Gymnastika a fitness na trombózu a tromboflebitídu

Gymnastika pre trombózu dolných končatín je jedným z prepojení v komplexnej terapii a prevencii chorôb. Medicína už dlho určuje významné faktory pre kontrolu trombózy:

  • Riedenie krvi.
  • Obnova prietoku krvi.
  • Posilnenie a obnova žilových stien.

Pravidelné fyzické cvičenia, dohodnuté s lekárom, pomáhajú vyriešiť všetky tieto problémy.

Je nutné pochopiť, čo je vstup do posilňovne v tromboflebitídy, ako správne cvičiť na terapeutických tried priniesť pozitívny efekt, a z akéhokoľvek cvičenia trombózy je lepšie zdržať sa hlasovania.

Výhody cvičení z krvných zrazenín

Gymnastika s tromboflebitídou dolných končatín sa považuje za nevyhnutnú podmienku pre udržanie zdravia pacienta a prevenciu recidívy choroby.

  1. Pod vplyvom fyzického cvičenia sa svaly teliat a bokov posilňujú, poskytujú podporu nezdravým žilám, zabraňujú preťahovaniu ich steny a výskytu venóznych uzlín.
  2. V procese telesnej výchovy sa dýchanie stáva intenzívnejším, čo zabezpečuje aktívny prítok kyslíka do tkanív celého tela vrátane dolných končatín. Výmenné procesy sa zrýchľujú, svaly nohy sú nasýtené krvou a kyslíkom, opuch a ťažkosť sú preč.
  3. Počas cvičenia krv začne aktívne pohybovať ciev, čím sa eliminuje žilovou kongescia - časté predzvesti trombózy a tromboflebitídy, prietok krvi je obnovený, čím sa znižuje riziko trombózy.

Povolené druhy nákladov

Vzhľadom na závažnosť možných následkov ochorenia môžem hrať šport s trombózou? Lekári odpovedajú: nielen to je možné, ale je tiež potrebné!

Je pravda, že pacientom nie sú povolené všetky cvičenia na tromboflebitídu dolných končatín. Odporúčané typy zaťažení, ktoré poskytujú jemné spevnenie lýtka a bedrových svalov, ľahké, ale pravidelné napätie bez ťažkej únavy.

Pacienti majú povolené navštíviť bazén, vykonávať odporúčaný komplex asanas.

Počet povolených atletických cvičení patrí hojdačky a rotujúce nohy: čím nižšia nohy a chodidlá, zdvíhanie končatín v inej polohe, valcovanie od päty k špičke.

Je veľmi užitočné urobiť každodenné prechádzky po rovnej ceste: asfalt, lesná cesta. Mal by sa vyhnúť náhlemu lezeniu a turistike na dlhé vzdialenosti.

O tom, aké cvičenia na tromboflebitídu sú povolené pre konkrétneho pacienta, musíte o tom vedieť od ošetrujúceho lekára.

Pre väčší účinok lekár môže predpísať kurz cvičebnej terapie, počas ktorého bude potrebné priamo sa zapojiť do lekárskej inštitúcie. Po ukončení kurzu a zvládnutí komplexu cvičení sa môže toto školenie vykonávať nezávisle a doma.

Zoznam tabu

Fyzické zaťaženie počas trombózy by malo vylúčiť nadmerné napätie lýtkových svalov.

Ťažké tréningy v posilňovni, zahŕňajúce ťažké zdvíhanie, rôzne váhy na nohách, početné drepy sú zakázané.

Pod zákazom sú všetky športy, ktoré zahŕňajú statický stres na nohách: volejbal, futbal, tenis, športový tanec, aerobik.

Ak chcete vylúčiť, je potrebné aj bežať na rôznych vzdialenostiach, skokoch, cvičeniach, ktoré predpokladajú dlhú dobu na nohách, vrátane niektorých ázijských jogov.

Komplex s tromboflebitídou

Lekári odporúčajú, aby pacienti, ktorí sú ohrození tromboflebitídou, vykonávali tieto gymnastické cvičenia:

  • Ležať na chrbte, položte ruky rovnobežne s vaším telom. Začnite sťahovať nohy na trup, ale zabráňte silnému ohybu a napätiu. Počet opakovaní - od 5 do každej končatiny, sa snažte postupne zvyšovať zaťaženie.
  • Z pohnutej polohy musíte pomaly zdvihnúť pravú a ľavú nohu naopak, čo mierne drží vo vzduchu.
  • Cvičenie "bicykel" - jeden z najpotrebnejších krvných zrazenín. Môžu robiť doma, za predpokladu, že sú náchylné a položia si pod zámok rohož, alebo môžete použiť posilňovač v posilňovni a správne nastaviť zaťaženie.
  • Postavte sa na nohy, môžete sa držať na stene. Zmeňte končatiny v rôznych smeroch striedavo. Počet výkyvov v jednom smere je od 5, v závislosti od fyzického tvaru pacienta.
  • Posaďte sa na stoličku, zdvihnite nohy postupne, mierne ich držte vo vzduchu.
  • Keď sedíte na stoličke alebo na stoličke, stlačte loptu. Toto cvičenie je veľmi užitočné pre svaly teliat, ktoré podporujú povrch a hlboké cievy pred naťahovaním, výskyt venóznych uzlín a krvných stasov.
  • Môžete bežať trochu na mieste, vyhýbajte sa silným skokom a rýchlemu tempu.
  • Stojte v polohe "na všetkých štyroch", postavte končatiny rovno. Začnite odstávať nohy striedavo od tela s miernymi ťahmi. Nepracujte príliš tvrdo s nohami, aby ste predišli silnému napätiu a odtrhnutiu krvných zrazenín.

Komplex pre trombózu

Gymnastika pre hlbokú žilovú trombózu dolných končatín sa trochu líši od všeobecného tréningu pre pacientov s tromboflebitídou.

Kurz gymnastiky pre trombózne hlboké žily sa odporúča pod vedením trenéra v nemocničnom prostredí (LFK). Po ukončení liečby sa majú v domácnostiach podieľať na lekárskych odporúčaniach.

Cvičenie na hlbokú žilovú trombózu dolných končatín:

  1. "Bicykel" z polohy naklonenia.
  2. Relaxácia svalov gastrocnemius: pod holennicou a stehno by mal dať mäkkú matrac alebo niekoľko vankúšov a ľahnúť na 1-2 minúty.
  3. Zdvihnite nohy nahor. Začnite ohýbať a unbend vaše nohy, potom ich kruhové pohyby.
  4. Kruhové otáčanie chodidiel môže byť vykonané a sedieť na stoličke podľa všeobecných odporúčaní.
  5. Dolné končatiny sa zdvihnú nahor a krížom (nožnice) bez zníženia nohy.

Na začiatok pozitívneho účinku je dôležité dodržiavať odporúčaný lekársky kurz, vyhýbať sa vynechaniu cvičení a nadmernému nadmernému prekrveniu nohy.

Poradenstvo pre pacientov

  • Poplatok by malo byť pravidelné. Ak nemáte každý deň fyzické cvičenie, skúste to urobiť aspoň tri až štyrikrát týždenne.
  • Pre triedy a prechádzky používajte pohodlnú športovú obuv na pružnej podrážke z plastickej hmoty so zaťažením v oblasti päty. Topánky by mali byť vysoko kvalitné, vyrobené z priedušného materiálu, prispôsobiť veľkosť pacienta nohu.
  • To isté platí pre oblečenie pre šport. Nechajte to byť vysoko kvalitné, z hygroskopických tkanív, neblokuje pohyby alebo, horšie, neťahá nohy a bedrovú oblasť. V opačnom prípade lekcie nielenže nebudú prospešné, ale zhoršia aj stav pacienta.
  • Pred cvičením sa neodporúča jesť pevne, ale na prázdny žalúdok je tiež kontraindikované. Odchod z situácie bude ľahké občerstvenie na hodinu a pol pred tréningom: ovocie, časť nízkotučného tvarohu alebo zeleninu, malý kúsok kurčiat.
  • Počas tréningu je potrebné udržiavať vodnú bilanciu tela, aby sa zabránilo zhrubnutiu krvi. Preto sa odporúča, aby každá lekcia priniesla malú fľašu nesladenej čistej vody bez plynu.
  • Je neprijateľné, aby tromboflebitída mala zlé návyky. Mal by sa opustiť alkohol a fajčiť, vrátane odstránenia nedostatku dychu, normalizácie respiračných funkcií.

Liečba a rehabilitácia trombózy hlbokých žíl dolných končatín

O článku

Pre cenovú ponuku: Bogachev V.Yu. Liečba a rehabilitácia pacientov s hlbokou žilovou trombózou dolných končatín / / RMZH. 1999. № 13. P. 606

Oddelenie chirurgickej fakulty Ruskej štátnej zdravotníckej univerzity

Hlavné smery riešenia problému venóznych tromboembolických komplikácií sú:

1) vytvorenie spoločného systému na prevenciu HNP vo vysokorizikových skupinách;

2) prevencia PE v prípade žilovej trombózy;

3) zlepšenie a štandardizácia liečby HVT;

4) zavedenie súboru rehabilitačných opatrení v ambulantnej praxi, ktorých správanie sa preukazuje všetkým pacientom, ktorí podstúpili trombózu.

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Podozrenie z DVT je absolútnou indikáciou pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. Ak to podmienky dovoľujú, pacient by mal byť umiestnený v špecializovanej angiurgickej nemocnici. V prípadoch, keď to nie je možné, liečbu HVT možno vykonať v chirurgickom, alebo ako poslednom, terapeutickom oddelení.

Polymorfizmus klinických prejavov HVT často vyžaduje diferenciálna diagnostika ochorenie vyskytujúce sa s podobnými symptómami (intermuscular hematómov, myozitídy, svalového napätia, trauma ahilova šľachy, artrózy, artritídy, a ďalšie.). V tejto súvislosti je potrebné zahrnúť ďalšie, inštrumentálne metódy skúmania. Najvýznamnejšími sú duplexné ultrazvukové skenovanie ciev a rádiofaktná flebografia. Ultrazvuková dopplerografia s DVT nemá nezávislú diagnostickú hodnotu, pretože poskytuje veľké percento falošne negatívnych záverov v neokluzívnych formách trombózy.

Liečebný program pre DVT:

Program liečby HVT zahŕňa:

1) Ukončenie rastu a šírenia trombov.

2) Prevencia PE.

3) Obnovenie priechodnosti lumen žily.

Ukončenie rastu a rozšírenie trombu sa dá dosiahnuť antikoagulačná liečba, čo znamená konzistentnú aplikáciu priamy (heparín) a nepriame (fenylín, acenokumarol atď.) antikoagulanciá.

Pri absencii kontraindikácií je obvyklý (nefrakcionovaný) heparín predpísaný v dennej dávke 450 jednotiek na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. V závislosti na spôsobe podania, jedna dávka sa vypočíta vydelením dennú dávku počtom injekcií (8 injekcie intravenóznej, frakčný podávaný v intervale 3 hodiny, 3 - pri podkožnom podaní v intervaloch 8 hodín). Pre dosiahnutie čo najrýchlejšej antikoagulačný účinok účelné počiatočná intravenózna bolus 5000 U heparínu, a zvyšok bol denná dávka cez infusomats.

Trvanie liečby heparínom je individuálne a je v priemere 7 až 10 dní. V tomto prípade sa má dávka heparínu upraviť s ohľadom na časové parametre zrážania krvi (ich optimálne predĺženie je 1,5-2 krát normálne), ktoré sa hodnotia denne pred ďalším podaním lieku.

V súčasnosti sa pre antikoagulačnú liečbu široko používa DVT heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH). Ich selektívny prevažne anti-Xa účinok predlžuje antitrombotický účinok a znižuje frekvenciu hemoragických komplikácií. V medzinárodnej praxi, najrozšírenejšia enoxaparín. Enoxaparín sa predpisuje v dávke 1 mg / kg dvakrát denne pod kožu brucha. Treba zdôrazniť, že pri použití LMWH nie je potrebné denné laboratórne monitorovanie systému hemostázy, čo vytvára priaznivé predpoklady pre ambulantnú liečbu embolickej neurónovej HVT.

Za 3 - 4 dni pred navrhovaným zrušením heparínu je potrebné vymenovať nepriame antikoagulanciá. Ich účinná denná dávka je kontrolovaná hladinou protrombínového indexu, ktorej hodnota by mala byť stabilizovaná v rozmedzí 45-60%.

V posledných rokoch, pre štandardizované monitorovanie účinnosti antikoagulačnej liečby, medzinárodný index INR, čo je vzťah medzi protrombínovým časom pacienta (PTp) a kontrolným protrombínovým časom (PTcontr.). Antikoagulačný účinok sa považuje za dosiahnutý, ak je hodnota INR vyššia ako 1,5. Dĺžka trvania príjmu nepriamych antikoagulancií je zvyčajne 3 - 6 mesiacov, pretože počas týchto období je najčastejšie pozorovaný recidív DVT. Pri trombofilných podmienkach by sa mala liečba s nepriamymi antikoagulanciami predĺžiť.

Spolu s antikoagulanciami v terapii DVT sa odporúča použiť hemorheologic aktívne lieky (reopoligljukin deriváty pentoxifylín a kyselina nikotínová) a nešpecifické protizápalové lieky (NSAID), parenterálne alebo rektálne (čapíky). Potreba NSAID (prednostne deriváty diklofenaku a ketoprofénu) je spôsobená prítomnosťou zápalovú reakciu z venóznej steny, ako aj syndróm bolesti, ktorý bráni aktivácii pacienta. V nasledujúcich 4-6 týždňoch by sa mali predpisovať lieky primárny protizápalový účinok na venóznu stenu (rutozid, troxerutín).

Pokiaľ ide o antibiotiká, ich použitie v nekomplikovanej HŽT je bezvýznamné, rovnako ako pri varikotromboflebitíde. Výnimky môžu byť v prípade pustulárnu lézií alebo prítomnosti "vstupných brán" infekcie (otvorených zlomenín, chirurgické rany a kol.), Rovnako ako u pacientov s vysokým rizikom septických komplikácií (diabetes, HIV, atď.).

Pre prevenciu pľúcnej embólie, okrem antikoagulačnej, čo do istej miery bráni to, prevenciu progresie trombózy u emboloopasnyh (plávajúca) trombov použiť odlišné chirurgické metódy: trombektómia, implantácia filmu cava alebo plienenie dolnej vena cava s mechanickým stehom.

Úplné obnovenie priechodnosti žily v prípadoch včasného diagnostikovania (3 až 5 dní starého) segmentálneho DVT je niekedy možné pomocou priameho chirurgického zákroku (trombektómia) alebo trombolytická liečba.

Obdobie aktívnej tvorby trombu trvá v priemere približne 3 týždne. Je skrátená vhodnou terapiou alebo môže byť oneskorená, ak sa liečba nevykonáva správne. Výsledkom DVT je v prevažnej väčšine prípadov posttromboflexia v žilovom systéme dolných končatín.

V závislosti od vývojovej cesty sa môže vyskytnúť trombus rekanalizácia lumenu žily alebo jeho pretrvávajúcich vyhladenie. V niektorých prípadoch sa rekanalizované segmenty žily striedajú s okludovanými segmentmi.

Rehabilitácia pre hlbokú žilovú trombózu

Po HZT pacient prechádza do kvalitatívne odlišného patologického stavu, ktorý sa nazýva posttromboflebitické ochorenie (PTFB). Je charakterizovaný vývoj syndrómu chronickej venóznej insuficiencie a rýchly vývoj trofických kožných ochorení, čo si vyžaduje komplexný rehabilitačný program pre DVT.

Komplexný rehabilitačný program pre DVT:

1) Spoľahlivá prevencia recidívy choroby.

2) Kompenzácia venózneho odtoku a prevencia progresie PTFB.

3) Sociálna adaptácia pacienta pri zachovaní bežnej úrovne kvality života.

Prevencia rekurentnej choroby

Základom prevencie recidívy hlbokej žilovej trombózy je vyrovnanie provokujúce trombu faktory, ktoré boli zostavené Robert Virchow ešte v polovici minulého storočia: poškodenie cievnej steny, spomalenie prietoku krvi a narušenie fyzikálno-chemických vlastností krvi.

Poškodenie steny žily môže byť dôsledkom rôzne zranenia, chirurgické zákroky a endovaskulárne postupy. V súlade s tým sú plánované preventívne opatrenia. Fleboprotektívny účinok obsahuje rad liekov (anavol, rutozid, diosmín, troxerutín atď.). Na urýchlenie toku krvi sú potrebné pravidelné svalové kontrakcie dolných končatín. To znamená, že pacienti sa odporúčajú aktívny motorový režim s obmedzením statického pobytu vo vzpriamenej polohe. Racionálne dynamické zaťaženie je potrebné pre všetkých pacientov, ktorí podstúpili DVT.

Po prvé, fyzické cvičenie prispieva k kompenzácii kardiovaskulárneho systému vo všeobecnosti a venózneho odtoku najmä z končatín.

Po druhé, svalová kontrakcia spôsobuje zvýšenie koncentrácie dôležitého antitrombotického faktora - tkanivového plazminogénu.

Po tretie, kontrola telesnej hmotnosti bez racionálnych fyzických cvičení sa zdá byť problematická.

Medzi lekármi a pacientmi sa často vyskytuje názor, že akékoľvek fyzické cvičenia po HZT sú kontraindikované. Táto poloha je chybná. Špeciálna gymnastika v horizontálnej polohe má priaznivý vplyv na rehabilitáciu pacientov. Je potrebné vylúčiť len tie druhy, ktoré majú statickú zložku alebo môžu spôsobiť traumu na nohách. Navyše, všetky cvičenia by sa mali vykonávať v podmienkach elastického stlačenia dolných končatín.

Zvýšenie zaťaženia by malo nastať postupne. Na začiatok stačí každodenná 1,5-hodinová prechádzka s pravidelným odpočinkom. V prípade, že končatiny nereaguje na bolesť alebo kŕčmi, trvania a frekvencie ciest môže byť zvýšená. Po 2 - 3 mesiacoch sa telesné cvičenia môžu rozšíriť na úkor gymnastiky zameranej na zlepšenie venózneho odtoku z končatiny. Toto cvičenie v polohe na chrbte so zvýšenými nohou vzadu ( "Birch", "nožnice", "koleso", atď). V budúcnosti môžete pripojiť cvičenie na stacionárny bicykel, jogging, bežecké lyžovanie. Okrem toho vo všetkých fázach rehabilitácie je vhodné uplatniť plávanie, čo je najlepší šport, u pacientov s patológiou žilového systému.

Dôležitým faktorom, ktorý zlepšuje phlebodynamické parametre, je adekvátny, konštantný elastická kompresia. Najmä redukcia priemeru žily pomocou jej faktora 2 vedie k 5-násobnému zvýšeniu rýchlosti prietoku krvi.

Kompresná liečba je predpísaná pre predĺženú a v niektorých prípadoch aj celoživotnú dobu pre všetkých pacientov, ktorí podstúpili HVT. Môžu sa použiť špeciálne elastické obväzy s obmedzeným stupňom roztiahnuteľnosti alebo lekárskeho kompresného úpletu.

Elastické obväzy, vhodné na dlhodobé nosenie, by mali byť vyrobené z hustých tkanín s obsahom bavlny najmenej 50%. Ich rozlišovacím znakom je rozšíriteľnosť len v jednom smere - po celej dĺžke. Šírka musí zostať konštantná. Technika uloženia kompresného obväzu musí byť vyškolená každým pacientom. Bandážovanie končatina by mala byť vo vodorovnej polohe (zdvihnúť) z prstov, s väzobnou záchytu päta gamachka, a každý nasledujúci koleso bandáže by mal zahŕňať 2/3 predchádzajúce. Horná hranica elastického pásika by sa mala, ak je to možné, prekrývať proximálny okraj postihnutého venózneho segmentu 10-15 cm.

Potrombotický bedrové žily a dolnej dutá určuje potrebu pre osobitné liečebné pančuchy a vysoké podpätky II triedy III tlaku zabezpečiť vytvorenie terapeutického tlaku v rozmedzí od 40 - 50 mm Hg a ďalšie.

Pacienti sa často pýtajú na otázku: je elastická kompresia potrebná len pre postihnutú nohu alebo je potrebné obväz? Šírenie trombu v dolnej dutej žily, po implantácii cava filtra alebo kava-PLIKÁCIE, čo spôsobuje phlebohypertension na oboch koncoch, sú absolútnou indikáciou pre dvojstranné elastické ovínadlo. Okrem toho v rehabilitačnom období, keď pacient podvedome chráni postihnutú nohu, je vhodná elastická kompresná podpora zdravého ramena.

Perspektívne využívanie systémov striedavá pneumomassáž končatín. Vytváranie pod vplyvom počítača vplyvu "pohybujúcej sa vzdušnej vlny" umožňuje tieto zariadenia účinne vyprázdniť žily a lymfatické zásobníky. Kompresný pás aplikovaný po tomto postupe určuje terapeutický výsledok. Kurz liečby zvyčajne zahŕňa 20 až 30 sedení.

Fyzikálno-chemické poruchy hemostatického systému sú dôsledkom rôznych vrodených (genetická deficit antitrombínu III, C a S proteíny erythremia et al.) A získané (zlyhanie pečene, hypoproteinémia, hypovolémia a kol.), Patologických stavov. Trombotická pripravenosť hemostázy a DVT systému je vyvolaná rôznymi onkologickými ochoreniami.

Odložená HKD je absolútnou kontraindikáciou hormonálnej antikoncepcie a otázka hormonálnej liečby zo zdravotných dôvodov musí byť vyriešená striktne individuálne.

DVT, bez ohľadu na jeho príčinu, vytvára hemodynamické predpoklady pre relaps. Riziko sa znásobuje v prípade traumy, chirurgickej intervencie, závažného infekčného alebo somatického ochorenia. Vo všetkých týchto situáciách existujú indikácie na preventívnu liečbu heparínom, s preferovaným použitím LMWH (enoxaparín, fractiparín atď.).

Samostatná diskusia si zaslúži problém s HVT a tehotenstvom. Medzi lekármi a pacientmi existuje názor, že flebotrombóza kategoricky vylučuje tehotenstvo a pôrod. Zo zdravotného hľadiska je tehotenstvo v prvom roku po HVT nežiaduce. V následnom rozhodnutí o nej by mala byť prijatá ženou po konzultácii s porodníkom-gynekológ a angiosurgeon. Ak DVT nebol vyvolal vážne poruchy hemostatického systému, nebola sprevádzaná masívna pľúcna embólia, neviedlo k výrazným hemodynamických porúch (napríklad v dôsledku uzáveru IVC), hlavné kontraindikácie tehotenstvo nie je, aj keď je riziko tromboembolických komplikácie počas jej zvyšuje.

V tomto ohľade, celé tehotenstvo pacienta by malo byť pod prísnym dohľadom pôrodníka, gynekológa a flebologa. Od prvej polovice tehotenstva predpísajte liečebno-ochranný režim a trvalý elastický pás (najlepšie zo všetkých, špeciálne elastické pančuchy II. Kompresnej triedy). Keď sa obdobie tehotenstva zvyšuje, počínajúc druhým trimestrom av závislosti od závažnosti venóznej nedostatočnosti sa dá vyriešiť otázka farmakoterapie. Optimálne sú polyvalentné flebotoniky, ako je diosmín a troxerutín, v kombinácii s antiagregačnými činidlami (trental, aspirín-kardio, atď.). Tehotné ženy s vysokým rizikom tromboembolických komplikácií by mali byť hospitalizované v nemocnici niekoľko týždňov pred narodením. Otázka spôsobu podania (prirodzene alebo cez cisársky rez) sa rieši individuálne počas spoločnej konzultácie s cévným chirurgom. V blízkej pooperačnej fáze môže byť nevyhnutné preventívne predpísať antikoagulanciá.

Kompenzácia venózneho odtoku

Základná farmakoterapia akútnej venóznej trombózy je založená na priebehu liečby heparínom v nemocničnom prostredí s následným výberom adekvátnej dávky nepriamych antikoagulancií. Potom sú pacienti prepustení pod dohľadom lekára poliklinika. Pri ambulantnej liečbe sa má korigovať dávka nepriamych antikoagulancií. Faktom je, že zmeny v povaze výživy a životných podmienok môžu ovplyvniť rôzne zložky koagulačnej kaskády. V tomto ohľade by sa malo pokračovať v liečbe nepriamymi antikoagulanciami s aspoň týždenným sledovaním protrombínového indexu a všeobecným testom moču. Trvanie príjmu nepriamych antikoagulancií, ako už bolo uvedené, by nemalo byť kratšie ako 3 mesiace.

V súčasnosti neexistuje konsenzus o vhodnosti kombinácie nepriamych antikoagulancií s hemorheologicky aktívnymi liečivami a látkami na ochranu pred fleboprotektormi v ambulantných prostrediach. Počas hospitalizácie pacientov s DVT zvyčajne dostávajú širokú škálu rôznych liekov. Preto, aby sa zabránilo rôznym gastrointestinálnym a alergickým reakciám po vypustení, odporúča sa urobiť 2 - 3 mesačné prestávky, počas ktorých pacient užíva iba nepriame antikoagulanciá.

Hrubá chyba, ktorú často spáchali lekári kliniky a pacientov, je skoré zrušenie nepriamych antikoagulancií a ich opakované menovanie krátkymi cyklami od 3-5 dní do 2-3 týždňov. V tomto prípade sa zvýšenie protrombínového indexu na 90 až 100% bez akýchkoľvek klinických príznakov považuje za prejav trombózy. Je potrebné jednoznačne predpokladať, že vysoká hladina protrombínu sama osebe neukáže flebotrombózu, ale je iba markerom proteín-syntetickej funkcie pečene. V klinických nastaveniach môže tento ukazovateľ značne kolísať. Vymenovanie nepriamych antikoagulancií krátkymi kurzami s ich rýchlym zrušením "otriasne" systém hemostázy a vytvára predpoklady pre ricochet trombózu.

Po ukončení príjmu antikoagulanciá plánovaného programu liečby drogovej závislosti s cieľom zlepšiť hemorheology, mikrocirkuláciu a lymfatickú drenáž, rovnako ako úľavu od príznakov žilovej nedostatočnosti, čo znižuje kvalitu života. Plánovanie liečby lekárom by malo jasne znamenať, že DVT vedie k nezvratným zmenám v žilovej dráhe. Veľká väčšina pacientov preto musí dlhšiu dobu strácať farmakoterapiu, niekoľko rokov a niekedy aj celý život. To by malo byť informované a pacientovi.

Liečba liečiv by mala byť výmenným kurzom s priemerným trvaním 2,5 - 3 mesiace, aby sa zabezpečila kombinácia rôznych mechanizmov účinku liekov. V závislosti od závažnosti ochorenia sa má liečba vykonávať najmenej 2 až 3 krát za rok, zatiaľ čo pre prevenciu komplikácií z gastrointestinálneho traktu, niektoré lieky sa majú podávať parenterálne alebo vo forme čapíkov.

Farmakoterapia sa často vykonáva ambulantne. Medzitým sa u pacientov so závažným ochorením, ktorí podstúpili masívne pľúcnu embóliu alebo trombózu dolnej dutej žily, ktorý je vhodný ročná hospitalizáciu alebo terapeutického kardiologického oddelenia po dobu 2 - 3 týždňov infúznej hemorheological a kardiotonické terapiu.

Pre konzervatívne terapie u pacientov, ktorí podstúpili DVT, okrem výťažku tradičné deriváty pentoxifylín, Rutosid a pagaštanu, malo by byť široko používané moderné flebotonicheskie drogy. Tento diosmín, trokerutín, diovín, cyklo-3 pevnosť, endotelón. Ich zložité pôsobenie umožňuje vymenovanie v podobe monoterapie, ktorá znižuje zaťaženie lieku na telo pacienta a súvisiace riziko rôznych alergických a gastroenterologických porúch. Napríklad vysoký stupeň čistenia a špeciálne mikronizácii technológie umožnili dlhodobé (až 6 mesiacov alebo dlhšie), bezpečný príjem detraleks, ktorý priaznivo ovplyvnili kvalitu rehabilitáciu pacientov s DVT.

Pri plánovaní programu konzervatívnej liečby je potrebné pamätať na sezónnosť priebehu ochorenia. Prevažná väčšina pacientov zaznamenáva zhoršenie v lete, keď teplo a súvisiace porušenie kompresného režimu vedie k dekompenzácii venózneho odtoku. Zmierňovanie následkov do určitej miery umožňuje priebeh farmakoterapie.

Sociálna adaptácia pacientov

Fyzioterapeutická a kúpeľná liečba pri rehabilitácii pacientov s účinkami HVT má drobný význam. Z fyzioterapeutických postupov je najefektívnejšia expozícia magnetickému poľu. Prečo používať stacionárne inštalácie ako "Polyus" alebo špeciálne dosky - magnetofóry, pripevnené k holeni alebo použité vo forme stielky. Okrem toho môžu byť použité prúdy Bernarda alebo d'Arsonval. Fyzioterapeutické postupy by sa mali vykonávať medzi jednotlivými líniami liečby najmenej dvakrát do roka.

Liečba sanatória je plánovaná na konsolidáciu výsledkov farmakoterapie. U pacientov, ktorí mali DVT, optimálny kliniku s radónu (Pjatigorsk) a sírovodíka (Kislovodsk, Pyatigorsk, Soči, Mineralnye Vody Sergievskie) termálnej vody.

Liečba naftalanu a bahna zmierniť pretrvávajúcu bolesť a edémový syndróm u väčšiny pacientov s účinkami DVT.

Uplatňujú sa všeobecné odporúčania racionálnej výživy - dôležitý faktor, ktorý vám umožňuje kontrolovať telesnú hmotnosť, ktorej prebytok zhoršuje žilovú nedostatočnosť. Pacientom, u ktorých sa vyskytla HBT a ktorí sú obézni, sa odporúča, aby prijali opatrenia, vrátane liekov, aby schudli. Zo všeobecnej stravy by mali byť vylúčené z akútnych, mastných a slaných jedál, obmedziť múku a sladké potraviny. Odporúča sa diverzifikovať menu s nízkotučnými odrodami rýb a mäsa, veľa zeleniny a ovocia, používajte predovšetkým rastlinný olej.

Pri liečbe nepriamych antikoagulancií (fenilín, acenokumarol atď.) Je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti stravy. Z potravy by sa mali vylúčiť potraviny bohaté na vitamín K (kapusta, špenát, šťava, pečeň, káva atď.).

Oscilácie intraabdominálneho tlaku počas defekácie nepriaznivo ovplyvňujú stenu žíl. Preto dôležitou súčasťou stravy sú výrobky, ktoré majú preháňací účinok (rastlinný olej, repa, slivky, figy, banány atď.).

Určité požiadavky sa musia uplatňovať na osobnú hygienu. Konštantná flebocytotenzia vedie k narušeniu prívodu krvi do pokožky ak preťaženiu lymfatického systému. Za týchto podmienok je výrazne znížená tolerancia kože k rôznym škodlivým faktorom vrátane mikrobiálnych faktorov.

Oblečenie by malo byť dosť priestranné a pohodlné. V spodnej bielizni by ste nemali používať úzke nohavičky vo forme "plávajúcich kmeňov", čím by ste na úrovni inguinálnych záhybov stlačili vedľajšie cesty venózneho odtoku. Z tých istých dôvodov sa neodporúča používať tesné nohavice z hrubej textílie. Topánky by mali byť pohodlné, na nízkej stabilnej päte.

Hygienická sprcha sa musí užívať denne. V takomto prípade je vhodné 10-15 minút naliat každú nohu striedavo s tesným prúdom teplej a studenej vody.

Trvalá elastická páska spravidla vedie k zvýšeniu suchosti pokožky spolu s jej odlupovaním a tvorbou mikrotrhlín, ktoré sú "bránami" infekcie. Na prevenciu hyperkeratózy by sa mali používať výživné krémy a pleťové vody. Okrem toho je potrebné zabrániť vzniku mozgov. Dôležitá je prevencia a včasná liečba mykotických lézií kože nôh a nechtov.

Je potrebné obmedziť používanie týchto typov odstraňovanie chĺpkov, ktoré sú sprevádzané výhrevná ramená (parafín), významné porušenie integrity kože (mechanický), alebo vplyvom škodlivých fyzikálnych faktorov (laser, elektrický).

Všetci pacienti, ktorí podstúpili DVT, musia byť vyšetrení a vyšetrovaní WTC. V ideálnom prípade by mali byť pripojené k špecializovaným flebologickým alebo angiologickým centrám. Počas prvého roka po HZT by mal pacient navštíviť lekára najmenej trikrát. V budúcnosti, ak chýbajú sťažnosti - raz za rok. Pri následných návštevách lekár hodnotí priebeh choroby, vykonáva kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, opraví liečebný program a vydávať odporúčania na posúdenie na vteká.

VTEK zaujíma dôležité miesto v rehabilitácii pacientov. Keď je držanie je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že u pacientov, ktorí prekonali hlbokú žilovú trombózu, kontraindikované práce spojené s ťažkou fyzickou námahou, dlhodobý pobyt v statickej polohe (sedí alebo stojí), nepriaznivé vplyvy (tepelná riadenie, rôzne druhy žiarenia, náhlym zmenám teploty, atď.), vysoké riziko zranenia končatiny. To znamená, že drvivá väčšina pacientov v prvých rokoch po nekomplikovanom DVT potrebovať vyšetrenie vteká z dôvodu trvalej invalidity priradením II alebo III pracovnej skupiny zdravotného postihnutia. V závislosti od priebehu ochorenia a dodržiavania rehabilitačného programu pacienta sa môže rozšíriť práca a zrušiť skupinu postihnutých.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že racionálne liečebné a rehabilitačné programy, vybrané individuálne v každom prípade hlbokej žilovej trombózy, môžu účinne pracovať na trombotickú procese prevencie relapsu, pomôcť obnoviť sociálne a domáce aktivity pacienta.

Gymnastika s tromboflebitídou: účinné cvičenia

Tromboflebitída - zápal žilovej steny dolných končatín s tvorbou krvných zrazenín v lumen zapálené žily. Toto ochorenie je vážnou komplikáciou kŕčových žíl. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj tejto choroby:

  • infekcie;
  • zmeny zloženia krvi;
  • trauma žíl (oslabenie stien krvných ciev);
  • oneskorený prietok krvi;
  • dedičná krvná závislosť na tvorbe trombov (trombofília, koagulopatia);

Trombóza sa môže stať aj dôsledkom zložitých pôrodov, infekčných ochorení a malígnych nádorov, ktoré sa často stávajú.

Keď sú poškodené malé žily, je veľmi ťažké zistiť vývoj ochorenia. V takýchto prípadoch sa pacient sťažuje na ostrú bolesť počas chôdze, čo treba poznamenať.

Gymnastika s tromboflebitídou dolných končatín

Gymnastika s tromboflebitídou je veľmi dôležitá a užitočná. Najdôležitejšia vec je získať veľa trpezlivosti a denne systematicky vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú pri hlbokej žilovej trombóze dolných končatín. Komplex terapeutických cvičení zahŕňa chôdzu s vysokým zdvihom nohy a správne nastaveným dýchacím systémom.
Taktiež sa vyvinuli špeciálne cvičenia, kde sa celé zaťaženie úplne sústreďuje na nohy.

Najprv bude mať 4 cvičenia. S periodicitou dvoch dní sa odporúča pridať jedno cvičenie do programu. Takto sa osoba postupne zvykne na každodennú gymnastiku a nepreťažuje postihnutú oblasť.

Špeciálne cvičenia s tromboflebitídou

  1. Ležať na chrbte a pretiahnuť si ruky pozdĺž kmeňa, mali by ste maximálne otočiť ohybami nohy k hlave.
  2. Nezmeníte pozíciu, aby ste zvýšili narovnanú nohu a držte ju niekoľko sekúnd.
  3. Pri tejto chorobe je veľmi užitočné veľmi jednoduché cvičenie "bicykel".
  4. Stojaci na vykonávanie alternatívnych pomalých hojdačiek na nohách a bokoch.
  5. Náhradník mahi rovný a ohnutá noha.
  6. Beh na mieste (priemerné tempo).
  7. Striedajte útoky, zatiaľ čo zadná noha by sa nemala odtrhnúť od podlahy.

Všetky cvičenia robia 5-7 krát s postupným nárastom tempa.

Kde sa učiť terapeutická gymnastika

Veľké množstvo ľudí trpiacich tromboflebitídou, oneskorenie liečby a zhoršenie ich stavu. Choroba prebieha a ak nie je liečená, plavidlo sa môže úplne zablokovať, čo povedie k vážnym následkom. Často ľudia začínajú trombózu kvôli osobnej neznalosti a lenosti, čo je veľmi nesprávne.

Aby ste mohli riadne bojovať proti tejto chorobe a vytvoriť si vlastný komplex afektívnych gymnastických cvičení, mali by ste sa riadiť informáciami z internetu. V nej nájdete mnoho užitočných videí gymnastiky s tromboflebitídou dolných končatín. Takže môžete opakovať cvičenia z video lekcií, ktoré sú veľmi výhodné a nebudú pre vás ťažké.

Je možné urobiť masáž s tromboflebitídou

Masáž s tromboflebitídou je prísne zakázaná. Je hlavným provokátorom oddelenia trombov a jeho prechodu na vnútorné orgány, čo je veľmi nebezpečné. Jediná povolená slabá masáž, ktorá je potrebná na prevenciu trombózy. Keď nie sú nebezpečné krvné zrazeniny v žilách, ale sú jednoznačne rozšírené. Tiež nie je slabá masáž po vykonanej operácii na odstránenie tromboflebitídy. Normalizuje krvný obeh a výrazne zvyšuje tón svalov nohy.

A v iných prípadoch je masáž s trombóznymi žilami veľmi nebezpečná. Trombóza je tiež zakázané používať otepľovanie masti.

Rehabilitácia po hlbokej žilovej trombóze

Pre osoby, ktoré utrpeli hlbokú žilovú trombózu, staré krvné zrazeniny nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Ak však neurobíte žiadne opatrenia, potom je možné, aby sa vytvorili nové krvné zrazeniny, čo môže viesť k tromboembolizmu. Aby sa to stalo, mali by ste nosiť špeciálny kompresný dres a aktívne sa zapájať do terapeutickej gymnastiky. Nepreťažujte sa silnou fyzickou námahou.

Moji pacienti používajú osvedčený nástroj, ktorý sa môže zbaviť kŕčových žíl 2 týždne bez veľkého úsilia.

Prevencia venóznej trombózy

Ak máte sedavý robot a strávite veľa času v sede, potom každú hodinu vezmite malé prestávky a natiahnite si nohy. Vykonajte krátke nabíjanie, prechádzajte okolo seba a zdvihnite nohy. Získajte dostatok vody a pijte viac.

Ak je poškodený, použite elastický obväz alebo kompresný úplet, ktorý zlepšuje tok krvi v žilách. Po práci si doma urobte ľahkú masáž končatín, začínajúc prstami.

Vo všeobecnosti je terapeutická gymnastika pre hlbokú žilovú trombózu dolných končatín veľmi užitočná a účinná. Sada špeciálnych terapeutických cvičení vám pomôže bojovať proti tejto chorobe. Nechajte chorobu bežať a nenechajte ju vyvíjať. Ak máte akékoľvek počiatočné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Každý deň sa snaží prejsť a vziať krátku nabíjanie, je užitočné nielen pre prevenciu žilovej trombózy a pre celkové zdravie. Dávajte pozor na zdravie vašich blízkych a pre svoje vlastné, pretože to je najdôležitejšia vec, ktorú máme.

Osvedčený spôsob liečby varixov v domácnosti po dobu 14 dní!

Tromboflebitída dolných končatín a tromboembolizmus pľúcnej artérie

Tromboflebitída dolných končatín sa vyvíja v dôsledku oneskorenia pri liečbe kŕčových žíl a trombózy je jedným z najnebezpečnejších komplikácií tromboflebitídy. Druhá choroba je rýchlejšia a nesie väčšiu hrozbu. Tromboflebitída a tromboembolizmus žien počas tehotenstva sú šesťkrát vyššia ako v tomto období.

Symptómy tromboflebitídy dolných končatín a diagnóza

Tromboflebitída je jednou z komplikácií kŕčových žíl. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá spomaľuje tok krvi cez žily dolných končatín a znižuje zásobovanie tkanivami krvou. Na stenách žíl tvoria krvné zrazeniny - tromby, ktoré sa môžu vysypať a upchať žilu. Krv sa snaží nájsť novú cestu cez blízke plavidlá, ale nemôžu vždy zaťažiť takéto bremeno. V dôsledku toho sa tieto cievy zapália, čo sprevádza bolesť v nohách. Ak neobnovíte normálny prietok krvi, vyvíja sa gangréna a často to vedie k amputacii nôh.

Rizikové faktory tromboflebitídy:

  • vek nad 40 rokov;
  • prítomnosť kŕčových žíl;
  • onkologické ochorenia;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • dlhé statické zaťaženia a nízka motorická aktivita;
  • obezita;
  • dehydratácia;
  • infekcie a sepsy;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • príjem perorálnych kontraceptív;
  • trauma končatín;
  • operatívne intervencie v zóne priechodu žilových kmeňov.

Hlavnými príznakmi tromboflebitídy dolných končatín sú:

  • zmeny farby kože, častejšie na dolných končatinách (sčervenanie alebo tmavnutie);
  • pretrvávajúci výrazný edém na holení a niekedy aj na bokoch;
  • silná bolesť v tele, horšie pri chôdzi;
  • bolesť pri hmataní žíl;
  • spevnenie kože a tvorba vredov na holení;
  • zimnica a horúčka 38-39 ° C.

Diagnóza tromboflebitídy vo väčšine prípadov nie je zložitá. Používajú sa prístrojové metódy vyšetrenia - reovazóza alebo ultrazvuková dopplerografia. Najpresnejšie diagnostické informácie poskytujú ultrazvukové duplexné angioskovanie s farebným kódovaním prietoku krvi. Táto štúdia umožňuje posúdiť stav steny a lumen žíl, prítomnosť trombotických hmôt v sebe, povahu trombu a dokonca predbežne posúdiť jeho "vek".

Ultrazvukové skenovanie podkožných žíl umožňuje presné odhalenie skutočného rozsahu trombózy.

Po diagnostikovaní tromboflebitídy sa má liečba okamžite začať.

Chirurgické metódy liečby tromboflebitídy dolných končatín (s fotografiou)

Existuje niekoľko metód na liečbu tromboflebitídy dolných končatín a všetky z nich by sa mali vykonávať pod dohľadom flebologa. Povrchová tromboflebitída je nebezpečná, keď stúpa, t.j. stúpa až do oblasti inguinálnej oblasti. To môže viesť k prenikaniu trombu do hlbokej žily a jeho oddeľovaniu. V tejto situácii je naliehavo potrebné, ale malý zásah v lokálnej anestézii - Krossektomie (podviazanie podkožný žily kufra na sútoku do hlbín).

Ak sú podmienky priaznivé, môžete okamžite vykonať radikálnu chirurgickú liečbu tromboflebitídy dolných končatín a odstrániť postihnuté kŕčové žily. To umožňuje vyriešiť niekoľko problémov naraz - a odstrániť riziko krvných zrazenín na hlbokých žilách a zbaviť sa kŕčových žíl.

Existuje tiež chirurgická liečba tromboflebitídy, ako je trombolýza. K tomu sa liek rozpúšťajúci trombus vstrekuje do krvnej cievy, čo následne vedie k obnoveniu prietoku krvi.

Pozrite sa na fotografiu liečby tromboflebitídou, ktorá je uvedená nižšie:

Liečba liekov na tromboflebitídu dolných končatín

V niektorých prípadoch postačujú čisto konzervatívne metódy liečby tromboflebitídy - protizápalových liekov a topickej aplikácie heparínových masti alebo gélov. Konzervatívny liečebný spôsob liečenia tromboflebitídy je primárne zameraný na zníženie zrážanlivosti krvi a zmiernenie zápalu. Na tento účel sa predpisujú antikoagulanciá, protizápalové lieky a iné lieky (perorálne aj intravenózne). Ak sú príznaky infekcie, predpisujú sa antibiotiká.

Otázka používania elastických bandáží, golfov, punčochy v akútnej fáze tromboflebitídy je riešená individuálne.

Miestne uplatňovať:

  • kompresie s 40-50% alkoholovým roztokom;
  • Mastí obsahujúcich heparín (napr. Hepatrombín);
  • masti a gély s nesteroidnými protizápalovými liekmi (indometacínová masť, gél s diklofenakom, indovazín);
  • masti a gély obsahujúce rutozid, troxevasin;
  • lokálne chladenie, čo prináša dobrý analgetický účinok.

Tu sú fotografie liekov na liečbu tromboflebitídy dolných končatín:

Fyzioterapia tromboflebitídy dolných končatín

V akútnom období anestézie sa denne počas 10 dní aplikuje ultrafialové ožarovanie krvi na 4-5 biologických dávkach. Po oslabení akútnych javov sa roztok používa - infračervená lampa - alebo infračervený laser. Tieto postupy aktivujú metabolizmus a regeneráciu, znižujú bolestivý syndróm, zvyšujú krvný obeh, zlepšujú výkon imunitného systému.

Fyzioterapia sa používa aj v chronickom štádiu povrchovej tromboflebitídy počas organizácie trombu. Kúpeľná liečba (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) môže byť vyriešená striktne individuálne len s dlhodobou chronickou povrchovou tromboflebitídou bez exacerbácií a trofických porúch.

Ľudové metódy liečby tromboflebitídy dolných končatín a prevencia

Tradičné metódy liečby tromboflebitídy dolných končatín by mali byť okrem hlavnej liečby použité iba ako doplnkové pomocné prostriedky:

  • Na odstránenie zápalu sa odporúča pokryť nohy čerstvými lilami na noc;
  • Funguje dobre trenie nohy s alkoholovou tinktúrou z kvetov bielej akácie;
  • Okrem bylín na ošetrenie žíl môžete použiť dobre zrelé paradajky - nakrájajte na plátky a aplikujte ich na zväčšené žily. Po 3-4 hodinách vymeňte plátky čerstvým;
  • Nechajte listy Kalanchoe a naplňte polovicu fľaše, ktorú dostal kaša, nalejte teplú vodu a trvajte týždeň na tmavom chladnom mieste a pravidelne pretrepujte fľašu. Potom zatlačte do nádoby a stlačte zvyšok zmesi. Tŕň nohy, od chodidla po koleno a hore. Použite túto ľudovú metódu liečby tromboflebitídy 2 krát denne počas 4 mesiacov.

Vo väčšine prípadov je tromboflebitída dôsledkom pokročilej formy kŕčových žíl na nohách.

Ak sa chcete vyhnúť tomu, aby ste sa museli uchýliť k liečbe tromboflebitídy, prevencia sa dostáva do popredia.

Hlavné opatrenia na prevenciu tromboflebitídy dolných končatín sú:

  • zdravý životný štýl;
  • primeraná fyzická aktivita;
  • aj na prevenciu tromboflebitídy je potrebná včasná výzva lekárovi aj pri najmenších príznakoch problémov s žilami končatín;
  • vymenovanie antikoagulačných a protidoštičkových látok, ktoré sú obzvlášť potrebné pre pacientov s obmedzenými aktívnymi pohybmi (pod kontrolou krvných indikátorov musí lekár zvoliť individuálnu dávku antikoagulancií).

Fyzikálne cvičenia s tromboflebitídou dolných končatín

Fyzické cvičenia s tromboflebitídou sú predpísané na zlepšenie krvného obehu a zvýšenie svalového tonusu. Stupeň fyzickej aktivity a intenzita cvičení sa vyberá individuálne v závislosti od fázy priebehu ochorenia, celkového stavu pacienta a charakteru zmien v krvnom obehu.

Trvanie každého cvičenia z komplexu terapeutickej gymnastiky s tromboflebitídou je 3-7 minút.

1. Chôdza s vysokými nohami zdvíhania a veľkou kyvadlovou rukou, 30-100 stupňov. Vezmite dve dych, tri dych alebo tri dych, štyri výdychy.

2. Zdvihnite pravú pravú nohu a dotknite sa špičky dlaní ľavej ruky (výdych). Opakujte 4-8 krát s každou nohou.

3. Východisková pozícia - leží na pohovke alebo koberec alebo sedí. Zdvihnite nohy čo najvyššie, energicky ohýbajte kolená (bicykel) 20-40 krát. Dýchanie je jednotné, s dôrazom na dlhotrvajúci výdych.

4. Alternatívne zdvíhanie nohy s opierkou na stoličke. Opakujte 6-12 krát.

Pri akútnej tromboflebitíde je terapeutická gymnastika predpísaná niekoľko dní po nástupe choroby so zlepšením celkového stavu pacienta. Prvé triedy sú držané v náchylnej polohe so zdvihnutou nohou. Cvičenie pre zdravé končatiny, trup a dýchacie cvičenia sa používajú.

Po 2-3 dňoch sa chorá končatina počas cvičenia spustí do horizontálnej polohy, pohyby sa vykonávajú iba v kĺboch ​​odstránených z miesta zápalu s veľkou opatrnosťou, aby nevznikli bolestivé pocity.

V 5. - 7. deň sa začína počiatočná poloha, sedenie a cvičenie so zmenou polohy nohy, ako aj pohyby vo všetkých kĺboch ​​postihnutej končatiny. O niekoľko dní neskôr môžete vstať a chodiť jemne.

Pri posttromboflexickom syndróme je potrebné neustále a pravidelne podnikať terapeutické telesné tréningy, aby sa zabránilo progresii ochorenia. Cvičenia zahŕňajú veľké množstvo cvičení zahŕňajúcich pohyb chorobnej končatiny, dýchacie cvičenia, cvičenie pre brušné svaly. Základné predpoklady sú klamlivé a stálo. Okrem terapeutickej gymnastiky sa odporúčajú ranné cvičenia a dávkovanie.

Je užitočné urobiť nasledujúce cvičenia:

1. Ráno bez toho, aby ste sa dostali z postele, zdvihnite najskôr pravú nohu pod uhlom k telu, zostaňte v tejto polohe na 10 sekúnd, potom 40-krát pretrepte nohou a znížte nohu. Urobte to isté s ľavou nohou.

2. Postavte sa na podlahu. Vyjdite ponožkami a prudko sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 20-krát a potom urobte 10-sekundovú prestávku. Vykonajte 5 návštev každý deň.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie a liečba ochorenia

Hlavný prúd nebezpečenstvo tromboflebitídy hrozba komplikácií, ako je pľúcna embólia (TZLA) - oddelenie trombu z žily fragmentu a jeho migrácie cez krvi do pľúcnej tepny.

V závislosti od veľkosti trombu sa tromboembolizmus môže objaviť rýchlosťou blesku alebo určitým časom. Ak veľký trombus blokuje žilu, smrť nastane v prvých 30 minútach. Menší trombus okamžite nezabije, ale spôsobí vážne poruchy dýchania a obehu a vyžaduje liečbu v prostredí intenzívnej starostlivosti. Tromboembolizmus malých vetví pľúcnych artérií sprevádza vývoj chronického (ale častejšie akútneho) srdcového zlyhania.

90% úmrtí z PE sú tie prípady, kedy nedošlo k diagnostikovaniu včas a nebola vykonaná žiadna vhodná liečba na úplné zabránenie vzniku tromboembólie.

Liečba tromboembolizmu pľúcnej artérie sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Normalizácia pľúcneho prietoku krvi;
  • Prevencia náhlej smrti a chronickej pľúcnej hypertenzie;
  • Dodržiavanie prísneho odpočinku v posteli;
  • Vdýchnutie kyslíka (na zlepšenie zásobovania srdca a pľúc kyslíkom);
  • Masívna infúzna terapia (intravenózne podanie veľkého množstva špeciálnych roztokov, ktoré zriedia krv);
  • Trombolytická terapia (trombolýza) - intravenózna lieková substancia, rozpustenie zrazeniny v nádobe, ktorá bola priamou príčinou tromboembolizmu;
  • Ak je trombolýza neúčinná, vykoná sa tromboembollektómia - chirurgické odstránenie trombu;
  • Antikoagulačná liečba - je zavedenie liekov na prevenciu zvýšenej krvnej zrážanlivosti a tvorby nových krvných zrazenín. Antikoagulačné lieky sa podkožne injikujú do perikulárnej oblasti 1-2 krát denne počas 5 až 7 dní.

PODOBNÉ ZÁZNAMY Z KATEGÓRIE

Arteriálny tlak a správne meranie

Články O Varixov