Venózna nedostatočnosť ciev dolných končatín

Kŕčové žily zmizli za 1 týždeň a už sa nezobrazujú

Podľa najnovších štúdií sa patológia venóznej insuficiencie dolných končatín začala vyskytovať u dosť mladých ľudí a tento jav sa pozoruje pomerne často. Ak boli pre starších pacientov charakteristické skoršie edémy, žily a iné príznaky kŕčových žíl, hypodynamia, zlá strava a ďalšie rizikové faktory spôsobili tento problém aj pre dospievajúcich. Vzhľadom na skutočnosť, že venózna nedostatočnosť má oveľa viac dôvodov a predpokladov pre vznik, je potrebné skúmať špecifickosť patológie pre každého.

Charakteristiky tejto choroby

Obehový systém žíl dolných končatín predstavuje hlboké žily (90%), povrchové žily (10%). Medzi nimi sú perforátory alebo komunikačné žily. Všetky žily majú ventilový prístroj, ktorý je zodpovedný za prechod krvi na jednej strane a zabránenie jej návratu späť (spätný tok). Ak nie je narušené zdravie tepien a kardiovaskulárneho systému, prietok krvi je normálny a tón steny žíl sa nezmení, potom po zvednutí krvi sa ventily zatvoria a nezačne tok. Keď dôjde k zlyhaniu jedného z reťazcov v reťazci, dochádza k spätnému refluxu krvi, čo vedie k stagnácii dolných končatín. Prečítajte si tiež o príčinách stagnácie mozgovej žily

Ak stratíte schopnosť správne fungovať ventily žíl, vznikne porucha ventilovej žily. Následne sa porušenie lymfatického systému spája s venóznou-lymfatickou nedostatočnosťou. Ako choroba vyvíja chronická, pomaly, ale stále postupuje a spôsobuje patologické zmeny v prietoku krvi končatiny, sa nazýva chronická žilová nedostatočnosť (CVI). Pri absencii vhodnej liečby vedie patológia k závažným komplikáciám spojeným so zlyhaním trofického tkaniva v členku alebo celej kosti - erysipela, trofických vredov.

Okrem chronickej venóznej nedostatočnosti klasifikácia patológie zahŕňa menej časté, ale ešte nebezpečnejšie akútne žilové nedostatočnosti. Ochorenie sa prejavuje s ostrým zablokovaním hlbokých trupových ciev na konci, v dôsledku čoho dochádza k rýchlemu porušovaniu odtoku žilovej krvi. Akútna venózna nedostatočnosť je najčastejšie spôsobená traumou alebo akútnou trombózou. Nevyskytuje sa v povrchových žilách, ale môže spôsobiť iba hlboké žily.

Pokiaľ ide o epidemiológiu venóznej insuficiencie, viac ako 25% dospelej populácie (18 rokov a viac) má určité štádiá CVI. Ale s podrobnejším preskúmaním a zapojením do ročnej diagnostiky stavu ciev CVI, podľa phlebologists, každá druhá osoba bude nájdená. V súčasnosti je asi 10% ľudí chorých s ťažkou žilovou insuficienciou, 4% už majú trofické vredy. Takáto nepriaznivá situácia je spôsobená frivolným charakterom problému, ako sa mnohí ľudia mylne domnievajú, a oneskoreným apelom na pomoc. U žien sa patológia vyvíja oveľa častejšie ako muži, ale v posledných rokoch sa táto "nerovnováha" začína vyrovnávať.

Príčiny žilovej nedostatočnosti

Napriek skutočnosti, že žilové ochorenia môžu pokrývať všetky časti tela, dokonca aj mozog, čo spôsobuje poruchy cerebrálneho obehu, v dolných končatinách sa rozvíja CVI. Choroba je priamo spojená s verným človekom, pretože záťaž na žilový systém končatín v tomto stave vecí bude maximálna. Za prítomnosti nasledujúcich rizikových faktorov sa venózna nedostatočnosť vyskytuje oveľa častejšie:

  • nepriaznivá dedičnosť;
  • zvýšená hladina estrogénov;
  • viacnásobné tehotenstvá;
  • ťažký pôrod;
  • potrat;
  • príjem hormonálnej antikoncepcie;
  • pracovať v postavení;
  • kancelárske práce bez cvičení na nohy;
  • sedavý životný štýl;
  • zápcha;
  • zdvíhacie závažia;
  • obezita;
  • časté prehriatie;
  • starší vek (kvôli nedostatku kolagénu a predĺženému vplyvu nepriaznivých faktorov).

CVI sa často považuje za identické kŕčové žily. V skutočnosti sa nedostatok venózneho systému takmer vždy vyskytuje pri kŕčových žilách, pri patologickej expanzii žíl, ale CVI sa môže vyvinúť na pozadí iných ochorení a porúch:

  • posttrombotická choroba;
  • vrodené anomálie žíl (Klippel-Trenonov syndróm, Parke-Weber-Rubashov syndróm)
  • poranenie;
  • flebotrombóza;
  • trombóza a tromboflebitída;
  • rôznych funkčných flebopatií.

Klasifikácia venóznej nedostatočnosti v dôsledku jej výskytu je nasledovná:

  1. vrodená;
  2. idiopatická s nejasnou etiológiou;
  3. sekundárne v dôsledku kŕčových žíl, trombózy a iných ochorení, ako aj zranenia.

Stupne a znaky choroby

Najčastejšia flebológia používa klasifikáciu venóznej nedostatočnosti podľa jej vývojových stupňov:

  1. Nulový stupeň - príznaky ochorenia chýbajú, ale úplné zdravie žíl už nie je pozorované. Porušenia začínajú od ventilov a žilovej steny.
  2. Prvý stupeň - bolesť v nohách, ťažkosti, opuchy prechodnej povahy, niekedy - kŕče v noci. Cievne klíčky môžu byť viditeľné - telangiektázia.
  3. Druhý stupeň - edém na nohách sa stáva pretrvávajúcim, dochádza k hyperpigmentácii, príznakom lipodermatosklerózy, suchého alebo mokrého ekzému.
  4. Tretí stupeň - existujú trofické vredy - otvorené alebo uzdravené.

Je dôležité podrobnejšie zvážiť hlavné príznaky žilovej nedostatočnosti, ktoré sa najčastejšie objavujú a progresia v pacientovi. V počiatočnom štádiu patológie sa prejavuje pomerne rad klinických príznakov, ale ako pravidlo, ľudia nemajú požiadať o pomoc z dôvodu závažného zdravotného stavu, ale z dôvodu výslovného kozmetické vady - veľké žilky. Rovnako silne rušiť osoba v prvom štádiu venóznej nedostatočnosti začína hmotnosť v nohách alebo nohách po pracovnom dni, zdvíhanie na rebríku, iné záťaže.

Zvierky v CVI sa pozorujú menej často, ale u niektorých pacientov môžu dosiahnuť významné hladiny v noci. To vedie k pretrvávajúcej nespavosti a dokonca k depresii. Lekári hovoria, že aj pri takýchto prejavoch môžu chýbať jasné príznaky kŕčových žíl vo forme rozšírených žíl, čo spôsobuje, že pacient premýšľa nad ľahkosťou problému a oddialenie návštevy lekára.

Edém nohy a dolnej končatiny je veľmi bežným znakom CVI. Zvyčajne sú pozorovateľné večer, ale v ranom štádiu patológie dokonca jednoduchý odpočinok s vyvýšenými nohami alebo nočný spánok úplne uvoľní pacienta pred opuchom.

Neskôr sa opuch stáva pravidelným, dlhotrvajúcim alebo trvalým. Sú doplnené pálením a raspiranie v nohách, často - bolesť, bolesti.

Ďalšie možné príznaky venóznej insuficiencie dolných končatín:

  • bledosť a suchosť kože nohy;
  • pocit necitlivosti, plazenie plazí na nohách;
  • chladu končatín;
  • pravidelný pocit tepla, intenzívne teplo;
  • hyperpigmentácia;
  • strata vlasov;
  • trvalá únava, ťažkosť a nepohodlie;
  • svrbenie kože nohy.

V gravidite žilová insuficiencia spravidla postupuje a posilňuje symptomatológiu na začiatku tretieho trimestra. Všetky prejavy ochorenia u tehotných žien sú vyššie ku koncu dňa a pri prechode z chladnej do teplej miestnosti. U všetkých pacientov s CVI existuje riziko akútnej venóznej insuficiencie na pozadí trombózy. Jeho znaky - ostrý opuch, kyanotický odtieň kože končatiny, jasne viditeľný vzor žíl, silná bolesť v priebehu hlavných ciev. Tento stav vyžaduje naliehavú diagnózu a liečbu, takže pacient potrebuje rýchlo zavolať tím ambulancie.

Možné komplikácie

Ak je liečba nesprávna alebo nie je zahájená včas, CVI môže ohroziť rôznymi komplikáciami. Príznaky predchádzajúce závažné ochorenie môže byť silná bolesť v žile, bolesť nôh s nádychom, kožný erytém vizuálne pozoruhodné žily v bokoch, rozkrok, modrá, červená koža. Obzvlášť často neliečená CVI je komplikovaná u tehotných žien, rovnako ako u pôrodníkov, ktorí zanedbávajú lekársku radu, pokiaľ ide o nosenie kompresných úpletov.

Nepríjemné a niekedy veľmi nebezpečné komplikácie venóznej nedostatočnosti môžu byť nasledovné:

  • zápal žilovej steny - flebitída;
  • oklúzia žily s trombom a následným zápalom - tromboflebitída;
  • zápal tkaniva pozdĺž okraja žíl - periplebitída;
  • trofické vredy;
  • erysipela kože;
  • pyoderma;
  • krvácanie z zapálených žíl;
  • syndróm podliehania srdca;
  • zvýšená alergizácia organizmu v dôsledku nahromadenia metabolitov v tele;
  • tromboembolizmus končatiny;
  • tromboembolizmus pľúcnej artérie.

Posledná spomínaná komplikácia často vedie k smrteľnému výsledku a jednoduchému a zdanlivo absolútne nevyliečiteľnému ochoreniu - venóznej insuficiencii dolných končatín to môže viesť.

Vedenie diagnostiky

Diagnóza je založená na údajoch vyšetrenia a zberu anamnézy na základe sťažností pacienta. Okrem externého vyšetrenia nevyhnutne vyžaduje palpácia dolných končatín, aby pacient vykonal inštrumentálne vyšetrenie a laboratórnu diagnostiku problému. V závislosti od štádia patológie a jej symptómov je možné odporučiť takéto typy vyšetrení:

  1. Ultrazvuk s dopplerografiou žíl dolných končatín. Umožňuje posúdiť stav žíl - hlboký a trup podkožne umiestnený na dolných končatinách. Duplexné skenovanie (dopplerrografiya) pomáhajú odhaliť rýchlosť prietoku krvi v žilách, venózny parametre stien, stupeň solventnosti ventilov, častí varu pod spätným chladičom, za prítomnosti krvných zrazenín a ďalšie potrebné parametre.
  2. Lymfografiu. Je predpísaný pre závažné porušenia lymfatickej drenáže a výskyt ťažkého edému, ktorý sa šíri do oblasti stehna.
  3. Štúdia hemostázy (analýza fibrinogénu, koaulogram, index protrombínu, agregácia krvných doštičiek atď.). Je potrebné posúdiť hustotu krvi a identifikovať riziko vzniku krvných zrazenín.
  4. Všeobecný krvný test. Analýza hladiny hemoglobínu, erytrocytov, krvných doštičiek doktor dokáže vyvodiť záver o viskozite krvi ao práci systému zrážania krvi. Ak sú v analýze zvýšené leukocyty, môže to znamenať fázu aktívneho zápalu v žilovom systéme.
  5. Venography. Táto metóda vyšetrenia je chirurgická, vedená v nemocnici, pretože zahŕňa zavedenie katétra do žily a uvedenie do oblasti lokalizácie problému. Po vložení kontrastnej látky do cievy sa odoberie röntgenové žiarenie, čo umožňuje podrobné vyšetrenie stavu žíl.

Počiatočné štádiá ochorenia možno diagnostikovať len pomocou ultrazvukového zobrazovacieho zariadenia s vysokým rozlíšením, takže ak máte podozrenie na asymptomatickú venóznu insuficienciu, je najlepšie kontaktovať moderné kliníky a kvalifikovaných odborníkov.

Rozlišovať žilovej nedostatočnosti by mal byť s ochorením obličiek, hlboká žilová trombóza, lymfedému, ischemická choroba srdca, valvulárnou choroba, chronické arteriálna nedostatočnosť, chronické pľúcne ochorenie srdca, niektorých ochorení pečene, osteoartrózou.

Spôsoby liečby

Často sa pacientovi odporúča odstrániť problémovú žilu pomocou klasickej chirurgie alebo skleroterapie. Tento prístup je však vhodný iba pre kŕčové žily a chronická žilová nedostatočnosť je systémový proces, ktorý by sa mal liečiť pomocou integrovaného prístupu. Cieľom liečby je úplné alebo čiastočné obnovenie venózneho systému a lymfatických orgánov dolných končatín, ako aj prevencia recidívy choroby.

Trvanie liečby liekom môže byť 2 až 4 mesiace a kurzy sa majú opakovať podľa predpisov lekára. Súbežne sa nevyhnutne používajú iné metódy nežiaducich látok, spôsob života sa mení. Lieky na liečbu venóznej insuficiencie sú nasledujúce:

  1. flebotrofné činidlá pre vaskulárny tonus - Antistax, Detralex, Verorus, Flebodia, Escuzan; Viac informácií o liečbe flebotrombózy dolných končatín
  2. lieky na vonkajšie použitie s tonikom a spevňujúcim účinkom - Lyoton, masť heparínu, Ginkor, Venobene;
  3. protizápalové látky vonkajšie a systemický účinok na zmiernenie príznakov - diklofenak, meloxikam, Fenalgon, butandiovou masti, indometacín masti;
  4. antiagreganty so zhrubnutím krvi - aspirín, dipiridamol, klopidogrel;
  5. lokálne glukokortikoidy s ekzémom a dermatitídou - Acriderm, hydrokortizónová masť; Prečítajte si o liečbe varikóznych dermatitíd s masťami
  6. antibiotické masti, antiseptiká pre liečbu rany povrchov, trofických vredov, lézie sekundárne zápal - chlórhexidín Miramistin, masť tetracyklín, erytromycín masti;
  7. systémové antibiotiká pre závažné septické komplikácie - Ciprofloxacin, Ampicillin.

Flebotonika (venotonika) - to je základ farmakoterapie pre CVI. V počiatočnom štádiu ochorenia sú niekedy dostatočné na to, aby výrazne zlepšili stav žíl. V závažnejších situáciách je potrebné opraviť poruchy krvného toku, odstrániť zápalový proces, rozpustiť tromby a zriediť krv, zlepšiť lymfodrenáž, liečiť trofické vredy atď. Preto je lepšie začať liečbu v najskoršom štádiu. Je možné rozpustiť krvné zrazeniny v octe?

Prevencia progresie venóznej nedostatočnosti a spôsob, ako sa vyhnúť závažným komplikáciám, je nosenie kompresného úpletu. Pančuchy a pančuchy špeciálneho určenia, ktoré si zvolí lekár, pomôžu správne rozložiť tlak v smere od nohy po stehno. Kompresné bielizeň znižuje edém, znižuje priemer žíl, zvyšuje rýchlosť prietoku krvi žilami, znižuje intenzitu venózneho refluxu.

Ak konzervatívna liečba nie je účinná, lekár rozhodne o chirurgickom zákroku. Tiež indikácie pre operáciu sú komplikácie venóznej insuficiencie vrátane trombózy a krvácania, dlhotrvajúce vredy, vážna kozmetická porucha. Typ a objem operácie bude priamo závisieť od závažnosti patologického procesu a štádia ochorenia. Používajú sa tieto typy intervencií:

  • Operácia Trojanov-Trendelenburg;
  • Prevádzka Linton-Cocktack;
  • Operácia Babcock;
  • miniflebektomiya;
  • stripping.

Posledné dva typy operácií sú moderné modifikácie klasických typov flebektómie a sú vykonávané malou punkciou, preto po zákroku nie sú pozorované zjazvenie a zjazvenie. Často používaná a minimálne invazívna liečba nohy pomocou laseru, skleroterapia.

Pri akútnej žilovej nedostatočnosti je naliehavé zavolať lekára alebo ambulanciu. Pred jej príchodom môžete vytvoriť studenú kompresiu na nohe handričkou namočenou v ľadovej vode alebo aplikáciou ľadu cez handru. Po umiestnení pacienta do nemocnice sa mu podáva heparínové prípravky, predpísané resorpčné masti a ďalšie potrebné lieky. Samošetrenie v tomto prípade je prísne zakázané!

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť veľkou pomocou pre pacientov s venóznou insuficienciou. Pomôže to nielen spomaleniu patologického procesu na samom začiatku ochorenia, ale tiež posilní prácu konzervatívnych liekov v ktorejkoľvek fáze CVI. Recepty užitočné pre pacienta sú nasledovné:

  1. Vezmite čajovú lyžičku kôry a lístia lístia. Nalijte surovinu do pohára vriacej vody, nechajte 2 hodiny. Kmeň, piť 1/3 pohára trikrát denne na prázdny žalúdok.
  2. Rozdrvte 50 gramov listov Kalanchoe, nalejte 250 ml vodky a nechajte 7 dní v tme. Potom jemne vytrepte túto tinktúru do bolestivých oblastí nohy predtým, než sa posuniete do postele.
  3. Varenie 200 gramov popola kôry pol litra vriacej vody, vložte do termosky, nechajte 10 hodín. Vezmite infúziu 30 ml pred jedlom trikrát denne.
  4. Zmiešajte čajovú lyžičku koreňa valeriánov, kvetenstvo chmeľu, listy mäty piepornej, listy troch listov. Nalejte 1,5 lyžice zberu 400 ml vriacej vody, nechajte na hodinu. Pijte 40 ml trikrát denne na prázdny žalúdok.
  5. Kilogram nakrájaných ihiel varí 5 litrov vriacej vody. Dajte dobrú varenie. Vezmite si kúpele na nohy, ale nedávajte príliš horúcu vodu.

Prevencia ochorenia

Ľudia, ktorí kvôli existujúcim ochoreniam alebo rizikovým faktorom majú všetku šancu dostať sa do žilovej nedostatočnosti, by ste mali venovať veľkú pozornosť preventívnym opatreniam patológie. K tomu potrebujete:

  • chodiť pešo viac;
  • vykonávajte ranné cvičenia, pravidelné tréningy na nohách v kancelárii;
  • odmietnuť športové výkony a ťažké fyzické námahy;
  • odmietnuť zo sauny, kúpeľa, horúce kúpele, ak už máte kŕčové žily alebo tromboflebitídu;
  • Nezneužívajte lehátka a zostaňte na slnku;
  • schudnúť;
  • jesť správne, jesť viac rastlinných potravín;
  • užívať multivitamíny;
  • znížiť množstvo soli v strave;
  • zabrániť zápche;
  • nosiť kompresný úplet s ľahkým stupňom kompresie.

Ste jedným z tých miliónov žien, ktoré bojujú s kŕčovými žilami?

A všetky vaše pokusy vyliečiť kŕčové žily nie sú úspešné?

A ste už premýšľali o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože zdravé nohy sú ukazovateľom zdravia a príležitosťou na pýchu. Okrem toho je to aspoň dlhovekosť človeka. A skutočnosť, že osoba chránená pred chorobami žíl vyzerá mladšie - axióm, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame čítať príbeh nášho čitateľa Ksenia Striženko o tom, ako vyliečila vyrikoz Prečítajte si článok >>

Venózna nedostatočnosť ventilov

Rysy moderného života - nedostatok pohybu, predĺžený sedenie a státie v práci, rovnako ako niektoré vrodené charakteristiky cievneho systému a hormonálny stav vedú k ochorení spojených s žilový odtok krvi.

Venózna nedostatočnosť - ochorenie spojené s nedostatočnosťou ventilov hlbokých žíl. Táto choroba je veľmi častá a známa mnohým ľuďom vznikla ako vyplatenie osoby za priamu.

Hlavné príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti je porucha venóznych ventilov. Ventily sú k dispozícii v hlbokých žilách aj na povrchu. Pri trombóze hlbokých žíl dolných končatín je ich lúmen upchatý. V priebehu času sa obnoví ich lúmen, avšak nedochádza k obnove ich ventilov. Žily sa stávajú neelastickými a ich fibróza sa nasadí. Ventily ventilov sú zničené a normálny prietok krvi sa zastaví.

Zdravé ventily zabraňujú spätnému toku krvi cez žily nohy. Keď sú nedostatočné, tzv posttromboflebitický syndróm, a jeho hlavným prejavom je venózna nedostatočnosť. Jeho prejavy sú rozmanité, s prítomnosťou iba jedného príznaku alebo viacerých. Dotknutá pacienti o bolesti, ťažoby, opuchy vo večerných hodinách, bude v dopoludňajších hodinách, nočné kŕče, zafarbenie kože v dolnej tretine nohy a stratou elasticity kože, prítomnosť kŕčových žíl. A posledné označenie sa nezobrazuje vždy v počiatočnom štádiu ochorenia.

Aké sú príčiny zlyhania ventilov hlbokých žíl?

Mechanizmus chronickej venóznej insuficiencie je nasledujúci. Poškodené ventily hlbokých žíl nohy nemôžu zasahovať do spätného toku v nich. To vedie k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Tekutá časť krvnej plazmy začína, ako hovoria lekári, "pot" cez steny žíl v okolitom tkanive. To vedie k opuchu a uťahovaniu tkaniva. Otok komprimuje malé cievy pokožky v oblasti dolnej časti nohy, najmä členky. To vedie k ich ischémii, čo vedie k existujú trofické vredy - jeden z hlavných príznakov venóznej nedostatočnosti. Pre chronickej žilovej nedostatočnosti, môže spôsobiť, že primárne nedostatočnosti ventilu dolnej končatiny hlboké žily, a faktory, ktoré vedú k noha kŕčových žíl (primárny alebo sekundárny), hlboká žilová trombóza nôh.

DDiagnostika chronickej venóznej nedostatočnosti je založená predovšetkým na ultrazvukových metódach. Sú to:

  • Dopplerov ultrazvuk;
  • duplexné ultrazvukové skenovanie;
  • Na ďalšie objasnenie príčin chronickej žilovej nedostatočnosti je možné použiť aj metódy rádioaktívneho žiarenia, ako je flebografia.

Liečba nedostatočnosti ventilov hlbokých žíl rovnako ako pri posttromboflexickom syndróme a kŕčových žilách.

Jeden z hlavných spôsoby prevencie žilovej nedostatočnosti je nosenie kompresného dresu.

Venózna nedostatočnosť nohy: typy, príčiny, prejavy, komplikácie, liečba

Podľa výskumu Medzinárodná únia Phthisiology a ruských epidemiológov, žilovej nedostatočnosti dolných končatín, ktorá donedávna bola považovaná za chorobu starších ľudí, je oveľa "omladená". V posledných rokoch boli príznaky tejto choroby identifikované u dospievajúcich vo veku 14 až 16 rokov. Takže čo je venózna nedostatočnosť, aké sú jej prvé prejavy a liečba? Ako zabrániť tejto chorobe? Na zodpovedanie týchto otázok je potrebné pochopiť, ako sa prietok krvi v nohách vyskytuje a čo súvisí s poruchami obehu, ktoré vedú k CVI.

Podstata žilovej nedostatočnosti

Predpokladá sa, že človek, ktorý sa naučil priamo chodiť, sa odsúdil na žilovú nedostatočnosť, pretože gravitačné sily (podľa fyzických zákonov) majú významný vplyv na odtok krvi. Cévny systém krvného obehu dolných končatín pozostáva z hlbokých (90%) a povrchových (10%) žíl. Sú prepojené perforátormi (komunikačné žily). Podkožné (povrchové), hlboké a priame perforujúce žily majú ventily, ktoré umožňujú prúdenie krvi do srdca a vytvárajú prekážku pre spätný tok.

So stabilným tonusom žíl sa transformácia lúmenu medzi nimi počas zmeny polohy tela uskutočňuje podľa fyziologických zákonov. Ventilový prístroj funguje aj normálne, to znamená, že po uvoľnení krvi sa zatvorí a nedá sa späť. Ale akonáhle aspoň jeden z týchto mechanizmov zlyhá, je narušený reflux (spätný tok krvi do srdca v hlavných cievach).

Najčastejšie sa to stane, keď človek musí stáť alebo sedieť dlho. To vedie k stagnácii krvi v dolných častiach žíl. Zvyšuje tlak na žilové steny a spôsobuje ich rozširovanie. V dôsledku toho už chlopne ventilu už nie sú úplne zasunuté. Krv namiesto toho, aby sa pohybovala nahor, začína sa pohybovať abnormálne nadol. Chýba žily.

V závislosti od žíl, v ktorých je krvný tok narušený, sa rozlišujú tieto typy:

  • CVI je chronická žilová nedostatočnosť, ktorá sa vyvíja v podkožných žilách. Toto je najčastejšie choroba.
  • Valvulárne zlyhanie perforovaných žíl.
  • Akútna nedostatočnosť žíl, ktorá vzniká v hlbokých trupových cievach. Táto forma ochorenia je oveľa menej bežná a preto nebola dostatočne študovaná.

Akútna venózna insuficiencia

Keď dôjde k ostrému zablokovaniu hlbších kmeňových ciev dolných končatín, dochádza k okamžitému narušeniu odtoku krvi z žíl. Tento syndróm sa nazýva akútna venózna insuficiencia. Najčastejšie to spôsobuje trauma, sprevádzaná obväzom hlbokých žíl a akútnymi formami trombózy. Táto forma ochorenia sa nikdy nevyvíja v povrchových žilách. Miesto jeho lokalizácie je len hlboké žily.

Akútna venózna insuficiencia sa prejavuje opuchom nohy, koža nadobúda cyanotickú farbu. Jasne ukazuje vzor žíl. V celom smere hlavných ciev sú silné bolesti. Na odstránenie syndrómu bolesti v akútnej forme ochorenia sa odporúča aplikovať studené kompresie, ktoré znižujú plnenie žíl krvou.

Pravidlá uloženia studeného kompresie

So silným stupňom poškodenia je lepšie použiť vrstvenú, chladenú textíliu. Vezmite dva kúsky. Jedna po dobu dvoch alebo troch minút je pokrytá zápalovou oblasťou, druhá v tomto čase je ochladená v nádobe s vodou a ľadom. Postup musí byť vykonaný minimálne hodinu. Na malej ploche môžete použiť balíky ľadu.

Keď sa eliminujú štádia akútneho zápalového procesu, liečba mastmi, ktoré spomaľujú krvnú zrážanlivosť (hepatotrombín, heparín, heparoid), je povolená. Používajú sa vo forme teplých obkladov.

Pravidlá pre aplikáciu teplého kompresie

  1. Vezmite gázu v troch alebo štyroch doplnkoch.
  2. Nasýpte s vyhrievanou masťou.
  3. Dať na miesto chorého.
  4. Horná strana s krytom s polyetylénom alebo kompresným papierom, prekrývajúca sa gáza s masťou.
  5. Teplé s bavlnenou alebo vlnenou handričkou. Zabezpečte obväz. Nechajte to cez noc.

Povrch po odstránení kompresie ošetrite alkoholom.

CVI a jeho nebezpečenstvo

Chronická venózna insuficiencia je najčastejšou patológiou prietoku krvi v nohách a vyvíja sa iba v subkutánnych žilách. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá na prvý pohľad. V dôsledku narušeného krvného obehu v dolných končatinách podporuje progresiu patologických zmien trofického tkaniva v mäkkých tkanivách členku. V počiatočnom štádiu sa pigmentové škvrny objavujú na koži holenia. Rýchlo rastú do šírky a prenikajú hlboko do mäkkých tkanív, ktoré tvoria ťažko liečiteľné rany. CVI často končí erysipelami. V neskorších štádiách vzniku trombózy (tvorba zrazeniny v hlbokých žíl) a tromboflebitídy (krvných zrazenín v povrchových žíl), pyodermia a ďalších anomálií žil.

Jedným z najhorších následkov venóznej nedostatočnosti môže byť vývoj trombózy s následným oddelením od cievnej steny trombu (embólia). "Cestovanie" zrazeniny obehovým systémom ohrozuje nebezpečný jav, ktorý vedie k smrteľným úhynom - pľúcnu embóliu.

Navyše abnormálny prietok krvi vedie k zníženiu objemu mikrocirkulačného systému. Existuje syndróm podliehania srdca. A to spôsobuje zníženie duševnej aktivity a rýchlu únava. Porušenie toku krvi podporuje akumuláciu metabolických produktov v tkanivách, ktoré vyvolávajú výskyt alergických reakcií vo forme rôznych kožných vyrážok a dermatitídy. Zvyšujú počet lyzozomálnych enzýmov a voľných radikálov. To zvyšuje násobenie patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápalové procesy a v dôsledku toho sa aktivujú makrofágy a leukocyty.

Príčiny patológie

Najčastejšie príčiny CVI sú hypodynamia, nadváha a ťažké fyzické námahy (zdvíhanie, dlhé státie alebo sedenie). Niekedy sa po poškodení končatín vyvíja žilová nedostatočnosť. V mnohých prípadoch sa choroba vyskytuje na pozadí hypertenzie alebo vrodených abnormalít venózneho systému.

Nasledujúce osoby sú ohrozené rozvojom CVI:

  • Ženy počas tehotenstva a pôrodu alebo užívanie antikoncepcie.
  • Ľudia v pokročilom veku, v ktorom je tonus žilových stien z dôvodu starnutia obmedzený.
  • Dospievajúci, u ktorých sa CVI môže vyskytnúť v súvislosti so zmenami v práci hormonálneho systému počas puberty.
  • Ľudia, ktorí používajú hormonálne lieky na liečbu.

Hlavné prejavy CVI

Najskoršie prejavy CVI sú pocit ťažkosti v nohách a pocit, že prasknú zvnútra. Tieto pocity sa zintenzívňujú, keď človek dlhodobo vykonáva stálu prácu (učitelia, obchodníci, robotníci na stroji) alebo sedia. Určitý čas po začiatku pohybu (chôdze), sa znižujú a nakoniec prechádzajú do "ležiacej" pozície, so zdvihnutými nohami.

Mnohí pacienti sa sťažujú na vzhľade žilky (kŕčové značenie) na kožu, hyperpigmentácia a rôzne dermatitídy. V oblasti pigmentáciou zmien vlasy vypadávať, koža stráca svoju elasticitu. Postupne, atrofia a mäkké podkožné tkanivo. Najzávažnejšie štádium ochorenia sa prejavuje výskyt vredy predkolenia, ktoré môžu byť malé (nie viac ako polovica centimeter v priemere) alebo obklopujú spodná časť predkolenia nad členkom. V tomto prípade sa všeobecný stav pacienta zhorší. Má ťažké bolesti hlavy, slabosť a dýchavičnosť.

Hlavný problém diagnostiky CVI spočíva v nedostatočnom povedomí obyvateľstva. Väčšina ľudí má ťažkosti s nohami, pýchu a iné problémy spojené s náročným pracovným dňom, únavou atď. Dokonca si neuvedomujú, že ide o príznaky vážnej choroby krvných ciev. Reklamné lieky, ktoré rýchlo uvoľňujú tieto ochorenia, dezinformujú ľudí, uvádzajú ich do omylu, vyžadujú sebadôveru. V dôsledku toho sa človek nepodarí dostať lekársku pomoc. A choroba postupuje, diagnóza sa stanovuje v neskorých štádiách, kedy sa patológia už rozšírila do veľkých oblastí a riešiť ju je oveľa ťažšie.

Venózna nedostatočnosť - liečba flebológov

Chronická žilová insuficiencia je nezávislá patológia, hoci medzi jej príznaky sú často príznaky kŕčových žíl a posttromboflexických ochorení. Z tohto dôvodu by metóda liečby a preventívne opatrenia mali byť komplexné s cieľom odstrániť príčiny, ktoré spôsobujú prejav choroby. Rusí experti, ktorí sa podieľajú na vývoji noriem pri liečbe všetkých typov žilových ochorení, odporučili používanie klasifikácie KVN YG Yablokova, postavenej podľa nasledujúceho princípu:

  • Počiatočná fáza ochorenia (I) je v nej znázornená hlavnými klinickými príznakmi: ťažkosťami v nohách, opuchom, výskytom hnačiek z kŕčových žíl.
  • Každá následná (II a III) je doplnená znakmi, ktoré zvyšujú závažnosť ochorenia. Napríklad v II. Štádiu je hyperpigmentácia, dermatitída, zväčšené žily sú viditeľné pod kožou.
  • V tretej fáze dochádza k atrofii výskytu vredov, kože (a niekedy mäkkých tkanív). Progresívne príznaky posttromboflebitídy.

V tejto klasifikácii existuje izolovaný nulový stupeň (0), v ktorom nie sú žiadne prejavy CVI, ale výrazná zmena varixov je vyslovená. Znamená to, že spôsob liečby v tomto štádiu by sa mal zásadne líšiť od liečby 1,2 alebo 3 stupňov choroby.

Často venózna nedostatočnosť vedie k invalidite. Stupeň zníženia pracovnej neschopnosti osoby s touto chorobou sa určuje podľa medzinárodnej klasifikácie flebologických ochorení. Nazýva sa to CEAP. Obsahuje štyri časti:

  1. Klinický. V nej sú pod určitým kódom špecifikované znaky (príznaky) ochorenia.
  2. Etiologické. V tejto časti je pôvod ochorenia kódovaný: vrodený alebo získaný; vznikol prvýkrát alebo je sekundárny; s nevysvetliteľnou etiológiou.
  3. Anatomická. Indikuje, ktorý z troch typov žíl (kmeň, perforácia, subkutánne), došlo k patologickej zmene krvného toku.
  4. Patofyziologický. Označuje typ porušenia.

Každý symptóm (bolestivý syndróm, opuch, pigmentácia) je zaznamenaný v bodoch:

  • Ak nie sú žiadne príznaky, 0;
  • Mierny / nevýznamný prejav - 1 bod;
  • Silne vyjadrené znaky - 2 body.

Rovnaký systém hodnotí trvanie príznakov a výskyt recidív:

  1. Pri absencii - 0 bodov;
  2. Trvanie prejavov menej ako tri mesiace / jedno relaps - 1 bod,
  3. Príznaky trvajú viac ako tri mesiace / relaps sa opakuje niekoľkokrát - 2 body.

Na základe získaných bodov (najmä na príznakoch) sa zistí stupeň pracovnej neschopnosti:

  • 1. stupeň - osoba môže plniť svoje pracovné povinnosti bez obmedzení.
  • 2. stupeň - je povolené pracovať maximálne 8 hodín s udržiavacou terapiou.
  • 3. stupeň - osoba nie je schopná pracovať ani s udržiavacou terapiou.

Liečba CVI

Liečba žilovej nedostatočnosti, vztiahnuté na lieky terapie, ktorá je zameraná na aretačné zápalový proces, oprava poruchy prietoku krvi, vplyv na krvný obeh, zlepšiť lymfatickú drenáž, zvyšuje tonus žilovej steny. Základom je flebotónia. V miernejších formách, v skorých štádiách choroby, ktoré sú dostatočné na riešenie hlavných príznakov ochorenia. Avšak, ak je choroba zhoršuje rozvoj zápalového procesu, tvorba vredov a dermatitídy vyžadujú ďalšie liečivá - enzýmy antiagregačné činidlá, antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky a rad ďalších liekov.

Najčastejšie používané lieky sú:

  1. Phlebotonics - detraleks a antistaky; ako aj účinného lieku schváleného na použitie v druhej polovici tehotenstva - Ginkor Fort;
  2. Protizápalové - Meloxikam, diklofenak a niekoľko ďalších;
  3. Disaggregants - Dipyridamol, klopidogrel, Aspirín (kyselina acetylsalicylová);
  4. Antihistaminiká - Promestazine, Clemastin.
  5. Antioxidanty - Emoxipín a ďalšie.

Všetky tieto lieky sa môžu použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Ale ich účel by mal byť odôvodnený príznakmi priebehu ochorenia.

Pri liečbe ťažkých stupňov žilovej nedostatočnosti, ktorá je často sprevádzaná pyodermia (tvorba vredov na koži), aby sa zabránilo ďalšej infekcii organizmu a výskyt závažných komplikácií (napríklad sepsa) sú priradené antibiotiká a antibakteriálne látky - fluorochinolóny, cefalosporíny (generácia I a II), polosyntetické penicilíny, V tejto fáze phlebotropic lieky nedávajú požadovaný účinok, takže je ich použitie považované za nevhodné.

Ako lokálne anestetiká a protizápalové lieky s nedostatočnými povrchovými žilami (ak nie je žiadna komplikácia trofických vredov) sa používajú masti:

  • Butadión a indometacín - na zmiernenie zápalu;
  • Heparoid a heparinic - znížiť koagulačnú schopnosť krvi a zabrániť tvorbe krvných zrazenín a riziku ulcerózno-nekrotických prejavov;
  • Lyoton 1000 - zabraňuje tvorbe trombov, odstraňuje zápal. Ale s použitím tejto masti sú možné alergické reakcie.
  • Venobene - spomaľuje zrážanie krvi, zabraňuje tvorbe nových a rozpúšťa už existujúce tromby, pomáha zlepšovať tok krvi a regeneráciu pokožky.

V súčasnosti sa vyrába veľké množstvo tabliet z venóznej nedostatočnosti. To značne komplikuje ich výber, pretože väčšina z nich má na základni rovnakú účinnú látku, ale úplne iné názvy. To spôsobuje zmätok. Výsledkom je, že v prvom rade trpia pacienti, ktorí sa sotva podarí zvyknúť na jedno meno lieku, lebo doktor píše iný. A čo je najdôležitejšie, všetci, ktorí konajú rovnako, majú odlišnú cenu, ktorá niekedy zasahuje do vrecka chorého človeka.

Prevencia venóznej nedostatočnosti

Ľudia, ktorým hrozí vznik CVI, musia monitorovať svoje zdravie. A dôležitá úloha pri prevencii vývoja tejto choroby je prevencia. Skladá sa z týchto:

  1. Aby sa zabránilo vzniku venóznej nedostatočnosti, je potrebné zvýšiť životnú aktivitu. Je to veľmi užitočné prechádzky, jazda na bicykli, plávanie, bežanie alebo prechádzky. Ale výkonové športy sú kontraindikované.
  2. Pri venóznej nedostatočnosti budete musieť opustiť parný kúpeľ, saunu a horúce kúpele. Kontraindikované všetko, čo spôsobuje rozšírenie žilových ciev, čo vedie k ich pretečeniu a poruchám krvného toku.
  3. Neodporúča sa dlhodobo zostať na slnku a na soláriu (to sa týka predovšetkým žien). Opaľovanie je lepšie vo večerných hodinách (po 16:00).
  4. Ak je potrebné vykonať anticelulitídnu masáž dolných končatín (stehien), je potrebné získať povolenie flebologa, pretože tento postup často vyvoláva relaps kŕčových žíl a môže viesť k tvorbe trombov.
  5. Pokúste sa udržať váhu v norme. Jedlo by malo byť vyvážené. Hlavný dôraz by sa mal klásť na výrobky s vysokým obsahom vlákniny, kyseliny listovej, rutiny, vitamínu B1 a B5, C a A. Je zobrazený príjem multivitamínových komplexov, ktoré obsahujú stopové prvky (železo, horčík, zinok a meď).
  6. Mal by znížiť príjem kvapaliny, vylúčiť z výživy akútnych a slaných potravín, rovnako ako výrobky, ktoré podporujú ukladanie tukov a zvyšujú hmotnosť.

Cvičenie v CVI

Funkčná venózna insuficiencia (FVN)

Medzi rôznymi typmi patológie žilových ciev sa izoluje funkčná venózna insuficiencia (FVN) ako nezávislá forma. Z iných typov chronických ochorení sa táto patológia vyznačuje tým, že edém a iné príznaky stagnácie krvi v žilách sa vyvíjajú nezávisle od existujúcej anomálie žilových ciev. Niekedy je to známe a u zdravých ľudí, ktorí nemajú patologické zmeny v nich. Rozlišujte nasledujúce typy tejto choroby:

  • Ortostatický prietok tekutiny. Bolesť, opuch, ťažkosti v nohách sa vyskytujú, keď je človek dlhý čas v statickej (statickej) polohe. Napríklad pri dlhom lete, cestovaním autobusom alebo autom, vo vlaku. Tento druh FVN je neodmysliteľnou súčasťou učiteľov, chirurgov, kancelárskych pracovníkov a starších ľudí.
  • HF je indukovaná hormónom. Tento typ ochorenia súvisí s používaním lekárskych a antikoncepčných hormonálnych liekov, estrogénov, progestogénov atď.
  • FBV je ústavná. Je spôsobená rôznymi odchýlkami od normy ľudského tela. Najbežnejšie príčiny sú nadváha a príliš vysoký rast.
  • FVR zmiešané. Vyskytuje sa, keď pôsobí súčasne viacero faktorov. Najčastejšie sa pozorovali u tehotných žien. To je spôsobené tým, že v období otehotnenia u žien hormonálne zmeny. Vývoj plodu zväčšuje veľkosť maternice, ktorý vyvíja tlak na bedrové žily a duté, vytvára v nich ďalšie kompresiu, čo vedie k narušeniu prietoku krvi v dolných končatinách. Existuje žilová nedostatočnosť nohy.

Liečba IVF

Funkčná žilová nedostatočnosť je vo väčšine prípadov liečená nosením špeciálneho kompresného dresu (pančuchy, pančuchy) alebo pomocou elastického obväzu. Súčasne by potrebný lekár mal zvoliť potrebnú kompresiu. Natiahnite pančuchy alebo naneste elastický obväz v polohe "ležiace". Nohy by mali byť zdvihnuté.

Od liekov sa odporúča Detraleks. Tehotné ženy, ak je to potrebné (ak nosenie kompresného plátna nestačí) sa odporúča Ginkor Fort. Dobrý účinok poskytuje skleroterapia - postup, počas ktorého sa liek vstrekuje do postihnutej cievy (Fibre-Vein, etoxy-skrol alebo tromboplast). Často sa tento typ liečby používa, keď je ovplyvnená veľká subkutánna žila. Ale na vykonanie tohto postupu sú kontraindikácie. Medzi ne patrí:

  1. Príliš silné nohy;
  2. Strata schopnosti pacienta pohybovať v dôsledku artritídy, paralýzy a iných ochorení;
  3. Celulitída je v štádiu akútneho zápalu.
  4. Zvýšená teplota okolia. Odporúča sa vykonať skleroterapiu v jesenno-zimnom období alebo na jar.
  5. Tendencia pacienta na alergické reakcie.

Skleroterapia má rad výhod oproti radikálnym metódam liečby. Vykonáva sa trpezlivo a bezbolestne. Ale jeho hlavnou výhodou je, že vám umožňuje eliminovať patológiu prietoku krvi v BPV bez odstránenia povrchových žíl na holení. Všetci pacienti, ktorí sú diagnostikovaní s FNI bez ohľadu na jeho pôvod, by sa mali podrobiť pravidelnej kontrole každých 1,5 roka.

Lymfovenózna nedostatočnosť

Medzi porušovaním prietoku krvi by malo byť zaznamenané také ochorenie, akým je chronická lymfovénna insuficiencia. Podlieha viac ako 40% ľudí v produktívnom veku. Vyjadruje sa v miernej i ťažkej dekompresnej forme sprevádzanou patologickými zmenami v koži a tvorbou trofických vredov.

Liečba porúch lymfostázy sa vyberá v závislosti od závažnosti ochorenia. Ako ukazuje prax, radikálne liečenie (chirurgická operácia) nemôže byť vždy vykonané kvôli kontraindikáciám týkajúcim sa stavu pacientovho zdravia. Preto sa osobitná pozornosť venuje zlepšeniu konzervatívnej liečby, ktorá je okrem iného povinná pri príprave pacienta na operáciu.

liečenie

Základom konzervatívnej liečebnej schémy pre nedostatok lymfovénneho systému sú nasledujúce lieky:

  • Flebotonizácia - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Zvýšenie lymfatickej drenáže - Venoruton, Troxevasin;
  • Na korekciu prietoku krvi a mikrocirkulácie - Plavix, Trental a mnoho ďalších;
  • Protizápalové lieky - Ketoprofén, diklofenak a podobne;
  • Nová generácia flebotoník - Ginkor Fort, Endotel, Detralex, Cyclo-3 Fort.

Pri liečení nedostatočnosti lymfatického systému sa bežne používajú fyzioterapeutické metódy s vysokými pozitívnymi výsledkami.

V počiatočnom štádiu ochorenia, keď lymfangia zatiaľ nestratila svoju kontraktilnú aktivitu, Dobré výsledky zabezpečuje elektrostimulácia modulované sínusové prúdy strednej frekvencie. Tým sa aktivuje žilové svalové čerpadlo a vzniká kolaterálny lymfatický tok, ktorý normalizuje jeho pohyb.

magnetoterapia

Magnetoterapia, spolu s kúpaním, s obsahom solí kremíka a sacharidov. Je to jedna z progresívnych metód, ktoré pacientovi neprinášajú nepohodlie. Na vykonanie postupu použite:

  • Magnetické pole - nízkofrekvenčné, variabilné.
  • Roztok kysličníka kremičitého pre kúpeľ, obsah kremíkových solí, v ktorých je 150 až 200 g / l, uhľohydrát - až 2 g / l.
  1. Vystavenie magnetickému poľu. Doba vedenia je maximálne 15 minút.
  2. Odpočívaj na hodinu.
  3. Prijatie kúpeľa s kremičitým uhlíkom (až 20 minút).

Kompresná terapia

Spôsob pneumatickej variabilnej kompresie pomocou prístroja "Lymph-E" a gél z hnedých morských rias "Lamifaren". Poradie implementáciu tohto postupu:

  • Pacientom na končatinách pacienta sa podáva studený gél (t = 28-30 °).
  • Zabalte ich špeciálnym netkaným materiálom (obrúsky alebo listy).
  • Okamžite vykonajte kompresiu hardvéru. Čas procedúry závisí od stavu pacienta a pohybuje sa od 40 do 60 minút.

Nastavenia zariadenia pre postup:

  1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Art.
  2. Spôsob činnosti - "vzostupná vlna" s funkciou fixácie tlaku.

S intenzifikáciou bolestivého syndrómu, výskytom a progresiou trofických vredov, ako aj výskytom nekrózy nohy je vaskulárna nedostatočnosť liečená iba chirurgickými metódami. Môže to byť balóniková angioplastika, protetika používajúca umelú žilu alebo posun s vlastnými žilovými cievami odobratými zo zdravých oblastí. V zanedbaných prípadoch, ktoré viedli k rozvoju gangrény, môže byť končatina amputovaná.

Zo všetkého vyššie uvedeného je potrebné vyvodiť nasledujúci záver: napriek neohrabanému názvu Venózna nedostatočnosť je vážnou chorobou. Preto sa začína skoršie zaobchádzanie, menej morálne a finančné straty budú.

Ako je diagnostikovaná a liečená chlopňová nedostatočnosť?

Uzavretie ventilov žíl neumožňuje opačný pohyb krvi. Keď sa objavia nedostatočné stagnujúce procesy, znižuje sa venózny návrat do srdca. To je sprevádzané ťažkosťami a opuchom nohy, poklesom objemu cirkulujúcej krvi.

Na diagnostikovanie stavu ventilového zariadenia sa používajú metódy prístroja a funkčné testy. Liečba je vykonávaná flebotonikou, počas chirurgického zákroku je možná radikálna úľava z venóznej insuficiencie (na miestnom mieste).

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny chlopňovej nedostatočnosti

Venózny odtok krvi z dolných končatín je možný kvôli pôsobeniu malých ventilov - ventilov žíl. Nedopúšťajú krv dole. Samotný pohyb krvi v žilách nastáva pod vplyvom viacerých faktorov:

  • kontrakcia svalov nôh;
  • dostatočný tón žilovej steny;
  • tlakový rozdiel medzi femorálnou a dolnou vena cava (sací účinok);
  • zúženie lúmenu žily počas prechodu do vertikálnej polohy.

Je to dobre koordinovaná práca všetkých týchto mechanizmov a umožňuje pohyb krvi opačným smerom od zemskej gravitácie. Ak dôjde k akémukoľvek zlyhaniu, spustí sa reťazová reakcia, čo vedie k žilovej stazii. Rozšírené a krvné cievy neumožňujú uzavretie ventilov.

Porucha chlopňového zariadenia vedie k ešte väčšiemu prietoku krvi a zvýšeniu tlaku v cievach. Tekutina z krvného riečišťa prechádza do tkanív s vývojom otoku.

Vysoký tlak v žilách zabraňuje cirkulácii lymfy a normálne kŕmenie dolných končatín arteriálnou krvou. Existujú trofické poruchy - vredy, ekzém a dermatitída.

Obehové poruchy dôjde počas dlhých kŕčových žíl, tromboflebitída, vrodené hypoplázia žilovej fistulas stock medzi nimi a tepien a prevádzkové traumatické poškodenie ciev a dokonca aj proti úplnej absencii už existujúce ochorenia - pri phlebopathy.

Existujú známe provokujúce faktory nedostatočnosti venóznych chlopní:

  • zaťažená dedičnosť;
  • slabosť spojivového tkaniva;
  • zvýšené hladiny ženských pohlavných hormónov počas tehotenstva alebo hormonálneho užívania, antikoncepcie s estrogénmi;
  • vek;
  • slabá motorická aktivita, najmä nútená nehybnosť;
  • nadbytočná telesná hmotnosť;
  • častá zápcha;
  • pracovať so zdvihnutím závažia, dlho stáť v stojacej alebo sediacej polohe

Okrem bežných faktorov existujú miestne príčiny vývoja chlopňovej nedostatočnosti.

A tu je podrobnejšie o venóznej stagnácii v nohách alebo nohách.

podkožný

Tieto žily sú najmenej chránené pred rozšírením a postihnuté sú najprv v kŕčových žilách. Najviac z nich pretečie krv so slabosťou žilovej steny, existuje takzvaný vertikálny reflux (spätný pohyb, odlievanie). Môže prechádzať cez žilu stehna do veľkého podkožného tkaniva a jeho prítokov, rovnako ako ich panvových žíl do stehennej kosti.

Hlboké žily

Oni sú menej pravdepodobné, že sú ovplyvnené ako subkutánne, je často ťažké zistiť chlopňovú nedostatočnosť, pretože nemôže existovať žiadne vonkajšie prejavy kŕčových žíl. Reflux v hlbokých žilách má inú dĺžku:

  • horná tretina stehna,
  • až po kolenný kĺb,
  • pod kolenom,
  • až k nohe.

Zistilo sa, že porucha ventilov femorálnych a kolenných žíl v kŕčových žilách je príčinou tejto choroby, a nie naopak. Najčastejšie sa to deje s anatomickými vlastnosťami štruktúry týchto ciev, v takých prípadoch sa subkutánne žily prejavia ako normálne.

Perforujúce žily

Tieto plavidlá slúžia na pripojenie povrchovej a hlbokej siete. Pri chlopňovej nedostatočnosti spôsobujú horizontálny reflux, ktorého odstránenie je povinné pri chirurgickej liečbe kŕčových žíl. Prúd krvi z hlbokých žíl do subkutánne vedie k rýchlemu rozvoju porúch obehu a vzniku komplikácií kŕčových žíl.

Pozrite sa na video o chlopňovej nedostatočnosti žíl:

Príznaky problému

Prvotné prejavy nedostatočného prekrvenia žíl sú tiaže v nohách, ktorá sa stáva silnejšie po dlhom pobyte vo vzpriamenej polohe, večerné opuchy, mizne v dopoludňajších hodinách. V tejto fáze sú pacienti znepokojení:

  • svrbenie a suchosť spodnej tretiny dolnej končatiny;
  • zmena farby kože, častejšie tmavnutie v blízkosti členkového kĺbu;
  • konvulzívne zášklby svalov v noci.

Komplikácie chýb chlopne

Po progresii ochorenia dochádza k narušeniu výživy tkaniva - trofickej vredovej kožnej poruchy. Veľký objem krvi akumulujúci sa v nohách znižuje intenzitu krvného obehu v tepnách, pretože návrat krvi do srdca je podstatne znížený. Pacienti sa vyznačujú nízkou toleranciou fyzickej námahy, závratmi, mdlobami, bolesťami srdca.

Funkčné testy diagnostiky

Na stanovenie chlopňovej nedostatočnosti v rôznych oddeleniach žilovej siete sa v režime duplexného skenovania používa flebografia a ultrazvuk. Ale flébolog môže pri vykonávaní funkčných testov získať predbežný názor na stav ventilového zariadenia.

Na testovanie povrchových žíl sa používajú testy:

  • Troyanova - Trendelenburg - pacient leží na posteli, keď je požiadaný, aby zdvihnúť nohu a minúť hladil od nôh do stehna na odtoku krvi zo žily saphenous. V oblasti tkaniva je žilová nádoba stlačená turnajom. Po prechode do vertikálnej polohy sa škrtiaca klapka odstráni a lekár skúma rýchlosť plnenia žíl.
  • Test na kašeľ - ruka chirurga je v žilách, pacientka kašľa. Ak dôjde k poruche ventilov, v tomto okamihu nastane stlačenie.
  • Perkusia - lekár má prsty kefy pozdĺž priebehu dilatovanej nádoby a druhou rukou poklepáva v oblasti veľkej saphenóznej žily. Keď ventily nie sú zatvorené, pocítia sa otrasy.

Pre perforujúce žily môžete použiť:

  • Vzorka s krčikom a dvoma obväzmi - v polohe na ľavej strane sa od dna až po vrchol pôsobí elastickým obväzom. V hornej tretine stehna je pripevnená zátka, ktorá vytláča povrchové žily. Pacient sa zdvihne a lekár postupne odstráni cievky obväzu, druhý obväz sa navinie okolo voľných oblastí. Porušenie ventilov v určitej oblasti môže byť zistené medzi dvoma bandážami.
  • Test s tromi plátmi - pacient zdvihne nohu z náchylnej polohy. Nastavte 3 zväzky - hornú časť stehna nad a pod kolenom. Po stúpaní z postele v intervaloch medzi zväzkami sú preplnené žily.

Liečba chlopňovej nedostatočnosti žíl dolných končatín

Všeobecné princípy liečby je použitie konzervatívne len v raných fázach poruchy ventilu, keď je opuch a tiaže v nohách, ktoré idú po nočnom odpočinku. To znamená, že zmeny vo venóznom tóne sú stále reverzibilné. Takíto pacienti sa odporúčajú:

  • nosenie kompresného úpletu;
  • flebotonikov použiť topicky (Troxevasin, Lioton gél Venoruton, Gepatrombin) a vnútorné (Detraleks, Aescusan, Ginkor pevnosť Vazoket);
  • cvičenie;
  • zmeniť životný štýl, zbaviť sa rizikových faktorov.

Pri závažnej nedostatočnosti ventilu sa vykonáva komplexná liečba:

  • subkutánne žily - skleroterapia, miniflebektómia a potom konzervatívna terapia;
  • dierovanie a hlboká žilová - odstránenie podkožného tepien (tradičná flebektomie alebo miniflebektomiya) a ligační neschopných perforačných ciev, potom flebotoniki korekcie a kompresie.

A tu je podrobnejšie o posilnení ciev dolných končatín.

nedostatočnosť ventilu nastane, keď anatomické vady žilovej štruktúry, a to môže dôjsť u kŕčových žíl, tromboflebitída, poranenia. Rizikové faktory sú: ženský pohlavie, vek, nadváha, tehotenstvo, hormonálna porucha. Vyjadrenia patológie - ťažkosť a opuch nôh, potom sa pridajú trofické poruchy.

Na diagnostiku v prvom štádiu sa používajú funkčné testy, je indikované ďalšie inštrumentálne vyšetrenie žilových ciev. Taktika liečby závisí od stupňa nedostatočnosti a lokalizácie postihnutých žíl.

Cvičenie s kŕčovými žilami nohy môže pomôcť zlepšiť pohodu. Nie všetky športy sú však vhodné pre pacienta. Čo nemôže a môže byť?

Nie je toľko možností na liečbu žíl a ciev na nohách. Každá z nich má pozitívne a negatívne stránky.

Pacienti s problémami žíl dolných končatín by v žiadnom prípade nemali nechať ísť všetci sami. Komplikácie kŕčových žíl dolných končatín sú nebezpečné kvôli ich následkom. Ktoré z nich? Zistite si v našom článku.

Nie je toľko spôsobov, ako posilniť žily a cievy na nohách. Preto sa používajú ľudské prostriedky, používajú sa lieky a mení sa spôsob života pacienta.

Takéto podobné kŕčové žily a tromboflebitída, aký je rozdiel medzi nimi jednoduchý bežný človek, nie je tak ľahké pochopiť. Aké príznaky a príznaky im pomôžu rozlíšiť ich?

Bohužiaľ, čoraz častejšie lekári definujú kŕčové žily u mladých ľudí. Dôvody sú veľmi odlišné. Napríklad dievčatá sa môžu vyvinúť kvôli tehotenstvu, mladí muži - kvôli športu. Liečba môže byť vo forme masti, krémy alebo chirurgického zákroku.

Venózna kongescia v nohách vzniká spontánne a vyžaduje okamžitý účinok. Je to však dôsledok chorôb. Je nemožné zabrániť situácii.

Vyskytla sa porucha srdcových chlopní v rôznom veku. Má niekoľko stupňov, počnúc 1, rovnako ako špecifické vlastnosti. Srdcové chyby môžu byť s nedostatkom mitrálnych alebo aortálnych chlopní.

Počas obdobia tehotenstva môže dieťa vyvinúť patológiu, ako je napríklad krvácavá žilová flebektáza. Môže to byť vpravo, vľavo, obe vnútorné žily, mierne. Znaky sa prejavujú výčnelkom, pulzáciou počas kašľa, napätie. Liečba je operácia.

Články O Varixov