Trofický vred na nohe v úvodnej fáze: fotografie, príznaky a liečba

Trofické vredy zvané porušenie integrity kože alebo sliznice, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku prekrvenia epitelových buniek a ich postupné odumieranie. Sú umiestnené hlavne na nohách (v spodných častiach), ale nachádzajú sa aj inde.

Hlavným rozdielom medzi týmito ranami na nohách je dlhé uzdravenie, vo väčšine prípadov nemožné bez liečby. Často vredy netrvajú dlhšie ako 60 dní, zápaly a pľuvanie pokožky sa zintenzívňujú a vyžadujú okamžitú liečbu. Tento materiál vám povie, ako liečiť trofické vredy dolných končatín, ich typy a charakteristiky.

Čo je to?

Trofický vred spodnej končatiny je defekt pokožky a povrchu sliznice, ktorý sa objavuje po poškodení povrchových tkanív. Intenzívna deštrukcia môže byť vyvolaná narušením prietoku krvi, infekciou a inými faktormi. Potom sa u pacienta rozvinie ochorenie v cievach, ktoré sa šíri, v dôsledku čoho sa liečba stáva ťažkým.

Z iných chorôb trofický vred rozlišuje:

  • dlhodobé (až do 1 mesiaca alebo viac) opakujúce sa;
  • šírenie lézie nielen na povrchu kože, ale aj hlboko do tkanív až po kosti;
  • strata schopnosti regenerovať v poškodenej oblasti;
  • hojenie nastáva pri tvorbe hrubého brucha.

Včasná liečba trofických vredov vedie k zjazveniu. Avšak žiadny pacient nie je imúnny voči opätovnému výskytu trofických vredov na nohách v budúcnosti.

príčiny

Podľa štatistík, príznaky trofických vredov sa často vyskytujú v komplikovanom ochorení kŕčových alebo tromboflebitídy. V tomto prípade je príčina choroby stáva porušením odtoku žilovej krvi z dolných častí dolných končatín - postupne rozvíja stagnáciu krvi v žilách malého kalibru, poruchou regulácie tónu kapilárami malých cievach v arteriálneho cievneho systému spojenie najmenej postihnutého. Ateroskleróza tepien zhoršuje prietok krvi, a preto prísun kyslíka a živín do tkanív pod miestom aterosklerotických plátov mieste.

Najčastejšie príčiny trofických vredov:

  1. Tepelná trauma - omrzliny alebo popáleniny;
  2. Diabetes mellitus a jeho komplikácie;
  3. Chronická dermatitída vrátane alergie;
  4. Vylučuje aterosklerózu arterií rôzneho ráže na dolných končatinách;
  5. Chronické choroby žíl dolných končatín - kŕčové žily, tromboflebitída a jej dôsledky;
  6. Anatomické a zápalové ochorenia lymfatických ciev - akútna a chronická lymfóza;
  7. Traumy nervových kmeňov s následným porušovaním integrity;
  8. Autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva, sprevádzaný systémové poruchy prietoku krvi v arteriálnej, venózna a mikrocirkulácie žily, vrátane antifosfolipidové syndróm.

Všeobecne platí, že pri tvorbe trofických vredov majú rovnakú hodnotu, dva procesy - vznik patologických javov, ktoré ovplyvňujú prietok krvi a inerváciu z oblasti kože a podkožia (zvyčajne v dolných končatinách) a trauma vyvoláva počiatočné poškodenie v mieste budúceho vzniku vredov.

príznaky

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že príznaky, ktoré pomáhajú diagnostikovať trofický vred, sa náhle prejavia. Napriek tomu existujú príznaky vo forme prítomnosti edémov, ťažkosti a bolesti v končatinách, proti ktorým sa vyskytujú príznaky, ktoré určujú začiatok vývoja trofických vredov.

V zozname znakov, ktoré naznačujú možnosť začatia vývoja trofického vredu, je potrebné vyzdvihnúť nasledovné:

  1. Svrbenie, horúčavanie a pálenie v oblastiach pokožky.
  2. Kŕče, ktoré sa vyskytujú počas spánku.
  3. Vzhľad epidermis, ktorý sprevádza bolestivosť.
  4. Prítomnosť škvŕn fialového odtieňa, ktoré sa môžu počas rastu zjednotiť.
  5. Externá zmena pokožky: existujú hrubé oblasti s lesklým povrchom.

Tieto príznaky sa prejavujú v oblasti žily, na vnútornej strane holene. To je spôsobené tým, že vývoj ochorenia začína práve so zónami nájdenia žíl, kde sa prejavuje vo forme malých vredov. Tvar vredu pripomína kráter sopky s roztrhávanými okrajmi pozdĺž celej kruhovitosti, s možným prehnanim nad koncami v dôsledku zápalových procesov. Porážka tepien, menovite je primárne ovplyvnená zápalovými procesmi a zničením integrity, je určená nasledujúcimi indikáciami:

  • Vzhľad malých vredov na prstoch.
  • Bledá epidermis.

Vredy neurotrofickej povahy vyzerajú ako vredy, ktoré majú okrúhly vzhľad. Ich miesto je často oblasť päty alebo chodidla. Zápalové procesy sú letargické a neobťažujú sa zvláštnymi bolesťami. Autoimunitné lézie sú vyjadrené v symetrii miesta na obidvoch koncoch, s diabetes mellitus sa vyskytuje na calcaneus a jeden z prstov.

klasifikácia

Charakteristické znaky vývoja rôznych typov trofických vredov:

  1. Neurotrofické vredy - majú formu hlbokého krátera;
  2. Pyogenické vredy sú plytké, oválne v tvare;
  3. Venózne vredy - nočné kŕče, opuchy a ťažkosti nôh, fialové / fialové škvrny pozdĺž žíl;
  4. Hypertenzné vredy (Martorella) sú pomerne zriedkavé, pomaly sa vytvárajú symetrické tesnenia na červeno-kyanotickom pozadí;
  5. Diabetickej vredy - necitlivosť, nočné bolesť nie je príznakom "lýtkových svaloch pri chôdzi" rýchlo rozvíjať veľmi hlboké rany na veľkej ploche;
  6. Aterosklerotické vredy - predchádza "lýtkových svaloch pri chôdzi" (lezenie na obtiažnosť po schodoch), je stále studené nohy, zvýšená bolesť v noci.

Etapy vývoja vredov

Trofické vredy sa tvoria v niekoľkých fázach:

  1. Prvá etapa tvorby patológie. Pacient má počiatočnú symptomatológiu - červené škvrny na dolných končatinách, ktoré sú intenzívne šupinaté. Postupne začínajú škvrny vyvolávať svrbenie a nepríjemné pocity.
  2. Druhou etapou je progresia patológie. Namiesto červených škvŕn pacient vyvíja rany, ktoré majú tmavší odtieň. Na povrchu rán je viditeľná syfilia, ktorá spomaľuje hojenie. Pacient sa začína sťažovať na zhoršenie zdravia, horúčky a horúčky. Môže sa diagnostikovať aj intoxikácia.
  3. Tretia etapa porážky. Z rany sa začína intenzívne hnisať. Lezie zväčšuje veľkosť a stáva sa správnym tvarom. Vredy postupujú aj do hĺbky nohy, čo spôsobuje silnú bolesť. Pacient zaznamená výskyt nových lézií.

Ak nespustíte liečbu, táto situácia môže spôsobiť sepsu.

Ako vyzerá trofický vred?

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje v počiatočnej a pokročilej fáze.

Ako liečiť trofický vred?

Čím skôr sa začne úplná (lokálna a systémová) liečba, tým lepšie sa dosiahne výsledok a organizmus bude menej ohrozený. Mierne vredové kožné defekty v počiatočnom štádiu sú konzervatívne ošetrené, chirurgický zákrok v tomto prípade je neadekvátny.

Ako liečiť trofické vredy a aké lieky používať - ​​len phlebolog môže vyriešiť. Samostatná lokálna liečba môže viesť k hojeniu jediného vredu, ale nevylučuje vznik nových zranení. Iba lokálna liečba a systémová liečba základnej choroby zabránia prehĺbeniu vredového procesu a minimalizujú pravdepodobnosť relapsu.

Pri otvorenej, ešte nepríjemnej ráne sa používajú tieto prostriedky:

  • NSAID na odstránenie zápalu a bolesti;
  • Antibiotiká - kapsuly, tablety a vo vážnych prípadoch - injekcie intramuskulárne;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na elimináciu alergickej reakcie;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové látky - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
  • Roztoky antiseptických látok alebo liečivých rastlín na denné pranie vredov.

Pri liečbe vredov sa často používa bandáž Unny. Aby ste to dosiahli, potrebujete zmes želatínového glycerínu s prídavkom zinku a elastického obväzu.

  • Bandáž sa má aplikovať na holeň z chodidla na koleno.
  • Hotová zmes sa aplikuje na kožu, potom sa obalí s jednou vrstvou obväzu a opäť sa pokryje zmesou už na vrchole obväzu. Urobte to isté pre ostatné vrstvy.
  • Po 10 minútach by mal byť obväzy rozmazaný formalínom, aby sa zbavil lepkavosti.
  • Môžete chodiť za 3 hodiny. Po 1,5 mesiaci sa vredy liečia.

Z masti na liečbu je potrebné používať antiseptiká, proteolytiká a venotoniku.

  • Prvý zahŕňa: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Do druhej skupiny: Iruksol a Proteks - TM.
  • Skupina venotonikov zahŕňa: Loton, Gepatrombin a Hepton.

Na liečenie trofických vredov sa používajú topické gély na báze heparínu. Enzýmy v géloch sú nevýznamné, takže nespôsobujú alergie a vedľajšie účinky. Čím viac želatíny v géli, tým lepší účinok. Tieto gély zahŕňajú:

Na začiatok liečby náplasťou je potrebné ju pripraviť:

  • 20 g horľavej síry;
  • dve stredné cibuľové hlavy;
  • 80 g vosku;
  • Zjedlo 20 g dechtu;
  • 60 g masla.

Všetko dôkladne premiešajte, aby ste získali jednu hustú hmotnosť. Na bielizni tkaniny, aby zmes a uložiť na boľavý bod, opraviť s obväzom. Odstráňte po 2 dňoch.

Okrem toho fyzioterapeutické postupy významne zvýšia hojivú rýchlosť vredov:

  • Expozícia magnetov dilatuje krvné cievy a zvyšuje prietok krvi;
  • Solárne kúpele (ultrafialové žiarovky);
  • Spôsob účinku na vred ultrazvukovú kavitáciu, pracujúci pri nízkych frekvenciách, má antiseptický účinok;
  • Postupy v tlakovej komore poskytujú výborný účinok pri liečbe arteriálnych rán;
  • Liečba laserových vredov je pomerne nová metóda, ktorá umožňuje výrazne znížiť bolesť;
  • Ozónová terapia odstraňuje ranu z baktérií a mŕtve bunky, nasýti živé tkanivá kyslíkom a je dokonale tolerovaná všetkými pacientmi.
  • Balneoterapia a liečba bahnom sa odporúča na úplné zotavenie.

Kompresné obväzy pri liečbe trofických vredov

Vo všetkých štádiách liečby musí byť nutne vykonaná pružná kompresia. Najčastejšie ide o obväz niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré je potrebné denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia zmenšuje priemer žíl a opuchy, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a pracovné limfadrenazhnoy systému.

Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov sa používa dvojica elastických pančúch. Na liečbu vredov predkolenia v odporúčanom stálu pružnú kompresie pomocou lekárskeho dres "Sigvaris" alebo "policajt" kompresnej triedy II alebo III. Vykonávať prerušované kompresiu s hnisavé, dopravné zápchy a ďalšie typy, môžete použiť špeciálne kompresívne bandáže zvanej "Sapozhok Unna" želatína na báze zinku alebo "boot Air Cast».

Bandážovanie a aplikácia kompresného obväzu

Ľudové opravné prostriedky

Zoznam niektorých ľudových receptov, môžu navyše pomôcť pri liečbe vredov doma:

  1. Stalo sa to pred revolúciou. U dievčaťa vo veku šiestich rokov sa všetky nohy alebo pätky zakryli vredmi a abscesmi. Ležala a plakala deň a noc. Akonáhle prišiel prechodník do domu, preskúmal zranenia a povedal mi, čo mám robiť. Je potrebné zobrať 3 hrsť drogy a žihľavy a ukradnúť ich v 5 litroch vriacej vody. Potom zrieďte sud s vodou tak, aby hladina vody dosiahla slabiny dievčaťa. Držte dieťa v teplom vývaru 30-40 minút. Rodičia tak urobili, najprv dievča kričalo, ako keby bola namočená vo vriacej vode. Po zákroku zaspala a ticho spala 24 hodín. Pre úplnú liečbu existovali tri procedúry. (HLS 2004, č. 23, str. 30).
  2. Vezmite 4 opekané jadrá lieska, rozomlejte na prášok na mlynček na kávu. Varenie na strmých 2 vajciach, získame žĺtky, osušte ich a rozomlejte ich na prášok na horúcej panvici (čistej bez tuku). Žĺtok a jadrá na miešanie a mletie, pridajte 1 kávu lyžice žltého jódového prášku. Odstráňte trofický vred z nekrotických vrstiev peroxidom vodíka, potom aplikujte tenkú vrstvu zmesi, nepotvárajte 1,5 hodiny. Potom zakryte sterilnou obrúskou a obväzom dva dni. (HLS 2003, č. 6, s. 15 z rozhovoru s Klárou Doroninou).
  3. Vyčistite ranu alkoholovou tinktúrou propolisu alebo bežnej vodky. Potom použite masť Višnevský, ktorý zahŕňa brezový decht. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  4. Žena na pozadí cukrovky otvorila trofické vredy na nohách. 4 mesiace skoro nespala, prekonala strašnú bolesť a potom sa stala nemožnou svrbením. Odpojené mnoho lekárskych inštitúcií, bol ošetrený rôznymi prostriedkami, že menovaný lekárov, ale na holenie vredy sa nehojí. Priateľ jej poradil, pozrite sa na "Bulletin of zdravého životného štýlu," písať recepty ľudovej a venovať osobitnú pozornosť zaobchádzanie s ASD frakcie. Rozhodol som sa liečiť vredy s týmto liekom, v dôsledku bolesti sa zastavil takmer okamžite a za dva týždne sa vredy začali liečiť. (2010, č. 13, str. 22-23).
  5. Propolisová masť na báze husacieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g mletého propolisu. Varíme 15 minút na vodnom kúpeli. Umiestniť masť do studne. Obal s kompresným papierom a obväzom. Takáto masť sa môže pripraviť v masle alebo vnútornom bravčovom tuku.
  6. Potom, čo v nemocnici od ministerstva zdravotníctva a sociálnej starostlivosti priniesli na nosidlách pacienta, mal tri nôh boláky, žil sám a trpel alkoholizmom, vyzeral ako vandrák, to premýva, oceľ nelieči, stav sa zlepšil, ale rany nie sú nohy. Lekár, ktorý liečil pacienta, našiel v literatúre spôsob liečby tuhololom. Muž bol ošetrený vredmi peroxidom vodíka a aplikovaný obväz s tuhom na dva dni. Postupne sa rany očistili a uzdravili. Pacient začal chodiť. (2008, č. 8, s. 19).
  7. Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.

Liečba ochorení dolných končatín ľudovými prostriedkami je dlhý a časovo náročný proces. Obnova sa vyskytuje iba pri pravidelnej liečbe postihnutých oblastí kože, dodržiavaní diéty, správneho spôsobu života. Používané ľudové lieky by mali byť predpísané ošetrujúcim lekárom. Samoliečenie môže viesť k komplikáciám.

Chirurgická liečba

Ak sa stav začne, alebo ak nie je možné zastaviť vývoj vredov, chirurgické zákroky sú účinné. V každom prípade sa vypracuje individuálny akčný plán. Všeobecným významom intervencie je však toto:

  • Odstráňte mŕtve tkanivo
  • Zabezpečte čo najrýchlejšie odstránenie odpojiteľného zariadenia;
  • Aktivujte a vytvorte podmienky pre prirodzené hojenie.
  • S hlbokými trofickými vredmi na prstoch, nohách - sú amputované, aby zabránili vzniku gangrény a krvných infekcií.

Samostatnou skupinou intervencií je odstránenie kozmetických defektov po trofických vredoch. Zdravá pleť môže byť transplantovaná (napríklad z pacientovho zadku), mletím jaziev.

Komplikácie trofických vredov

Ako už bolo spomenuté, mor nie je sám o sebe hrozný. Je to oveľa hroznejšia než jeho komplikácie. Medzi nimi:

  1. Gangréna.
  2. Sepsa (infekcia krvi).
  3. Osteomyelitída (purulentná lézia periostu a kostí).
  4. Smrteľný výsledok.

Aby sa to nestalo, je potrebné liečiť trofické vredy v čase.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, pre trofické vredy je to predovšetkým pravda. Na prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbajú sa dlhodobému stánutiu alebo sedeniu.

Ak sa objavia problémy s krvným obehom, cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne a lekári by sa nemali zanedbávať. Je tiež dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže byť katastrofálna.

Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred - ochorenie charakterizované tvorbou vád na koži alebo sliznici, ktorý sa objaví po odmietnutí nekrotické tkanivo a kde pomalý prietok, nepatrný sklon k liečeniu a tendenciu vracať.

Spravidla sa rozvíjajú na pozadí rôznych chorôb, líšia sa pretrvávajúcim dlhodobým kurzom a ťažko sa liečia. Zotavenie závisí priamo od priebehu základnej choroby a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k vzniku patológie.

Takéto vredy sa dlho nezdravujú - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie ovplyvňuje trofický vred dolné končatiny, takže liečba by mala začať, keď sa v počiatočnom štádiu zistí prvé príznaky.

príčiny

Porušenie prívodu krvi do oblasti kože vedie k vzniku porúch mikrocirkulácie, nedostatku kyslíka a živín a hromadných metabolických porúch v tkanivách. Ovplyvnená oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivá na akékoľvek traumatické látky a infekcie.

Na vyvolanie výskytu trofických vredov na nohe sú takéto rizikové faktory možné:

  1. Problémy žilového obehu: trombóza, kŕčové žily dolných končatín, atď (obe ochorenia prispieva k stagnácii krvi v žilách, tkanivá narušenie napájanie a spôsobujúce nekrózu) - vredy sa objaví v spodnej tretine tibie;
  2. Zhoršenie arteriálneho krvného obehu (najmä s aterosklerózou, diabetes mellitus);
  3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
  4. Akékoľvek mechanické poškodenie kože. Môže to byť nielen obyčajná, domáca trauma, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa po injekcii tvoria u závislých ľudí, ako aj účinky ožiarenia;
  5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
  6. Kožné ochorenia, napríklad chronická dermatitída, ekzém;
  7. Porušenie lokálnej cirkulácie pri dlhodobej nehybnosti v dôsledku traumy alebo choroby (tvoria sa zálievky).

Pri diagnostikovaní ochorenia je choroba, ktorá spôsobila tvorbu, veľmi dôležitá, pretože taktika liečby trofického vredu na nohe a prognózy závisí vo veľkej miere od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvorbe vredov na nohe spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, čo svedčí o progresívnom narušení žilovej cirkulácie v končatinách.

Pacienti zaznamenali zvýšený opuch a ťažobu lýtok, zvýšené teľa svalové kŕče, a to najmä v noci, vyzerá ako pálenie, "Heat", a niekedy svrbenie holene kože. Počas tohto obdobia sa v spodnej tretine holenia zvýši sieť mäkkých kyanotických žíl s malým priemerom. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, zlúčené, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred povrchný, má vlhký tmavočervený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozpína ​​a prehlbuje.

Jednotlivé vredy sa môžu zlúčiť navzájom a tvoria rozsiahle vady. Viaceré spustené trofické vredy v jednotlivých prípadoch môžu tvoriť jediný povrch rany pozdĺž celého obvodu holene. Proces sa rozširuje nielen v šírke, ale aj v hĺbke.

komplikácie

Trofické vredy sú veľmi nebezpečné pre svoje komplikácie, ktoré sú veľmi vážne a majú zlé perspektívy. Ak nevenujete pozornosť trofickým vredom na končatinách v čase a začnete liečbu, môžu sa následne vyvinúť tieto nepríjemné procesy:

Povinne sa má liečba trofických vredov na nohách vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek nezávislej činnosti, iba v tomto prípade je možné minimalizovať dôsledky.

prevencia

Hlavným preventívnym prostriedkom na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžité liečenie primárnych ochorení (poruchy cirkulácie a lymfatickej drenáže).

Je potrebné nielen uviesť drogy dovnútra, ale aj ich aplikovať zvonka. Lokálny účinok pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúce vredy a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečné ochorenie?

Pokrokové trofické vredy môžu nakoniec zaberať významné oblasti pokožky, zvýšiť hĺbku nekrotického efektu. Gnoyrodnaya infekcia sa dostala dovnútra, môže vyvolať výskyt erysipela, lymfadenitídy, lymfangitídy, septických komplikácií.

V budúcnosti sa pokročilé štádia trofických vredov môžu vyvinúť do plynových gangrénov a je to príčina naliehavej chirurgickej intervencie. Dlhodobé nehojajúce rany, vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť na zhubné degenerácie - rakovinu kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofických vredov na nohe je jednou z hlavných etáp liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné konzultovať s lekármi ako flebológ, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, cévní chirurg alebo praktický lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčiny trofických vredov však nesmieme zabúdať ani na každodennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred spodných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbania patologického procesu.

  1. Konzervatívna terapia, keď je pacientovi predpísané liečivá, ako sú flebotoniká, antibiotiká, antiagreganty. Pomôžu vyliečiť väčšinu príznakov ochorenia. Pacienti často predpisujú nasledujúce lieky: tokoferol, solkoseryl, Actovegil. Tento liek môže predpisovať iba lekár.
  2. Miestna terapia, ktorou môžete vyliečiť poškodenie tkaniva a pokožky. Pri cukrovke sa používajú masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, sa nesmú aplikovať na otvorený povrch trofického vredu. Také masti ako Dioxysol, Levomecol, Curiosin, Levosin majú účinok na hojenie rán. Masť sa aplikuje na kompresiu a či sú vyrobené špeciálne obväzy.
  3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. V priebehu toho sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Táto operácia zahŕňa posun a flebektómiu.

Na liečbu rán používajte tieto lieky: Chlórhexidín, Dioxydín, Eplan. Doma môžete použiť roztok furacilínu alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná na rozsiahle a závažné kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a následnom zatvorení ulceróznej poruchy, v druhej fáze je operácia vykonaná na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

  1. Vákuová terapia, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť hnis a znížiť edém, rovnako ako vytvoriť vlhké prostredie v rane, čo výrazne zabráni vývoju baktérií.
  2. Cathering - vhodný na vredy, ktoré sa dlho nezdravujú.
  3. Perkutánne šitie - vhodné na liečbu hypertenzných vredov. Jeho podstatou je odpojenie žilových arteriálnych fistulov.
  4. Virtuálna amputácia. Pripnutý metatarzálnou a metatarzofalangeálního kĺb, ale anatomická integrita nohy nie je rozbité - ale odstraňuje lézie kostnej infekcie, ktoré môžu účinne riešiť neurotrofních vredy.

Ak je veľkosť vredu menšia ako 10 cm2, rana je uzavretá vlastnými tkanivami, denne sa pokožka priťahuje na 2-3 mm, postupne sa spájajú okraje a celkom sa zatvárajú 35-40 dní. Na mieste poranenia zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možnými zraneniami. Ak je oblasť lézie väčšia ako 10 cm2, naneste plastovú pokožku na zdravú pokožku pacienta.

Liečebná terapia

Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium zvlhčujúceho vredu) zahŕňa priebeh farmakoterapie tieto lieky:

  1. Antibiotiká so širokým spektrom účinku;
  2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.
  3. Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  4. Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénnych mikroorganizmov. Zahŕňa tieto postupy:

  1. Umývajte ranu roztokmi antiseptických látok: mangánom, furacilínom, chlórhexidínom, dekadenciami celandínu, šnúrkou alebo harmančekom;
  2. Použitie obväzov s liečivými masťami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálna bandáž na sorpciu).

V ďalšom kroku, ktorý je charakterizovaný počiatočnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon..

Aj v tomto štádiu sa používajú špeciálne vyvinuté pre tieto kryty rán, geschispon, algimaf, algipore, allein atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa vykonáva curiosinom. V záverečných fázach je liečba liekom zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá vyvolala výskyt trofických vredov.

Ako liečiť trofický vred na nohe doma

Pri začatí liečby trofických vredov podľa ľudových receptov je potrebné konzultovať s lekárom.

Doma môžete použiť:

  1. Peroxid vodíka. Je potrebné odkvapkať na peroxid vredov a na tomto mieste posypať streptokokid. Na vrchole je potrebné vložiť utierku, predtým nasiaknutú do 50 mililitrov vriacej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obalom a obväzom s vreckom. Zmeňte kompresiu niekoľkokrát denne. Striekajte striekacidom, keď sa rana zmení.
  2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabete mellitus. Obsahuje: 100 g dechtového dechtu, dva vaječné žĺtky, 1 lyžicu ružového oleja, 1 čajovú lyžičku čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Terpentín pomaly naliať, inak vaječné vajíčko. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred a potom sa pokryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrým antiseptikom.
  3. Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
  4. Trofické vredy sa môžu liečiť antiseptikmi: umyte rany teplou vodou a mydlom, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa alternatívne používajú z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 lyžica na 1 liter vody). Gáza je zložená do 4 vrstiev, zvlhčená soľným roztokom, ľahko stlačená a nanesená na ranu, na vrchole stlačeného papiera, držaná 3 hodiny. Postup sa má opakovať dvakrát denne. Medzi aplikáciami je prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase sa majú vredy udržiavať otvorené. Čoskoro začnú klesať vo veľkosti, okraje sa stávajú husté, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
  5. Cesnakové obklady alebo obklady sa používajú s otvorenými vredmi. Vezmite si viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte do horúceho vývaru cesnaku, vytlačte nadbytočnú kvapalinu a okamžite prilepte boľavú škvrnu. Na obkladačke alebo komprese vložte suchý flanelový obväz a fľašu na horúcu vodu alebo fľašu horúcej vody, aby sa teplo udržalo dlhšie.
  6. Je potrebné miešať vaječný biel s medom, aby boli tieto zložky v rovnakom pomere. Bite všetko a aplikujte na vredy vrátane žíl, ktoré ublížia. Potom zakryte zadnú stranu listov lopúcha. Mali by existovať tri vrstvy. Zložte celofánový film a obväz ho bielizňou. Kompresný ponechajte cez noc. Toto ošetrenie musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabudnite, že v prípade neexistencie včasnej a správnej liečbe môže vyvinúť komplikácie, ako:. Mikrobiálny ekzémy, erysipel, abscesy, pyodermia, artritída členku apod preto používať iba ľudových opravné prostriedky, zanedbávajú tradičné liečba nie je nutná.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tejto choroby môžete použiť aj rôzne masti, prírodné aj kúpené v lekárni. Účinne uzdravujú rany a vyvíjajú protizápalový účinok masti arnica, kosodrevina, rovnako ako izraelský pelargón.

Aj masť Višnevského sa často používa. Z masti, ktoré je možné kúpiť v lekárni, rozlišujú najmä dioxykol, levomekol, ako aj streptolaven a množstvo analógov.

Trofické vredy dolných končatín: príznaky a liečba, drogy, fotografie

Trofické vredy na nohách sa ťažko vyliečia a po uzdravení ich často často o sebe vedia. Bez použitia liekov je nemožné ich zbaviť a v mnohých prípadoch také poškodenie tkaniva vedie k zdravotnému postihnutiu.

Trofické vredy - čo to je?

Trofické vredy sú poškodením kože, slizníc a podkožných tkanív v dôsledku zhoršenej lymfy a krvného obehu a nedostatočného zásobovania živinami a kyslíkom. Charakter dlhotrvajúceho kurzu - postihnuté oblasti sa nemôžu liečiť 2-3 mesiace a dlhšie.

Lokalizácia vredov na nohách závisí od základnej patológie, ktorá vyvolala vzhľad. Pri kŕčových žilách a tromboflebitíde sú umiestnené na holeniach a členkoch, s cukrovkou - na nohách.

Hlavné príčiny trofických vredov:

  • porušenie lymfatickej drenáže;
  • venózna kongescia;
  • opuch v dôsledku zadržiavania tekutín;
  • slabá výživa tkanív nohy.

Posledné dva dôvody sú dôsledkom prvých dvoch. Hlavné ochorenia, ktoré môžu viesť k trofickému poškodeniu dolných končatín, sú:

  1. Kŕčové žily a tromboflebitída - narušujú cirkuláciu žilovej krvi v nohách, zhoršujú trofizmus tkanív a zničia ich. Vredy sa častejšie tvoria v spodnej časti dolnej končatiny.
  2. Diabetes mellitus je príčinou zápalu cievnych stien, čo vedie k poruche normálneho metabolizmu v tkanivách a ich rozpadu. Ulcerózne lézie sú lokalizované v oblasti chodidiel - na podpätkoch a prstoch.
  3. Ateroskleróza - so zúžením dutiny ciev v dôsledku sedimentácie cholesterolu na ich stenách, je tiež narušená dodávka živín a kyslíka. Výsledkom je vývoj nekrózy tkaniva - trofické vredy sú symetricky umiestnené na prednom a zadnom povrchu holennej kosti.

Ďalšie príčiny a rizikové faktory:

  • hypertenzia;
  • posttromboflebit;
  • thromboangiitis;
  • porucha inervácie;
  • trauma, omrzliny, popáleniny;
  • alergické reakcie;
  • neustále nosenie pevnej a nepohodlnej obuvi.

Trofický vred je lézie kože a podkožného tkaniva, ktoré sa nehreje do 1,5 mesiaca.

Symptómy trofických vredov na nohách, prejavy

Symptómy trofických vredov sa postupne rozvíjajú a nie náhle. Výskytu vredov predchádza silná suchosť oblastí kože na nohe alebo na oboch končatinách, bez poklesu opuchy, pigmentácie a kŕčov. Tvorba trofickej rany prebieha v 4 etapách:

  1. Prvý prejav a nástup progresie.
  2. Štádium čistenia.
  3. Granulácia stredu a zjazvenie okrajov.
  4. Plná granulácia a zjazvenie.

Zvážte príznaky trofických vredov na nohách vo fázach vývoja.

Počiatočná fáza trofických vredov na nohách

Počiatočná fáza trofického vredu (foto) a liečba (liečenie)

Na pozadí základnej choroby sa zvyšuje priepustnosť cievnych stien a červené krvinky presahujú. Hemoglobín sa premieňa na hemosiderín a akumuluje sa v koži, vyvoláva pigmentáciu.

Toto je prvá etapa vývoja trofického vredu na nohe. Počiatočná fáza sa prejavuje aj riedením kože, ktorá sa stáva lesklou ako lak. Progresia dopĺňa zápal podkožného tuku a hyperemiu kože končatiny.

Kvôli opuchu nie je možné kožu potiahnuť prstami a nahromadená kvapalina sa objaví na povrchu a vytvára kvapku vlhkosti. Vznikajúce svetlé škvrny sú zóny nekrotického tkaniva.

Bez liečby v tomto štádiu sa vytvorí škrabka tvoriaca sa do kože a potom oblasť červenej rany je trofický vred vlastný. Počiatočný štádiu trofických vredov v závislosti od závažnosti vývoja ochorenia kiahne alebo inej patológie trvá od 3-4 hodín do 4 týždňov.

Vyčistenie vredu

Trofický vred má zaoblené okraje a jeho výskyt v druhom štádiu závisí od prítomnosti infekcie rany a aktuálnosti a účinnosti liečby. V postihnutej oblasti sa hlien stráca hnisom, často s prímesou krvi a vlákien fibrínu.

Ak dôjde k infekcii, vred vyzaľuje nepríjemný zápach a svrbenie.

Ďalšie príznaky trofických vredov (1-2 fázy):

  • ťažkosť v nohách;
  • pálenie a bolesť pokožky;
  • triaška;
  • perforácia kyanotických ciev pod kožu;
  • zvýšenie teploty v postihnutej oblasti;
  • exfoliácia epidermy.

Tretia a štvrtá etapa

Porážka ide do tretej etapy iba v prípade liečby vykonanej v 2. etape. Okraje sa začnú uzdravovať a cviknutie vredu sa deje v smere od okraja do stredu - objavujú sa oblasti ružovej farby.

  • Trvanie štádia 3 závisí od účinnosti liečby a od veľkosti vredov.

Ak trofická (výživa) tkanív nie je úplne obnovená, potom je riziko opačného prechodu do počiatočného štádia vysoká. Konečná zjazvenie sa vyskytuje vo štvrtej fáze - môže to trvať až niekoľko mesiacov. Vred je úplne granulovaný a lieči.

Liečba trofických vredov dolných končatín, prípravkov

Pri trofických vredoch dolných končatín sa liečba s liečivými prípravkami vykonáva samostatne alebo ako doplnok operatívneho čistenia postihnutej oblasti. Pri otvorenej, ešte nepríjemnej ráne sa používajú tieto prostriedky:

  • Antibiotiká - kapsuly, tablety a vo vážnych prípadoch - injekcie intramuskulárne;
  • NSAID na odstránenie zápalu a bolesti;
  • Lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové látky - zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
  • Antihistaminiká - Suprastin, Xizal, Tavegil - na elimináciu alergickej reakcie;
  • Roztoky antiseptických látok alebo liečivých rastlín na denné pranie vredov.

Keď trofický vred z liekov predpisuje antiseptické a antimikrobiálne masti. Sú nanesené na bandáž alebo gázu a pevne pripevnené na nohu.

Príklady prostriedkov - Levosin, Levomekol. Na boj s bakteriálnymi infekciami sa používajú aj soľné kompresie v množstve 1 lyžička. soľ do 200 ml vody.

Na liečbu trofických vredov na nohách v štádiu granulácie a zjazvenia sú uvedené také lieky:

  • Miestne liečivá - gély, krémy alebo masti - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antioxidanty - urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tkanív;
  • Antiseptiká.

S venóznou etiológiou vredy vždy používajú kompresné pančuchy, pančuchy alebo elastické obväzy, ktoré sa neustále nosia a menia sa každý deň. Okrem liečby kožných lézií sa nutne uskutočňuje liečba základnej patológie, ktorá spôsobila vznik trofických vredov.

Liečba trofických vredov dolných končatín doma ľudovými prostriedkami sa považuje za dodatok k základnej liečbe. Účinné umývanie rany čerstvým stlačením zemiakovej alebo kapustovej šťavy, ktoré je možné použiť aj na aplikáciu kompresie.

Na tieto účely sa používa aj odvar z dubovej a prachovej kôry. Z prírodných liekov na liečbu trofických vredov sú účinné masti s kôrovcom, pelargónom a arnikou.

Z netradičných metód ošetrujúci lekár môže menovať:

  • ošetrenie bahna;
  • laserová terapia;
  • ultrazvuková kavitácia;
  • balneoterapia - úprava minerálnej vody;
  • hirudoterapia - použitie pijavíc na elimináciu krvácania a rozpustenie trombov;
  • ultrafialové žiarenie;
  • prístroje na liečbu ozónom.

Chirurgická liečba je indikovaná, ak je konzervatívca neúčinný. Vred sa počas operácie odstráni, nekrotické oblasti pokožky a subkutánne tkanivá sa odstránia. Vakuovanie a kyretáž sa používajú na odstránenie obsahu mukkorozrnného materiálu.

Amputácia končatiny sa používa v zanedbaných prípadoch, keď neexistuje iný spôsob, ako zachrániť život človeka.

výhľad

Nebezpečenstvom trofických vredov sú ich komplikácie, ako napríklad:

  • osifikujúca periostitis, pri ktorej lézia dosahuje kostného tkaniva;
  • degenerácia vredov do malígneho nádoru;
  • artróza blízkych kĺbov;
  • erysipelatózny zápal;
  • lymfadenitída, lymfangitída;
  • sepsa;
  • plynová gangréna;
  • tromboflebitída.

Bez riadne a včasné liečenie trofických vredov na nohe má zlú prognózu - výsledok to bude strata končatiny, a bez prístupu k zdravotnej starostlivosti - smrť v dôsledku rozvoja nebezpečných komplikácií.

Trofický vred na nohe - príčiny, príznaky, liečba

Viac ako dva milióny ľudí na celom svete trpia trofickými vredmi. Napriek vývoju modernej medicíny je táto choroba ťažko liečiteľná a hrozí jej vážnymi následkami. Trofický vred na nohe sa prejavuje deštrukciou kože alebo sliznice a je charakterizovaný hlbokým poškodením mäkkých tkanív, ktoré niekedy dosahujú kosť. Okolo vredu neustále udržiava zápal. Choroba je letargická, pretože tkanivá nedostávajú adekvátnu výživu, narušujú krvný obeh a procesy bunkovej výživy. V priebehu času konštantný zápal vedie k oslabeniu ochranných vlastností tela, čo vedie k zhoršeniu liečby choroby.

Trofické vredy sú sekundárnou chorobou, ktorá je spôsobená porušením krvného obehu v tkanivách. Výsledok je vždy rovnaký: v dôsledku toho bunky nedostávajú správnu výživu a začnú postupne zaniknúť, ale príčiny nástupu ochorenia môžu byť odlišné. V závislosti od nich sa rozlišuje niekoľko typov trofických vredov.

Trofické vredy sú sekundárne choroby

Venózny vred

Táto choroba sa vyskytuje pri narušení žilovej cirkulácie, ktorá je často spôsobená kŕčovými žilami. Najčastejšie sa vyskytuje vred na vnútornej alebo prednej časti holennej kosti, na iných miestach je extrémne zriedkavý. Choroba sa nezobrazuje okamžite, má niekoľko príznakov, ktoré sú často vnímané ako príznaky kŕčových žíl, a nie viac. Časom, upozorňovať na ne, môžete vyhnúť sa ochoreniu, pretože liečenie trofických vredov je veľmi ťažké.

Pre predchodcu ochorenia sú:

  • Edém gastrocnemius, zvýšenie obvodu členku, pocit ťažkosti;
  • Zaznamenajú sa kŕče, najmä počas spánku;
  • Na koži sa začína objavovať viditeľná vaskulárna sieť, existujú nepríjemné pocity, ktoré sa podobajú svrbeniu;
  • Na mieste žíl sa objavujú modrasté a červenkasté škvrny, ktoré sa zlúčia do jedného veľkého miesta. Môže zaberať veľmi veľký povrch a pripomína rozsiahly hematóm;
  • Koža na mieste škvrny je lesklá a hladká, natiahnutá, citlivosť sa znižuje;
  • Vyzerajú belavé chrasty, silný peeling.
Venózny vred na nohe

Po výskyte chrastí niekoľko dní prejde a objaví sa vred. V počiatočnom štádiu je postihnutý iba povrch kože, ale postupne sa rana prehlbuje, ovplyvňuje svaly, šľachy a často dosahuje kosť.

Venózne vredy sú nebezpečné, pretože spôsobujú veľa nebezpečných následkov a sú schopné viesť k smrti pacienta v zanedbanom stave.

Aterosklerotický vred

Takéto vredy sú častými spoločníkmi ischémie mäkkých tkanív nohy, najčastejšie holenie. Ischémia sa objavuje v dôsledku progresívnej aterosklerózy, ktorá postihuje hlavné tepny.

Príčinou vzniku ochorenia je chronická hypotermia chodidla, neustále nepríjemné (príliš úzke a lisovacie) obuv, poranenie nôh. Najčastejšie starší ľudia čelia tejto chorobe, ktorí nemôžu chodiť veľa a trávia veľa času sám.

Stádia trofických vredov

Prvými príznakmi aterosklerotického vredu sú neustále pocity chladu v nohách, končatiny na dotyk sú takmer vždy chladné. Pri dokonca zanedbateľnej fyzickej námahe sa človek rýchlo unaví, v noci sa objavuje bolestivá bolesť lýtkových svalov.

Vredy sa objavujú na nohe, často na palec a päte. Sú malý v priemere, ale hlboký, plný hnisu. Okraje rany sú hustšie ako všetky zvyšky tkaniva, belavé, necitlivé. Ak neurobíte žiadne opatrenia, vredy sa rýchlo rozšíria po celej nohe a nohe, zlúčia sa do jedného jediného vredu.

Pyogenický vred

Vred, ktorého výskyt nie je priamo spojený s poruchami krvného obehu, takže ulceratívne lézie sa vyskytujú na mieste viacerých furuncles, abscesov a purulentného ekzému. Najčastejšie sú plytké a majú zaoblený tvar.

Vo väčšine prípadov sa pyrogénne vredy vyskytujú u ľudí, ktorí zanedbávajú osobnú hygienu a neliečia kožné lézie. Jediné rany sa môžu liečiť pomerne dobre, ak sa začnú včas. Ulcerácia, ktorá zaberá veľké plochy, môže často viesť k plynnej gangréne.

Martorellov vred

Tento vred sa tiež nazýva hypertenzívny, pretože sa vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho kŕčov krvných ciev. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, hlavne u dospelých a starších žien. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako opuch, bolestivé pocity, pôžička, na prednej časti hrudníka sa objavuje škvrnitá škvrna, ktorá sa čoskoro zmení na vred. Choroba sa rozvíja veľmi pomaly a je charakterizovaná extrémnou bolesťou, ktorá nedáva odpočinok ani deň, ani v noci

Martorellov vred na nohe

Hlavným rozdielom medzi hypertenznými vredmi je symetria jej manifestácie. Papuly a vredy sa objavujú súčasne na rovnakých miestach oboch končatín.

Neurotrofický vred

Vyskytuje sa v dôsledku zranenia alebo dlhotrvajúcej choroby hlavy alebo chrbtice. Porušenie trofických príčin spôsobuje poškodenie ulcerózneho tkaniva, ktoré má zaoblený tvar s malým priemerom. Hĺbka vredov je obmedzená iba kosťou, tkanivá okolo strácajú citlivosť a vredová dierka je naplnená hnisom a vylučuje nepríjemný zápach.

Diabetický vred

Diabetes je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré vedie k množstvu závažných komplikácií, z ktorých jeden je trofické vredy na nohách. Tvorba vredu začína narušením inervácie nohy, najčastejšie nohou. Človek najprv cíti častú necitlivosť nohy, potom je citlivosť pokožky výrazne znížená, končatiny zostávajú chladné aj v teplej sezóne. Prvé zranenia sa objavujú v miestach s najväčším trením: na palci, na vyčnievajúcich častiach falangov prstov, na päte a prednej časti chodidla. Výskyt vredov sa podobá aterosklerotickému, ale chýba im symetria. Hlavným nebezpečenstvom takýchto lézií je ich necitlivosť. Často pacienti sami náhodou zrania nohy počas chôdze a nevšimujú si ho, čím zhoršujú problém. Diabetické zvlhčujúce vredy v zanedbanom stave môžu viesť k vzniku gangrény.

Diabetický vred pešo

Liečba trofických vredov

Úspešnosť liečby vredov spočíva v správnom určení príčiny jej výskytu. Pred liečbou ochorenia musí pacient prejsť sériou cytologických a bakteriologických testov, ktoré pomôžu zistiť výskyt vredov.

Liečba by mala byť komplexná, lekár v niektorých prípadoch predpisuje chirurgickú liečbu, ktorá je sprevádzaná liekom. Fyzioterapeutické postupy sú tiež uvedené. Trofické vredy - to je prípad, keď lekári vítajú racionálnu liečbu ľudovými prostriedkami.

Chirurgický zákrok je potrebný v prípade neurotrofických a aterosklerotických vredov. Ktoré sú úzke kanály naplnené hnisom. Počas obdobia liečby pacienti musia často vyčerpať hnis z vredov.

Ak sa objaví vred a postihuje veľké množstvo mäkkých tkanív, ošetrujúci lekár môže predpísať excíziu a čistenie, aby sa zabránilo infekcii. Rozsiahla ulcerácia je rozdelená na niekoľko malých chirurgických ciest na zníženie oblasti lézie a zastavenie zápalového procesu.

Ak chcete začať liečbu vredov, je potrebné určiť príčinu vredu

Vo zvláštnych prípadoch s rozsiahlymi léziami sa pacientovi podá kožný štep, aby sa zranila oblasť rany.

Lieková terapia najčastejšie zahŕňa:

  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Antibiotiká so širokým spektrom účinku;
  • Antihistaminiká.

Miestna liečba pozostáva z pravidelného čistenia, umývania rany a následnej liečby antibakteriálnymi masťami pomocou obväzu. Masť z trofických vredov na nohách predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky choroby pacienta.

Ak je vred sprevádzaný ťažkým edémom a má žilový pôvod, potom po aplikácii masti je potrebné použiť kompresné obväzy. Znižujú opuch tým, že dočasne znižujú priemer nádob, takže liečba je úspešnejšia. Kompresné obväzy môžu byť nahradené špeciálnymi pančuchami pri zlepšovaní stavu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudová liečba pozostáva z vonkajšej liečby rany: jej čistenia a aplikácie antibakteriálnych látok.

Veľmi dobre osvedčené kompresie z bylín - harmančeka, šnúry, celandínu a nechtíka, ktoré sú uložené niekoľko hodín. Nielenže dezinfikujú ranu, ale prispievajú aj k rastu nových tkanív a poskytujú utišujúci účinok.

Dobrým liekom je brezový decht, alebo Višnevsková masť. Prostriedok sa má aplikovať na vaty, nanesie sa na ranu a nechá sa niekoľko dní, potom sa zmení.

Medzi ľudové lieky na liečbu trofických vredov patrí brezový decht

Dôležité! Pred aplikáciou akéhokoľvek lieku sa má vred dôkladne umyť, inak sa hnisavosť môže zhoršiť prechodom na otravu krvi. Zvlášť je nebezpečné, ak je ulcerácia v tesnej blízkosti hlbokých veľkých žíl.

So zvlhčujúcimi vredmi, práškový tartarový prášok, pokrytý ranou, pomáha bojovať. Je ponechaný pod obväzom 1-2 dni, potom je nahradený čerstvým.

Na vyliečenie trofického vredu na nohách alebo nohách len ľudovými prostriedkami je nemožné, preto je potrebná konzultácia s lekárom.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť, pre trofické vredy je to predovšetkým pravda. Na prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbajú sa dlhodobému stánutiu alebo sedeniu.

Ak sa objavia problémy s krvným obehom, cvičenie by sa malo vykonávať pravidelne a lekári by sa nemali zanedbávať. Je tiež dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže byť katastrofálna.

Trofické vredy: klasifikácia, profesionálna a ľudová liečba

Vo svete viac ako dva milióny ľudí trpia výskytom trofických vredov na nohách (nohy a nohy). Toto je ochorenie charakterizované hlbokým defektom v kožnom epiteli alebo bazálnej membráne sprevádzané zápalovým procesom. Vedie k úbytku tkaniva a po uzdravení vredov zostávajú na koži jazvy. Liečba trofických vredov na nohách, napriek vývoju liekov, zostáva jedným z najťažších. Je to spôsobené porušením nutričného procesu buniek - troficky (odtiaľ názov choroby). Súčasne sa ochranné funkcie tela znižujú a redukčná schopnosť je čiastočne stratená.

Typy trofických vredov a ich špecifickosť

Všetky typy vredy predkolenia sú výsledkom ochorení súvisiacich s poruchou prietoku krvi v nohách, čo vedie k podvýžive epiteliálne bunky a ich postupnému odumieraniu. Z toho, čo slúžilo ako hlavná príčina tejto choroby, existuje niekoľko typov vyhlásení:

  • Venózne vredy;
  • Vredy arteriálne (aterosklerotické);
  • Diabetické vredy (proti diabetes mellitus);
  • Neurotrofické, spojené s kraniocerebrálnym traumou alebo poranením chrbtice;
  • Martorellove vredy alebo hypertenzívne;
  • Piogénne (infekčné).

Arteriálne (aterosklerotické) vredy

Vredy tohto druhu vznikajú v priebehu je výsledkom ateroskleróza, ischémia mäkkých tkanív holenie obliterans, ktorá má vplyv na hlavnú tepnu. Výskyt tohto typu vredov je najčastejšie vyvolaný hypotermiou nohy; pomocou tesných obuvi; ako aj poškodenie integrity kože. Trofický vred tohto typu je lokalizovaný na podrážke a vonkajšej strane nohy, palcom (jeho terminálnou falangiou), v oblasti päty. Sú to malé, malé, polkruhové rany, s roztrhávanými, zhutnenými okrajmi, naplnenými hnisavým obsahom. Náplasť okolo nich je bledožltá. Aterosklerotické vredy sú najčastejšie postihnuté staršími ľuďmi. Ich vzhľad predchádza malá "prerušovaná klaudikácia", v ktorej je pacient ťažké vyliezť po schodoch. On je vždy chladný a rýchlo unavený. Noha je takmer vždy chladná a bolesti v noci. Ak v tomto štádiu liečba nezačne, existujú vredy, ktoré sa postupne rozširujú po celom povrchu nohy.

Venózne vredy

Tento typ trofických vredov je tvorený hlavne na dolnej časti nohy v dolnej časti jej vnútorného povrchu. Na zadnej a vonkajšej strane sú veľmi zriedkavé. Vyskytujú sa pri porušení venózneho krvného toku dolných končatín, vrátane komplikácie kŕčových žíl. Vznik vredov predchádza nasledovné príznaky:

  1. Gastrocnemius napína, pocit ťažkosti;
  2. V noci sú kŕče;
  3. Koža dolnej časti nohy začína "svrbieť", na nej sa objaví sieť s výrazne zväčšenými žilami;
  4. Postupne sa žily spájajú do škvŕn fialového sfarbenia, ktoré sa zmenia na fialovú farbu a šíria sa do väčších oblastí.
  5. Ako sa choroba vyvíja, koža sa stáva hustejšou, získava špecifický lesk a plynulosť.

Na konci počiatočného štádia sa objavujú belavé svorky, ktoré sa podobajú parafínovým vločkám. Ak sa v tomto štádiu liečba nezačala, potom o niekoľko dní neskôr vznikne malý vred, ktorého vývoj bude pokračovať. Po prvé, to má vplyv len na kožu, teda za Achillovu šľachu, teľa svalov (vzadu), holennej kosti perioste. V tomto prípade hnis z vredu, ktorý má nepríjemný zápach. Ak je správne vybraná alebo začali neskoro liečba vredov predkolenia nôh žilového pôvodu, sa môže vyvinúť vážne ochorenia, ako je zápal erysipel, lymfadenitída triesla, hnisavý varikotromboflebit. Často vedie k nezvratnému zvýšeniu lymfatických ciev a slonovej nohy. Vyskytli sa prípady, kedy sa začala oneskorená liečba, bola príčinou sepsy s fatálnym následkom.

Diabetický vred

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré spôsobuje mnoho rôznych komplikácií, z ktorých jeden je diabetický trofický vred. Začína so stratou citlivosti dolných končatín spojených so smrťou jednotlivých nervových zakončení. Toto sa prejavuje pri držaní ruky na nohe (je to chladné na dotyk). Existujú bolesti v noci. Symptómy sú podobné vredu s arteriálnym pôvodom. Existuje však výrazný rozdiel - neexistuje syndróm prerušovaného klaudikácie. Umiestnenie vredov je častejšie na palecách. Často sú príčiny jej vzhľadu traumatizované na podrážkach podrážok. Ďalším rozdielom od arteriálneho vredu je hlbšia rana zväčšenej veľkosti. Diabetické vredy sú veľmi nebezpečné, pretože sú častejšie ako iné formy vystavené rôznym infekciám, ktoré vedú k amputácii gangrénov a nôh. Jednou z najbežnejších príčin diabetických vredov je angiopatia bežiacej nohy.

Neurotrofické vredy

Príčiny trofických vredov tohto typu sú poranenia hlavy alebo chrbtice. Dotknutou oblasťou je bočný povrch päty alebo časť podrážky z päty kalkaneu. Vredy - vo forme hlbokého krátera, ktorého dno je kosť, šľacha alebo sval. Súčasne ich vonkajšie rozmery sú zanedbateľné. Pus sa hromadí v nich. Nepríjemný zápach pochádza z rany. Tkanivo v oblasti miesta ulcerózneho otvoru stráca svoju citlivosť.

Hypertenzné vredy (Martorella)

Tento druh vredov sa považuje za zriedkavý. Vytvára sa na pozadí konštantného vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje hyalinózu stien malých ciev a dlhší čas ich kŕče. Častejšie sa vyskytuje u ženskej časti populácie staršej vekovej skupiny (po 40 rokoch). Začiatok ochorenia je charakterizovaný výskytom papuly alebo oblasti červeno-kyanotickej farby s miernou bolesťou. Keď sa choroba vyvíja, stávajú sa vyhláseniami. Charakteristickým rysom hypertonickej formy je symetria lézie. Vredy sa vyskytujú okamžite na oboch stenách, lokalizujú sa v strednej časti vonkajšieho povrchu. Na rozdiel od všetkých ostatných foriem sa vyvíjajú veľmi pomaly. V tomto prípade sprevádzané bolesťami, ktoré neprestáva denne ani v noci. Majú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie.

Piogénne vredy

Príčinou pyogenických vredov je zníženie imunity spôsobenej furunkulózou, folikulitídou, purulentným ekzémom a podobne. Táto choroba je typická pre ľudí s nízkou sociálnou kultúrou. Najčastejšie ich vzhľad súvisí s nedodržaním hygienických pravidiel. Pyogenické vredy sú umiestnené jednotlivo alebo v skupinách na dolnej časti nohy, pozdĺž celého jej povrchu. Obvykle majú oválny tvar, malú hĺbku.

Video: otázky flébologovi o trofických vredoch

Liečba vredov

Liečba trofických vredov dolných končatín je striktne individuálna pre každého pacienta. Je to spôsobené rôznymi dôvodmi, ktoré spôsobujú ich vzhľad. Preto je dôležité správne diagnostikovať typ vredov. Na tento účel sa vykonávajú cytologické, histologické, bakteriologické a iné typy výskumu. Používajú sa aj metódy inštrumentálnej diagnostiky. Po zistení presnej diagnózy začnú liečebné postupy. Na liečbu trofického vredu môžu byť chirurgické a liekové metódy. Komplex liečebných opatrení zahŕňa lokálnej liečby na čistiace rany hnis a nekrotické tkanivá, liečenie s antiseptickým roztokom a aplikácii masti podporujúcich zjazvenie a hojenie epitelu obnovy. Veľký význam pri ozdravovaní sú fyzioterapia a tradičná medicína.

Chirurgické metódy

Chirurgické metódy sú operatívnou intervenciou, počas ktorej sa vyrezáva mŕtve tkanivo a odstráni sa zameranie zápalu. Patria medzi ne:

  1. Curetáž a evakuácia;
  2. VAC-terapia (vákuová terapia) - liečba s nízkym negatívnym tlakom (-125 mmHg) s použitím hubovitých bandáží z polyuretánu. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a efektívne odstrániť hnisavý exsudát a pomáha redukovať edém okolo vredu, jeho hĺbku a vonkajšie rozmery. zvyšuje mikrocirkuláciu krvi v mäkkých tkanivách dolných končatín a aktivuje proces tvorby novej granulácie. Tým sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Vakuová terapia vytvára vlhké prostredie v rane, čo je neprekonateľná bariéra voči baktériám a vírusovým infekciám.
  3. Spôsob liečenia dlhodobých nehojivých venóznych, hypertonických a iných trofických vredov.
  4. Pri liečbe neurotrofických vredov sa široko používa technika "virtuálnej amputacie". Jej esencia spočíva v resekcii metatarsofalangeálneho kĺbu a metatarzálnej kosti bez narušenia anatomickej integrity nohy. Súčasne sú odstránené problémy s nadmerným tlakom a ohniskami infekcie kostí.
  5. Pri liečbe Martorellovho syndrómu (hypertenzívny vred) sa na ich oddelenie používa technika perkutánneho šití žilových arteriálnych fistulí. Operácia sa vykonáva okolo okrajov vredov.

Liečebná terapia

Postup liečby liekom nevyhnutne sprevádza akúkoľvek chirurgickú operáciu. Môže sa vykonávať aj ako samostatná terapia niektorých foriem trofických vredov, stredného a mierneho stupňa vývoja. Liečba liekom je rozdelená do niekoľkých etáp, v závislosti od štádia ochorenia. V prvom štádiu (štádium zvlhčovania vredov) sú v priebehu liečby liekom zahrnuté nasledujúce lieky:

  • Antibiotiká so širokým spektrom použitia;
  • Protizápalové lieky (nesteroidné), ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
  • Antiagreganty na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglyukín;
  • Antialergické lieky: tavegil, suprastin, atď.

Miestna liečba v tomto štádiu je zameraná na vyčistenie vredov z mŕtveho epitelu a patogénnych baktérií. Zahŕňa:

  1. Umývajte ranu roztokmi antiseptických látok: mangánom, furacilínom, chlórhexidínom, dekadenciami celandínu, šnúrkou alebo harmančekom;
  2. Aplikácia obväzov s liečivými masťami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonát (špeciálna bandáž na sorpciu).

Čistenie krvi (hemosorpcia) sa môže vykonať aj podľa situácie. V druhej fáze, ktorá je charakterizovaná tým, úvodnej fáze hojenia rany a jazvy formácie, ktorý sa používa pri liečbe hojení mastí trofických vredov - solkoseril, aktevigin, ebermin, atď., Ako aj lieky, antioxidanty, napr., Tolkoferon.. Povaha lokálnej liečby sa tiež mení. Tento krok používa špeciálny povlaky na rany, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Liečba exprimovaného povrchu Kuriozin vykonaná. V nasledujúcich štádiách je liečba liekom zameraná na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobuje trofické vredy.

Kompresné obväzy pri liečbe trofických vredov

Vo všetkých štádiách liečby musí byť nutne vykonaná pružná kompresia. Najčastejšie ide o obväz niekoľkých vrstiev elastických bandáží s obmedzenou rozťažnosťou, ktoré je potrebné denne meniť. Tento typ kompresie sa používa na otvorené vredy žilového pôvodu. Kompresia zmenšuje priemer žíl a opuchy, zlepšuje krvný obeh v dolných končatinách a pracovné limfadrenazhnoy systému. Jedným z progresívnych kompresných systémov na liečbu venóznych trofických vredov je Saphena Med UCV. Namiesto obväzov sa používa dvojica elastických pančúch. Na liečbu vredov predkolenia v odporúčanom stálu pružnú kompresie pomocou lekárskeho dres "Sigvaris" alebo "policajt" kompresnej triedy II alebo III. Vykonávať prerušované kompresiu s hnisavé, dopravné zápchy a ďalšie typy, môžete použiť špeciálne kompresívne bandáže zvanej "Sapozhok Unna" želatína na báze zinku alebo "boot Air Cast».

Fyzioterapeutické postupy

Na zlepšenie účinnosti liečebných postupov je v liečebnom stupni predpísaný jeden z fyzioterapeutických (hardvérových) postupov.

  • Liečba miestnym negatívnym tlakom v tlakovej komore Kravchenko. Odporúča sa na aterosklerotické (arteriálne) vredy.
  • Nízkofrekvenčná ultrazvuková kavitácia. Podporuje zvýšenie účinkov antiseptik a antibiotík na vírusové mikroorganizmy, ktoré žijú vo vnútri vredu.
  • Laserová terapia. Používa sa na zmiernenie bolestivých bolesti, eliminuje zápalový proces, simuluje regeneráciu epidermálnych buniek na biologickej úrovni.
  • Magnetická terapia. Odporúča sa ako sedatívny, dekongestantný, analgetický a vazodilatačný účinok.
  • Ultrafialové ožarovanie je predpísané na zvýšenie odolnosti tela proti rôznym infekciám.
  • Liečba ozónom a dusíkom (terapia NO) - zlepšuje absorpciu kyslíka bunkami kože a aktivuje rast spojivového tkaniva.
  • Balneoterapia a liečba bahnom sa odporúča na úplné zotavenie.

Liečba komplexných foriem trofických vredov

Niekedy sa vred nachádza na príliš veľkých plochách a terapeutická terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Rana zostáva otvorená a spôsobuje u pacienta neustálu bolesť. Najčastejšie sa to vyskytuje pri venóznej nedostatočnosti vo výraznej forme. V týchto prípadoch sa odporúča kožné štepenie pre trofické vredy. Odoberá sa z hýždia alebo stehien. Transplantované časti kože, ktoré sa stávajú aklimatizovanými, sa stávajú mimoriadnymi stimulátormi na obnovenie kožného epitelu okolo rany.

Tradičná medicína pri liečbe trofických vredov

Liečba trofických vredov je veľmi ťažké. Je veľmi ťažké ich očistiť od hnisavého obsahu, čo zabraňuje hojeniu rany a začiatku procesu obnovy. Výrazne zvyšuje účinnosť liečebnej liečby trofických vredov (najmä v liečebnom štádiu), liečbu ľudovými liekmi. Zahŕňa umývanie ulcerovanej dierky infúziami a odvarmi liečivých rastlín a potom ich ošetriť pripravenými domácimi masťami. Najúčinnejšími antiseptickými vlastnosťami sú bylinné čerešne, harmanček, nechtík a strnad. Nielenže eliminujú zápalový proces, ale prispievajú aj k tvorbe mladého epitelu. Po umývaní môžete použiť jeden z nasledujúcich receptov:

  1. Vyčistite ranu alkoholovou tinktúrou propolisu alebo bežnej vodky. Potom použite masť Višnevský, ktorý zahŕňa brezový decht. Môžete použiť ichthyol masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  2. Pri dlhodobých liečebných vredoch použite kolesá z bavlnenej vlny impregnované dechtom. Nanášajú sa na ranu 2-3 dni, potom sa zmení na čerstvé. A tak až do úplného zotavenia.

Obzvlášť ťažké je liečba trofických vredov pri cukrovke. Nasledujúce recepty vám pomôžu:

  • Prášok zo sušených listov zubného kameňa. Opláchnite rivalolovým roztokom. Prášok s vareným práškom. Použiť obväz. Ráno nasledujúceho dňa opäť posypeme prášok, ale predtým ho neumývajte. Čoskoro sa začne uzdravovať vred.
  • Podobne môžete využiť kúpele impregnované šťavou z Golden Usa alebo pešiak roztrhané listy.
  • Čerstvá tvaroh. Použitý tvaroh, varené v domácnosti akýmkoľvek spôsobom. Po prvé, vred sa premyje srvátkou získanou stočením tvarohovej hmoty. Potom je do nej vložený kúsok tvarohu (mal by to byť mäkký). Na vrchole - kompresný papier alebo pergamen a bandážové obväz.
  • Propolisová masť na báze husacieho tuku. Vezmite 100 g husacieho tuku a 30 g mletého propolisu. Varíme 15 minút na vodnom kúpeli. Umiestniť masť do studne. Obal s kompresným papierom a obväzom. Takáto masť sa môže pripraviť v masle alebo vnútornom bravčovom tuku.
  • Frakcie ACD. Tento liek by sa mal užívať interne podľa určitej schémy a súčasne sa používať na vonkajšie účely na liečbu vredov.
    1. Na perorálne podanie: zriediť 0,5 ml ASD-2 do polovice skla (100 mg) čaju alebo vody. Vezmite 5 dní. Potom urobte trojdňovú prestávku.
    2. navonok: použije sa frakcia ASD-3 zriedeného rastlinným olejom (1:20). Pred aplikáciou rany ošetrite peroxid vodíka. Po objavení sa na povrchu rany je film belavý a opláchnite peroxidom.

Sú ľudia, ktorí veria v moc magických slov. Môžu použiť pozemok z trofických vredov. Preto je dôležité vykonať určitý rituál, ktorý je nasledovný:

Z vrecka s makom zbierať presne 77 zŕn. Musia byť nalievané do dlaní a dostať sa na akékoľvek križovatky dvoch ciest. Roztierajte makové semená, postavte sa vo vetre. V tomto prípade by ste mali povedať nasledujúce slová: "77 zlých duchov! Letíte všade, zhromažďovať hold od hriešnych ľudí! A vezmi si odo mňa rany a vezmi ich ďaleko! Hádzať ich pole prázdne, v priestore tejto hniloby. Nechajme vredy a ony sa zase nevrátia k mne. Moje slovo je pravdivé, na mak - slepé. Všetko, čo bolo povedané, sa stane skutočnosťou, zabudnutá choroba sa zabudne! AMEN! "

Video: liečba trofických vredov s ľudovými prostriedkami

Prevencia trofických vredov

Dokonca aj po úplnom vyliečení trofického vredu sú možné jeho relapsy. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Je povinné vykonávať preventívnu liečbu dvakrát ročne. Monitorujte stav krvných ciev. Miesta s vyliečenými vredmi musíte z času na čas mazať olejom, ktorý je infúzovaný s ľubovníkom, nechtíkom alebo heřmánkom. Majú schopnosť regenerovať tkanivá. Je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu nohy. Odporúča sa nosiť špeciálne spodné prádlo, ktoré vytvára predĺženú kompresiu. Ak je to možné, použite liečbu v kúpeľných strediskách. Aplikujte na izbu fyzioterapeutických cvičení, aby ste si vybrali súbor fyzických cvičení zameraných na zvýšenie elasticity ciev a zníženie rizika vzniku nových vredov.

Články O Varixov