Charakteristika flebektómie: jej typy, účinnosť, priebeh operácie

Z tohto článku sa dozviete, čo je phlebectomy pre, aké metódy odstránenia žily existujú a aké liečenie sú zamerané. Existujú nejaké kontraindikácie pre operáciu a možné komplikácie a tiež či táto operácia poskytuje úľavu od choroby.

Operácia na odstránenie kŕčových žíl nôh sa nazýva flebektómia. Cieľom je obnoviť normálny prietok krvi cez hlboké žily končatín.

Používajú sa tieto typy intervencií:

  1. Kombinovaná prevádzka.
  2. Laserová koagulácia.
  3. Obmedzenie rádiofrekvenčnej frekvencie.

Viac o nich budeme diskutovať neskôr v článku.

Táto operácia je vykonávaná cévným chirurgom alebo iným spôsobom flebologom. Lekár tejto špeciality predpíše potrebné vyšetrenie a zistí, či existujú náznaky chirurgického zákroku. V počiatočných štádiách ochorenia tento lekár vykoná zákrok na klinike pod lokálnou anestézou. V závažnej miere sa odporúča hospitalizácia, operácia bude vykonaná vaskulárnym lekárom nemocnice.

Laserová koagulácia - jeden z typov flebektómie, pri ktorom sa do žily vstrekuje laserová LED

Metódy flebektómie

kombinovaný

Klasický spôsob intervencie, ktorý zahŕňa 4 etapy:

  1. Krížová ektómia - obliekanie a prechod veľkej alebo malej saphenóznej žily v oblasti pádu do hlbokej žily. To vedie k zastaveniu prietoku krvi.
  2. Odizolovanie je odstránenie kmeňa chorého žíl.
  3. Bandáž perforovaných žíl je obväzovanie ciev spojujúcich hlboké a povrchové žily. Bandáž je potrebná, aby sa zabránilo vypúšťaniu krvi do povrchového systému.
  4. Miniflebektómia - priame odstránenie kŕčových žíl a žíl cez malé prerážky s jedinou kožou.

V počiatočných štádiách ochorenia, niektoré kroky môžu byť použité ako samostatné ošetrenie, rovnako ako niektoré kroky môžu byť substituované pre minimálne invazívne zásah s laserovým alebo rádiofrekvenčná ablácia - tesniaca lumen žily s použitím zahrievania jeho steny a vytvoriť mikroozhoga. Tieto dve metódy sa týkajú minimálne invazívnych, pretože sa na koži urobí malý rez na vloženie elektródy do cievy a samotné žily nie sú odstránené z nohy.

Klasická flebektómia. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Laserová koagulácia

Pri lokálnej anestézii sa v požadovanej nádobe používa laserový svetelný vodič na vytvorenie kontrolovaných popálenin žilovej steny. To ich spôsobuje nadmerný rast. Po operácii zostanú nohy krásne (bez jaziev a zjazvenia), pooperačná doba zotavenia je krátka.

Obmedzenie rádiofrekvenčnej frekvencie

Metóda je založená na presnom vplyve tepelnej energie na steny žíl. Jednorazový katéter sa vloží do nádoby, teplota jej ohrevu a rýchlosť extrakcie sú neustále monitorované. Pod jeho vplyvom sa priesvit pozmenenej žily zmení, pocity bolesti sú minimálne. Súčasne je možné vykonávať plnú operáciu na dvoch nohách.

Proces rádiofrekvenčnej obliterácie

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Príprava na operáciu

Flebektómia sa vykonáva po špeciálnom duplexnom ultrazvukovom vyšetrení žíl (umožňuje vám vidieť a vyšetrovať krvný obeh), aby ste určili rozsah zásahu a pravdepodobnosť použitia minimálne invazívnych metód. Štandardné predoperačné vyšetrenie zahŕňa:

  1. Analýzy sú celková krv a moč, biochemický, hemostasiogram, HIV test, hepatitída a syfilis.
  2. Konzultácia terapeuta a EKG na určenie kontraindikácií liečby.

Vopred si vyberte kompresné spodné prádlo, ktoré je lepšie ako elastické obväzy, pretože vytvára rovnomerný tlak požadovanej sily.

Okamžite pred operáciou pacient potrebuje oholiť nohy. Ak plánujú anestéziu, vykonávajú čistiaci klystýr. Vykonajte zásah prísne na prázdny žalúdok, pred ňou v stojacej polohe na miesto označenia pacienta so zmenenými žilami.

Priebeh klasickej flebektómie

Operácia sa môže uskutočňovať pri všeobecnej alebo spinálnej anestézii (keď sa anestetikum vstrekuje do miechového kanála a pacient stráca citlivosť na bolesť pod spodnou časťou chrbta, ale zostáva vedomý). V každom prípade je telo pacienta fixované tak, aby sa pri zákroku nepoškodilo prudkým pohybom: je viazaný na stôl so stuhami cez kmeň.

  1. Vykonajte krossektómiu. Použitie krížovej ektómie ako nezávislej operácie je možné v núdzových prípadoch, napríklad s trombózou povrchových žíl, aby sa zabránilo hlbokej trombóze.
  2. Odstránenie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
    • Babcock sonda, keď cez rez, opustený z predchádzajúcej fázy, je do žily vložená kovová záplata, až kým sa neodstráni koniec žily. Taktiež vykonajte druhý rez do konca sondy za patologickou žilou. Na konci sondy sa nachádza oliva s reznou plochou. Lekár pomaly upína rukoväť, žila sa odreže z okolitých tkanív a napne sa. Toto je najtraumatickejšia metóda.
    • Invágacia sonda tiež vytiahne žilu, ale zdá sa, že je obrátená smerom dovnútra. V hornom rezu sa vloží sonda a cez spodný rez sa fixuje na žilu. Tkanivá cievy sa od seba oddelia pôsobením ťahového pohybu a žila sa postupne ukáže ako plecia.
    • Odstránenie kódu PIN je podobné predchádzajúcej metóde, ale na prvú fázu to stačí.
    • Cryostripping sa uskutočňuje so špeciálnym cryoprobe, ktorý spôsobí, že koniec žily zmrazí a je otočený a vytiahnutý z chodidla, ako v invaginačnom režime. Alternatívou tohto odstraňovania je rádiofrekvencia a laserové odstránenie žíl.
  3. Bandáž perforovaných žíl. Je potrebné zabrániť vypúšťaniu krvi z hlbokých žíl do povrchovej a ako prípravy na ďalšiu fázu. Vykonáva sa subfascially alebo suprafascially (to znamená, že fasciálna membrána pokrývajúca svaly je rozdelená (ak je subfascial) alebo nie (ak je nad-fascial).
  4. Miniflebektómia sa môže použiť v počiatočnom štádiu ochorenia ako samostatná operácia, ak existuje jedna zmenená žila. Pre ňu sa v oblastiach označených pred operáciou prerazia kŕčové žily alebo krovy uzliny a pretínajú a potom sa odstránia.

Klasická flebektómia sa vykonáva pri hospitalizácii v nemocnici. Ak sú intervenčné kroky nahradené minimálne invazívnym - rádiofrekvenčným alebo laserovým ošetrením - potom sa vykonávajú ambulantne pod lokálnou anestézou.

Jednou z variantov flebektómie

Pooperačné obdobie

Bezprostredne po operácii môžete pohybovať nohami a ohýbať ich. Nasledujúci deň sa odporúča nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchy. Musia sa nosiť nepretržite po celý mesiac. Po tom - oblečenie len v popoludňajších hodinách, termín určuje lekár jednotlivo.

Počas prvých dvoch dní sa vykoná anestézia s narkotickými analgetikami, pričom sa predpisuje flebotónia (Flebodia). Prevencia trombózy sa vykonáva disagregátmi - liekmi, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, napríklad aspirín v nízkej dávke. Podľa indikácií sa predpisujú antibiotiká.

Vysoko špecializovaná strava sa nevyžaduje.

Obvazy sa vykonávajú 1., 3. a 6. deň po operácii. V nemocnici po chirurgickom zákroku je pacient až 7 dní, predtým než sa vyliahne po dobu 6-7 dní, odstránia sa stehy. V poplitealskej oblasti sa to robí neskôr - po dobu 10-12 dní. Po návrate domov je zakázané vziať horúce kúpele a navštíviť kúpeľ, odporúča sa prestať fajčiť, kontrolovať váhu. Je potrebné jesť správne, dávkovať fyzické cvičenia, nosiť pohodlné topánky. Veľmi užitočné plávanie, jazda na bicykli.

Po zmiznutí príznakov žilovej insuficiencie môžete konzultovať s lekárom, aby ste sa rozhodli, či znížite trieda stlačenia bielizne alebo ju odmietnete nosiť.

V pooperačnom období je dôležité predpísať antitrombotický liek, napríklad klopidogrel

Možné komplikácie a príčiny relapsu

Traumatické chirurgické zákroky alebo poruchy techniky môžu viesť k takým komplikáciám:

  • Hematómy - zber krvi v dutinách namiesto veľkých kmeňov alebo uzlín. Profylaxia tejto komplikácie je dobrá hemostáza - vaskulárne obväzy na vylúčenie krvácania počas chirurgického zákroku a kompresiu s pomocou bielizne alebo obväzov po nej.
  • Krvácanie je možné v prvý deň od malých subkutánnych ciev.
  • Infekcia rán.
  • Lymphorea a lymfokéla (tvorba dutín vyplnených lymfou).
  • Porucha citlivosti pokožky pri poškodení nervov.

Trombóza hlbokých žíl alebo tromboembolizmus v súčasnej fáze vývinu operácie je extrémne zriedkavá.

Väčšina pooperačných komplikácií ide sama o sebe. S rozvojom infekcie je potrebné odstrániť švy a použiť topické antibakteriálne látky. Pacienti s rizikom antibiotík sú predpísaní už počas a po chirurgickom zákroku: to sú ľudia v pokročilom veku, so sprievodnou patológiou, cukrovkou a imunodeficienciou.

Poškodenie lymfatických ciev spôsobuje lymfodrenáž - únik lymfy. Takáto komplikácia je možná pri hrubom zaobchádzaní s tkanivami počas krossektómie v oblasti slabín. Liečba sa vykonáva konzervatívne v prípade lymforee, vyprázdňovania cez punkciu alebo otvorenej rany s akumuláciou lymfokély a lymfatických uzlín v dutine.

Zníženie citlivosti na vnútornej strane holene a chodidla, výskyt parestézie - pocit "plazenia plazí", je spojený s traumatizmom nervov v bezprostrednej blízkosti podkožných žíl. Tento stav sa vyvíja v 25% prípadov, keď sa robí stripovanie.

Vývoj relapsu je možný aj napriek použitiu špičkových metód intervencie. Dôvody sú nasledovné:

  • porušenie technickej operácie alebo zvláštnosti štruktúry nevedú k zablokovaniu žíl;
  • v žilách s normálnymi výsledkami operácie došlo k recanalizácii - obnoveniu lumenu cievy;
  • inguinálneho refluxu, keď dobrá obliterácia (lúmenová klírens) hlavnej žily viedla k vypúšťaniu krvi na úrovni prítoku v inguinálnej oblasti.

Vo vzdialenom období môže byť flebektómia komplikovaná relapsom v 10-20% prípadov.

Flebektómia - odstránenie kŕčových žíl

Kŕčové žily sú ochorením, ktoré čelia mnohí ľudia. Varikozita nie je iba kozmetická chyba, ale je aj vážnou chorobou. Operácia, ktorá vyliečila takúto chorobu, sa nazýva flebektómia.

Flebektómia je operácia na liečbu kŕčových žíl, počas ktorej sa odstraňuje kŕčové žily. Je to najefektívnejší spôsob liečby venóznej insuficiencie.

V dôsledku operácie sa normalizuje odtok krvi a dosiahne sa estetické zlepšenie vzhľadu nohy.

Flebektómia sa používa vtedy, keď je choroba už ďaleko od počiatočného štádia a iné typy liečby nepomáhajú, pretože operácia je radikálnou technikou liečby kŕčových žíl.

Teraz nie je daná operácia nebezpečná, počas jej vykonávania sa používajú moderné metódy, preto je poškodenie operačného zásahu minimálne.

Indikácia ↑

Indikácie pre prevádzku sú nasledujúce problémy:

  • vizuálne vyjadrené žily, vyčnievajúce;
  • trofické vredy v nohách;
  • rozsiahle kŕčové žily;
  • nezmenená otupenosť nôh, pocit únavy;
  • varikotromboflebitída (2, 3 a 4 typy);
  • stagnácia krvi v dolných končatinách v stojacej polohe;
  • príznaky porušenia odtoku krvi: opuch, ťažkosti v nohách, opuchy, ktoré sa pozorujú, aj keď nie sú žiadne výrazné kŕčové žily;
  • abnormálna expanzia subkutánnych žíl.

Kontraindikácie ↑

Flebektómia má nasledujúce kontraindikácie:

  • neskorá fáza varikozity (hlboká žilová trombóza);
  • tehotenstva;
  • ischemická choroba srdca;
  • obdobie laktácie;
  • závažné infekčné choroby;
  • starší pacient;
  • hypertenzná choroba;
  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • zápal v navrhovanej oblasti operácie (napr. ekzém, pyodermia, erysipela).

Techniky ↑

V súčasnosti existuje príležitosť na dokonalú a presnú diagnózu, vďaka ktorej sa v každom prípade vyberie individuálna metóda chirurgickej liečby.

Primárne vykonáva ultrazvukom obojstranného skenovania paušálnu kŕčových označenie častí, a niekedy produkovať flebografia - diagnóze s použitím kontrastnej látky.

Významné informácie o stave žíl poskytujú biochemické analýzy moču a krvi.

Moderné a efektívne techniky prevádzky:

Kombinovaná flebektomie - kombinácia niekoľkých techník liečbe kŕčových žíl, ktoré sú zamerané na normalizáciu krvného toku na odstránenie nebezpečenstva nezvratných patológiou. Spravidla sa kombinovaná flebektómia uskutočňuje pod epidurálnou anestézou.

Kombinovaná flebektómia zahŕňa niekoľko fáz, ktorých postupnosť závisí od výsledkov vyšetrenia:

  • Krížová ektómia je obväz alebo prekríženie podkožnej kŕčovej žily na úrovni anastomóz s hlbokými žilami. Ako samostatná operácia sa krížová resekcia uskutočňuje v zriedkavých a núdzových prípadoch (s rizikom akútnej trombózy šíriacej sa z povrchových žíl až po hlboké žily).

Počas Krossektomie chirurg robí malé rezy v miestach prirodzených záhybov nôh - to zodpovedá pôvodnému umiestnenie anastomózy, ktorý pomáha zakryť jazvy.

  • Sťahovacie - pri prevádzke sa odstránia kufor malý alebo veľký safény pomocou tenkej sondy sa odstráni iba modifikovaná časť kŕčové žily. Je nevyhnutné odstrániť patologicky nesprávny prietok krvi žilami zhora nadol.

Eliminuje trupu žíl môže byť vykonané rôznymi spôsobmi (najčastejšie - odizolovanie Babcock), ale sú vždy rovnaké - práca s žily sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá umožňuje to, aby sa ďalšie škrty.

  • Miniflebektomiya. Počas miniflebektómie cez malé prerazenie sa kŕčové žily odstraňujú cez špeciálny hák. Dĺžka prepichov pre odstránenie žíl je len jeden alebo dva milimetre. Táto technika nevyžaduje šitie a liečenie prakticky bez jaziev.

Existujú alternatívne metódy chirurgického zákroku, ktoré sa vykonávajú v miestnej anestézii bez umiestnenia v nemocnici s minimálnym rehabilitačným obdobím. Patria medzi ne:

Obmedzenie rádiofrekvenčnej frekvencie - minimálne invazívna technika liečby. Táto technika je založená na účinku rádiofrekvenčného žiarenia na vnútornú stenu postihnutej žily. V priebehu postupu prostredníctvom malého defektu pri starostlivej kontrole (za použitia ultrazvuku) intravenóznou injekciou RF vodič (katétra), ktorá sa pohybuje cez žily do úst, kde sa vlieva do hlbokej žily. Kvôli ožiareniu sa kŕčové žily zahrievajú, ustupujú a potom sa rozpúšťajú.

Laserová koagulácia. Liečba sa vykonáva laserovou koaguláciou vo vnútri žily. Počas procedúry sa do malého prepichnutia v žilách vloží laserový indikátor svetla. V dôsledku laserových impulzov sa teda žily steny žily, čo vedie k ich infekcii. Jednoducho povedané, žila je "zapečatená" pod vplyvom laserovej energie. Procedúra trvá asi pol hodiny a prechádza pod lokálnu anestéziu.

Zotavenie ↑

Rehabilitácia po flebektómii spravidla prebieha ľahko. Osoba zažíva bolestivé pocity, ale so silnou bolesťou lekár predpisuje analgetiká.

V prvý deň po operácii je potrebný oddych lôžka. Odporúča sa vykonávať pohyby končatín - otočte, ohýbajte a oddeľujte nohy atď.

Počas pooperačného obdobia je pacient vylúčený z nemocnice za niekoľko dní.

Rehabilitácia po flebektómii zahŕňa, aby sa zabránilo komplikáciám, užívanie liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi. Elastická kompresia je potrebná najmenej dva mesiace po odstránení stehov.

Počas 10 pooperačných dní by ste sa mali obmedziť na šport, gymnastiku, kúpeľ alebo saunu, bazén.

V priebehu rehabilitácie sa na prevenciu trombózy odporúča terapeutická telesná výchova a ľahká masáž.

Obdobie rehabilitácie po laserovej flebektómii a rádiofrekvenčnej obliterácii je oveľa kratšie a menej bolestivé.

So všetkými odporúčaniami lekára a náležitej starostlivosti je oživenie rýchle, čo sa v recenziách opakovane uvádza.

Prevádzka flebektómie na liečbu kŕčových žíl v dolných končatinách

Flebektómia - odstránenie kŕčových žíl pomocou chirurgických zákrokov. Až donedávna bola hlavnou cestou boja s kŕčovými žilkami dolných končatín. Dnes existujú nové účinné minimálne invazívne metódy na liečbu kŕčových žíl. Avšak, v niektorých prípadoch, ako je napríklad non-chirurgické zákroky, alebo kontra-ohrozujúce krvácanie z žíl, vredov, flebektomie zostáva najúčinnejším spôsobom boja proti chorobe.

Problém flebektómie

Hlavnou úlohou operácie je odstrániť zväčšenú žilu a presmerovať prietok krvi do iných žíl. Zvyčajne iba 10% žilovej krvi prechádza cez povrchové žily, väčšina z nich sa vykonáva hlbokými žilami. Pri odstraňovaní vonkajších kŕčových žíl preteká krv cez hlboké žily bez nebezpečných následkov pre zdravie pacienta.

Príprava na operáciu flebektómie

Vo viac ako 90% prípadov varikóznosť ovplyvňuje veľkú subkutánnu žilu (BPV), malú subkutánnu žilu (MPV), ich prítok a komunikačné žily. Odstráňte kŕčovú žilu počas chirurgického zákroku v kombinovanej flebektómii. Táto operácia je indikovaná, ak sú konzervatívne terapeutické možnosti vyčerpané, a zvýšenie žilového ochorenia ohrozuje zdravie pacienta možnosť trombózy alebo vzhľad trofických vredov.

Pred operáciou sú kŕčové žily, ktoré sa majú odstrániť, označené. Postup je sledovaný ultrazvukovým duplexným skenovacím strojom. Pacientovi sa ponúkne, aby sa postavil, v tejto polohe sú zaznamenané oblasti trupu a komunikačné žily postihnuté chorobou. Pacient pred operáciou musí mať sprchu, oholiť nohu a predtým urobiť čistiaci klystýr. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné informovať lekára o dostupnej drogovej alergii.

Hlavné štádiá kombinovanej flebektómie

  • Krossektomie;
  • odizolovanie;
  • priesečník komunikačných žíl;
  • (mikroflebektómia).

Krossektomie

Pre zastavenie prietoku krvi a obväz cez povrchné žily na sútoku povrchné stehennej žily v trieslovinové ryhe, aspoň - z podkolennej rezu.

Poradie implementácie

  1. V lievikovom záhybe urobte rez dlhý 3-5 cm;
  2. vylučuje veľkú povrchovú žilu;
  3. prekračujú všetky duktálne žily, môžu byť od 1 do 8;
  4. pretína kmeň povrchovej žily a ponecháva iba pahýľ merajúci 0,5 cm.

stripping

Po krossektómii sa vykonáva stripovanie. Počas postupu sa odstráni kmeň BPV alebo MPV. Ultrazvukové duplexné vyšetrenie môže presne izolovať postihnuté oblasti s kŕčmi. U väčšiny pacientov je HPV postihnutý iba na bedra, žilové žily sa nepodieľajú na patologickom procese. To umožňuje krátke odstránenie - postihnutá žila sa odstráni cez inguinálny rez a punkciu (malý rez) v hornej časti holennej kosti.

Odstraňovacie techniky

Sonda Beboka

Sonda je olivou s reznou hranou, ku ktorej je pripojený kovový pásik s rukoväťou. Táto technika je spoľahlivá, ale veľmi traumatická, sprevádzaná poškodením okolitých tkanív, lymfatických a krvných ciev, nervov.

Postup manipulácie

  • Urobte rez na úrovni členku s krátkym strihom - na úrovni kolena (horná tretina holene);
  • v reze v oblasti slabín, vytvorené pri krossektómii, vložte sondu;
  • Olive s reznou hranou je upevnená chirurgickým závitom;
  • Sonda za rukoväť je vytiahnutá spolu s viazanou žilou do rezu na členku alebo na holeni.

Inverzné strihanie

Vykonajú sa dva kusy. Sonda na olivy nemá reznú hranu. Žila je viazaná na sondu, sonda je vytiahnutá a žíla sa otáča dovnútra. Počas operácie sú okolité tkanivá vážne zranené.

Odstránenie kódu PIN

Táto chirurgická manipulácia nevyžaduje druhý rez. Sonda nie je vybavená olivou, namiesto toho je na konci sondy na upevnenie závitu otvorený otvor. Sonda sa vloží do inguinálneho rezu na úroveň odstránenia. Na tomto mieste sa vykoná prepichnutie. Na mieste vpichu sa odoberie sonda, na ňu sa pripojí žila a vytiahne sa. Nebezpečenstvo metódy spočíva v tom, že žila sa môže prerušiť. V takom prípade budete musieť urobiť dodatočné prerazenie alebo škrty.

Krioskripping

Tento postup vyžaduje drahé zariadenia, takže sa zriedkavo uchýli. Cryoprobe sa vloží cez inguinálny rez do žily a zariadenie sa zapne. Viedeň má tendenciu k sonde a potom je vytiahnutá pomocou cryoprobe. Manipulácia s použitím chladu má kozmetické výhody: malé krvné cievy okolitých tkanív zužujú priebeh poškriabania, čo zabraňuje tvorbe modrín a krvácaní.

Alternatívna metóda - sklerotizácia, ablácia radiochastochnaya, penové formy Echo-skleroterapii, laser obliteráciu, poskytujú príležitosť nevykonávať Krossektomie skripping a môže pomôcť znížiť postupy trauma, nepoužívajú anestézie, znížiť pooperačnom období. Nevýhody nových metód zahŕňajú vysokú pravdepodobnosť recidívy a počet kontraindikácií v porovnaní s flebektómii.

Priesečník komunikačných žíl

Pri blízkom umiestnení komunikačných žíl na povrch kože sa vykoná nízka traumatická manipulácia na odstránenie rozšírenej kŕčovej žily cez prerazenie. V prípade trofických zmien, ak sú komunikačné žily hlboko pod kožou, je potrebné vykonať hlboké rezy na koži na priesečník komunikačných žíl. Takéto rezy predtým nechali neestetické jazvy. Moderný spôsob prechodu žíl pomocou endoskopických pomôcok pomáha vyhnúť sa týmto problémom.

Miniflebektomiya

Tento typ operácie spája vysoký výkon a nádherný kozmetický efekt. Kŕčové žily a časti žíl sa vylučujú cez prerazenie kože. Manipulácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Žila je háčkovaná do rezu, upevnená upínacou svorkou, pretína sa, odstránená zaskrutkovaním na svorku z druhej punkcie. Postup nevyžaduje šitie, prakticky nezanecháva stopy na pokožke.

účinnosť

Prevádzka flebektomie je vysoko účinný, ale vyžaduje použitie anestézie, hospitalizácia, pooperačné komplikácie sú možné: výskyt hematómy šev hnisanie, zhoršená citlivosť kože. Pri vyjadrení miery kŕčových žíl dolných končatín flebektomii spôsobu je stále jedným z najviac opodstatnené, pretože napriek trauma jej jednotlivých etáp, dáva malý počet recidív, náklady na prevádzku oveľa nižšie ako náklady na metódy high-tech, vyžadujú použitie drahého zariadenia.

kontraindikácie

  • Tehotenstvo a kŕmenie dieťaťa;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • trombóza povrchových a hlbokých žíl;
  • všeobecný patologický stav pacienta: onkologické ochorenia, ťažké formy cukrovky, ťažká srdcová a pľúcna insuficiencia.

Operácia sa nevykoná po dosiahnutí veku 75 rokov. Relatívne kontraindikácie pri operácii flebektómie - infekčné ochorenia kože, obezita.

rehabilitácia

Klasická kombinovaná operácia flebektómie vyžaduje, aby pacient zostal v nemocnici po dobu 5-7 dní. Švy v tkaniva sú odstránené jeden týždeň po operácii, v poplitealnej zóne - po 10 dňoch. Je povinné nosiť kompresný pletený nepretržite až na jeden mesiac, mierne motorické aktivity. O mesiac neskôr je možné odstrániť pleteniny v noci. Podmienky kompresie sa určujú individuálne, v priemere - najmenej dva mesiace.

Po analýze odozvy operovaných, je potrebné poznamenať, vzor: vo štádiách ochorenia nezačala flebektomie prevádzku dáva dobré výsledky bez komplikácií vzniká menej často relapsu prípady kŕčových žíl dolných končatín.

Flebektómia je stále jednou z hlavných metód chirurgickej liečby kŕčových žíl. Všetky štádiá chirurgického zákroku sa naďalej zlepšujú. Flebektómia je jednou z najspoľahlivejších a overených metód, ako sa zbaviť kŕčových žíl.

Flebektómia: kto je preukázaný, typy a správanie, rehabilitácia

Kardiálna choroba dolných končatín je veľmi bežná patológia. Podľa štatistík viac ako polovica svetovej populácie trpí jedným alebo druhým stupňom kŕčových žíl. Choroba je nielen estetické nepohodlie, ale aj také negatívne prejavy ako bolesť, opuch, ťažké trofické zmeny. V takýchto prípadoch je flebektómia (venektómia) jediným spôsobom, ako sa zbaviť tejto choroby raz a navždy.

Operácie na odstránenie žíl sa začali konať koncom 19. storočia, ale tieto zákroky boli veľmi traumatizujúce, sprevádzané komplikáciami a nevyhovujúcim kozmetickým výsledkom. Dnes v arzenáli chirurgov je moderná mikrochirurgická technika a metódy flebektómie sú čoraz šetriace, bez toho, aby stratili svoju účinnosť.

Flebektómia sa uskutočňuje pomocou malých rezov, ktoré zanechávajú za sebou zriedka výrazné jazvy. Operácia je nízka-traumatická, bezpečná a môže sa vykonávať aj na ambulantnej báze, v závislosti od techniky zvolenej chirurgom v závislosti na priebehu ochorenia.

Intervencie na žily vyžaduje veľa skúseností, trpezlivosti a tvrdej práci chirurga, takže tento druh operácie sa vykonáva len v špecializovaných nemocniciach, tam, kde je to vhodné zariadenie a zamestnáva vysoko flebologů lekárov.

Voľba, ako odstrániť žily, závisí od štádia ochorenia, od celkového stavu pacienta av prípadoch intervencií špičkových technológií - od solventnosti pacienta, pretože nie sú k dispozícii všetky metódy flebektómie ako bezplatná liečba.

Indikácie a typy operácií na cievach nohy

Chirurgická liečba ochorení žilového systému nohy má radikálnu povahu a používa sa v prípadoch, keď iné metódy už neprinášajú výsledky. Hlavnou indikáciou odstránenia žíl dolných končatín sú kŕčové žily, ktoré môžu sprevádzať:

  • Rozšírenie lumenov nádoby o viac ako 1 cm;
  • Tvorba trofických vredov na pozadí kŕčových žíl;
  • Edém a bolesť v končatinách, aj bez zjavného rozšírenia subkutánnych žíl.

Operácia sa zvyčajne vykonáva podľa plánu, ale s rizikom krvácania alebo skorším prerušením kŕčových žíl je indikovaná urgentná chirurgická liečba.

Existujú podmienky, v ktorých môže byť konvenčná flebektómia kontraindikovaná. Takže to nemôže byť vykonávaná pre tehotné ženy a dojčiace matky pod nohami kožných lézií infekčné-zápalový proces v širokom trombózy hlbokých a povrchových žíl, rovnako ako neschopnosť poskytnúť adekvátnu pooperačné kompresie a režimu motora. Ťažká sprievodná patológia z vnútorných orgánov sa môže stať kontraindikáciou z dôvodu potreby všeobecnej anestézie.

Cieľom operácie v kŕčových ochorení dolných končatín je považovaná nielen odstránenie modifikovaného cievnych ochorení a dosiahnuť dobré kozmetické výsledky, ale aj prekážkou pre prietok krvi v žilách, ako aj vytvorenie podmienok, ktoré nemôžu byť reflux, to znamená, že spätný pohyb žilovej krvi. Podkožné žily tokov iba jedna desatina celej končatiny žilovej krvi, takže odstránenie týchto nádob je bezpečné a nevedie k obehové poruchy.

Príprava na operáciu

Príprava na blížiacu sa flébektómiu začína pred dobou hospitalizácie. Pacient bude musieť podstúpiť sériu vyšetrení a navštíviť rôznych odborníkov. Tradične pred zákrokom je potrebné odovzdať krvné a močové testy, vykonať testy na zrážanlivosť krvi, fluorografiu, kardiogram. Okrem toho bude potrebný test na infekciu HIV, syfilis, hepatitídu, krvnú skupinu a Rh faktor.

Uvedené procedúry je možné vykonať vo vašom miestnom zdravotnom stredisku 7-10 dní pred stanoveným dátumom hospitalizácie. Keď sú testy pripravené, pacient prejde k terapeutovi, ktorý sa rozhodne o bezpečnosti a možnosti chirurgického zákroku, pretože niektoré choroby vnútorných orgánov sa môžu stať vážnou prekážkou intervencie. Ak sú všetky orgány v poriadku, riziko je vylúčené, potom terapeut dáva svoj súhlas na chirurgickú operáciu.

Po príchode do nemocnice je pacient vyšetrený chirurgom a rozpráva sa s anesteziológom, ktorý si vyberie metódu anestézie. Duplexné vyšetrenie žíl je povinné na objasnenie objemu a štádia ochorenia.

V predvečer operácie potrebujete sprchu, oholenie vlasov z oblasti končatín a slabín. Posledný príjem jedla a tekutiny je povolený najneskôr do 18 hodín pred zásahom. Pred celkovou anestézou môže byť potrebná čistiaca klyzma, najmä u starších pacientov s dysfunkciou čriev.

Keď sú dokončené všetky prípravné štádia, chirurg označí zóny postihnutých ciev a pacient sa prepraví do operačnej miestnosti, kde ho stretne anesteziológ. Možná celková anestézia alebo spinálna anestézia. Druhá možnosť je lepšie tolerovaná a pacient si môže počas celej operácie udržať vedomie (voliteľné).

Aj v predoperačnom období je potrebné vybrať dobré elastické obväzy alebo špeciálne pleteniny, pretože pacient bude musieť použiť až mesiac po flebektómii a výsledok liečby do značnej miery závisí od kvality kompresie.

Technika flebektómie

Flebektómia je zameraná na odstránenie povrchových žíl a zahŕňa niekoľko fáz, z ktorých každý môže byť nezávislou operáciou. Okrem toho sa jednotlivé chirurgické zákroky úspešne nahradia minimálne invazívnymi postupmi, vrátane laserovej koagulácie, sklerotizujúceho podávania a rádiofrekvenčnej expozície.

Kombinovaná flebektómia vyžaduje hospitalizáciu pacienta a vykonáva sa pod celkovou anestézou alebo epidurálnou anestézou. Intervencia trvá asi dve hodiny a nakoniec všetky kozmetické stehy sú umiestnené na všetkých miestach rezov. Predpokladom cievneho chirurgického zákroku je elastické bandážovanie, ktoré vykonáva operatívna lekárka. To vám umožní zabrániť tvorbe modrín a krvácaní v pooperačnom období.

Ak je niektorá z fáz kombinovanej operácie nahradená minimálne invazívnym postupom, nevykonáva sa hospitalizácia a nevyžaduje sa ani celková anestézia. Postup je vykonávaný ambulantne pod miestnou anestéziou. Prípady rozšírených kŕčových žíl obvykle vyžadujú klasickú flebektómiu v súlade so všetkými fázami operácie. Intervencia je jednou z najmodernejších technológií a výsledok je do značnej miery určený skúsenosťami a skúsenosťami flebologistov.

Kombinovaná flébektómia pozostáva z niekoľkých fáz:

  1. Krossektomie.
  2. Stripping.
  3. Bandáž perforovaných nádob.
  4. Miniflebektomiya.

Krossektomie, je spravidla prvá, ale môže sa stať konečnou možnosťou liečby, keď existuje riziko rozšírenia krvných zrazenín do hlbokej žilovej sústavy. Operácia spočíva v obliekaní a prekrížením subkutánnej žily v bode jej sútoku do hlbokých žíl. Táto manipulácia sa dosiahne zastavením prietoku krvi cez varikózne dilatované cievy a spätným vylučovaním krvi (refluxom). Incíz v krossektómii sa uskutočňuje v slabínovej alebo popliteálnej fose, ktorá závisí od lokalizácie lézie a od cieľa postupu.

príklad kombinovanej flebektómie, ktorá zvyčajne zahŕňa krížovú ektómiu

Krížová ektómia sa môže nahradiť laserovou alebo rádiofrekvenčnou expozíciou, ktorej prínosy sa považujú za menej traumatické a možnosť vykonávať ambulantnú liečbu. Tieto postupy nie sú sprevádzané rezmi a nezahŕňajú celkovú anestéziu.

Druhá fáza kombinovanej flebektómie je stripping. Po prekonaní podkožných žíl je potrebné ich odstrániť. Predoperačné ultrasonografia umožňuje presne nastaviť žilu postihnutej oblasti, a väčšina pacientov sú len bedra, takže môžeme obmedziť odstránenie len časti vena saphena (krátke oddestilovaním), bez toho, aby boli dotknuté radikálna a účinnej liečby.

Odstránenie sa vykonáva pomocou rôznych nástrojov a techník, ktoré určujú druh manipulácie:

  • Pomocou sondy Bebkokka;
  • Invázne strihanie;
  • Kriostripping;
  • Odstránenie kódu PIN.

flebektómii stripov

Odstránenie žily pomocou sondy Beboccus - najefektívnejšia a zároveň najtraumatickejšia metóda. Sonda je na konci vybavená predĺžením a rezným prvkom, ktorý sa pri pohybe žily odrezáva od okolitých tkanív, perforovaných žíl a lymfatických ciev.

Po krossektómii dochádza k rezu do slabín a druhý chirurg sa vyrába v členku alebo v hornej časti holennej kosti. V ktoromkoľvek z otvorov môže byť vložená sonda Beboccus, ktorá sa dostane na opačný koniec cievy a je pripevnená k nej, potom chirurg vytiahne sondu smerom k nemu a extrahuje žilu smerom von.

Invazívne odstraňovanie sa uskutočňuje podobným spôsobom, ale rozdiel spočíva v použití sondy bez rezacieho prvku. Koncová časť nástroja je pripevnená k plavidlu, lebo doktor potiahne sondu smerom k nemu, žila sa otočí smerom dovnútra a odťahuje sa do rany. Metóda je menej traumatická, pretože okolité štruktúry nie sú poškodené a žila je od nich jednoducho oddelená.

Odstránenie kódu PIN - ešte jemnejšiu modifikáciu veinektómie, keď chirurg potrebuje iba jeden rez už dostupný po krossektómii. Na druhom konci žily sa urobí prepichnutie, ktorým sa sonda odoberie a pripojí k stene cievy vláknom. Potom sa žila otočí a odstráni.

Kriostripping - moderný spôsob, ako odstrániť žilu žíl, ale je pomerne zriedka používaný kvôli potrebe drahého zariadenia. Jeho podstatou spočíva v zavedení sondy, keď je koniec je zmrazené distálny segment žily, pričom nádoba, ako je pripojený k zariadeniu, a potom everted Viedeň obvyklým spôsobom. Výhody tejto manipulácie je, že nevyžaduje žiadne ďalšie rez alebo defekt v členku a pri podpore studený stroj zúžených žíl dierovanie, takže riziko podliatin a krvácanie sa výrazne zníži.

Ako Krossektomie, tento krok môže byť nahradený kombinovaným flebektomie minimálne invazívne možností (laser, rádiofrekvenčná obliteráciu), ktoré popisujú neskôr.

Po krossektómii a extrakcii hlavných kmeňov subkutánnych žíl by mali byť perforované cievy obaľované, pozdĺž ktorých môže pokračovať krvný tok. Je plný prívalov, modrín a krvácania. S malým poškodením sú tieto žily obväzované bez disekcie svalovej fascie, ktorá je najmenej traumatická. Ak chcete zviazať značný počet plavidiel, chirurg sa musí uchýliť k disekcii fascie, čo prináša trvalý výsledok, ale má slabý kozmetický účinok.

Na zníženie prevádzkovej traumy sa používa endoskopická technika venektómie, pomocou ktorej sú žily viazané malými rezmi. Endoskopické obväzy sú veľmi estetické, ale vyžadujú drahé vybavenie a vysoko kvalifikovaný flebológ, takže postup nie je lacný a nie je vždy dostupný v konvenčných nemocniciach.

Konečná fáza kombinovanej flebektómie je miniflebektomiya. Táto operácia môže byť tiež použitá v samostatnom forme, ak chce pacient zbaviť jednotlivých kŕčové žily vetiev, čím sa kozmetický subjektívne ťažkosti.

Predbežným označením oblasti operácie chirurg urobí malú punkciu, len 1-2 mm, cez ktorú odtiahne žilu a vetruje ju na svorku. Intervencia je nízka-traumatická, nevyžaduje šitie a umožňuje odstrániť viditeľné malé modifikované oblasti ciev.

Jazvy chirurgia neopustí, a pacient je bezpochyby bude s výsledkom veľmi spokojný. Mimochodom, keď miniflebektomii kladné hodnotenie najmä u žien, ktoré chcú, aby sa odstránili aj malé lode, ktoré kazia vzhľad nôh. Schopnosť vykonávať manipuláciu v lokálnej anestézii, aby bolo k dispozícii pre tých pacientov, ktorí majú strach z celkovej anestézii alebo majú určité kontraindikácie nej. Okrem odstránenia nohy cievy miniflebektomiya možné aplikovať v lokalizácii patológiu tváre, rúk, nôh, ale táto liečba bude vyžadovať ešte viac starostlivý a skúsenosť operatéra.

Minimálne invazívne a moderné metódy na odstránenie kŕčových žíl zahŕňajú použitie laseru, vysokofrekvenčných rádiových vĺn, sklerotizantov. Tieto metódy sa aplikujú ambulantne, najmä v počiatočných štádiách kŕčových žíl a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Ako už bolo spomenuté vyššie, môžu nahradiť jednotlivé štádiá klasickej flebektómie, pričom poskytujú dobrý kozmetický výsledok s rovnakou mierou účinnosti. Minimálne invazívne postupy sa vykonávajú pod ultrazvukovým ovládaním.

Endovasálna laserová flebektómia To spočíva v zavedení do priesvitu vlákien, pri ktorom sa žila privádzaných do laserového lúča. Vyhrievanie spôsobuje spájanie steny ciev a sklerózu. Punkcia v priemete postihnutého plavidla nevyžaduje stehy, ale táto metóda je ťažko možné odstrániť obrie konglomeráty kŕčových žíl, takže ak budete chcieť vykonať liečbu, "trochu krvi", by mal premýšľať o tejto možnosti flebektomie keď choroba nestala nekontrolovateľná.

Prístroje novej generácie na minibebektómiu demonštrujú možnosť odstránenia žíl a úplne bez prepichov. Lekár by mal držať manipulátor nad cievnym kmeňom, ktorý zmizne tesne pred vašimi očami. Samozrejme, táto možnosť liečby je použiteľná na malých viditeľných plavidlách, ale môže doplniť klasickú operáciu, aby sa dosiahla krásna podoba končatín.

Rádiofrekvenčná ablácia Kŕčové žily sú podobné laserovým koaguláciám, ale základom je použitie rádiových vĺn. Špeciálny vodič sa pohybuje cez žilu, čo spôsobuje zahrievanie a lepenie jej stien, to znamená, že princíp je rovnaký ako pri ošetrení laserom.

Čo robiť a čo sa vyhnúť po flebektómii

Pooperačné obdobie obvykle prebieha priaznivo. Po kombinovanej flebektómii zostáva pacient v nemocnici jeden alebo dva týždne, po ktorých sa švy odstránia. Kozmetické stehy sa môžu odstrániť do konca prvého týždňa po liečbe. Medzi možnými komplikáciami - krvácaním a podliatinami, hojením pooperačných rán. V prípade poškodenia lymfatických ciev, opuchu a lymfóza.

Po flebektómii zahŕňa rehabilitácia jednoduché pohyby nohy, ktoré sa dajú robiť aj počas ležania v posteli. Môžu sa mierne masírovať končatiny. Pre prevenciu komplikácií sú predpísané venotoniká podľa indikácií - antikoagulanciá, s pocitmi bolesti - analgetiká. Zo sprchy, kúpeľa a najmä sauny a bazéna budú musieť chvíľu odmietnuť. Dokonca aj po odstránení kĺbov by sa mal pacient vyhýbať horúcim kúpeľom.

Po mesiaci po odstránení žíl je potrebné nosiť kompresné pleteniny alebo elastické obväzy po celý čas. Nie je dovolené ich odobrať ani na chvíľu, takže počas tohto obdobia sa pacient nebude môcť úplne umyť. Na konci mesiaca je kompresia vyhradená len pre deň, a v noci môžete odtrhnúť pančuchy a obliecť sa.

Po flebektómii sa odporúčania znižujú na nosenie kompresného spodného prádla a primeranú fyzickú aktivitu. Ide o dve hlavné podmienky úspešnej liečby. Môžete vstať a chodiť a dokonca potrebovať ďalší deň po operácii. Včasná aktivácia je účinným opatrením na prevenciu trombózy a ďalších pooperačných komplikácií.

Potom, čo dosiahol hlavného cieľa - na odstránenie kŕčových žíl, nezabudnite o životnom štýle, ktorý vylučuje ťažkú ​​prácu, dlhodobému pôsobeniu v sede alebo v stoji. Ak to povaha služby je pacient nútený stáť alebo sedieť na dlhú dobu, potom, ak nemôžete zmeniť svoju prácu, budete musieť zmeniť zaťaženie na oboch nohách striedavo pravidelne vstať a chodiť.

Vo všeobecnosti je zotavenie z flebektómie pomerne jednoduché a pacienti sú takmer vždy veľmi spokojní s výsledkom, čo dokazuje množstvo pozitívnej spätnej väzby a vďaka lekárom. Nohy po liečbe prestanú bolesť a napučiavať a kozmetický účinok je taký dobrý, že dámy sa opäť vrátia do šiat a vysokých podpätkov.

Avšak v niektorých prípadoch môžu byť liečebné skúsenosti znehodnotené vedľajšími účinkami z anestézie (napríklad silná bolesť hlavy). Okrem toho je časť negatívnej spätnej väzby spôsobená nedostatkom kvalifikácie a skúseností lekára, takže pri výbere kliniky by ste mali byť veľmi opatrní.

odstránenie žiliek chirurgie patrí medzi high-tech, často vyžaduje veľmi drahé vybavenie a high-class chirurg, takže ich cena môže vážne poškodiť peňaženku pacienta. Kým strážených kvót na tradičné flebektomie, ďalšia liečba prebiehať do systému MMI, bezplatne, ale v tomto prípade, že pacient môže čeliť front pre liečbu a možnosť slobodnej voľby lekára, že nebude. Operácie high-tech sa platia len.

Platenú liečbu je možné vykonávať vo verejných inštitúciách aj v súkromných klinikách. V priemere je flebektómia 25 až 30 tisíc, ale pravdepodobne drahšia, v závislosti od úrovne klinickej kliniky a regleológa. Laserová koagulácia, ktorá sa vykonáva len na základe platenia, je ešte drahšia - asi 30 - 35 tisíc. S miniblebectomy, ceny sú cenovo dostupnejšie: liečba bude stáť asi 10-12 tisíc rubľov.

Kombinovaná flebektómia - moderný spôsob liečenia kŕčových žíl

Kŕčové žily sú ochorenie charakterizované zvýšením veľkosti žíl. Súčasne je ich pružnosť znížená a forma je upravená.

Ak ventily fungujú normálne, zatvárajú sa okamžite po prechode krvi. To však nesleduje opačný smer. Počas kŕčových žíl krv má iný smer a tečie nadol. V tomto prípade je charakteristický rozdiel, že krv zostáva v nohách.

Takéto formácie nakoniec stagnujú, takže zdravé ventily nemôžu pracovať v správnom režime. Krv môže preniknúť do subkutánnej žily, takže nad povrchom kože sú vydutia a tvar je stratený.

Vlastnosti metodiky

Kombinovaná flebektómia je chirurgická metóda liečby kŕčových žíl. Ide o klasickú verziu chirurgickej intervencie, ktorá zahŕňa niekoľko fáz.

Hlavnou úlohou je odstrániť reflux. V takom prípade lekár starostlivo vyberie spôsob, ako sa tento problém zbaviť.

Chirurg sa pokúša obnoviť normálne fungovanie spätného odtoku krvi v žilovom systéme. Chirurgická intervencia pomôže zastaviť prietok krvi v kŕčových uzlinách a vo všetkých prítokoch.

Tento problém možno vyriešiť úplnou elimináciou alebo použitím chemických účinkov na vaskulárny endotel.

Výhody intervencie

Existuje niekoľko dôležitých výhod tohto typu operácie.

  1. Prevádzkovanie na jeden deň. Znamená to, že pacient je vylúčený druhý deň z kliniky.
  2. Krátka perióda pooperačnej regenerácie. Osoba sa bude môcť vrátiť do bežného spôsobu života v jednom týždni.
  3. Minimálna trauma. Chirurg vykoná malé rezy, ktoré zanechávajú takmer nepostrehnuteľné jazvy.

Jedným z typov chirurgických zákrokov je minibebektómia. Mala by sa vykonávať pomocou malých injekcií.

Postup odstránenia žíl sa vykonáva v miestnej anestézii av ambulancii. Lekári hovoria, že takýto postup nedáva pacientovi nepohodlie a bolesť.

Takéto prepichnutia nemusia byť šité, pretože sa liečia sami. Po vykonaní kombinovanej flebektómie na dolných končatinách lekár aplikuje elastický obväz. Trvá jeden alebo dva dni, po ktorom je povolené používať kompresné pančuchy.

Výhodami takejto intervencie sú rýchlosť, bezbolestnosť, atraktívne náklady a krátke pooperačné obdobie.

Stručne o nevýhodách

Je tiež potrebné poznať nedostatky postupu:

  1. Po klasickej kombinovanej flebektómii potrebujete stráviť nejaký čas v nemocnici. O pacienta sa budú starať lekári.
  2. Nutnosť anestézie. Vo väčšine prípadov sa injekcie používajú v chrbte alebo sa používa celková anestézia.
  3. Niekedy sa vyskytujú hematómy alebo modriny, ktoré rýchlo prechádzajú. Tento zásah nepomáha odstraňovať cievne hviezdičky alebo znateľné retikulum na nohách.
  4. Možné poškodenie nervu. Pacient má stratu citlivosti alebo dlhotrvajúcu bolesť.

Kontraindikácie pre operáciu

Chirurgická intervencia počas kŕčových žíl nie je vykonaná v nasledujúcich prípadoch:

  • obdobie gravidity alebo laktácie;
  • prítomnosť závažných komorbidít vrátane infekčných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť celkový proces operácie;
  • Poškodenie hlbokých žíl;
  • ischemická choroba srdca;
  • starší pacienti;
  • zápalové procesy na dolných končatinách, tu môžete zahrnúť komplexné erysipelas a progresívny ekzém.

Príprava na operáciu

Hlavnou úlohou takejto chirurgickej liečby je zlepšenie kvality ľudského života, odstránenie symptómov, ktoré boli spôsobené patologickými zmenami v krvi.

Skúsený lekár pomáha svojim klientom eliminovať kozmetickú poruchu na koži alebo predchádzať komplikáciám z kŕčových žíl.

Keď je mesiac po operácii, musíte vykonať celý postup konzervatívnej liečby. Ich hlavnou úlohou je zvýšiť účinnosť vplyvu chirurgickej intervencie. To významne znižuje riziko komplikácií po kombinovanej flebektómii.

Pacienti musia nosiť kompresívne pletené pančuchy, užívať lieky na venózne ochorenia a podrobiť sa komplexným reláciám fyzioterapeutických postupov.

Pred operáciou musíte na stanovenie hladiny glukózy podstúpiť celkový krvný test, moč, krv.

Lekárovi je pridelený koagulogram a vyšetruje sa pacient na prípadné infekcie. Patria sem hepatitída, HIV, ako aj reakcia Wassermanov.

Ak chcete zistiť kontraindikácie, musíte urobiť fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka, elektrokardiogram srdca, opatrný zber anamnézy a všeobecné vyšetrenie. Preto je potrebné odmietnuť používanie alkoholických nápojov v deň pred operáciou.

Tiež lekár môže odporučiť odmietnutie večere a nepoužívať tekutinu pred chirurgickým zákrokom.

Pred vykonaním postupu odborník vykonáva označenie kŕčových žíl na pacienta, ktorý je umiestnený v horizontálnej polohe.

Na tieto účely sa používa špeciálne navrhnuté zariadenie - ide o ultrazvukové obojstranné skenovanie. S jeho pomocou je ľahké posúdiť hranice zlyhávajúceho ventilového zariadenia hlavnej žily. Lekár musí nevyhnutne všimnúť absolútne všetky oblasti prítoku prítokov.

Etapy flebektómie

Spočiatku sa uskutočňuje mini-flebektómia, ktorá zahŕňa niekoľko fáz chirurgického zákroku:

  1. Oddelenie veľkých a hlbokých podkožných žíl na nohách. V tomto prípade sa účinok uskutočňuje len na úrovni záhybov. Operácie na malých subkutánnych žilách sa vykonávajú na rovnakej úrovni popliteálnych záhybov. Ak používate minimálne rezy pozdĺž prirodzených záhybov, môžete úplne skryť možné jazvy a jazvy.
  2. Odstránenie hlavnej príčiny tvorby kŕčových žíl, menovite nesprávneho kmeňa hlavných subkutánnych žíl. Dnes sa používajú moderné metódy intervencie na minimalizáciu traumy a zakrývanie kozmetických porúch. Na tieto účely sa používajú špeciálne chirurgické nástroje a jedinečná autorská technika.
  3. Úplné odstránenie kŕčových žíl a kŕčových žíl, ktoré sa líšia rôznymi priemermi. Postup je vykonávaný pomocou prepichnutia špeciálnym miniinvazívnym nástrojom.

Pri kombinovanej flebektómii operácia zahŕňa päť dôležitých krokov:

  1. Miniflebektomiya, ktorý je popísaný vyššie.
  2. Krossektomie Je vykonanie malého rezu v oblasti slabín. Existuje povrchová žila, ktorá je ovplyvnená kŕčovými žilami. Je potrebné vykonať orezávanie a obväz.
  3. Druhý rez. Vykonáva sa v oblasti kotníka na ventrálnej strane holene. Ďalej je povrch povrchovej žily vystavený zavedeniu sondy z kovu.
  4. stripping. Sonda sa musí vytiahnuť cez samotný rez tak, aby spodný okraj špičky vykonával funkciu rezania. Viedeň je súčasne uvoľnená z tkanív a pomocou kovovej sondy môžete vytiahnuť reznú žilu.
  5. Šitie a kompresia pomocou bandáže. Na tieto účely je veľmi vhodná terapeutická pletenina.

Pooperačné obdobie

Keď sa šev vytiahne z pacienta, mali by sa pre obnovu použiť tieto postupy:

  • kompresná terapia;
  • liečebná terapia - antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti a iné;
  • cvičenie.

Na konci operácie musíte dodržiavať zdravý životný štýl. Po operácii je potrebné odstrániť modifikovateľné rizikové faktory, ktoré začali vyvolať vývoj patológie žíl.

Možné komplikácie

Pacient by mal byť hospitalizovaný najmenej jeden týždeň. Ak je pacient vylúčený z lekárskej ordinácie pred uplynutím lehoty, môžu mu to ohroziť nasledujúce komplikácie:

  • hematóm;
  • hnisavosť, okrajová nekróza kože, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú na miestach rezu;
  • neuritis;
  • trombóza hlbokej a svalovej žily;
  • povrchová tromboflebitída;
  • erysipelas zápalových procesov.

Všeobecne povedané, kombinovaná flebektómia nie je ťažká, ale zároveň namáhavá operácia. Ľahko toleruje pacienti, ktorí nezanedbávajú úplnú diagnózu.

Odborníci odporúčajú, aby ste včas hľadali kvalifikovanú pomoc, aby ste sa vyhli chirurgickým zákrokom. V skorších štádiách ochorenia možno očakávať jednoduchú liečbu kŕčových žíl a vyhnúť sa vzniku jaziev, jaziev a iných kozmetických porúch.

Články O Varixov