Kongestívna tromboflebitída v dolných končatinách

Kŕčové žily zmizli za 1 týždeň a už sa nezobrazujú

Choroby cievneho systému sa často rozvíjajú po mnoho rokov a vedú k vážnym následkom pre človeka. Jednou z najzávažnejších patológií je tromboflebitída dolných končatín: môže spôsobiť postihnutie a dokonca aj smrť, ak sa trombus oddelí od steny cievy a krvný tok sa dostane do vitálnych tepien.

Charakteristiky tejto choroby

Ochorenie na nohy - tromboflebitída - pokrýva žilový systém dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje hlavne vo veku po 45 rokoch, ale v poslednom čase je čoraz častejšia u mladých žien, menej často u mužov. Tromboflebitídou dolných končatín je zápal steny žily a tvorba trombu v ňom, ktorý úplne alebo čiastočne upcháva cievu. Vzhľadom na to, že najčastejšou príčinou ochorenia sú kŕčové žily, nie je nezvyčajné, aby bol pacient diagnostikovaný s varicotromboflebitídou. Hlavnými príznakmi patológie sú bolesť, opuch nôh, sprísnenie žily a jej začervenanie.

Krvné zrazeniny v žilách môže samostatne riešiť, že z väčšej časti, to je charakteristické tromboflebitída povrchových žíl (safenózní žily). Napriek tomu môže dokonca aj porážka vonkajších žíl prúdiť do zápalového procesu hlbšie ako základné cievy. Ak má pacient hlbokej žilovej trombózy, vysoké riziko vzniku komplikácií - oddelenie krvné zrazeniny a zadaním z krvného riečišťa do iných orgánov. Najzávažnejšou komplikáciou je PE (pľúcna embólia), ktorá často vedie k smrti človeka. V lekárskej praxi, vnútorné poškodenie často nazýva hlboká žilová flebotrombóza, hoci patogenéza - tvorba krvnej zrazeniny v žilách zapálenej steny - oboch typov ochorení je rovnaký.

Klasifikácia tromboflebitídy podľa druhu toku je nasledovná:

  1. akútna tromboflebitída;
  2. chronická tromboflebitída;
  3. subakútna tromboflebitída;
  4. exacerbácia chronickej tromboflebitídy.

Podľa charakteru prebiehajúcich procesov môže byť tromboflebitída nohy:

  • hnisavý (septický);
  • hnisavý.

Vzhľadom na výskyt tromboflebitídy zaradenej do týchto typov:

  • stagnuje - spôsobuje stlačenie žilových edematóznych tkanív;
  • zápalový, vrátane post-injekčného, ​​posttraumatického, infekčného, ​​alergického;
  • hemostatická - je vyvolaná porušovaním zrážanlivosti krvi alebo onkologickými ochoreniami;
  • ulceratívna - je spojená s ťažkými poruchami trofického tkaniva.

Podľa druhu spojenia medzi trombom a stenou žily je tromboflebitída nasledovná:

  1. okluzálny - lúmen cievy je zablokovaný krvnou zrazeninou, krvný tok je narušený, zrazenina môže rásť na stenu žily;
  2. parietálne poistky s stenou žily, ale lúmen v nádobe zostáva čiastočne odkrytý;
  3. flotácia - veľký trombus (do 20 cm na dĺžku), ktorý je nebezpečný pre možnosť oddelenia od steny žily, pretože je slabo pripojený.

Z hľadiska prevalencie dochádza k procesu trombózy:

  1. miestne - ovplyvňujúce len jedno miesto končatiny;
  2. Migrácia - schopná vzniknúť v rôznych žilách dolných končatín súčasne alebo v rôznych časoch.

príčiny

Napriek tomu, že je možné vyprovokovať vývoj patológie podobné faktory a príčiny, nevyskytuje sa u každého človeka, ktorý je vystavený patogénnym vplyvom. Faktom je, že pri výskyte tromboflebitídy je potrebné v tele skombinovať tri skupiny faktorov - trojčatá Virchowa:

  1. Poškodenie žilovej steny, v dôsledku ktorej sa objaví krvná zrazenina. Keďže subkutánne žily sú častejšie zranené, tromboflebitída tejto lokalizácie je bežnejšia. Poškodenie žily môže byť ako chirurgická intervencia, podliatina, rany, popáleniny, injekcie a zavedenie katétra a prenosné infekčné ochorenie. Všetky tieto javy vedú k zmene steny nádoby a k potrebe "utesnenia" defektu.
  2. Zníženie rýchlosti toku krvi. Zvlášť často dochádza k spomaleniu prietoku krvi u pacientov na lôžku, po predĺženom stlačení nohy, napríklad pri sadre. Spomalenie prietoku krvi sa vyskytuje so zlyhávaním srdca, kŕčovými žilami, chronickým lymfovenóznym zlyhaním u tehotných žien.
  3. Zvýšenie koagulability krvi. Niekedy je dedičná a vyvíja sa aj v súvislosti s existujúcimi chorobami - závažnými infekciami, dehydratáciou, onkofatológiou, krvnými ochoreniami. Často krv kondenzuje v reakcii na prebiehajúcu liečbu a užívanie mnohých liekov. Rozsiahla patológia v pooperačnom období, najmä pri chirurgickom zákroku na žilách.

Etiológia choroby zahŕňa vplyv všetkých troch skupín týchto predpokladov, ktorých jeden typ je výraznejší. Výsledkom je, že určitý segment žily začne zápal, tvorí sa krvná zrazenina - vzniká tromboflebitída. Väčšina ochorení je na začiatku nazálna, ale s prítomnosťou baktérií na vonkajšej strane alebo v krvnom obehu sa môže spojiť purulentný proces.

Toto ochorenie môže byť v rozvoji. Častejšie sa trombus a zápal cievy spontánne zastavia, žila spadne a krvná zrazenina sa pevne spája s vnútornou stenou. Riziko odlúčenia krvnej zrazeniny je v tomto prípade minimálne. Keď však zápalový proces prebieha, zrazenina sa stáva flotáciou-plávajúca, ktorá len jeden koniec voľné do žily. Takáto nestabilita trombu hrozí jeho oddelenie a embólia v akýchkoľvek krvných cievach tela.

Rizikové faktory, ktoré zhoršujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, sú mnohé. Často je trombóza počas tehotenstva a šestonedelia, kedy sa krv na pozadí hormonálnych zmien stávajú hustejšie, tam sú opuchy. Medzi rizikové faktory patrí aj fajčenie, zneužívanie sauny a sauny, staroba, častá letecká doprava, sedenie, hypodynamia, potrat a hormonálna antikoncepcia.

Zóny lézií žíl dolných končatín sú rôzne. Tromboflebitída je schopná pokryť oblasť týchto žíl:

  • veľké a malé saphenózne žily;
  • femorálna žila;
  • popliteal žila;
  • hlboké žily dolnej končatiny;
  • žily nohy;
  • panvové a iliakálne žily.

Rizikové skupiny pre tromboflebitídu

Veľa ľudí je ohrozených, hlavné kategórie sú:

  1. Muži nad 40 rokov. U mužov, na rozdiel od žien, po 40 rokoch začne monitorovací systém koagulácie krvi horšie. Preto po tomto veku mnohí z nich odporúčali používať lieky na zmierňovanie krvi.
  2. Ľudia, ktorí majú nadváhu. Približne 10 krát vyššie riziko vzniku obličiek s obezitou. Navyše, nebezpečenstvo je vyššie v prítomnosti prebytku cholesterolu v krvi, s zneužívaním mastných, škodlivých potravín.
  3. Ľudia vedúci sedavý životný štýl. Práca v kancelárii vedie k stagnácii krvi v dolných končatinách. Iba šport a aktívny životný štýl pomôžu vyhnúť sa problémom.
  4. Osoby bez alkoholu praktizujúce alkohol. Spôsobuje "zhlukovanie" krvných doštičiek, dehydratáciu organizmu a výrazne zvyšuje riziko tromboflebitídy.
  5. Ľudia trpiaci kŕčovými žilami a chronickou venóznou insuficienciou. Tieto ochorenia zhoršujú prietok krvi v cievach dolných končatín a podporujú trombózu.
  6. Fajčiari. Nikotín zužuje cievy, čo vyvoláva trombózu žíl dolných končatín.
  7. Ľudia postihnutí stresom. Emocionálne preťaženie, stres spôsobuje uvoľnenie adrenalínu do krvi, v dôsledku čoho je práca ciev vážne narušená.
  8. Tehotné ženy, rovnako ako ženy po 35 rokoch, užívajú hormonálnu antikoncepciu. Obidve tieto podmienky zahustia krv, preto sú rizikovými faktormi pre trombózu.

Okrem iného vedci konštatujú, že častejšie sa objavuje tromboflebitída u ľudí, ktorí rastú pod 1,60 cm a nad 1,90 cm.

Symptómy ochorenia

Akútna tromboflebitída povrchových žíl nohy sa najčastejšie vyskytuje náhle, niekedy - bez zjavného dôvodu alebo po traume do končatiny po pôrode. Zdravotný stav pacienta môže vo všeobecnosti zostať normálnym, ale často stúpa telesná teplota, triaška, malátnosť. Klinika akútnej formy patológie je nasledovná:

  • bolesť, raspiranie, závažnosť pozdĺž žily;
  • niekedy - ožarovanie bolesti v oblasti chodidla, kolena, bedra;
  • obmedzenie pohybu nôh;
  • lokálne začervenanie, ktoré sa môže v dôsledku vývoja ochorenia výrazne zväčšiť;
  • okresná hypertermia;
  • vizuálne nápadné, husté, šnúrové, bolestivé pri palpácii;
  • so sprievodnými kŕčovými žilami - hustota, citlivosť dilatačných žíl a uzlín;
  • zvýšené subkutánne žily v priemere;
  • edém dolnej končatiny v oblasti trombózy (s tromboflebitídou povrchových žíl);
  • postupné zvyšovanie veľkosti vydutia.

Pri migračnej tromboflebitíde je možné identifikovať niekoľko ložísk trombózy, ktoré sa vyskytujú súčasne alebo postupne. Chronická tromboflebitída môže byť rozpoznaná počas exacerbácie, ktorá sa prejavuje pri príznakoch podobných tým, ktoré sú opísané vyššie pre akútnu formu ochorenia. Zvyčajne sa patológia venuje dlhodobým prejavom mnohých rokov. Non-akútne príznaky môžu chýbať úplne, ale niekedy má pacient svrbenie kože - svrbivá oblasť najviac postihnuté patológiu žíl, tam sú nočné kŕče, hyperpigmentácia zóny na koži nôh. Medzi obľúbené miesta na lokalizáciu tromboflebitídy patria dolná polovica stehna, horné časti dolnej končatiny, oblasť slabín. Pri subakútnej tromboflebitíde sú príznaky ochorenia implicitne vyjadrené. Bolesť v žilách nemusí byť silná, všeobecné príznaky zvyčajne chýbajú. Žily na palpácii sú bolestivé, trochu kompaktné.

Tromboflebitída povrchových žíl nie je ani tak nebezpečná ako patológia hlbokých žíl. Obzvlášť nepriaznivým variantom vývoja choroby je stúpajúca tromboflebitída, ktorá pokrýva hlboké žily alebo sa šíri proximálne. Závažná choroba sa vyskytuje, ak je vrstva na kŕčových žilách s chlopňovou nedostatočnosťou a poškodením perforovaných žíl. Čím je zóna zápalu žily vyššia, tým ťažšie sa proces rozvíja. Hlavné príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy sú nasledovné:

  • silná bolesť;
  • zvýšená bolesť pri znižovaní nohy dole;
  • pocit opuchu svalov lýtka;
  • výrazný edém celej končatiny;
  • strečing, lesk, cyanóza kože nohy a dolnej končatiny;
  • svalová bolesť pri stláčaní rukou;
  • začervenanie, horúčka;
  • pokrývajúce nohy so sieťou opuchnutých žíl;
  • vzhľad opuchu pod očami;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Závažný priebeh sa pozoruje aj pri porážaní ileum-femorálnej časti hlavnej žily. Keď je trombus voľne pripojený k stenu žily, je možné ju oddeliť a vyvinúť nepriaznivý stav života - tromboembolizmus.

Možné komplikácie

Trombus vnútri cievy má vlastnosť zvyšovania veľkosti. Niekedy sa krvná zrazenina stáva taká veľká, že úplne blokuje žilu a vyvoláva vznik akútnej venóznej nedostatočnosti. V tomto prípade je silná bolesť v nohách, okamžitý opuch edému a končatina sa môže zväčšiť o 2-3 krát. Prudké porušenie krvného obehu hlavnými žilami bez naliehavej liečby môže viesť k vzniku venóznej gangrény, ktorá bude vyžadovať amputáciu končatín. Najzávažnejšou komplikáciou je flegmasia, počas ktorej dochádza k trombóze všetkých žíl končatín.

Závažná je prognóza chronickej tromboflebitídy dolných končatín. Čiastočná oklúzia žily alebo viacerých žíl vyvoláva vývoj chronickej žilovej nedostatočnosti, čo vedie k hladeniu tkaniva kyslíkom ak výskytu trofických vredov a elefantiázy. Keď je infekčný proces spojený so stenami žíl a okolitých tkanív, pri absencii núdzovej starostlivosti sa môžu vyvinúť septické komplikácie až do infikovania krvi. Zabrániť takýmto následkom môže byť iba predtým lekársky zásah a poskytovanie kvalitnej liečby tromboflebitídou.

Existuje ešte vážnejšia komplikácia - vzhľad plávajúceho trombu a jeho oddelenie. S prietokom krvi sa táto zrazenina šíri cez venózny systém, zatiaľ čo pre každého človeka môže byť nebezpečný každý pohyb, pretože svalové kontrakcie vyvolávajú zastavenie trombu v akejkoľvek časti obehového systému. Najčastejšie dochádza k zablokovaniu pľúcnej artérie, sprevádzanému respiračným zlyhaním a zástava srdca.

Vedenie diagnostiky

Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta, histórii a množstve inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Musíte darovať krv, aby ste zistili stupeň jeho kondenzácie. Preto sa odporúča vykonať biochemickú analýzu a všeobecný krvný test koncentrácie krvných doštičiek a protrombínového indexu, koaulogram. Inštrumentálne diagnostické metódy sú zamerané na objasnenie veľkosti a umiestnenia trombu, ako aj riziko jeho embólie. Používajú sa tieto výskumné metódy:

  1. Ultrazvuk dolných končatín s dopplerovým snímaním;
  2. radiopatická flebografia;
  3. štúdia rádioizotopov venózneho systému;
  4. MRI s kontrastom;
  5. RTG hrudníka (s podozrením na pľúcnu embóliu).

Zvyčajne na diagnostiku "tromboflebitídy povrchových žíl" stačí vykonať ultrazvukové a krvné testy. Pri hlbokej žilovej trombóze sa odporúča urobiť flebografiu - presnejšiu invazívnu metódu vyšetrovania. V počiatočných štádiách možno stanoviť tromboflebitídu žíl dolných končatín pomocou fyzikálnych testov, ktoré odhaľujú takéto príznaky:

  1. Symptóm Bischard - pri stieraní na vnútornej strane päty alebo holenie, dochádza k zvýšeniu bolesti nohy.
  2. Symptóm Opitz-Ramines - po nanesení manžety tonometra nad koleno a vstrekovanie vzduchu viac ako 50 jednotiek. v priebehu postihnutej žily je bolesť. Keď dopad dopadne, bolesť okamžite ustúpi.
  3. Symptóm Homansov je silná bolesť v rotácii nohy.
  4. Symptóm Mojžiš - pri stláčaní dolnej nohy rukou z bokov, chýba bolesť, keď sa stlačíte v anteroposchodnom smere - sa objaví.
  5. Symptóm Lovenberga - po manželi tonometra sa nachádza na holení a vzduch sa vstrekuje až na 80 jednotiek. existuje silná ostrosť bolesti.

Spôsoby liečby

Prvá pomoc v akútnej forme ochorenia, ktorá pokrýva hlboké alebo povrchové žily, predpokladá prísny odpočinok v lôžku, ktorý je predpísaný na zabránenie oddelenia trombu a pľúcnej embólie. Pätka má na pneumatike vyvýšené miesto, čo pomáha anestézovať, pomáha zmierniť opuch, zlepšuje odtok žily. Ak nie sú žiadne kontraindikácie z obličiek a srdca, odporúčajú sa odporúčania týkajúce sa zvýšenia pitného režimu na 2-3 litre denne na zriedenie krvi. Keď ochorenie prechádza subakútne, pacienti sa môžu otočiť v posteli, sadnúť si na 20-30 minút, aby uvoľnili nohu z pneumatiky. Prísne zakázané sú termické postupy a horúce obklady, ktoré sú uvedené iba v chronickej forme patológie mimo exacerbácie. Po odstránení pneumatiky sa na nohy - nohavice, bielizeň (kolená, pančuchy, pančuchy), elastické bandáže.

V nemocnici bude patológia liečená svojim akútnym priebehom a hrozbou tromboembólie. V iných prípadoch je možné bojovať s tromboflebitídou doma. Liečba tromboflebitídy dolných končatín je zameraná na zabránenie šírenia tohto procesu na hlbšie žily, zníženie rizika tromboembolizmu, potlačenie zápalu, prevenciu recidívy choroby. Okamžite menované protizápalové lieky - Diclofenac, Ibuprofen, Naise, Ketoprofen atď. Na zníženie bolesti pri ich vysokej závažnosti a na optimalizáciu krvného obehu sa podávajú injekcie - blokáda bedrového neokauínu po dobu 5-6 dní.

Konzervatívna medicína navrhuje nasledujúcu schému liečby pre akúkoľvek formu patológie bez operácie:

  1. prípravky na posilnenie steny žíl (venotonikov) - Troxevasin, Detralex, Fleobodia;
  2. lieky proti ďalšej proliferácii trombu (antiagreganty) - aspirín, kardiomagnet;
  3. tablety a injekcie na resorpciu trombu (trombolytiká) - heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, počas ktorých by sa mali pravidelne monitorovať krvné indikátory;
  4. prípravky na núdzovú lýzu trombu (fibrinolytiká) - urokináza, streptokináza, trypsín;
  5. masti na rozpustenie trombu v subkutánnych žilách - Lyoton, Heparinic;
  6. masti s protizápalovým účinkom - Ketónový gél, Diclofenac;
  7. antibiotiká na elimináciu infekčného procesu s purulentnou tromboflebitídou alebo pri vysokej telesnej teplote - Ceftriaxone, Cefixime.

Hirudoterapia sa používa v akútnej forme patológie žíl. Na uvádzanie pijavíc je potrebné aj v prítomnosti kontraindikácií na antikoagulačnú liečbu. Hirudin z lekárskej pijavice vstupuje do krvného riečišťa, znižuje jeho viskozitu, pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, znižuje kŕč krvných ciev. Z netradičných techník je tiež populárna homeopatia, ale jej účinnosť je vysoká iba pri dlhodobom prijatí, čo je možné len počas chronickej tromboflebitídy bez exacerbácií.

Fyzioterapia je predpísaná spravidla iba v chronickej forme porážky povrchových žíl. Môže zahŕňať UHF, magnetoterapiu, masáž, ošetrenie laserom, solux, infračervené ožarovanie, ozónovú terapiu atď. Podľa indikácií niektorí pacienti odporúčajú liečbu sanatóriou, ale len pri dlhodobej remisii chronickej tromboflebitídy bez ťažkých trofických porúch.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tromboflebitídy - nedostatok výsledkov konzervatívnej terapie, vysoké riziko odlučovania trombov. Existuje odstránenie žíl s trombmi (flebektómia, trombektómia) alebo ich oddelené miesta. Moderné metódy liečby zahŕňajú operáciu zavedenia lapačov - kava filtrov, ktoré sa vpichujú do žily a otvárajú sa v nej, čím zabraňujú migrácii trombu do krvného obehu. Bohužiaľ môže byť samotný trombózny filter, ktorý spôsobuje vážny edém a zvyšuje riziko rozšírenia trombózy na druhú nohu. Komplikáciou je posttrombotické ochorenie a vývoj trofických vredov. Metódy chirurgického zákroku, ktoré pomôžu vyliečiť patológiu, tiež zahŕňajú ligáciu žily, povrchové odstránenie žíl, posunovanie, stentovanie, skleroterapiu, laserové a rádiochirurgické operácie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Externá liečba ľudovej medicíny sa odporúča iba pri subakútnej a chronickej tromboflebitíde. Ak sú domáce opravné prostriedky spojené s akýmkoľvek vystavením teplu, sú prísne zakázané používať počas akútnej fázy ochorenia. Liečba tromboflebitídy s ľudskými prostriedkami môže obsahovať takéto recepty:

  1. Vezmite si 10 g trávy, listy plantain, bieleho vrbovej kôry, ovocia z gaštanu, koreňa althea, listy maliny, harmančeky a rue medicinal. Brew 2 lyžice 600 ml vriacej vody, nechajte v thermos na noc. Pijte 100 ml infúzie trikrát denne po dobu 1 mesiaca.
  2. Vlejte do vedra 200 g trávy marshweed bažiny, nalejte vriacou vodou (5-7 litrov). Trvať na tom, zabaľte do vedra a potom sa kúpať na nohy predtým, než idete do postele. Opakujte liečbu po dobu 5-7 dní.
  3. Vezmite si list bielu kapustu, zbitú kladivom. Namažte ho rastlinným olejom, pribintujte na nožnú nohu. Opakujte, kým zotavíte.
  4. Kúpte si kvalitný jablčný jačmeň. V noci jemne namažte nohy a tiež ich rozotrite ráno s kurzom 1 mesiac.
  5. Zrieďte 10 litrov vody, 100 g morskej soli a 2 polievkové lyžice sódy, pripravte si kúpeľ na nohy na 15 minút. Opakujte denne 10 dní.
  6. Rovnako kombinujte tvaroh a med, vykonajte lekárske ošetrenie tejto zmesi v oblasti tromboflebitídy a uchovávajte ju najmenej 2 hodiny. Opakujte každý deň až do obnovenia.
  7. Zmiešajte roztopený husí tuk (100 g) a tinktúru propolisu (2 lyžice), dôkladne premiešajte a vložte do chladničky. Na rozmazanie tohto krému na miestach chorých nohy dvakrát denne po dobu 14 dní.

Treba mať na pamäti, že takéto bylinky, ako je žihľava, kosti a koža ako monoterapia, by sa nemali používať kvôli riziku zvýšenej zrážanlivosti krvi, ale v zbierkach môžu byť dobré služby pre žilovú trombózu.

Výživa, cvičenia a odporúčania

Základom stravy pre tromboflebitídu by mali byť užitočné potraviny a potraviny rastlinného pôvodu. Je potrebné vážne obmedziť soľ v strave tak, aby nevyvolávali vzhľad opuchov, aby sa vzdali tučného mäsa, sladkých muffínov, krémových koláčov, konzervovaných potravín, údených výrobkov. Skvapalňuje, cesnak, morské ryby, ovsené vločky, semená, repa, cibuľa prispievajú k zriedeniu krvi. Na udržanie zdravia krvných ciev je vždy potrebné vápnik, takže jedlo by malo byť tvaroh, kefír, sezam a ďalšie potraviny bohaté na tento prvok. Viskozita krvi zvyšuje potraviny s vysokým obsahom vitamínu K - banány, mango, špenát, kapusta, pečeň, takže je najlepšie, aby ste ich nevyčerpali počas exacerbácie ochorenia.

Pacient po ukončení trombózy by mal začať hrať šport, ale iba tréning umiernený a schválený lekárom. To - fitness, gymnastika, gymnastika ráno. Je užitočné prechádzať sa, robiť cvičenia "nožnice", "bicykel", "breza", chodiť na ponožky, rotujú sa nohami, nohami a nohami atď. Ale počas exacerbácie sú akékoľvek záťaže prísne zakázané, pretože zvyšujú riziko odlúčenia trombov.

Ďalšie tipy pre tromboflebitídu:

  • nosiť len pohodlnú obuv;
  • voľný voľný odev;
  • Nesedzte dlho v jednej póze;
  • častejšie praktizovať chôdzu po schodoch namiesto zdvíhania výťahu;
  • Spať, postaviť nohy na kopec alebo špeciálny vankúš na nohy;
  • nosiť kompresný dres, tehotná - porodiť len v špeciálnych elastických pančuchách;
  • v dopoludňajších hodinách kontrastuje s vodou.

Prevencia ochorenia

Najdôležitejším opatrením na zabránenie výskytu trombu je kontrola stavu žíl v kŕčových žilách a lymfovenózne zlyhanie prasknutia trombu, ktoré sa v prípade potreby musia liečiť skoro operatívne. Mal by sa udržiavať aktívny životný štýl, aby sa predišlo stagnujúcim procesom v nohách. Pre prevenciu je tiež dôležité prestať fajčiť, škodlivé potraviny, udržiavať hygienu, vytvrdnúť a schudnúť, ak máte nadváhu. Ak ste náchylní na trombózu, mali by ste robiť špeciálne cvičenia cvičebnej terapie a nosiť kompresný úplet.

Ste jedným z tých miliónov žien, ktoré bojujú s kŕčovými žilami?

A všetky vaše pokusy vyliečiť kŕčové žily nie sú úspešné?

A ste už premýšľali o radikálnych opatreniach? Je to pochopiteľné, pretože zdravé nohy sú ukazovateľom zdravia a príležitosťou na pýchu. Okrem toho je to aspoň dlhovekosť človeka. A skutočnosť, že osoba chránená pred chorobami žíl vyzerá mladšie - axióm, ktorý nevyžaduje dôkaz.

Preto odporúčame čítať príbeh nášho čitateľa Ksenia Striženko o tom, ako vyliečila vyrikoz Prečítajte si článok >>

Chronická tromboflebitída

Chronická tromboflebitída je patologický proces, ktorý postihuje cievy prevažne dolných končatín. Je charakterizovaný vývojom zápalového procesu v stenách ciev, tvorbou ciev dolných končatín trombu v lúmene, čo vedie k ich zablokovaniu ak poruchám obehu v končatinách alebo vnútorných orgánoch. Ochorenie je typické pre ľudí staršieho veku.

Často toto chronické ochorenie zaostáva za vývojom chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín, hlbokých žilových varixov a vážnejších porúch. Ak neurobíte včasnú liečbu, choroba sa dostáva do chronickej formy. Existuje chronický zápalový proces, pretrvávajúci výrazný edém dolnej končatiny. Chronická tromboflebitída, varikózne náhradky počas štádia exacerbácie a remisie.

Vývoj choroby môže viesť k oddeleniu trombu, vzniku pľúcnej embólie. Predisponujúce faktory výskytu sú zlé návyky, najmä alkohol a fajčenie.

príčiny

Zápalový proces, ktorý postihuje steny ciev, pokrýva akúkoľvek časť tela, cievy dolných končatín sú najčastejšie vystavené patologickému procesu. Zvlášť náchylný k patologickému procesu dolnej nohy a chodidla.

Príčiny, ktoré majú priamy vplyv na vývoj chronickej tromboflebitídy:

  1. Porušenie v systéme koagulácie krvi, ktoré uľahčuje fajčenie.
  2. Zmena kvantitatívneho, kvalitatívneho zloženia krvi.
  3. Porušenie reologických vlastností krvi, ťažkosti s prietokom krvi.
  4. Mechanické, chemické poškodenie stien krvných ciev.
  5. Kŕče hmyzom, najmä u detí. Charakteristickým rysom tromboflebitídy v detstve je zriedkavosť. U detí postup pokračuje priaznivejšie.
  6. Kŕčové žily dolných končatín.
  7. Zranenia, skvelý šport.

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, dlhodobo pacienti užívajú malé dávky aspirínu.

Ako predisponujúce faktory vo vývoji chronickej formy tromboflebitídy hrajú úlohu chronických porúch cirkulácie spojených s ochoreniami srdca, krvných ciev. Zápalový proces v tepnách a žilách je často zistený u pacientov, u ktorých je diagnostikované chronické srdcové zlyhanie. Na základe vývoja príčiny tromboflebitídy môže spočívať spomalenie toku krvi cez tepny a žily.

Prokurujúcim faktorom nástupu chronického cievneho ochorenia môžu byť infekčné lézie, akútne alebo chronické hnisavé procesy v tele. V tomto prípade proces môže mať vplyv na deti.

Pomáha znižovať tok tela u dospelých a detí v nádorových formáciách, ktoré stláčajú steny krvných ciev. Je príčinou tehotenstva, narodenia detí, ako príčinou vazokonstrikcie, najmä ak sa narodilo narodenie vo veku viac ako 30 rokov. Vyvolávať vylučovanie tepien dolných končatín je možné fajčiť.

Príčinou tromboflebitídy môže byť dlhodobé užívanie niektorých liekov. Nebezpečenstvo týkajúce sa vývoja tromboflebitídy, akútnej trombózy je hormonálna antikoncepcia, ktorú žena užívala dlhšiu dobu. Progesterón obsiahnutý v nich zvyšuje hladinu zrážania krvi. Aby ste zabránili príčine tromboflebitídy, predpíšte aspirín na profylaktické účely.

Ak bol pacient v nemocnici dlhší čas, podal veľký počet intravenóznych injekcií, cez katéter to môže spôsobiť kumulatívnu tromboflebitídu.

Poškodenia cievnej steny možno rozpoznať za nasledujúcich okolností:

  1. Chirurgické intervencie akéhokoľvek stupňa zložitosti. V súvislosti so zvýšeným rizikom trombózy pred operáciou sa odporúča použiť elastický obväz na obväzovanie končatín. Po operácii je predpísaná terapia na zníženie zrážania krvi - aspirín, pijavice, fractiparín, heparín, warfarín.
  2. Porod, potrat, cisársky rez. Často sa vyskytuje popôrodná tromboflebitída u žien nad 35 rokov, ak je práca komplikovaná.
  3. Kŕčové žily dolných končatín, kŕčové žily malej panvy, žily pažeráka.
  4. Dôsledky rádioterapie, chemoterapie.

Dôvodom, ktorý je schopný sa priblížiť k tejto chorobe, je nadváha, patologické pôrod, sedavý životný štýl, opuch, poruchy príjmu potravy, zneužívanie tučných jedál, silná káva, čokoláda. Pravidelné telesné tréningy, cvičenie, fitness pomôžu znížiť riziko vzniku tromboflebitídy.

Ak chcete znížiť riziko vzniku ochorenia, mali by ste pravidelne cvičiť, dávkovať dávky, cvičenia a vyhnúť sa únavu. Výhody tela nebudú veľkým športom, ale zaťaženie dávkou, cvičenie, liečebná gymnastika, fitness. Šport a cvičenie budú slúžiť ako vynikajúca prevencia.

Klinické prejavy

Tromboflebitída je charakterizovaná chronickou povahou kurzu. V prípade ochorenia sú štádiá remisie nahradené príznakmi exacerbácie. Hlavné klinické prejavy charakterizujúce akútnu periódu sú spojené s prítomnosťou vytvorených krvných zrazenín a ich "správaním" v cievnom lôžku.

Pri tromboflebitíde sa krvné zrazeniny tvorené v krvnom riečisku nachádzajú v blízkosti steny cievy bez toho, aby sa predišlo prílišnému prietoku krvi. V iných prípadoch sa trombus odlomí od steny cievy a upcháva lumen alebo sa pohybuje s prietokom krvi do iných orgánov, vrátane mozgu alebo srdca.

Všeobecné klinické vlastnosti

Všeobecné klinické príznaky tromboflebitídy:

  1. Akútny záchvat bolesti bolesti v mieste trombu.
  2. Príznaky miestnej teploty alebo telesnej teploty nad 38 stupňov.
  3. Vznikajú opuchy mäkkých tkanív.
  4. Farba, zmeny teploty pokožky, postihnutá končatina je modrá alebo červené.
  5. Na povrchu kože sa objavuje intenzívny vaskulárny vzor, ​​časti žíl sú zhutnené, expandované, vyvíjajú kŕčové žily a edém.

Chudobná chronická tromboflebitída

Ak majú príznaky pomalý charakter, bolesť nastane len vtedy, keď stlačíte chorú časť tela. Ak dôjde k vážnemu exacerbácii procesu, bolesť a kŕčové žily sa intenzívne vyskytujú. Teplota tela stúpa na subfabrilovú číslicu.

Porážka povrchových žíl

Ak patologický proces ovplyvňuje lumen povrchových žíl dolných končatín, koža vykazuje zvláštne žilové vzory v podobe pavučiny, teplota v tejto časti tela stúpa. Majú ružový alebo fialový odtieň. V závažných prípadoch sa vyvinú kŕčové žily.

Depresia hlbokých žíl

Ak patologický proces ovplyvňuje oblasť hlbokých ciev dolných končatín, noha je opuchnutá, silná ťahová bolesť sa objavuje v tele lýtka, príznaky sa zvyšujú s chôdzou. Žily vyzerajú nafúknuté smerom von. Niekedy exacerbácia procesu sprevádza výskyt výrazného edému hlbokých žíl, teplota tela stúpa na vysoké čísla.

Známky akútnej trombózy

Ak sa u pacienta objaví akútny obraz žilovej trombózy, je to charakterizované klinickými prejavmi:

  1. Necitlivosť postihnutej dolnej končatiny, úplná alebo čiastočná strata citlivosti pokožky.
  2. Pocit pravidelného brnenia, pálenie v postihnutej nohe.
  3. V oblasti trombózy žily dochádza k pocitu bolesti, bolesti pri náraze, pacient sa sťažuje na pocit tepla, opuch.
  4. Vyskytuje sa narušenie krvného obehu, v postihnutej končatine sa objavuje nekrotický proces, gangréna dolných končatín, trofické vredy dolnej končatiny a nohy.
  5. Regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú, zväčšujú, sú husté a bolestivé.

Počiatočné prejavy procesnej chronizácie sa objavujú niekoľko mesiacov po tom, ako pacient trpel akútnym procesom. Niekedy sa symptómológia chronického patologického procesu vyvíja po roku a dokonca aj dlhšom čase. Ak má pacient prvé podozrenie na vznik chronickej alebo akútnej tromboflebitídy, okamžite kontaktuje lekára s cieľom posúdiť všeobecný stav a lokálny stav oblasti poškodenia žily. Ovplyvňuje dospelých a deti.

Princípy liečby

Hlavná liečba je zameraná na odstránenie syndrómu silnej bolesti v léziách, odstránenie opuchov, normalizácia koagulačného systému krvi, uvoľnenie lumen cievy z krvnej zrazeniny.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje na stacionárnom oddelení cievnej chirurgie, všeobecnej chirurgie. Po vyšetrení lekár hodnotí miestny stav, všeobecný stav pacienta, priradí potrebné štúdie, liečbu. Neužívajte masáž, ak má pacient akútne obdobie ochorenia. Existuje hrozba oddelenia trombu, masáž spôsobí poškodenie.

Predpísaný lôžko a pitný režim. Na končatiny sa aplikuje elastický obväz alebo sa nosia kompresné pančuchy, čo spôsobuje určitý druh masáže, ktorý eliminuje edém. Liečivé pančuchy sú predávané v lekárňach, lekárňach. Pacientovi je predpísaná špeciálna diéta s obmedzením soli, pikantných a mastných jedál. Aby nedošlo k rozvoju opuchy, fajčenia, alkoholu, čokolády, silnej kávy sú vylúčené. Tieto zlé návyky by sa mali upustiť.

Chirurgia poskytuje konzervatívnu a radikálnu liečbu tromboflebitídy. Počas obdobia zotavenia stojí za to robiť masáž na zmiernenie opuchu.

Pacientovi budú pridelené skupiny liekov:

  1. Anestetiká, antispazmodiky. Môžu to byť kvapkadlá s bez-shpoy a analgetiká, možno s pomocou katétra vložený do oblasti kubital, subclavian žily.

Aspirín, heparín, warfarín je predpísaný na účely zmiernenia bolesti, zápalu žily. V malých dávkach má aspirín antiagregačné vlastnosti. Použitie aspirínu, warfarínu, heparínu, dimexidu sa môže použiť na liečbu žíl, na prevenciu. S preventívnym účelom je nevyhnutné pripraviť liečivé byliny, psíkovú ružu, masáž, pijavice.

Na postihnutej končatine sa aplikuje bandáž alebo sa aplikuje špeciálne pletené spodné prádlo (kompresné pančuchy), ktoré pomáha udržiavať tón žily. Kompresné pančuchy nie sú menej účinné ako obväz.

Aplikujte ráno elastický obväz, ležiaci v posteli, zdvíhajúci koniec nohy. Omotajte obväz od nohy až po bedrá a zaistite ju na proximálnom konci nohy. Bandážové a kompresné pančuchy by nemali tiahnuť končatinu príliš tesne, nespôsobovať opuch, pocit nepohodlia a pôsobiť ako ľahká masáž.

Chirurgické metódy liečby

Operatívna chirurgia sa používa v prípadoch, keď proces ovplyvňuje hlboké cievy dolných končatín. Konzervatívna liečba, krém, heparín, warfarín, pesová ruža, elastická bandáž, kompresné pančuchy, pijavice, dimexid je neúčinná. Operatívna intervencia je určená, ak existuje hrozba oddelenia trombu, vývoj embólie.

Podstata operácie

Chirurgická intervencia s katétrom pre chronickú tromboflebitídu pozostáva z odstránenia poškodenej oblasti žíl alebo jej úplného odstránenia, čím sa eliminuje trombus. Kŕčové žily môžete odstrániť niekoľkými spôsobmi. Môžete to urobiť špeciálnym katétrom.

Po operácii je potrebné pokračovať konzervatívnou liečbou, užívať heparín, warfarín, aspirín, piť liečivé byliny, nosiť bandáž alebo kompresné pančuchy. V neskorej rehabilitačnej perióde sa predpísaná lekárska terapia, fitnes, cvičenia, masáže, pijavice. Stojí za to varenie a pitie žalúdka.

Alternatívna medicína

Využíva sa homeopatická liečba, ktorá sa kombinuje s tradičnou starostlivosťou po konzultácii s lekárom. Prostriedky ľudovej medicíny - psie ruže, byliny, pijavice.

Mala by sa používať pri liečbe liečivých rastlín - gaštanu konského, psík, peli, chmeľu, plantejn. Tráva a žriebä sušené, pripravené na požitie. Vytvorte odvar z lyžice trávy, vylejte vriacou vodou, trvať na tom, používajte vnútri na zmiernenie bolesti a opuchu. Liečba vrátane netradičných, ako je dimexid, byliny, psík, vždy konzultujte s lekárom.

Pijavice sú účinné na liečbu tromboflebitídy. Pijavici vylučujú špeciálnu látku - hirudin, ktorý odstraňuje zápal, edém, eliminuje príznaky tromboflebitídy.

Profylaxia choroby zabezpečuje odmietnutie zlých návykov - fajčenie, prejedanie. Stojí za to športovanie, fyzické cvičenie s dávkami - fitness fit, terapeutické cvičenia, malé jogy. Zaťaženie, ako šport, terapeutické cvičenia, fitness, masáž normalizuje tón, zvyšuje elasticitu ciev, normalizuje telesnú hmotnosť, aby uvoľnila obezitu. Jedlo by malo byť vyvážené, obsahovať vitamíny. Je užitočné urobiť dogrose.

Tromboflebitída dolných končatín

Tromboflebitída dolných končatín - ochorenia žíl dolných končatín zápalové povahy, sprevádzané tvorbou krvných zrazenín v ich dutine. Vo všeobecnej štruktúry pre incidenciu tromboflebitída podielu tejto patológie lokalizácia pripadá asi 80 až 90%, m. E. väčšine prípadov.

Príčiny a rizikové faktory

Patogenéza tromboflebitídy dolných končatín je dosť komplikovaná. V tom je súčasne zapojených niekoľko faktorov:

  • zvýšená viskozita a koagulácia;
  • retardácia venózneho prietoku krvi;
  • poškodenie ventilového zariadenia alebo steny žíl;
  • prístup k infekcii.

Najnebezpečnejšou je tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Je to kvôli zvláštnosti trombu, ktorý sa tu tvorí. Prudké spomalenie toku krvi v chorých žily v kombinácii so zvýšenou krvnej koagulácie spôsobuje tvorbu červeného trombu pozostávajúce z erytrocytov, doštičiek a malé množstvo fibrínových vlákien. Trombus jedna strana je pripojená k žilovej steny, zatiaľ čo druhý koniec je voľne pohybovať v lumenu cievy. Keď postupuje patologický proces, trombus môže dosiahnuť značnú dĺžku (20 - 25 cm). Jeho hlava je vo väčšine prípadov pevných u žilového ventile a chvost vypĺňa takmer celú vetvu žily. Takýto trombus sa nazýva flotácia, teda je plávajúca.

V prvých niekoľkých dňoch od začiatku tvorby trombov hlave nie je pripevnený k stene žily, preto je tu vysoké riziko odlúčenia, čo môže viesť k pľúcnej embólii alebo veľké vetvy.

Po 5-6 dňoch nástupe trombózy v postihnutej žily začína zápalový proces, ktorý prispieva k lepšiemu priľnutiu krvnej zrazeniny v žilovej steny a znížiť riziko tromboembolických (krvné zrazeniny spôsobené marže) komplikácií.

Pri absencii adekvátnej liečby v 20% prípadov choroba končí vývojom pľúcnej embólie, ktorá spôsobuje smrť u 15-20% pacientov.

Predisponujúce faktory vývoja tromboflebitídy dolných končatín sú:

  • kŕčové žily dolných končatín;
  • žilové stazy v dôsledku dlhšieho odpočinku v posteli, malých panvových nádorov, tehotenstva, nadmernej telesnej hmotnosti;
  • lokálna alebo systémová bakteriálna infekcia;
  • popôrodné obdobie;
  • príjem perorálnej antikoncepcie (v tomto prípade je zvlášť zvýšené riziko fajčenia);
  • zhubné nádory (rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc);
  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DVS-syndróm);
  • posttromboflexia;
  • trauma;
  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • stav po potrate alebo inej chirurgickej intervencii;
  • predĺžená katetrizácia žíl;
  • systémové choroby.

Formy choroby

Tromboflebitída dolných končatín, v závislosti od aktivity zápalového procesu, je rozdelená na akútne, subakutné a chronické. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje s periodicky sa meniacimi štádiami remisie a exacerbácie, preto sa zvyčajne nazýva chronická rekurentná tromboflebitída dolných končatín.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu je izolovaná tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl dolných končatín.

Symptómy tromboflebitídy dolných končatín

Klinický obraz tromboflebitídy dolných končatín je z veľkej časti určený formou ochorenia.

Zrazu vzniká akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín. Telesná teplota pacienta sa prudko zvýši na 38-39 ° C, čo je sprevádzané silným chladom (chvenie chladu). S palpáciou sa postihnutá žila cíti ako bolestivý stinger. Koža nad ním je často hyperemická. Podkožný tuk môže byť zahustený, čo sa vysvetľuje tvorbou infiltrátu. Inguinálne lymfatické uzliny na strane nárastu lézie.

Symptómy tromboflebitídy dolných končatín v subakútnej forme sú menej výrazné. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje pri normálnej telesnej teplote (u niektorých pacientov sa v prvých dňoch môže vyskytnúť mierna horúčka až do 38 ° C). Všeobecný stav trpí málo. Pri chôdzi sú mierne bolestivé pocity, ale nie sú tam žiadne lokálne príznaky aktívneho zápalového procesu.

Recidivujúce chronická forma povrchovej tromboflebitídy dolných končatín je charakterizovaný zhoršenie už existujúcej zápalového procesu alebo zaťahovanie v ňom nových oblastiach venóznej, t. E. má podobné príznaky akútnej alebo subakútnej. Počas remisie neexistuje žiadna symptomatológia.

Pri chronickej recidivujúcej tromboflebitíde dolných končatín by sa preventívna liečba choroby mala uskutočňovať štvrťročne, aby sa zabránilo výskytu exacerbácií.

Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín u polovice pacientov je asymptomatická. Choroba sa spravidla retrospektívne diagnostikuje po vzniku tromboembolických komplikácií, najčastejšie tromboembolizmus pľúcnej artérie.

U zvyšných 50% pacientov sú príznaky ochorenia:

  • pocit ťažkosti v nohách;
  • pretrvávajúci edém dolnej končatiny alebo celkovej postihnutej dolnej končatiny;
  • Šírenie bolesti v regióne lýtkových svalov;
  • zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C (s akútnou formou tromboflebitídy dolných končatín);
  • príznak Pratt (lesklá pokožka nad léziou, na ktorej je zreteľne viditeľný vzor podkožnej žilovej siete);
  • symptóm Payra (bolesť sa šíri cez vnútorný povrch stehna, dolnej končatiny a nohy);
  • príznakom Homansa (zadné zloženie nohy sprevádza výskyt bolesti v svale gastrocnemius);
  • Lyuvenberga príznak (stlačenie sfygmomanometre holennej manžety pri vytváraní tlaku 80-100 kPa vedie k bolesti, aj keď by sa zvyčajne objavujú pri tlaku svyshe150-180 mm Hg);
  • Ovplyvnená končatina je na dotyk studená, než zdravá.

diagnostika

Diagnóza trombophlebitis povrchové žily dolných končatín nie je zložitá a uskutočňuje sa na základe charakteristického klinického obrazu ochorenia, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórne vyšetrenia pacienta (krv výrazný nárast indexu protrombínového, leukocytóza posunu leukocytov doľava, čím sa zvyšuje ESR).

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je diferencovaná s lymfangitídou a erysipelami.

Najpresnejšie diagnostická metóda tromboflebitída hlbokých žíl je distálny vzostupne venography. Rentgenkontrastní materiál vstrekovanie olovo do jedného z saphenous žilách nôh pod úrovňou škrtidlo, stláčanie členok, ktorý vám umožní presmerovať do hlbokého žilového systému, nasledovanou röntgeny.

Aj pri diagnostike tejto formy ochorenia sa používajú nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  • Dopplerov ultrazvuk;
  • impedančná plethysmografia;
  • skenovanie pomocou fibrinogénu značeného jódom 125.

Vo všeobecnej štruktúre výskytu tromboflebitídy predstavuje podiel dolných končatín približne 80-90%, t. J. Veľkú väčšinu prípadov.

Tromboflebitída hlboká žilová treba rozlišovať s radom ďalších ochorení a predovšetkým, celulitídu (zápal podkožného tuku), prasknutie synoviálnych cýst (Baker cysty), lymfatického edému (lymfedém), stlačenie žil zväčšených externe lymfatických uzlín alebo prasknutie nádoru alebo strečing svalov.

Liečba tromboflebitídy dolných končatín

Liečba tromboflebitídy dolných končatín môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Konzervatívna terapia začína tak, že pacientovi poskytuje odpočinok na posteľ počas 7 až 10 dní. Ovplyvnená končatina je obaľovaná elastickými obväzmi, čo znižuje riziko pretrhnutia trombov a vývin tromboembolických komplikácií a dáva jej zvýšenú pozíciu. Dlhodobé uchovanie odpočinku v posteli nie je odôvodnené. Akonáhle zápal začne ustupovať, motorický stav pacienta by sa mal postupne rozširovať. Fyzická aktivita a svalové kontrakcie zlepšujú tok krvi cez hlboké žily, znižujú riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Miestne používajte kompresie s masťou Višnevsky, polokvapaliny alebo olejovými výplňami, ako aj masti a gély s heparínom.

Protizápalové látky sú predpísané na nesteroidné protizápalové účely. Pri vysokej telesnej teplote alebo pri vzniku purulentnej tromboflebitídy dolných končatín sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku.

Fibrinolytické liečivá sa môžu používať iba v najskorších štádiách ochorenia, ktoré zvyčajne zostávajú neidentifikované. V budúcnosti môžu pokusy o trombolýzu viesť k fragmentácii trombu a vzniku pľúcnej embólie. Preto je konanie trombolytickej liečby u pacientov bez zavedených filtrov cava kontraindikované.

V schéme konzervatívnej liečby tromboflebitídy dolných končatín značnú úlohu antikoagulačných liekov, ktoré znižujú čas zrážania krvi, a tým znižujú riziko vzniku krvných zrazenín. Ak má pacient kontraindikácie antikoagulačný (otvorené formy tuberkulózy, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, čerstvé rany, hemoragická diatéza), v tomto prípade je potrebné držať hirudotherapy (liečbu pijavíc).

Na zlepšenie žilovej steny u pacientov s tromboflebitídou dolných končatín sa používajú venotonické látky.

Pri tvorbe plávajúce trombu, sprevádzaný vysokým rizikom tromboembolických komplikácií, znázornené chirurgického zákroku, ktorého cieľom je stanoviť cava filter do dolnej dutej žily v úrovni pod renálnej žily.

S hnisavou tromboflebitídou povrchových žíl dolných končatín sa vykonáva operácia Trojanov-Trendelenburg.

Po znížení akútneho zápalu u pacientov s tromboflebitídy na dolných končatinách, je zameraný na liečbu sanatórium (zobrazené fyzioterapiu, radónu alebo sírovodíka kúpele).

Diéta s tromboflebitídou dolných končatín

Správne organizovaná výživa vytvára nevyhnutné predpoklady na zlepšenie stavu pacientov, skracuje podmienky rehabilitácie, znižuje riziko recidívy. Diéta s tromboflebitídou dolných končatín by mala poskytnúť:

  • posilnenie žilovej steny;
  • zlepšenie reologických vlastností krvi;
  • normalizácia telesnej hmotnosti pacienta.

Pacienti by mali pozorne sledovať vodný režim. Počas dňa by ste mali vypiť aspoň dva litre tekutiny. Zvlášť dôležité je sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej v horúcom počasí, pretože nadmerné potenie môže spôsobiť zhrubnutie krvi.

by mala byť zahrnutá strava pacientov s tromboflebitídy dolných končatín v dostatočnom množstve čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré poskytujú telu vitamíny a stopové prvky, je nutné zvýšiť tón žilovej steny.

Diéta s tromboflebitídou dolných končatín zahŕňa nasledujúce produkty:

  • rastlinné oleje z lisovania za studena (je žiaduce používať ľanový olej denne na šalátové dresingy);
  • melóny (melón, melón, tekvica);
  • zázvor, škorica;
  • cibuľa, cesnak, listová zelenina;
  • kakao, čokoláda;
  • všetky druhy ovocia, bobule;
  • tučných morských rýb.

Obzvlášť užitočné pre tromboflebitídu dolných končatín sú čerešňa a malina. Obsahujú prirodzenú protizápalovú látku - kyselinu salicylovú, ktorá nielen znižuje aktivitu zápalového procesu, ale má aj určitý antikoagulačný účinok.

Možné dôsledky a komplikácie

Komplikácie tromboflebitídy dolných končatín môžu byť:

  • tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • streptokoková lymfangitída;
  • biela bolestivá flegmasia (spojená s kŕčom, ktoré prichádzajú pozdĺž trombóznej cievy);
  • modrá bolestivá flegmasia (vyvíja sa v postihnutej končatine takmer úplným zablokovaním venózneho odtoku krvi);
  • hnisavé tavenie trombu, ktoré môže viesť k vzniku abscesu, flegmónu a vo vážnych prípadoch spôsobuje sepsu.

výhľad

Prognóza tromboflebitídy dolných končatín je vážna. Pri absencii adekvátnej liečby v 20% prípadov choroba končí vývojom pľúcnej embólie, ktorá spôsobuje smrť u 15-20% pacientov. Zároveň môže včasné vymenovanie antikoagulačnej liečby znížiť úmrtnosť o viac ako 10 krát.

Užitočné pre tromboflebitídu dolných končatín čerešňa a malina. Obsahujú prirodzenú protizápalovú látku - kyselinu salicylovú, ktorá znižuje aktivitu zápalového procesu a má určitý antikoagulačný účinok.

prevencia

Prevencia tromboflebitídy dolných končatín by mala zahŕňať tieto opatrenia:

  • včasná detekcia a aktívna liečba ochorení žíl dolných končatín;
  • sanitácia ohniskov chronickej infekcie v tele pacienta;
  • včasná aktivácia pacientov v pooperačnom období;
  • aktívny spôsob života;
  • správna výživa;
  • dodržiavanie vodného režimu;
  • povinné nosenie kompresného úpletu pre kŕčové žily dolných končatín.

Pri chronickej recidivujúcej tromboflebitíde dolných končatín by sa preventívna liečba choroby mala uskutočňovať štvrťročne, aby sa zabránilo výskytu exacerbácií. Mala by zahŕňať vymenovanie fleboprotektorov a fyzioterapeutických postupov (laser, magnetická terapia).

Články O Varixov