne dermatitídy. V oblasti pigmentáciou zmien vlasy vypadávať, koža stráca svoju elasticitu. Postupne, atrofia a mäkké podkožné tkanivo. Najzávažnejšie štádium ochorenia sa prejavuje výskyt vredy predkolenia, ktoré môžu byť malé (nie viac ako polovica centimeter v priemere) alebo obklopujú spodná časť predkolenia nad členkom. V tomto prípade sa všeobecný stav pacienta zhorší. Má ťažké bolesti hlavy, slabosť a dýchavičnosť.

Hlavný problém diagnostiky CVI spočíva v nedostatočnom povedomí obyvateľstva. Väčšina ľudí má ťažkosti s nohami, pýchu a iné problémy spojené s náročným pracovným dňom, únavou atď. Dokonca si neuvedomujú, že ide o príznaky vážnej choroby krvných ciev. Reklamné lieky, ktoré rýchlo uvoľňujú tieto ochorenia, dezinformujú ľudí, uvádzajú ich do omylu, vyžadujú sebadôveru. V dôsledku toho sa človek nepodarí dostať lekársku pomoc. A choroba postupuje, diagnóza sa stanovuje v neskorých štádiách, kedy sa patológia už rozšírila do veľkých oblastí a riešiť ju je oveľa ťažšie.

Venózna nedostatočnosť - liečba flebológov

Chronická žilová insuficiencia je nezávislá patológia, hoci medzi jej príznaky sú často príznaky kŕčových žíl a posttromboflexických ochorení. Z tohto dôvodu by metóda liečby a preventívne opatrenia mali byť komplexné s cieľom odstrániť príčiny, ktoré spôsobujú prejav choroby. Rusí experti, ktorí sa podieľajú na vývoji noriem pri liečbe všetkých typov žilových ochorení, odporučili používanie klasifikácie KVN YG Yablokova, postavenej podľa nasledujúceho princípu:

  • Počiatočná fáza ochorenia (I) je v nej znázornená hlavnými klinickými príznakmi: ťažkosťami v nohách, opuchom, výskytom hnačiek z kŕčových žíl.
  • Každá následná (II a III) je doplnená znakmi, ktoré zvyšujú závažnosť ochorenia. Napríklad v II. Štádiu je hyperpigmentácia, dermatitída, zväčšené žily sú viditeľné pod kožou.
  • V tretej fáze dochádza k atrofii výskytu vredov, kože (a niekedy mäkkých tkanív). Progresívne príznaky posttromboflebitídy.

V tejto klasifikácii existuje izolovaný nulový stupeň (0), v ktorom nie sú žiadne prejavy CVI, ale výrazná zmena varixov je vyslovená. Znamená to, že spôsob liečby v tomto štádiu by sa mal zásadne líšiť od liečby 1,2 alebo 3 stupňov choroby.

Často venózna nedostatočnosť vedie k invalidite. Stupeň zníženia pracovnej neschopnosti osoby s touto chorobou sa určuje podľa medzinárodnej klasifikácie flebologických ochorení. Nazýva sa to CEAP. Obsahuje štyri časti:

  1. Klinický. V nej sú pod určitým kódom špecifikované znaky (príznaky) ochorenia.
  2. Etiologické. V tejto časti je pôvod ochorenia kódovaný: vrodený alebo získaný; vznikol prvýkrát alebo je sekundárny; s nevysvetliteľnou etiológiou.
  3. Anatomická. Indikuje, ktorý z troch typov žíl (kmeň, perforácia, subkutánne), došlo k patologickej zmene krvného toku.
  4. Patofyziologický. Označuje typ porušenia.

Každý symptóm (bolestivý syndróm, opuch, pigmentácia) je zaznamenaný v bodoch:

  • Ak nie sú žiadne príznaky, 0;
  • Mierny / nevýznamný prejav - 1 bod;
  • Silne vyjadrené znaky - 2 body.

Rovnaký systém hodnotí trvanie príznakov a výskyt recidív:

  1. Pri absencii - 0 bodov;
  2. Trvanie prejavov menej ako tri mesiace / jedno relaps - 1 bod,
  3. Príznaky trvajú viac ako tri mesiace / relaps sa opakuje niekoľkokrát - 2 body.

Na základe získaných bodov (najmä na príznakoch) sa zistí stupeň pracovnej neschopnosti:

  • 1. stupeň - osoba môže plniť svoje pracovné povinnosti bez obmedzení.
  • 2. stupeň - je povolené pracovať maximálne 8 hodín s udržiavacou terapiou.
  • 3. stupeň - osoba nie je schopná pracovať ani s udržiavacou terapiou.

Liečba CVI

Liečba žilovej nedostatočnosti, vztiahnuté na lieky terapie, ktorá je zameraná na aretačné zápalový proces, oprava poruchy prietoku krvi, vplyv na krvný obeh, zlepšiť lymfatickú drenáž, zvyšuje tonus žilovej steny. Základom je flebotónia. V miernejších formách, v skorých štádiách choroby, ktoré sú dostatočné na riešenie hlavných príznakov ochorenia. Avšak, ak je choroba zhoršuje rozvoj zápalového procesu, tvorba vredov a dermatitídy vyžadujú ďalšie liečivá - enzýmy antiagregačné činidlá, antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky a rad ďalších liekov.

Najčastejšie používané lieky sú:

  1. Phlebotonics - detraleks a antistaky; ako aj účinného lieku schváleného na použitie v druhej polovici tehotenstva - Ginkor Fort;
  2. Protizápalové - Meloxikam, diklofenak a niekoľko ďalších;
  3. Disaggregants - Dipyridamol, klopidogrel, Aspirín (kyselina acetylsalicylová);
  4. Antihistaminiká - Promestazine, Clemastin.
  5. Antioxidanty - Emoxipín a ďalšie.

Všetky tieto lieky sa môžu použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Ale ich účel by mal byť odôvodnený príznakmi priebehu ochorenia.

Pri liečbe ťažkých stupňov žilovej nedostatočnosti, ktorá je často sprevádzaná pyodermia (tvorba vredov na koži), aby sa zabránilo ďalšej infekcii organizmu a výskyt závažných komplikácií (napríklad sepsa) sú priradené antibiotiká a antibakteriálne látky - fluorochinolóny, cefalosporíny (generácia I a II), polosyntetické penicilíny, V tejto fáze phlebotropic lieky nedávajú požadovaný účinok, takže je ich použitie považované za nevhodné.

Ako lokálne anestetiká a protizápalové lieky s nedostatočnými povrchovými žilami (ak nie je žiadna komplikácia trofických vredov) sa používajú masti:

  • Butadión a indometacín - na zmiernenie zápalu;
  • Heparoid a heparinic - znížiť koagulačnú schopnosť krvi a zabrániť tvorbe krvných zrazenín a riziku ulcerózno-nekrotických prejavov;
  • Lyoton 1000 - zabraňuje tvorbe trombov, odstraňuje zápal. Ale s použitím tejto masti sú možné alergické reakcie.
  • Venobene - spomaľuje zrážanie krvi, zabraňuje tvorbe nových a rozpúšťa už existujúce tromby, pomáha zlepšovať tok krvi a regeneráciu pokožky.

V súčasnosti sa vyrába veľké množstvo tabliet z venóznej nedostatočnosti. To značne komplikuje ich výber, pretože väčšina z nich má na základni rovnakú účinnú látku, ale úplne iné názvy. To spôsobuje zmätok. Výsledkom je, že v prvom rade trpia pacienti, ktorí sa sotva podarí zvyknúť na jedno meno lieku, lebo doktor píše iný. A čo je najdôležitejšie, všetci, ktorí konajú rovnako, majú odlišnú cenu, ktorá niekedy zasahuje do vrecka chorého človeka.

Prevencia venóznej nedostatočnosti

Ľudia, ktorým hrozí vznik CVI, musia monitorovať svoje zdravie. A dôležitá úloha pri prevencii vývoja tejto choroby je prevencia. Skladá sa z týchto:

  1. Aby sa zabránilo vzniku venóznej nedostatočnosti, je potrebné zvýšiť životnú aktivitu. Je to veľmi užitočné prechádzky, jazda na bicykli, plávanie, bežanie alebo prechádzky. Ale výkonové športy sú kontraindikované.
  2. Pri venóznej nedostatočnosti budete musieť opustiť parný kúpeľ, saunu a horúce kúpele. Kontraindikované všetko, čo spôsobuje rozšírenie žilových ciev, čo vedie k ich pretečeniu a poruchám krvného toku.
  3. Neodporúča sa dlhodobo zostať na slnku a na soláriu (to sa týka predovšetkým žien). Opaľovanie je lepšie vo večerných hodinách (po 16:00).
  4. Ak je potrebné vykonať anticelulitídnu masáž dolných končatín (stehien), je potrebné získať povolenie flebologa, pretože tento postup často vyvoláva relaps kŕčových žíl a môže viesť k tvorbe trombov.
  5. Pokúste sa udržať váhu v norme. Jedlo by malo byť vyvážené. Hlavný dôraz by sa mal klásť na výrobky s vysokým obsahom vlákniny, kyseliny listovej, rutiny, vitamínu B1 a B5, C a A. Je zobrazený príjem multivitamínových komplexov, ktoré obsahujú stopové prvky (železo, horčík, zinok a meď).
  6. Mal by znížiť príjem kvapaliny, vylúčiť z výživy akútnych a slaných potravín, rovnako ako výrobky, ktoré podporujú ukladanie tukov a zvyšujú hmotnosť.

Cvičenie v CVI

Funkčná venózna insuficiencia (FVN)

Medzi rôznymi typmi patológie žilových ciev sa izoluje funkčná venózna insuficiencia (FVN) ako nezávislá forma. Z iných typov chronických ochorení sa táto patológia vyznačuje tým, že edém a iné príznaky stagnácie krvi v žilách sa vyvíjajú nezávisle od existujúcej anomálie žilových ciev. Niekedy je to známe a u zdravých ľudí, ktorí nemajú patologické zmeny v nich. Rozlišujte nasledujúce typy tejto choroby:

  • Ortostatický prietok tekutiny. Bolesť, opuch, ťažkosti v nohách sa vyskytujú, keď je človek dlhý čas v statickej (statickej) polohe. Napríklad pri dlhom lete, cestovaním autobusom alebo autom, vo vlaku. Tento druh FVN je neodmysliteľnou súčasťou učiteľov, chirurgov, kancelárskych pracovníkov a starších ľudí.
  • HF je indukovaná hormónom. Tento typ ochorenia súvisí s používaním lekárskych a antikoncepčných hormonálnych liekov, estrogénov, progestogénov atď.
  • FBV je ústavná. Je spôsobená rôznymi odchýlkami od normy ľudského tela. Najbežnejšie príčiny sú nadváha a príliš vysoký rast.
  • FVR zmiešané. Vyskytuje sa, keď pôsobí súčasne viacero faktorov. Najčastejšie sa pozorovali u tehotných žien. To je spôsobené tým, že v období otehotnenia u žien hormonálne zmeny. Vývoj plodu zväčšuje veľkosť maternice, ktorý vyvíja tlak na bedrové žily a duté, vytvára v nich ďalšie kompresiu, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v dolných končatinách. Existuje žilová nedostatočnosť nohy.

Liečba IVF

Funkčná žilová nedostatočnosť je vo väčšine prípadov liečená nosením špeciálneho kompresného dresu (pančuchy, pančuchy) alebo pomocou elastického obväzu. Súčasne by potrebný lekár mal zvoliť potrebnú kompresiu. Natiahnite pančuchy alebo naneste elastický obväz v polohe "ležiace". Nohy by mali byť zdvihnuté.

Od liekov sa odporúča Detraleks. Tehotné ženy, ak je to potrebné (ak nosenie kompresného plátna nestačí) sa odporúča Ginkor Fort. Dobrý účinok poskytuje skleroterapia - postup, počas ktorého sa liek vstrekuje do postihnutej cievy (Fibre-Vein, etoxy-skrol alebo tromboplast). Často sa tento typ liečby používa, keď je ovplyvnená veľká subkutánna žila. Ale na vykonanie tohto postupu sú kontraindikácie. Medzi ne patrí:

  1. Príliš silné nohy;
  2. Strata schopnosti pacienta pohybovať v dôsledku artritídy, paralýzy a iných ochorení;
  3. Celulitída je v štádiu akútneho zápalu.
  4. Zvýšená teplota okolia. Odporúča sa vykonať skleroterapiu v jesenno-zimnom období alebo na jar.
  5. Tendencia pacienta na alergické reakcie.

Skleroterapia má rad výhod oproti radikálnym metódam liečby. Vykonáva sa trpezlivo a bezbolestne. Ale jeho hlavnou výhodou je, že vám umožňuje eliminovať patológiu prietoku krvi v BPV bez odstránenia povrchových žíl na holení. Všetci pacienti, ktorí sú diagnostikovaní s FNI bez ohľadu na jeho pôvod, by sa mali podrobiť pravidelnej kontrole každých 1,5 roka.

Lymfovenózna nedostatočnosť

Medzi porušovaním prietoku krvi by malo byť zaznamenané také ochorenie, akým je chronická lymfovénna insuficiencia. Podlieha viac ako 40% ľudí v produktívnom veku. Vyjadruje sa v miernej i ťažkej dekompresnej forme sprevádzanou patologickými zmenami v koži a tvorbou trofických vredov.

Liečba porúch lymfostázy sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia. Ako ukazuje prax, radikálne liečenie (chirurgická operácia) nemôže byť vždy vykonané kvôli kontraindikáciám týkajúcim sa stavu pacientovho zdravia. Preto sa osobitná pozornosť venuje zlepšeniu konzervatívnej liečby, ktorá je okrem iného povinná pri príprave pacienta na operáciu.

liečenie

Základom konzervatívnej liečebnej schémy pre nedostatok lymfovénneho systému sú nasledujúce lieky:

  • Flebotonizácia - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Zvýšenie lymfatickej drenáže - Venoruton, Troxevasin;
  • Na korekciu prietoku krvi a mikrocirkulácie - Plavix, Trental a mnoho ďalších;
  • Protizápalové lieky - Ketoprofén, diklofenak a podobne;
  • Nová generácia flebotoník - Ginkor Fort, Endotel, Detralex, Cyclo-3 Fort.

Pri liečení nedostatočnosti lymfatického systému sa bežne používajú fyzioterapeutické metódy s vysokými pozitívnymi výsledkami.

V počiatočnom štádiu ochorenia, keď lymfangia zatiaľ nestratila svoju kontraktilnú aktivitu, Dobré výsledky zabezpečuje elektrostimulácia modulované sínusové prúdy strednej frekvencie. Tým sa aktivuje žilové svalové čerpadlo a vzniká kolaterálny lymfatický tok, ktorý normalizuje jeho pohyb.

magnetoterapia

Magnetoterapia, spolu s kúpaním, s obsahom solí kremíka a sacharidov. Je to jedna z progresívnych metód, ktoré pacientovi neprinášajú nepohodlie. Na vykonanie postupu použite:

  • Magnetické pole - nízkofrekvenčné, variabilné.
  • Roztok kysličníka kremičitého pre kúpeľ, obsah kremíkových solí, v ktorých je 150 až 200 g / l, uhľohydrát - až 2 g / l.
  1. Vystavenie magnetickému poľu. Doba vedenia je maximálne 15 minút.
  2. Odpočívaj na hodinu.
  3. Prijatie kúpeľa s kremičitým uhlíkom (až 20 minút).

Kompresná terapia

Spôsob pneumatickej variabilnej kompresie pomocou prístroja "Lymph-E" a gél z hnedých morských rias "Lamifaren". Poradie implementáciu tohto postupu:

  • Pacientom na končatinách pacienta sa podáva studený gél (t = 28-30 °).
  • Zabalte ich špeciálnym netkaným materiálom (obrúsky alebo listy).
  • Okamžite vykonajte kompresiu hardvéru. Čas procedúry závisí od stavu pacienta a pohybuje sa od 40 do 60 minút.

Nastavenia zariadenia pre postup:

  1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Art.
  2. Spôsob činnosti - "vzostupná vlna" s funkciou fixácie tlaku.

S intenzifikáciou bolestivého syndrómu, výskytom a progresiou trofických vredov, ako aj výskytom nekrózy nohy je vaskulárna nedostatočnosť liečená iba chirurgickými metódami. Môže to byť balóniková angioplastika, protetika používajúca umelú žilu alebo posun s vlastnými žilovými cievami odobratými zo zdravých oblastí. V zanedbaných prípadoch, ktoré viedli k rozvoju gangrény, môže byť končatina amputovaná.

Zo všetkého vyššie uvedeného je potrebné vyvodiť nasledujúci záver: napriek neohrabanému názvu Venózna nedostatočnosť je vážnou chorobou. Preto sa začína skoršie zaobchádzanie, menej morálne a finančné straty budú.

V prípade, že lekár diagnostikoval chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín (CVI): Čo je to choroba, čo ju spôsobuje a ako ju liečiť?

Väčšina ľudí intuitívne pochopí názov takej choroby, ako sú kŕčové žily. Ale najprv sa stretnú so skratkou inej cievnej choroby - CVI, majú problémy. Aj potom, čo sa dozvedel, že jeho interpretácia znie ako "chronickej žilovej nedostatočnosti", je ťažké formulovať obsah pojmu. V tomto ohľade nie je nezvyčajné, aby si ho ľudia zamieňali a kŕčové žily. Identifikácia týchto ochorení je chybou, pretože rozdiely medzi nimi sú významné.

Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) - ochorenie, ktoré sa vyznačuje súborom príznakov ochorenia, ako sú kŕčové žily, postflebitichesky syndróm a vrodené chyby a anomálie traumatické venóznej cievy. To určite dáva predstava, že táto choroba je oveľa komplikovanejšia ako kŕčové žily. chronická žilová nedostatočnosť kódu v MKN-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízia) - I87.2. Je to ten, kto bude napísaný lekárom, ktorý diagnostikoval vaskulárnu chorobu v jeho pacientovi, vo svojom závere. Tento kód sa použije aj pri vydávaní receptov na lieky na liečbu CVI. Okrem toho, Medzinárodná klasifikácia chorôb zahŕňa metodické a klinické pokyny, ktoré môžu pomôcť zlepšiť nielen kvalitu zdravotníckych služieb, ale ich poradie.

Podľa svetovej zdravotnej štatistiky postihuje chronická venózna insuficiencia až 40% dospelých obyvateľov všetkých rozvinutých krajín. Podľa ruských štúdií štatistík ukazujú širšiu prevalenciu tejto choroby na území Ruskej federácie. Známky ochorenia sa vyskytujú u 50% ľudí od dvadsiatich rokov až po päťdesiat rokov. Takáto vysoká miera výskytu je spôsobená nedostatočným uvedomením si príčin a symptómov. V našom článku podrobnejšie uvedieme nielen jednu otázku o CVI. Učíme sa z akých faktorov závisí patogenéza tejto choroby, či existuje účinná prevencia patológie a ako sa liečba vykonáva. O tomto a veľa ďalších vecí ďalej.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) dolných končatín: rizikové faktory alebo príčiny vyvolania vývoja

Aká je príčina chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín? Počutie diagnózy od lekára, prvá vec, o ktorej si pacient myslí, prečo sa s ním vyvinula choroba? Bohužiaľ, príčiny chronickej venóznej nedostatočnosti sú multifaktoriálne a zložité. To znamená, že vývoj tejto vaskulárnej patológie vedie k kombinácii genetických príčin a akého druhu človeka vedie životný štýl:

  • dedičná predispozícia k vaskulárnym ochoreniam (slabosť spojivového tkaniva);
  • vrodené patologické stavy žílového systému;
  • dlhé statické zaťaženia;
  • horúce klimatické podmienky;
  • prítomnosť zlých návykov (alkohol a fajčenie);
  • poškodenie dolných končatín (dislokácia, zlomeniny, vyvrtnutia atď.);
  • nadváha a metabolické poruchy;
  • chronická zápcha;
  • vek nad 40 rokov;
  • nedostatok fyzickej aktivity alebo nedostatok aktivity / mobility;
  • zmeny hormonálneho pozadia prostredníctvom liekov;
  • neustále preťaženie dolných končatín spôsobené cvičením, výberom povolania atď.

Samostatne je potrebné odlíšiť také príčiny ako tehotenstvo a pracovnú činnosť. Chronická venózna insuficiencia u gravidných žien sa odhaľuje v 35% prípadov a u polovičnej ženy sa táto patológia vyvinula presne počas gravidity plodu. Toto vaskulárne ochorenie zváži už fyziologicky ťažké obdobie 9 mesiacov. Existuje veľa etiologických faktorov vývoja ochorenia u tehotných žien, vďaka čomu možno prisudzovať genetickú a mikrocirkulačnú poruchu v dôsledku zvýšenej veľkosti maternice. Špička ochorenia sa vyskytuje neskôr, keď maternica vyvíja veľký tlak na iliakálne a duté žily. Hormonálne výboje v tomto čase vedú k zníženiu tónu cievnych stien, čo spôsobuje ich deformáciu. Negramotnosť takéhoto tehotenstva môže vyvolať komplikácie: trombózu a tromboembolizmus.

Okrem toho sa môže vyskytnúť chronická a akútna venózna insuficiencia na pozadí:

  • kŕčové žily;
  • flebotrombóza;
  • phlebopathy;
  • posttromboflebitický syndróm.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) dolných končatín: klasifikácia

Ako možno usudzovať, existuje veľký počet rizikových faktorov pre vývoj vaskulárnej patológie. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, ktorý klinický obraz je vlastný ochoreniu.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) postupuje postupne. A aby sa systematizovali všetky označenia, boli kombinované a rozdelené na stupne a stupne. CVI dolných končatín hodnotí zahraniční a ruskí špecialisti v súlade s rôznymi klasifikáciami.

V polovici 90. rokov minulého storočia veľký význam vo vývoji Phthisiology hrá medzinárodnej klasifikácii, alebo inými slovami na klasifikačného systému CEAP (Clinical, etiologicky, Anatomické, patofyziologické). Posudzuje závažnosť prejavov a povahu chronickej žilovej nedostatočnosti. Časom bola táto klasifikácia dokončená a doplnená. Momentálne to vyzerá takto:

  • C - Sekcia klinickej klasifikácie;

Kombinácia klinických prejavov pacienta, ktorých prítomnosť sa dá pripísať tejto alebo tej triede:

0. absencia vonkajších a hmatateľných znakov vaskulárnej patológie;
1. sieťové kŕčové žily a telangiektázia;
2. kŕčové žily s priemerom väčším ako 0,3 cm;
3. narušený venózny a lymfatický odtok, čo spôsobuje nadýchanlivosť;
4. zmeny v trofizme kože a podkožných tkanív (lipodermatoskleróza alebo kongestívna dermatitída pri chronickej venóznej insuficiencii);
5. zmena trofizmu kože s hojeným venóznym vredom;
6. Zmena trofizmu kože s otvoreným venóznym vredom.

Treba poznamenať, že každý z vyššie uvedených symptómov sa môže prejaviť tak, ako aj v kombinácii s akýmkoľvek iným príznakom. Navyše neexistuje žiadne dôsledné prepojenie medzi príznakmi.

  • E - sekcia Etiologická klasifikácia;

Odhalená alebo neurčitá príčina ochorenia umožňuje zistiť jeho formu:

1. nie je stanovená správnosť pôvodu patologického procesu;
2. Ek - vrodená patológia;
3. Ep - primárna choroba;
4. Es je sekundárna choroba.

  • A - Sekcia anatomickej klasifikácie;

Táto časť klasifikácie naznačuje anatomické aspekty, t. kde je porucha lokalizovaná a akú je úroveň poškodenia venózneho systému:

1. Úroveň porážky nie je stanovená;
2. As - povrchové cievne cievy;
3. apertúrne žily;
4. Ad-hlboké žilové cievy.

  • P - Sekcia patofyziologickej klasifikácie.

Umožňuje opísať porušenie hemodynamických vlastností:

1. Pn - v žilovom systéme nie sú žiadne porušenia;
2. Pr - s refluxom;
3. Po - s oklúziou plavidiel;
4. Pr, o - s refluxom a oklúziou ciev.

Najčastejšie používaná časť tejto klasifikácie sa nazýva flebológia, klinická časť, lekári - etiologickú, patofyziologickú časť spravidla používajú lekárske štatistiky.

V rámci CEAR sa uplatňuje aj stupnica zníženia invalidity pacienta:

0. asymptomatický priebeh choroby;
1. Pacient je považovaný za schopného, ​​nepotrebuje podporné prostriedky;
2. Pacient môže pracovať 8 hodín denne, iba pod podmienkou udržiavacej liečby;
3. Pacient je zakázaný aj pri udržiavacej terapii.

Podľa klasifikácie CEAR je chronická venózna insuficiencia každého pacienta hodnotená podľa klinickej stupnice, kde každý symptóm je zhodný s určitým skóre. V ideálnom prípade by mala byť anamnéza pacienta doplnená klinickou úrovňou prieskumu. V dôsledku toho je to všetko užitočné pre sledovanie dynamiky a účinnosti liečby.

Ruská špecialisti používajú menej globálnu klasifikáciu, ktorú vyvinula spoločnosť Acad. RAMS a RAS, prof. VS Saveliev, zodpovedný člen. RAMS E. Yablokov a zodpovedný člen. RAMS AI Kirienko a schválený na 9. Medzinárodnom kongresu chirurgov v roku 2000. Je považovaný za najvhodnejšie a v súlade s ním sa rozlišujú 4 stupne CVI dolných končatín.

Chronická venózna insuficiencia (CVI) 0 a 1 stupňa - čo to je?

Podľa národnej klasifikácie sú 0 a 1 počiatočné stupne chronickej žilovej insuficiencie. Nulový stupeň bude takzvaným východiskovým bodom. V tejto fáze prakticky neexistujú žiadne klinické prejavy. V zriedkavých prípadoch sú možné niektoré mikrocirkulačné zmeny rôznej závažnosti. Vo všeobecnosti existuje iba predispozícia na cievne ochorenie.

1 stupeň CVI sa vyznačuje veľkými klinickými príznakmi, ako je napučiavanie s prechodnou povahou a pocit ťažkosti v dolných končatinách. Možný syndróm bolesti a nočné kŕče svalov nohy. Ak v tomto štádiu ochorenia pacient nepripisuje dôležitosť uvedeným prejavom v dôsledku skutočnosti, že ich nesúvisí s vývojom vaskulárnej patológie alebo z iných dôvodov, viac pacientov sa zúčastňuje na patologickom procese. To určite po určitej dobe povedie k prechodu choroby na novú úroveň, ktorá už bude považovaná za bežnú.

CVI s 2 stupňami: zhoršenie stavu ciev dolných končatín

V prípade, že neexistuje primeraná liečba v prvých dvoch štádiách ochorenia, postupuje sa a prechádza do novej fázy. Rovnako ako varikózny 2. stupeň a CVI 2 stupne - je štádiom ochorenia, na ktoré sa už považuje za zanedbané.

V tomto štádiu sa zaznamenajú nasledujúce príznaky, ktoré zvýšia závažnosť ochorenia:

  • syndróm intenzívnej bolesti;
  • pocit roztrhnutia a pálenia pozdĺž priebehu žilovej lôžka;
  • časté nedobrovoľné bolestivé kontrakcie svalov na nohách;
  • pretrvávajúce bolestivé opuchy, ktoré sa formujú kedykoľvek počas dňa;
  • pokožka v postihnutej oblasti môže získať kyanotickú farbu;
  • lokálny zápalový proces;
  • tvorba suchého a mokrého ekzému sprevádzaná svrbivou kožou.

III stupeň III: možné postihnutie?

3 stupeň tohto vaskulárneho ochorenia sa považuje za veľmi zanedbané a najťažšie, zmeny, ktoré sú nezvratné. V tomto ohľade sú CVI 3 st, ako aj post-flebický syndróm základom pre získanie pacientov II-III invalidných skupín. Lekárska komisia určuje, ktorá skupina postihnutých pacientov bude poskytnutá.

V rôznych zdrojoch nájdete ďalšie meno pre tento stupeň CVI - stupeň dekompenzácie. Vyznačuje sa nárastom všetkých symptómov predchádzajúcej fázy. Zhoršiť situáciu výskytu vredy predkolenia a atrofia kože, niekedy tkanív lymphostasis, krvácanie pod. Avšak, je tu veľká pravdepodobnosť spájanie infekcie, čo môže viesť k vzniku závažných komplikácií.

Diagnostika CVI

Aby odborník v odbore mohol spoľahlivo určiť, z akej ochorení pacient trpí, je chronická žilová nedostatočnosť, alebo nejaká iná cievnej patológie vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

Prvá etapa bude zahŕňať zozbieranie kompletnej anamnézy. Prieskum umožní lekárovi získať potrebné informácie o tom, čo sa pacient obáva, identifikovať subjektívne príznaky ochorenia, ako aj informácie o jeho nástupe, vývoji a toku.

Druhým je klinické vyšetrenie a palpácia kŕčových žíl s predĺženými, hlbokými a trupovými subkutánnymi žilami dolných končatín. Pri vizuálnej kontrole je pravdepodobné, že samotný pacient nebude schopný objektívne posúdiť situáciu. Dokonca aj v prípade, že nie sú kŕčové žily, je možné vysledovať cievny vzor a lekár už bude hovoriť o nízkom žilovom tóne.

Tretia etapa - povinné testy: všeobecný krvný test, biochemické vyšetrenie krvi a moču. Okrem toho môžu byť predpísané špeciálne testy, napríklad koagulogram.

Štvrtý je potrebný inštrumentálny výskum. V závislosti na situácii to môže byť: ultrazvuk Doppler occlusion plethysmografie, duplexné skenovanie je rentgenkontrastní flebografia.

Iba úplný komplex všetkých potrebných diagnostických metód umožní lekárovi vybrať optimálne terapeutické a profylaktické opatrenia.

Chronická venózna insuficiencia CVI liečby dolných končatín

Po tom, ako lekár potvrdil alebo poprel predbežnú diagnózu a presne rozlíšil chorobu, povedal, ako s ňou liečiť. Je dôležité pochopiť, že je nemožné vyliečiť chronickú venóznu insuficienciu dolných končatín odstránením len kŕčových žíl. Lekár zostaví proces liečby takým spôsobom, aby obnovil normálne fungovanie žilových a lymfatických systémov dolných končatín. Predchádzanie chronickej venóznej insuficiencii bude tiež veľmi dôležité, takže lekár vypracuje plán preventívnych opatrení na prevenciu relapsov a komplikácií.

CVI zahŕňa konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Podľa svetovej štatistiky sa operatívna liečba uplatňuje v 10% prípadov. Štúdie domácich štatistík ukazujú, že na území Ruskej federácie sa používanie chirurgických metód liečby používa častejšie kvôli volaniu na lekára pacientov v štádiu ochorenia s pretrvávajúcimi klinickými prejavmi.

Konzervatívna terapia je založená na použití fyzioterapeutického ošetrenia, masáže, lekárskych elastických kompresných úpletov (vlastnosti produktu závisia od závažnosti ochorenia a jeho polohy), externých nástrojov a liekov. Pre liečbu je tiež veľmi dôležitá vyvážená strava, preto často predpisuje určitú stravu pre CVI dolných končatín.

Keď je pacient diagnostikovaný chronická žilová insuficiencia v ktoromkoľvek štádiu a lekár predpisuje lieky, je dôležité naladiť sa na skutočnosť, že to bude dlhý priebeh. Koniec koncov, lieky môžu byť použité, a to aj na prevenciu relapsu. Na zvýšenie žilového tónu, zastavenie zápalového procesu, zlepšenie mikrocirkulácie a iných prejavov sa často predpisuje nielen lieky, ale aj externé látky, napríklad masť. Ak je potrebné vykonať masáž dolných končatín s CVI, potom na tento účel špecialista môže predpísať krém. Na odstránenie príznakov chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín v počiatočnom štádiu je účinné použitie krému na nohy NORMAVEN®. Konzistencia znamená, že ju môžete použiť na masáž doma. Okrem toho môže byť výrobok aplikovaný pod kompresným úpletom, ak je znázornený, že je nosený.

Podľa lekárskeho predpisu pre CVI je možné v ktorejkoľvek fáze použiť fyzioterapiu. Pozitívny vplyv v tomto prípade má elektroforéza, laser, magnetické pole a dynamické prúdy. Pri chronickej žilovej insuficiencii, ak to odborník považuje za potrebné, vydá smer nielen do fyzioterapie, ale aj do kancelárie LFK. Sada cvičení na zlepšenie krvného obehu v oblasti dolných končatín a malého panvového kanála bude vybraná fyzioterapeutom. Vylučuje drepy, záchvaty a iné cvičenia, ktoré môžu túto chorobu poškodiť.

Ak sa na pozadí pokročilých kŕčových žíl vytvorí chronická venózna insuficiencia (CVI), môže byť predpísaná operácia. K dnešnému dňu sú metódy, ktoré chirurgia ponúka rad dostatok:. Skleroterapii, laserová terapia, fyzikálne odstránenie ťahom žily, flebektomie atď voľby chirurgické techniky bude lekár vykonávať v závislosti od povahy ochorenia a individuálnych charakteristík pacientov.

Keď je diagnostikovaná chronická venózna insuficiencia (CVI) dolných a horných končatín, rovnako ako mozog, je venovaná starším ľuďom, potom ako zvyčajne majú záujem o liečbu ľudovými prostriedkami. Nahraďte lieky alebo chirurgický zákrok pre bylinky v každom prípade nemožné. V prípade cerebrovaskulárnych ochorení je používanie ľudových receptov prísne zakázané. S chorobou rúk a rúk môžete použiť infúziu Kalanchoe a lieskový orech, odvar z horského popola atď. Predtým však je dôležité, aby ste o týchto metódach liečby diskutovali s lekárom.

Venózna nedostatočnosť: symptómy a liečba

Venózna nedostatočnosť je hlavnými príznakmi:

  • bolesť hlavy
  • kŕče
  • závrat
  • mdloby
  • Svalová slabosť
  • Suchosť kože
  • Pleťový peeling
  • Pigmentácia kože
  • Porucha pamäte
  • Necitlivosť končatín
  • Tíživosť nohy
  • apatia
  • Cyanóza kože
  • Zmena farby kože v postihnutej oblasti
  • Duševné poruchy
  • Zatemnenie v očiach
  • Edém dolných končatín
  • Bolesť v postihnutej oblasti
  • Kŕčové žily
  • Ulceratívne lézie

Venózna nedostatočnosť (VN) je komplex klinických prejavov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele v dôsledku porušenia odtoku krvi v žilách. Táto choroba je jednou z najčastejších chorôb tohto druhu. Približne 15 - 40% populácie trpí týmto zlyhaním obehu.

Rozsiahla prevalencia akútnej a chronickej venóznej nedostatočnosti je spôsobená vzpriameným prístupom, v dôsledku čoho sa neustále zvyšuje zaťaženie ciev nohy. Najčastejšie pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v najnovších štádiách ochorenia. Toto je jeho najväčšie nebezpečenstvo. Ľudia predpokladajú, že príznaky, ktoré vznikli, nie sú ničím iným ako dôsledky únavy kvôli konštantnému zaťaženiu nohy. Závažnosť patológie objektívne nehodnotí žiadny pacient, ktorý ho má. Najčastejšie je žilová insuficiencia dolných končatín zamenená s kŕčovými žilami, ale tieto dve podmienky nie sú rovnaké. Choroba sa môže vyvinúť nielen v nohách, ale aj v mozgu.

patogenézy

Patogenéza vývoja akútnej a chronickej venóznej nedostatočnosti je zvláštna. Pri dlhšom zablokovaní odtoku krvi cez cievy (príčiny porúch obehu sa môžu líšiť), vzniká optimálna situácia na zvýšenie tlaku v lúmenu žily.

Vďaka rozšíreniu žíl je ventilový prístroj nedostatočný. V každej žilke ľudského tela sú ventilové chlopne, ktorých práca má regulovať krvný obeh. Ak z nejakého dôvodu sa ventily nedajú pevne uzavrieť, krv sa bude pohybovať nielen smerom hore (späť do srdca), ale aj prúdi do končatín. Bude to prvý príznak vývoja venóznej insuficiencie - pocit neustálej ťažkosti a preplnenia nohy.

Ak sa liečba neuskutoční včas, tlak v žilách sa postupne zvýši a steny ciev stratia svoju elasticitu. Ich priepustnosť sa zvýši. Zvýši sa regionálny edém dolných končatín. Neskôr sa objavia trofické poruchy. Vyvíjajú sa v dôsledku kompresie tkanív, ktoré obklopujú žilové cievy, a porúch v ich normálnej výžive.

tvar

  • akútna venózna insuficiencia (OVH). Rozvíja sa dosť ostre, kvôli prekrytiu hlbokých žíl nohy. V dôsledku toho je odtok krvi z nich okamžite narušený. Tento syndróm sa vyvíja u ľudí v pokročilom a produktívnom veku. Jeho vývoj je vyvolaný niekoľkými príčinami: akútnymi formami trombózy, ako aj traumou, ktorá viedla k ligácii žíl nachádzajúcich sa v hlbokých tkanivách. Patologický proces postihuje extrémne hlboké žily, nerozšíri sa na povrchové žily. Symptómy OVH sa prejavujú takmer okamžite - človek vyvíja edém nohy, koža nadobúda cyanotický odtieň. Výrazný znak prítomnosti OVH - vzor žíl na koži je jasne viditeľný. Človek cíti silnú bolesť v smere hlavných ciev. Na zmiernenie bolesti môže byť zvyčajne studený kompres. Jeho účinok je dôsledkom skutočnosti, že chlade pomáha znižovať objem krvi v cievach;
  • chronická venózna insuficiencia (CVI). Patológia sa lokalizuje iba v žilových cievach, ktoré sa nachádzajú subkutánne. V hĺbke to neplatí. Len na prvý pohľad sa môže zdať ľahké a neškodné, avšak v dôsledku neustáleho porušovania krvného obehu sa v trofickom členkovom kĺbe objavia patologické zmeny. Táto forma nedostatku má niekoľko fáz. Nie prvá etapa na koži v mieste porušenia krvného obehu sú pigmentované škvrny. Ak sa pacient nepožiada o pomoc lekára včas, potom sa postupne stávajú niekoľkonásobne väčšími a vyrastajú do mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa vyskytujú trofické vredy (konzervatívne sa ťažko vytvrdzujú). V poslednom štádiu CVI sa tvoria trombóza, pyodermia a iné vaskulárne anomálie.

dôvody

Venózna nedostatočnosť sa najčastejšie rozvíja za nasledujúcich podmienok:

  • posttromboflebitický syndróm;
  • kŕčové žily;
  • vrodená vaskulárna patológia;
  • flebotrombóza;
  • zranenia končatín.

Negatívne faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť progresie venóznej insuficiencie dolných končatín:

  • lieky, ktoré obsahujú hormóny v ich zložení;
  • genetická predispozícia;
  • ženský sex. V tele ženy je hladina estrogénov pomerne vysoká, preto majú často OVH a CVI. Aj počas tehotenstva a pôrodu sa zvyšuje záťaž na žilové cievy (môže sa vyvinúť venózna insuficiencia oboch končatín a mozgu);
  • obezita;
  • slabá motorická aktivita;
  • age. CVI sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie u starších ľudí, pretože na svojom tele nepriaznivé faktory ovplyvnili dlhšiu dobu;
  • statické zaťaženia;
  • chronická zápcha;
  • zdvíhanie (permanentné).

Rizikové skupiny

Lymfovénna insuficiencia sa rozvíja u ľudí v najaktívnejšom období svojho života - od 20 do 50 rokov. Ale len málo pacientov vyhľadáva pomoc od kvalifikovaných lekárov, akonáhle začnú cítiť prvé príznaky tejto choroby. Existujú niektoré skupiny ľudí, ktorých patológia sa vyvíja najčastejšie:

  • športovci;
  • ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu k CVI;
  • ľudia s nadmernou telesnou hmotnosťou;
  • tehotné ženy.

klasifikácia

Najbežnejšou je nasledujúca klasifikácia chronickej venóznej nedostatočnosti:

  • stupeň 0. V tomto prípade chýbajú závažné príznaky choroby. Pacient si nezaznamená žiadne zmeny. Pracovná kapacita sa zachová;
  • stupeň 1. Pre tento stupeň je charakteristický výskyt prvých symptómov, čo naznačuje prítomnosť patologického procesu v tele. Pacient cíti bolesť v dolných končatinách, pocit ťažkosti a prasknutia. Čoskoro sa vyskytujú výrazné nepríjemné edémy a kŕče (výraznejšie v noci);
  • stupeň 2. Edém nezmizne. Pri vyšetrení sa zistí ekzém, hyperpigmentácia, lipodermatoskleróza;
  • stupeň 3. Na povrchu končatín sa vytvárajú trofické vredy. Tento stav je pre zdravie pacienta najviac nebezpečný.

Existuje aj medzinárodná klasifikácia OVH a CVI - Systém CEAP.

Klasifikácia venóznej nedostatočnosti CEA

Podľa klinického obrazu:

  • 0 - nie sú žiadne vizuálne príznaky prítomnosti žilových ciev u osoby;
  • 1 - telangiektázia;
  • 2 - vizuálne označené kŕčové žily na nohách;
  • 3 - sa objaví pretrvávajúci edém;
  • 4 - na koži sa objavujú zmeny;
  • 5 - zmeny na koži za prítomnosti už zahojených vredov;
  • 6 - zmeny na koži v prítomnosti čerstvého vredu.

Dôležitosť sa venuje etiologickej klasifikácii, pretože liečba venóznej patológie vo veľkej miere závisí od príčin, ktoré vyvolali chronickú cirkulačnú nedostatočnosť.

Etiologická klasifikácia:

  • EÚ - genetická predispozícia;
  • EP je neznáma príčina;
  • ES - nedostatok sa u osoby vyskytuje v dôsledku traumy, trombózy a tak ďalej.

Anatomická klasifikácia podľa systému CEAP umožňuje zobrazenie úrovne lézie, segmentu (hlboké, povrchné alebo komunikujúce), ako aj lokalizáciu patologického procesu (spodná dutá žila alebo veľká saphenózna žila).

Klasifikácia CVI podľa systému CEAP s prihliadnutím na patofyziologické momenty:

  • chronické zlyhanie žilovej cirkulácie s fenoménom refluxu;
  • CVI s prejavmi obštrukcie;
  • CVI kombinovaná (kombinácia refluxu a obštrukcie).

Klasifikácia akútnej a chronickej cirkulačnej nedostatočnosti sa používa v lekárskych inštitúciách lekárskymi lekármi na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho závažnosti. Je to potrebné na označenie vhodného účinného ošetrenia.

symptomatológie

Symptómy akútnej bolesti hlavy sa rýchlo prejavujú, pretože veľmi rýchlo dochádza k upchatiu krvných ciev. Vzhľadom na nemožnosť odtoku krvi z dolných končatín vzniká edém. Počas priebehu ciev pacient zaznamená výskyt silnej bolesti, ktorá nezmizne, keď sa pozícia zmení alebo je v pokoji. Koža nadobúda cyanotický odtieň a na ňom sa objavuje vzor žíl. Táto forma ochorenia je ľahšie liečiť. Prvá pomoc je aplikácia studeného kompresie a užívanie liekov proti bolesti. Ďalšia liečba určí len flebológ.

Symptómy chronickej formy ochorenia môžu byť odlišné. Preto u rôznych ľudí môže byť klinický obraz chronického zlyhania obehového systému mierne odlišný. V prvých štádiách vývoja patologického procesu sa prejaví buď jeden, alebo naraz komplex symptómov:

  • najčastejšie človek začína byť narúšaný ťažkosťami v nohách, čo sa výrazne posilňuje po dlhšom pobyte v stojacom postavení;
  • tvorba edému na dolných končatinách;
  • nočné kŕče;
  • hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia kože;
  • Koža stráca svoju elasticitu a stáva sa suchou;
  • v neskorších štádiách na povrchu kože sa vytvárajú trofické vredy;
  • kvôli ukladaniu veľkého množstva krvi do nohy u človeka je závrat, mdloba.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc v lekárskej inštitúcii. Na základe údajov o počiatočnom vyšetrení a diagnóze lekár určuje závažnosť ochorenia (s pomocou schválenej klasifikácie) a tiež predpisuje vhodný priebeh liečby.

diagnostika

  • KLA;
  • biochemický krvný test;
  • Ultrazvuk dolných končatín. S jeho pomocou môžete identifikovať oblasti, v ktorých sú rozšírené žily a prekrvený krvný obeh. Tiež lekár dokáže zistiť prítomnosť krvných zrazenín, kŕčových žíl. Toto vyšetrenie by sa malo vykonať ihneď, hneď ako sa objavia prvé symptómy CVI;
  • ak sú ultrazvukové údaje pochybné, potom sa v tomto prípade obráťte na flebografiu.

liečba

Akútna venózna insuficiencia sa eliminuje v niekoľkých etapách. Počas aktívnej fázy ochorenia sa na miesto lokalizácie patologického procesu musí aplikovať studený kompres. Chladená tkanina sa nanáša dve minúty, potom sa umiestni do nádoby s ľadom a vodou, aby sa ochladila. Tieto činnosti sa odporúčajú opakovať jednu hodinu. Po odstránení zápalu začína druhá fáza - zlepšenie krvného obehu. Môžete použiť masti, ktoré obsahujú látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

CVI Zaobchádza sa s oveľa zložitejším, než akútnym. Pri určovaní správnej taktiky na liečbu chronického zlyhania obehového obehu by malo byť jasne zrejmé, že tento patologický stav je systémový proces. Hlavným cieľom všetkých lekárskych opatrení je obnovenie normálneho krvného obehu v žilovom systéme dolných končatín, ako aj prevencia vývoja možných relapsov.

  • liečba choroby sa vykonáva v niekoľkých kúrach. Všetko závisí od závažnosti symptómov a závažnosti patológie;
  • liečba venóznej insuficiencie je striktne individuálne zvolená;
  • liečebná terapia je kombinovaná s inými metódami liečby CV obehového systému.

Najväčšou hodnotou pri liečbe CVI je použitie syntetických drog (predpísané flebotrofné lieky), ako aj elastickej kompresie. Predpísané lieky na topické použitie.

Chirurgická liečba sa vykonáva na odstránenie patologického venózneho výtoku, ako aj na odstránenie oblastí kŕčových žíl.

Chronická nedostatočnosť cerebrálneho obehu

Táto choroba by mala byť zdôraznená najmä, pretože sa môže vyvinúť absolútne v každej osobe a je to celkom vážna patológia. Chronická venózna insuficiencia mozgu sa môže vyskytnúť aj počas spievania, fyzickej námahy, stlačenia krku príliš tesne na golier atď. Pacienti sa spravidla dlhodobo netopierajú o zhoršenie celkového stavu. Je to spôsobené tým, že mozog má úžasný kompenzačný mechanizmus a vyvinutý obehový systém. Preto ani ťažké ťažkosti s odtokom krvi na dlhú dobu sa nezjaví. Toto je najväčšie nebezpečenstvo tohto stavu.

dôvody:

  • asfyxia;
  • skolióza;
  • ukončenie nazálneho dýchania;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • trauma krku a chrbtice;
  • mozgové nádory;
  • astma;
  • trombóza a tromboflebitída v mozgu;
  • venózna a arteriovenózna hypertenzia.

symptomatológie:

  • pravidelné bolesti hlavy;
  • závraty;
  • apatia;
  • znížená pamäť;
  • svalová slabosť;
  • V končatinách je znecitlivenie;
  • vzhľad tmy v očiach;
  • duševných porúch rôznej závažnosti.

Príznaky CVI mozgu sú podobné príznakom mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, takže je dôležité vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Ak je krvný obeh v mozgu dlhodobo narušený, v ňom sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

prevencia

Napriek tomu, že žilová nedostatočnosť - ochorenia u ľudí geneticky zastavené, môžete si vziať nejaké opatrenia, ktoré významne znižujú riziko jej vývoja:

  • Neprehrievajte na slnku;
  • Nenoste oblečenie, ktoré je príliš tesné (to platí aj pre prevenciu CVI v mozgu);
  • Nesedzte a nezostávajte bez dlhého pohybu;
  • strava;
  • zlyhanie vysokých podpätkov.

Odporúčania špecialistu

Akútne a chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín a mozgu - komplexné a zákerná choroba, ktorá často prebieha úplne bez príznakov a tak deje v neskorších fázach. Dôsledky môžu byť veľmi ťažké až po tromboembolizmus. Preto, keď sa človek cíti stálou ťažobu v nohách a večer zdalo sa, opuch, mali by ste okamžite navštíviť lekára vylúčiť žilovej nedostatočnosti alebo jej potvrdenie.

Ak si myslíte, že máte Venózna nedostatočnosť a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám pomôže phlebologist.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Hypomagnezémia je patologický stav vyznačujúci sa znížením obsahu horčíka v tele pod vplyvom rôznych etiologických faktorov. Toto naopak vedie k progresii ťažkých patológií vrátane neurologických a kardiovaskulárnych ochorení.

Prechodný ischemický atak (TIA) - prekrvenie mozgu, nedostatočnosť v dôsledku cievnych ochorení, ochorení srdca a zníženie krvného tlaku. Častejšia u ľudí, ktorí trpia osteochondróza krčnej chrbtice, srdcových a cievnych ochorení. Funkcia došlo prechodne ischemický atak - kompletné obnova všetkých funkcií padlých počas 24 hodín.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou paratyroidného hormónu. Výsledkom progresie patológie je porušenie absorpcie vápnika v zažívacom trakte. Hypoparatyroidizmus bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite.

Methemoglobinémiu - ochorenie, proti ktorému pozorovaný nárast metamoglobínu alebo okysličený hemoglobín v hlavných ľudských biologických tekutinách. V takýchto prípadoch stupeň koncentrácie vzrastie nad normu - 1%. Patológia je neodmysliteľnou a nadobudnutou povahou.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, v ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes, príznaky, ktoré sú založené na dlhodobé zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi a k ​​procesom sprievodné zmeny metabolizmu, sa vyvíja najmä v dôsledku nedostatku inzulínu, ako hormón produkovaný pankreasom, v dôsledku čoho v tele je regulovaná spracovanie glukózy v telových tkanivách a vo svojich bunkách.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Články O Varixov