Interné hemoroidy: príčiny, príznaky a metódy liečby choroby

Moderná proktológia klasifikuje kŕčové žily hemoroidných žíl podľa polohy uzlín. Podľa tejto zásady sa rozlišujú dve hlavné formy ochorenia: vonkajšie a vnútorné hemoroidy. Pri kombinácii môžeme hovoriť o kombinovanom procese.

Správne organizovaná liečba choroby závisí od presnej diagnózy. A hoci to je výsadou odborníkov, každý by mal vedieť, aké sú príznaky vnútornej venóznej patológie, odkiaľ pochádza a čo je najdôležitejšie, ako liečiť vnútorné hemoroidy.

Príčiny vnútorných hemoroidov

Rektálne hemoroidy - vaskulárne ochorenia, v ktorých kŕčové žilovej pletene forma hemeroidy uzliny umiestnený pod slizničnej tkaniva vnútri konečníka.

Vedci rozlišujú poly-otologické choroby, ktorých vznik má naraz niekoľko faktorov. K týmto ochoreniam patria tiež interné hemoroidy, pretože príčiny, ktoré spôsobujú, sú viacnásobné.

Takže mnohí lekári považujú dedičnosť za jednu z hlavných príčin vzniku vnútorných uzlov.

Počas fetálneho vývoja plod už vytvoril zväčšené kavernózne (kavernózne) formácie v dolnej časti konečníka tesne pred rektálnym ventilom.

Pod vplyvom "provokatérov" sa vytvárajú kavernózne útvary prenikajúce žilovými cievami a začínajú sa zvyšovať a smerovať nadol smerom k análnym prstencom - tak vzniknú vnútorné hemoroidálne uzliny.

Nasledujúce patogénne faktory a príčiny môžu vyvolať vývoj kŕčových žíl z análnych žíl:

  1. Nerovnováha výkonu. Hemoroidná choroba je bežnejšia u milovníkov hustých a chutných jedál. Zneužitie mastných, údené a sladké jedlá, spolu s nedostatkom obilnín, zeleniny, ovocia a "kislomolochki" vedie k zápche, rastúci tlak na žilovej pletene panvových orgánov. Výsledkom napätia sú stagnujúce javy v konečníku a pretekanie žíl krvou.
  2. Nízka mobilita. Mnoho ľudí na planéte trpí hypodynamiou, čo je obmedzenie motorickej aktivity. Najčastejšie sa tento problém vyskytuje u obyvateľov megacities, cestujúcich autom a zaoberajúcich sa tzv. Sedavou prácou. To všetko vedie k stagnácii krvi v konečníku.
  3. Nadmerná fyzická aktivita. Interné hemoroidy (ako vonkajšie) sa často vyskytujú u ľudí, ktorí neustále zdvíhajú ťažké predmety a zažívajú vysoké zaťaženie. Takže, riskantné získať citlivé zoznamy problémov, bodybuilders, weight lifters, loaders.
  4. Pitie alkoholu s hemoroidmi. Zaujatie s alkoholickými nápojmi "hitov", pre mnoho vnútorných orgánov, ale len málo ľudí vie, že alkohol môže vyvolať vznik kŕčových žíl hemoroidov tým, že rozšíri cievy konečníka a zvýšiť prietok krvi do žilovej pletene v konečníku kanálu.

Symptómy vnútorných hemoroidov

Hlavným rozdielom medzi vnútornou formou choroby a externe lokalizovaným patologickým procesom je absencia zjavných symptómov, pretože rektálne hemoroidy sú skrytým variantom ochorenia.

Rozšírené kavernózna útvar nachádza pod sliznicu rekta nad análny ventily, takže vidieť rozšírené hemoroidy "obyčajné oko" v počiatočnej fáze je to nemožné.

A najprv príznaky vnútorných hemoroidov pacientovi naozaj nevadí. Symptóm začína zvyšovať s nárastom hemoroidov. Klinický obraz závisí od štádia patologického procesu.

Prvá fáza. Cavernózne útvary sú malé, takže výbežok sliznice neznepokojuje človeka. Iba príležitostne, ak sú poškodené ťažkými výkalmi, dochádza k zápalu. Najstaršie príznaky hemoroidov sú nasledovné:

  • pálenie a svrbenie v anorektálnej oblasti v dôsledku zápalového výlučku (tekutiny) vylučovaného krvnými cievami;
  • pocit nepohodlia v rektálnom kanáli po pohybe čriev;
  • príležitostne zistiteľné krvné stopy na toaletnom papieri po návšteve toalety.

Druhá fáza. Ak sa liečba hemoroidov neuskutoční, patologický proces v konečníku sa len zvýši a prejde sa do ťažšej fázy, ktorá sa vyznačuje:

  • ešte väčší nárast hemoroidov;
  • nepohodlie a pocit zistenia cudzieho predmetu v análnom kanáli;
  • uvoľnenie zväčšených kavernóznych útvarov z konečníka (obvykle počas defekácie) a ich nezávislý návrat na svoje obvyklé miesto;
  • bolestivosť pri návšteve toalety;
  • intenzívnejšie spozorovanie.

Tretia etapa. Klinický obraz "rastie", závažnosť negatívnych symptómov sa zvyšuje iba:

  • Hemoroidálne kužele vychádzajú z konečníka pri akomkoľvek fyzickom zaťažení a musia byť vložené späť do vlastných rúk;
  • krvácanie z konečníka sa stáva častejšie a horšie;
  • bolestivosť sa tiež zvyšuje, najmä ak sú análne trhliny a zápaly spojené s hemoroidmi.

Štvrtá etapa. Toto je zanedbávaná forma ochorenia, pri ktorej sú všetky príznaky rozšírenia kŕčových žíl v hemoroidnej žilke vyjadrené čo najjasnejšie:

  • kavernózne formácie sa pravidelne prehĺtajú a nemôžu byť vložené do análneho chrbta;
  • Bolestivý syndróm je neustále prítomný a také jednoduché akcie ako pohyb a sedenie iba zhoršujú bolestivosť;
  • Krvácanie môže byť také intenzívne, že je ťažké ich zastaviť.

Rýchly rast nepriaznivých symptómov vo vnútorných hemoroidoch do značnej miery závisí od počtu patogénnych faktorov a vlastností ľudského tela.

Komplikácie choroby

Čo sú nebezpečné vnútorné chronické hemoroidy? Keďže patologický proces často prebieha tajne, pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, zvyčajne keď je choroba chronická a ide 2 alebo dokonca 3 fázy.

Najčastejšie komplikácie vnútornej formy ochorenia zahŕňajú nasledujúce stavy:

  1. Trombóza žíl. Vzhľadom na stagnujúce javy v uzloch, krv sa kondenzuje, tvoria sa krvné zrazeniny v žilách, ktoré stláčajú nervové zakončenia. V dôsledku toho sa varikózne uzliny stávajú cyanotickými, bobtnajú a bolestivý syndróm je výrazne posilnený (celá koksia môže ublížiť).
  2. porušenie uzlíkov. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá, ale stále o nej musí byť známe. V posledných štádiách sa vnútorný kužeľ rozprestiera cez rektálny kanál a kontrahuje svaly análneho zvierača. Uzly sú prakticky čierne, môžu sa vyskytnúť ich nekróza a trombóza. O tom, ako bolí chodník späť, pravdepodobne nie je potrebné hovoriť.
  3. anémia. Zvyčajne pretrvávajúce alebo závažné krvácanie z rektálneho kanála vedie k anémii. V pozadí, hemoglobín padá, človek sa cíti slabý, rýchlo sa unaví. Keďže imunita tiež klesá, možnosť spájania sa s procesom infekcie hemoroidov je vysoká.
  4. Slabosť zvierača. Pri kontinuálnom a dlhodobom prelose kavernóznych útvarov (najmä u starších ľudí) môže byť análny ventil oslabený, v dôsledku čoho sa pozoruje inkontinencia črevných plynov a kvapalných stolíc.

Ak sa v konečníku alebo perianálnej oblasti vyskytla infekcia, začína zápalový proces.

Pri absencii liečby prechádza zápal do podkožného tuku, čo môže viesť k vzniku nebezpečného stavu - pararektálneho abscesu a dokonca aj sepsy.

Diagnostické opatrenia

Absencia viditeľných znakov a slabá závažnosť symptómov sťažuje presné stanovenie diagnózy v počiatočných štádiách patologického procesu.

Pri podozrení na tvorbu rektálnej kavernózy proktológ vykoná palpáciu. Lekár zadá ukazovák do konečníka a cíti sa za všetky v okolí do hemorrhoidal konkrécií zvierača, stanovuje ich húževnatosť, Trojrozmerný a bolestivosť.

Palpácia navyše umožňuje určiť, či sa zníži tón zúženia. Pri nedostatočnej funkcii svalov zvierača sa pri fyzickej aktivite zvyšuje pravdepodobnosť prepadu vnútorných kužeľov a rektálnej sliznice.

Nedostatok pocitu v prstoch je, že uzliny sú zistené len vtedy, keď sú blízko konečníka. V inej situácii sa bude vyžadovať použitie inštrumentálnych diagnostických metód.

Medzi inštrumentálne metódy vyšetrenia konečníka s internými hemoroidmi patria:

  • anoscope. Vykonáva sa pomocou zariadenia so zrkadlom, ktoré je navyše vybavené osvetľovacím systémom. Prístroj vám umožňuje "pohľad" do rektálneho kanála do hĺbky 10-12 centimetrov;
  • sigmoidoscopy. Ide o endoskopickú metódu na štúdium sliznice dolného čreva. Umožňuje vám zistiť hemoroidné uzliny v hĺbke až 30 cm. Navyše špeciálne zariadenie vám umožní vziať vzorku na biopsiu, ak lekár predpokladá nádor čreva.

Pred návštevou proktologického kabinetu by mal pacient vyčistiť črevo a urobiť čistiaci klystýr. Na vyšetrení sa neukážu výsledky, ak sa spodné črevo naplní výkalmi.

Vykonáva sa a laboratórne testy: krvný test udáva prítomnosť anémie, coprogram ukazujúci čreva a skúške na okultné krvácanie, čo ukazuje na neviditeľné krvácanie očí.

Ako liečiť vnútorné hemoroidy?

Symptómy a liečbu stanovuje špecialista-proktológ. V tradičnej medicíne existujú dva prístupy k liečbe kŕčových žíl hemoroidných žíl: konzervatívny a chirurgický.

Konzervatívna (liečivá) liečba preukazuje účinnosť len v počiatočných štádiách patologického procesu a používa sa aj v období exacerbácie hemoroidov.

Použitie liekov

Proktológ bude pacientovi povedať, ako liečiť vnútorné hemoroidy. Na farmaceutickom trhu existuje množstvo antihemorrhoidných liekov, ktoré je mimoriadne ťažké pochopiť nezávisle od nepripraveného človeka.

V počiatočných štádiách môžu byť hemoroidy liečené doma pomocou nasledujúcich liekov:

  • venotonika. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby priamo bojovali s jednou z príčin hemoroidov - slabosťou žilových ciev. Detraleks Tablety Phlebodia 600, atď. Venarus. Zlepšenie žilového tonusu, zvyšujú pružnosť cievnych stien, normalizovať krvný žily náplň, eliminovať stagnáciu panvy a zmierniť hlavné príznaky ochorenia. Existuje aj venotonika miestnych akcií - napríklad Troxevasin Gel.
  • Protizápalové lieky. Zápal vnútorných hemoroidov sa liečí zvyčajne pomocou prípravkov miestneho účinku - masti a rektálne čapíky. Sú nehormonálnu (indometacín čapíky, Reliéf, Levomekol, masť Wisniewski) a hormonálne, napríklad hydrokortizón (Ultraproct, Reliéf Ultra, Proctosedyl M). Malo by sa pamätať na to, že lieky s hormónmi sa rýchlo zbavujú hemoroidov doma, ale majú viac kontraindikácií a vedľajších reakcií.
  • anestetiká. K zníženiu bolesti, môže lekár predpísať obidve systémové lieky (Naiz, Pentalgin, Ibuklin) a čapíky anestetikum akcie.. Medzi najobľúbenejšie sviečkami analgetiká: s belladonna, Novocaine, Relief Advance, Anestezol, Neo-Anuzol, Ginkor Procto, proktitída-Glivenol atď. Ďalšie rozšírená miestne médiá - Bezornil masti.
  • antiseptikami. Takéto lieky sú určené na potlačenie šírenia infekcie v kavernóznych formáciách. V zložení antiseptických látok existujú prírodné zložky (propolis, rakytník, nechtík) a chemické zložky (bizmut, zinok). Najobľúbenejšie lieky v tejto skupine sú iholyolové čapíky, čapíky s olejom z rakytníka, Anuzol, Neo-Anusol, Anestezol.
  • Lieky na hojenie rán. Tieto prostriedky sú určené na stimuláciu regeneračných procesov v dôsledku obsahu bioaktívnych zložiek v nich. Liečba hemoroidov s vnútornou lokalizáciou uzlín naznačuje použitie čapíkov s metylluracilom, olejom z rakytníka, propolisom a trusom žraločej pečene (Relief).
  • antikoagulanciá. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v hemoroidoch, používajú sa antiinverzné lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je heparín. Pacient môže užívať heparínovú masť alebo čapíky Gepatrombin G, Nigepan.
  • gemostatiki. Tieto lieky zastavujú krvácanie z konečníka. Môžete použiť tablety (napr. Vikasol) alebo čapíky, ktoré zúžia krvné cievy alebo opravujú postihnuté oblasti. Na miestne prípravky nesú sviečky s adrenalínom, Relif, náboženstvo Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

Na otázku, ako liečiť hemoroidy, lekári odpovedajú: aj pomocou laxatív. Najpopulárnejšie preháňadlá sú Dufalac, Guttalax, Normase, Portalac atď.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, liečba vnútorných hemoroidov nie je vždy schopná poraziť túto chorobu. Najčastejšie užívanie liekov predlžuje remisiu.

Pri absencii pozitívnych výsledkov môže proktológ predpísať radikálnejšiu liečbu - klasickú operáciu hemoroidektómie alebo minimálne invazívne metódy chirurgie.

V počiatočných štádiách patologického procesu sa odporúčajú tieto miniinvazívne techniky:

  • fotokoagulácia - znamená vystavenie vnútorným hemoroidom úzkym tepelným žiarením, čo vedie k zrážaniu proteínových látok v cievach;
  • sklerotizácia - v postihnutých kavernóznych formáciách zavádzajú špeciálne látky - sklerotizujúce látky, ktoré lepidlo krvných ciev a narúšajú výživu uzlín;
  • Latexová kruhová ligácia - zúženie bázy hemoroidov so špeciálnou ligatúrou z prírodného latexu;
  • cryolysis - používanie kvapalného dusíka na zmrazenie zväčšených venóznych plexusov.

Všetky tieto techniky sa považujú za menšie traumatizmy, čo znamená krátke obdobie zotavenia, pretože operácia sa uskutočňuje bez celkovej anestézie a nezahŕňa hlboké interferencie do tela.

V posledných fázach je predpísaná vyrezanie hemoroidných uzlín - hemoroidektómia. Tento postup sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii.

Po operácii sa pacient nachádza na oddelení niekoľko dní a potom sa musí uskutočniť dostatočne dlhá rehabilitácia.

Liečba vnútorných hemoroidov ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína ponúka množstvo pomerne účinných receptov na liečbu kŕčových žíl vnútorných hemoroidov.

Je však dôležité pochopiť, že ľudové lieky nemôžu úplne nahradiť farmaceutické lieky. Recepty alternatívnej medicíny by sa mali kombinovať s použitím liekov, iba v tomto prípade môžu príznaky ochorenia dlho zabudnúť.

Ako liečiť vnútorné chronické hemoroidy doma, je lepšie sa naučiť od proktológov. Toto pravidlo sa musí dodržať, pretože mnohé ľudové prostriedky majú závažné kontraindikácie.

Môžete liečiť hemoroidy doma s pomocou takýchto rastlinných surovín ako:

  • heřmánkové kvety;
  • dubová kôra;
  • šalvia;
  • listy jahody;
  • nechtík.

Z týchto zložiek najskôr urobte liečebné odvarky, ktoré potom potrebujeme použiť v mikroklípoch. Okrem toho zavlažte sliznicu konečníka roztokom medu, zemiakovou šťavou.

Akékoľvek proktologické fórum ponúka používateľom internetu, ktorí vyhľadávajú informácie o tom, ako rýchlo vyliečiť vnútornú hemorrhoidnú chorobu, používať vlastné čapíky z takých prírodných produktov, ako sú:

  • buničina zo zemiakov;
  • Cukorový med;
  • listy aloe;
  • ľadové sviečky zo zmrazených odvarov liečivých rastlín.

Prevencia vnútorných hemoroidov

Mnohí pacienti majú záujem nielen o to, ako liečiť hemoroidy, ale aj o prevencii ochorenia. Aké opatrenia pomôžu zabrániť nástupu ochorenia alebo predĺžiť obdobie remisie po liečbe?

Najdôležitejšie preventívne opatrenia sú:

  • odstránenie problémov s vyprázdňovaním konečníka;
  • dodržiavanie optimálnej stravy (zahrnutie ovocia a zeleniny bohatej na vlákninu, obilniny, vylúčenie slaného, ​​údeného, ​​tučného jedla, alkoholu);
  • dodržiavanie režimu pitnej vody;
  • eliminácia intenzívnej fyzickej námahy;
  • zvýšená pohybová aktivita (chôdza, plávanie, gymnastické cvičenia);
  • sledovanie hmotnosti (obezita je ďalší faktor provokácie).

Preto dodržiavanie zdravého životného štýlu pomôže znížiť pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl hemoroidných žíl a zabráni relapsom patológie.

Vnútorné hemoroidy, ktorých príznaky a liečenie boli diskutované vyššie, je vážnou chorobou. Ak nechodíte k lekárovi včas, patologický proces bude pokračovať.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa treba poradiť s proktológom, ktorý predpíše potrebné lieky alebo odporúča bezpečné ľudové lieky.

Interné hemoroidy: príznaky a liečba

Hemoroidy - patológia žíl konečníka, ktorá sprevádza ich rozšírenie s tvorbou kŕčových žíl. Vnútorné hemoroidy sú charakterizované tým, že tieto uzly sú lokalizované pod sliznicou črevných stien vo vnútri ich lúmenu. Podľa zdravotníckych štatistík je jej prevalencia v populácii okolo 4% (pri zohľadnení zmiešaných formulárov, čísla sú 1,5 krát vyššie).

Je dôležité, aby sa: Hemoroidy sa vyvíjajú u takmer 80% žien, ktoré sa narodili. Pravdepodobnosť vývoja patológie žíl rektálnej oblasti sa zvyšuje pri každom opakovanom pôrode.

Choroba je sprevádzaná bolestivým syndrómom, ktorého intenzita sa zvyšuje počas vyprázdňovania čreva. Uzly majú schopnosť krvácať a vypadávať. Pri laboratórnom výskume krvi u pacienta sa často prejavujú príznaky anémie.

Patológia vo väčšine prípadov prebieha chronicky s pomalým postupom. V počiatočných štádiách sa nemusí objaviť klinicky, pretože v rektálnom čreve je pomerne málo nervových zakončení. Cievne zmeny nie je možné určiť vizuálne. V tomto ohľade je proktológ často liečený pacientmi s už dosť zanedbanými vnútornými hemoroidmi.

Prečo sa objavujú vnútorné hemoroidy?

Je dôležité, aby sa: na vytvorenie vnútorných hemoroidov je potrebná kombinácia dvoch podmienok - relatívna slabosť cievnych (žilových) stien a nárast intra-intestinálneho (rektálneho) tlaku.

Príčiny choroby zahŕňajú:

  • dedičná predispozícia;
  • nedostatok pohybu;
  • sedavá práca;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • nedodržanie režimu pitnej vody (nízka spotreba vody vedie k zahusteniu krvi);
  • zneužívanie alkoholu;
  • chronická zápcha;
  • časté hnačky (aj na pozadí zneužívania preháňadiel);
  • nesprávna strava;
  • nadváha (obezita);
  • pôrod;
  • neoplazmy panvových orgánov;
  • intestinálne infekcie;
  • vekový faktor;
  • psychoemočné faktory (stresy).

Jedným z hlavných faktorov predisponujúcich odborníkom na choroby je dedičná predispozícia. Dokonca aj v intrauterínnom období vývoja sa zväčšené kavernózne (kavernózne) formácie ukladajú do distálnej časti čreva. V budúcnosti sa zvyšujú a menia, vytvárajú uzly.

Časté zdvíhanie závažia tiež vyvoláva tvorbu patologických uzlov žilového plexu.

Nízky príjem tekutín (menej ako 1,5 litra za deň) spôsobuje kondenzáciu fekálií, čo často vedie k zápche. Navyše na pozadí dehydratácie tela sa reologické vlastnosti krvi zhoršujú a to naopak spôsobuje trombózu žíl.

Občerstvenie "na úteku", nízky príjem vlákniny a závislosť na akútnych a slaných potravinách narušujú intestinálnu peristaltiku.

Cirkulačný obeh v črevnej stene sa zhoršuje, ak dôjde k stlačeniu ciev s nádormi alebo tukovými depozitmi.

Črevné infekcie často prispievajú k vzniku mikroskopických lézií na povrchu črevnej sliznice, čo tiež prispieva k rozvoju vnútorných hemoroidov.

U starších pacientov v dôsledku prirodzených zmien súvisiacich s vekom sú svalové vlákna atrofia a často to vedie k tvorbe vnútorných uzlov.

Časté stresy negatívne ovplyvňujú mnohé funkcie tela vrátane - a činnosť čreva.

Symptómy vnútorných hemoroidov

Najdôležitejší rozdiel medzi vnútornou formou hemoroidov z vonkajšej alebo zmiešanej je absencia zmien, ktoré sú viditeľné počas externého vyšetrenia. Patologické formácie (uzly) sú lokalizované v lúmene v bezprostrednej blízkosti análneho zvierača alebo v určitej vzdialenosti od neho.

Závažnosť symptómov priamo závisí od veľkosti rozšírení kiahní. Hemoroidy sú charakterizované postupnou progresiou; v klinickej proktológii je zvykom rozlišovať 4 fázy vývoja tejto patológie:

  1. V počiatočnom štádiu sú uzly malé; nespôsobujú pacientovi žiadne nepríjemnosti. V zriedkavých prípadoch môžu byť kŕčové rozšírenie poškodené hustými stolicami, ktoré vyvolávajú zápalový proces. V dôsledku uvoľnenia exsudátu dochádza k neustálemu zvlhčeniu perianálnej zóny, čo spôsobuje svrbenie (alebo pocit pálenia). Mierne krvavé stopy sa niekedy nachádzajú na toaletnom papieri po úprave defekácie, ale v prevažnej väčšine prípadov sa krv zistí len v laboratórnom vyšetrení testov stolice. Pacienti sa sťažujú na vágne nepríjemné pocity v rektálnej oblasti po pohybe čriev.
  2. Ak sa terapia nespustí už v počiatočnom štádiu, postup pokračuje. Kŕčové rozšírenie sa zväčšuje, čo spôsobuje pocit cudzieho telesa a gravitácie v čreve. Po fyzickej námahe, kašli alebo napätí uzly vychádzajú z konečníka, ale spontánne sa "zatajujú" späť. Krvný výtok je ľahko viditeľný na toaletnom papieri a na povrchu fekálnych hmôt. Každé uvoľnenie čreva sprevádza bolestivý syndróm strednej intenzity. Pri laboratórnej analýze krvných znakov anémie sa zistí. Klinické prejavy môžu na chvíľu oslabiť, to znamená, že je možné odpustenie. V tomto štádiu sa bolesť stáva akútnou a pacient trpí takmer neustále. Zväčšenie hemoroidu sa zvyšuje tak, že vychádzajú dokonca aj proti veľmi malým zaťaženiam. Už sa už nemôžu samoťahovať a pacient ich musí opraviť. Výrazná zápalová reakcia a vznik komplikácií vo forme rektálneho krvácania a análnych trhlín sú charakteristické.
  3. Najťažšie (zanedbané) štádium je charakterizované výčnelkom uzlov, ktoré sú už prakticky nemožné fixovať. Akútna bolesť je neustálym problémom; majú vlastnosť zvýšiť sedením alebo pešo. Obdobia exacerbácie sú čoraz častejšie. Existuje vysoká pravdepodobnosť takých komplikácií ako je porušenie uzlov s nekrózou tkaniva.

Z individuálnych charakteristík tela a prítomnosti provokačných faktorov závisí rýchlosť progresie vnútorných hemoroidov.

komplikácie

Medzi komplikácie vnútorných hemoroidov patria:

  • trombóza žíl;
  • porušenie hemoroidov;
  • strata kŕčových žíl;
  • rektálne krvácanie;
  • nedostatočnosť análneho zvierača.

Hemoroidy vedú k stagnácii krvi v žilách a to spôsobuje trombózu. Príznakmi tejto komplikácie sú nárast uzlín, získanie kyanoticko-purpurového odtieňa a ostré bolesti v perianálnej oblasti, ktoré sa zvyšujú s palpáciou.

Porušenie je zvyčajne spôsobené zdvíhaním závažia a napínaním na problémy s pohybom čriev. V poškodených miestach sa vyvinie trombóza; prudký nedostatok miestneho obehu vedie k nekróze (nekróze tkanív). Typické príznaky porušenia sú intenzívna raspiruyuschie bolesť a pocit cudzieho orgánu v konečníku. V priebehu proktologického vyšetrenia sú nájdené prominentné uzly, ktoré sú veľmi tmavé (na čiernu).

Časté komplikácie III-IV stavy vnútorných hemoroidov sú neustále krvácanie z kavernóznych tiel. S pacientom sa sťažuje na všeobecnú slabosť (ktorá je dôsledkom zvyšujúcej sa anémie). Analýzy ukazujú pokles hladiny hemoglobínu na 40-50 g / l.

U starších pacientov časté prelamovanie uzlín na pozadí progresívnych hemoroidov v mnohých prípadoch vedie k slabosti análneho zvierača. Táto komplikácia sa prejavuje inkontinenciou plynov a dokonca aj obsahom konečníka (kvapalné fekálne hmoty).

diagnostika

Upozorňujeme: patomorfologicky s vnútornými hemoroidmi sa odhalí uzol pokrytý sliznicou, ktorého cievne útvary pozostávajú z patologických (kavernóznych) teliesok. Na druhej strane pozostávajú z veľkého počtu dutín, oddelených stenami spojivového a svalového tkaniva.

Včasná diagnostika je často ťažká, pretože nie sú identifikované vonkajšie varikózne rozšírenia a sťažnosti pacienta sú pomerne nejednoznačné (často bez symptómov).

Charakteristické uzly sa odhaľujú pri výskume prstov. Manuálna štúdia vám umožňuje posúdiť ich lokalizáciu, konzistenciu, veľkosť a stupeň bolesti. Cavernózne telieska môžu byť zoskupené alebo distribuované cez rôzne časti črevnej steny. Ak sa ochorenie vyvinie dlhší čas, odhalí sa znížený tonus svalstva rektálnej oblasti.

Na objasnenie diagnózy sa proktológovia uchýlia k endoskopickým metódam diagnostiky - anoskopie a sigmoidoskopie. Anskopia dáva možnosť preskúmať konečník do hĺbky nie viac ako 10 cm; s vyššou lokalizáciou varixov, je potrebný rektoromanoskop - trubica dlhá do 25 cm, vybavená optikou a systémom podsvietenia.

Počas endoskopie môže lekár odobrať vzorku biopsie - vzorku tkaniva na cytologické a histologické vyšetrenie. Je to nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku hemoroidov z novotvarov.

Okrem toho sa používa irigoskopia - rentgenová štúdia hrubého čreva s retrográdnym zavedením kontrastného činidla do jeho lumenu (síran bárnatý). Fluoroskopia pomáha vizualizovať akúkoľvek konvexiu (vrátane zväčšenej kavernózy) a análnymi fistulami.

Venujte pozornosť: pri skúmaní detí irrigoskopia často nahrádza všetky ostatné typy proktologického výskumu.

Proces prípravy na akúkoľvek inštrumentálnu diagnostiku v proktologickej praxi predpokladá dodržanie stravy 1-2 dni. Súčasne z výživy vylúčené hrubé jedlo. Bezprostredne pred vyšetrením sa pacientovi lieči čistiacou klyzmou (v niektorých prípadoch sa môžu vysávať laxatíva).

Ďalšie metódy vyšetrovania zahŕňajú analýzu výkalov pre latentnú krv, lamblia a vajíčka hlíst. Často je to prítomnosť parazitov, a nie hemoroidov, ktoré spôsobujú výskyt symptómov, ako je análny svrbenie.

Je dôležité, aby sa: Musí sa vykonať diferenciálna diagnostika vnútorných kŕčových žíl s divertikulou, kondylómami, malformáciami, malígnymi novotvarmi a prolapsom konečníka.

Liečba vnútorných hemoroidov a prevencia

Pri včasnej diagnostike ochorenia v akútnej fáze je možná konzervatívna liečba. Symptomatická liečba zahŕňa normalizáciu funkčnej aktivity čreva (diéta a podávanie liekov stimulujúcich motorickú aktivitu) a vymedzenie analgetických činidiel na topickú aplikáciu. Jednou z najdôležitejších úloh internej hemoroidnej liečby je prevencia venóznej trombózy. Lokálne aplikované Hepatrombin G a Proctosedil a perorálne - prípravky na zlepšenie tónu žíl - Detraleks a Troxevasin.

Prostriedky na ústne podávanie sú menované opakované kurzy; trvanie každej z nich je 3 mesiace.

Klinicky preukázala účinnosť takých techník, ako je skleroterapia, ako aj elektrokoagulácia a infračervená koagulácia.

Upozorňujeme: Skleroterapia je zavedenie sklerotizujúceho činidla do žíl, čo spôsobuje zníženie a uzatvorenie lúmenu krvných ciev. V pomerne krátkom čase začnú žily spustať a potom sa resorbovať.

Na II-IIStupeň I ukazuje kryokonštrukciu (dopad na uzly s ultra nízkymi teplotami pri použití kvapalného dusíka).

V závažných situáciách sa lekári musia uchýliť k viazaniu artérií uzlov prostredníctvom krúžkov z latexu (pod kontrolou Dopplerografie). Chirurgia môže zahŕňať obaľovanie alebo excitívne patologické uzliny. Alternatívou je hemoroidektómia.

Pri diagnostikovanej trombóze sú predpísané protizápalové lieky. Často je potrebný chirurgický zásah, ktorého účelom je odstránenie trombov a postihnutých oblastí venózneho plexu.

Nodový pokles je indikátor pre manuálne premiestnenie. Ak je táto technika neúčinná, uchýlia sa k chirurgickému zákroku, ale len vo fáze remisie.

Pri včasnej a primeranej terapii je prognóza úplnej liečby priaznivá.

Najdôležitejšie opatrenia na prevenciu vnútorných hemoroidov:

  • boj proti chronickej zápche a častým hnačkám;
  • normalizácia výživy;
  • dodržiavanie režimu pitnej vody;
  • odstránenie výraznej fyzickej námahy;
  • aktívny životný štýl;
  • odmietnutie alkoholu a nikotínu.

Na zníženie frekvencie exacerbácií je vhodné podávať kurzy venotonických liekov (perorálne a topicky vo forme rektálnych čapíkov).

Plisov Vladimír, lekár

Celkom je to celkovo 1 názor naraz

Interné hemoroidy

Interné hemoroidy - patológia žíl rektu, v ktorej sa nachádzajú kŕčové žily pod sliznicou vo vnútri lumenu konečníka. Špecifické príznaky choroby sú: bolesť, zhoršenie počas defekácie; krvácanie; strata vnútorných uzlov; príznaky anémie. Hemoroidné uzliny sa určujú vyšetrením prstami, anoskopiou, sigmoidoskopiou a irrigoskopiou. Konzervatívna liečba vnútorných hemoroidov je účinná v počiatočných štádiách, skleroterapia a cryodestruction sú účinné. V pokročilých prípadoch používajte chirurgickú excíziu alebo ligáciu uzlov.

Interné hemoroidy

Vnútorné hemoroidy sú kŕčové žily venózneho plexu umiestnené priamo v konečníku pod sliznicou. Najčastejšie má kŕčová choroba chronický priebeh, ktorý sa rozvíja postupne a je často v počiatočnej fáze asymptomatický, pretože v konečníku existuje len málo nervových zakončení. Približne 4% (6%, vzhľadom na zmiešanú formu ochorenia) celej dospelého obyvateľstva na svete trpí vnútornými hemoroidmi rôznej závažnosti. Stojí za zmienku, že 80% žien tento problém rodí. V tomto akte opakovaného plodu násobne zvyšuje šance na získanie kŕčových žíl rektu (hemoroidy).

Príčiny vnútorných hemoroidov

Dedičná predispozícia je hlavnou príčinou vývoja patologického procesu s vnútornými hemoroidmi. Je to spôsobené tvorbou zväčšených kavernóznych útvarov, ktoré sú v procese embryogenézy uložené v distálnej časti konečníka pred anorektálnou líniou av análnom kanáli pod kožou perinea. Pod vplyvom provokačných faktorov sa rozmery formácií zväčšujú, druhá sa pohybuje v distálnom smere - tak vzniknú vnútorné hemoroidy.

Vnútorné hemoroidy sú patológie, ktoré priamo súvisia so životným štýlom. Nízka fyzická aktivita, dlhom sedení alebo státí v práci - faktory, ktoré vedú k stagnácii krvi v rektálnych plexus a vznik vnútorných uzlov. Nadmerná fyzická aktivita, zdvíhanie závažia vedie aj k rozvoju vnútorných hemoroidov. Nedostatok príjmu vody vedie ku kondenzácii výkalov a zrážaniu krvi. Nadmerný príjem korenistá / slané potraviny, občerstvenie, zneužívanie alkoholu, ďalej dráždiť čreva, čo spôsobuje dysfunkciu (napríklad zápcha alebo hnačka), a spôsobuje ďalší rozvoj vnútorných hemoroidov.

U žien je "spúšťací mechanizmus" pre vznik hemoroidov narodenie. Nadváha / obezita, nádory malých panví tiež vyvolávajú slabosť črevnej peristaltiky a prídavný tlak tuku alebo nádorového tkaniva výrazne zhoršuje cirkuláciu čriev.

Vnútorné hemoroidy sa môžu vyskytnúť na pozadí črevných infekcií, pri ktorých sa objavujú mikrodamky sliznice. Atrofia svalových vlákien vedie k vzniku vnútorných uzlín u starších pacientov. Stres a časté nervové poruchy majú negatívny vplyv na prácu všetkých orgánov vrátane čreva, posilňujú účinok provokujúcich faktorov vnútorných hemoroidov a komplikujú jeho priebeh.

Pri výskyte vnútorných hemoroidov sú potrebné dve podmienky: zvýšený rektálny (vnútorný) tlak a slabosť cievnych stien. Z vyššie uvedených dôvodov dochádza k rozšíreniu venóznych plexusov v konečníku a ich výčnelku. Vnútorný hemoroidálny uzol pokrytý sliznicou je patomorfologicky určený. Cievne útvary v ňom sú reprezentované vo forme kavernóznych telies, pozostávajúcich z viacerých dutín, oddelených septami svalov a spojivového tkaniva.

Symptómy vnútorných hemoroidov

Hlavný rozdiel medzi vnútornými hemoroidmi a vonkajšími hemoroidmi je absencia vonkajších znakov. Kŕčové uzliny sú umiestnené v lumen konečníka blízko alebo v určitej vzdialenosti od zvierača. Symptomatická sa rozvíja, keď sa zvyšuje. V proktológii existujú 4 štádia vnútorného vývoja hemoroidov.

I. etapa. Kardiologické zväčšenia majú na začiatku malé rozmery, malé vnútorné výstupky prakticky nespôsobujú pacientovi nepríjemnosti. Len niekedy sú uzly, poškodené tvrdými váhami, poškodené a začína ich zápal. Exsudátový exsudát spôsobuje vlhkosť, pálenie a svrbenie okolo konečníka. Možno, že sa objavia krvavé stopy na toaletnom papieri, ale často krvné skvrny sú neviditeľné voľným okom a dá sa určiť len mikroskopickým vyšetrením výkalov. Väčšina pacientov zaznamenáva nepríjemný pocit nepohodlia v konečníku po defekácii.

II stupeň. Bez liečby prechádzajú vnútorné kŕčové žily konečníka do ďalšej fázy. Hemoroidálne uzliny sa ďalej zvyšujú, pocit gravitácie a prítomnosť cudzieho telesa v čreve. So zvýšeným zaťažením (zdvíhanie ťažkosti, silný kašeľ, defekácia) sa z konečníka objavujú kŕčové útvary, ale potom sa skrývajú vnútri. Krvavý výtok je významnejší. Každý čin defekácie spôsobuje bolesť. Nepríjemné lokálne príznaky sú spojené s anémiou, ktorá je dôsledkom neustálej straty krvi. Niekedy sa stav pacienta uvoľní, všetky príznaky sú oslabené a začne sa fáza remisie.

III. Hemoroidné uzliny sú také veľké, že aj pri slabom zaťažení vypadávajú z konečníka. Súčasne sa ich spontánne nakreslenie nevyskytuje, pokaždé, keď sa musia spadnuté uzly manuálne upraviť. V tomto štádiu sa môžu objaviť komplikácie: výrazná zápalová reakcia, rektálna trhlina, rektálne krvácanie. Akútna neprekonaná bolesť je hlavným znakom komplikácie vnútorných hemoroidov.

IV etapa. Uvedená verzia vnútorného varikózneho konečníka - neustále previsnuté hemoroidálne uzliny, ktoré sa nedajú opraviť. Pacientka je takmer vždy prenasledovaná bolesťou. Dokonca aj sedenie a chôdza zvyšujú bolesť. Progresia hemoroidov je sprevádzaná častejšími exacerbáciami a výraznou symptomatológiou. Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od intenzity provokujúcich faktorov a vlastností organizmu.

Komplikácie vnútorných hemoroidov

Stagnácia krvi v rektálnych žilách spôsobuje ich trombózu. Je charakterizovaná ostrými bolesťami v konečníku. Vnútorné hemoroidy získavajú purpurovo-modrý odtieň, výrazne zväčšujú veľkosť a ostré bolesti pri palpácii.

Zranenie vnútorných uzlov je vyvolané nepresnosťami v strave, fyzickou námahou, zápchou. Vypadajú a sú porušené v análnom kanáli, v dôsledku čoho môže dôjsť k trombóze hemoroidov a nekróza. Pacienti majú bolesť v oblasti konečníka, prasknutie a pocit cudzieho telesa. Pri vyšetrení, tmavej až čiernej farbe, sú odhalené hemoroidy.

Neustále krvácanie z análneho kanála je tiež komplikáciou vnútorných hemoroidov. Slabosť a ďalšie bežné príznaky vyvinúť proti progresívna anémia (pokles hemoglobínu 40-50 g / l), čo je dôsledkom masívneho krvácania alebo s predĺženým uvoľňovaním krvi z kavernóznych telies konečníka. Dlhodobá strata hemoroidov, najmä u starších pacientov, čo vedie k zlyhaniu análneho zvierača inkontinencie a plynov a prípadne i tekuté črevného obsahu.

Diagnóza vnútorných hemoroidov

Absencia vonkajších uzlov a nedostatok sťažností sťažujú diagnostiku ochorenia predčasne. Ak sú podozrenie na interné hemoroidné uzliny, lekár vykoná vyšetrenie prstom. V sterilnej rukavici s ukazovákom určuje špecialista na kŕčové žily hustotu uzlín, ich veľkosť a bolesť. Uzly v niektorých prípadoch nemajú jasné zoskupenie, čo naznačuje voľný charakter kavernóznych tiel konečníka. Keď je definovaná hmatová biela čiara Hilton, ktorá je hranicou vnútorného a vonkajšieho uzla. Na dotyk, vnútorné formácie pripomínajú "moruše bobule", ktorá ľahko krváca. Pri dlhodobej palpácii hemoroidov sa určuje pokles tónu rektálneho aparátu, čo prispieva k strate vnútorných uzlín a slizníc, a to aj pri malej fyzickej práci alebo pri zotrvaní.

Presnejšie informácie o uzloch je možné zhromaždiť pomocou anoskopu. Pri vykonávaní anoskopie v konečníku do hĺbky 10 cm je vložená trubica vybavená systémom podsvietenia. Ak sú uzly umiestnené vyššie, použite sigmoidoskopiu. Endoskopické vyšetrenie vám umožňuje zbierať podrobné informácie o stave konečníka, počte a rozsahu výčnelku hemoroidov v hĺbke 25 cm a vylúčiť ďalšie proktologické ochorenia. V dôsledku štúdie je možné odobrať materiál na biopsiu, ak je podozrenie na nádor konečníka (prejavuje sa podobne ako interné príznaky hemoroidu).

Iriografie čriev (hrubého čreva a konečníka), umožňuje používať röntgeny, a zavedenie črevo kontrastné látky (síran bárnatý), na určovanie, prítomnosť výstupkov (vrátane hemoroidy) a análny fistuly. Zvyčajne irrigoskopia nahrádza iné proktologické štúdie u detí. Všetkým inštrumentálnym štúdiám predchádza diéta (odstránenie hrubých potravín) a čistiaca klystírka. Pri akútnych hemoroidoch sa tieto techniky nepoužívajú, spájajú sa s ťažkou bolesťou a schopnosťou spôsobovať intenzívne krvácanie.

Laboratórne štúdie fekálne (okultné krvi, coprogram), sa vzájomne dopĺňajú a umožňujú nám vylepšiť funkčnosť a prítomnosť črevné krvácanie. Okrem toho, analýza výkalov na vajíčka červov a Giardia cýst eliminuje parazitné príčinu perianálny svrbenie. Diferenciálna diagnostika vnútorných hemoroidov sa vykonáva rektálna výhrez (výstupok konečníka je kruhový povahy) s análne bradavice, divertikulózy, malformácií skúmaných zónu, rakoviny hrubého čreva (bez šarlátový arteriálnej krvi z konečníka).

Liečba vnútorných hemoroidov

Konzervatívna terapia je účinná len v raných fázach vývoja kŕčových žíl v konečníku a podávané v akútnej fáze ochorenia. To zahŕňa: symptomatickú liečbu (anestézie, normalizáciu funkcie čriev), prevencia trombogenézy (heparín), orálny venotonika (Troxerutín, diosmín). Lieková liečba rektálnych črevných hemoroidov je predĺžená. Perorálne lieky, ktoré ovplyvňujú kŕčovú chorobu po celom tele, sa užívajú počas 3-mesačných opakovaných cyklov.

V I-II fáze vnútorných hemoroidov pomocou infračervených fotografickej techniky a elektrokoagulácia skleroterapii hemoroidy. Rozšírené žily sú navzájom spojené, vyprázdnené a postupne sa rozpúšťajú. II-III stadium vyžadujú drastické opatrenia: proctologist určuje potrebu kryoablace (zmrazenie dusíka plavidiel kvapalnými), ligácia krúžky alebo latex chirurgický ligácia / vyrezanie varikóznych ciev, rovnako ako prevádzkový Hemorrhoidectomy od Milligan-Morgan konaní alebo Longo. Desaturovanie vnútorných hemoroidov sa uskutočňuje ligáciou koncových hemoroidálnych artérií pod kontrolou USDG.

Liečba trombózy vnútorného uzla sa uskutočňuje vymenovaním protizápalovej liečby. Chirurgická liečba zahŕňa disekciu, odstránenie trombotických hmôt a evakuáciu trombóznych hemoroidov. Korekcia vynechaných uzlov sa vykonáva ručne, s plánovanou chirurgickou intervenciou neefektívne (po úpadku akútnych udalostí).

Prognóza a prevencia vnútorných hemoroidov

Za predpokladu včasnej liečby je prognóza s internými hemoroidmi celkom priaznivá. Konzervatívnymi metódami, vrátane preventívnych liečebných postupov venotonizujúcich liečiv, je možné minimalizovať frekvenciu recidívy. Na ten istý účel sa prijímajú opatrenia na normalizáciu zažívacieho traktu (boj proti zápche / hnačke) a liečbe syndrómu dráždivého čreva.

Prevencia vnútorných hemoroidov spočíva v dodržiavaní pravidiel zdravej výživy (ovocie / zelenina, pitný režim), motorickej činnosti (pravidelné prechádzky, gymnastika), vylúčenie neprimeranej fyzickej námahy. Zdravý životný štýl vylučuje možnosť vnútorných hemoroidov.

Čo je vnútorné hemoroidy?

Krvné cievy umiestnené v análnom kanáli môžu trpieť rovnakými problémami ako iné žily. Jednoducho povedané, varicosis tiež dochádza tu (zväčšenie, výčnelok žíl s vytvorením uzlov). Hlavnou príčinou je slabosť žilových stien. Zvyčajne ľudia trpiaci hemoroidmi majú vrodenú predispozíciu k tejto patológii, ale sú "zapnuté" iba za účasti určitých sprievodných faktorov.

V mieste lokalizácie sú izolované vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy (často existujú obe formy, potom sa hovorí o kombinovanom type choroby).

Indikácie vnútorných hemoroidov

Vnútorné hemoroidy majú tri stupne, ktoré sa líšia svojimi klinickými prejavmi.

  1. Na prvom mieste sa tvoria hemoroidy v konečníku, ale ich vyšetrenie je možné zistiť iba náhodne. Dokonca aj počas dlhších pokusov počas defekácie nie sú zobrazené vonku. Príznaky ochorenia v tomto prípade sú extrémne nejednoznačné. Maximálne, ktoré môže človeku rušiť, je ľahké a nevysvetliteľné nepohodlie, niekedy aj pocit prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku. Stopy krvi na toaletnom papieri sú zriedkavé, ale stále môžu byť. Keď sa objaví tento príznak, mali by ste sa určite poradiť s proktológom. Menšie krvácanie z konečníka môže byť znakom iných ochorení, vrátane nebezpečnejších, ako je rakovina konečníka.
  1. V druhej fáze uzlín sa stáva väčší, zväčšuje sa veľkosť a zužuje lumen konečníka. To spôsobuje bolesť počas činu defekácie. Nepríjemný pocit z "prítomnosti cudzieho tela" sa stáva výraznejším. Keď sa uzliny zapália, kvapalina môže vytečať z konečníka, čo spôsobuje podráždenie pokožky. Ochorenie sa prejavuje skrúcaním, ktoré sa stáva čoraz hojnejšie. Niekedy môžete vidieť nielen šarlátovú stopu na toaletnom papieri, ale aj kvapku krvi na stoličke. V prípadoch, keď sa hemoroidné uzliny nachádzajú v blízkosti zvierača, môžu vypadnúť, ale po určitom čase sú nezávisle odtiahnuté.
  1. V tretej etape sa bolesť stáva ešte silnejšou, je podávaná brušnej sliznici, sliznica môže vredovať a prasknúť a pravidelné krvácanie môže viesť k vzniku anémie. Takmer lokalizované uzly sa ľahko objavia vonku s akýmkoľvek nárastom fyzickej aktivity, musia byť manuálne nastavené.

Vnútorné hemoroidy môžu byť skomplikovaný ťažkým zápalom konečníka, hnisavé fistuly, trombózy alebo uzol pre porušenie práva - každý z týchto štátov má silné bolesti a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Príčiny vnútorných hemoroidov

  • Vznik problému môže spôsobiť vzostup príliš ťažkých váh a sedavú prácu, počas ktorých dochádza k systematickému stláčaniu ciev. Ukázalo sa, že nielen milovníci mocenských športov sa dostanú do rizikovej skupiny, ale aj intelektuálnych pracovníkov, zamestnancov kancelárie, vodičov motorových vozidiel.
  • Vnútorné hemoroidy sa často vyskytujú u žien počas tehotenstva - v tomto období majú cievy v panvovej oblasti narastajúci tlak.
  • Pravidelné užívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje pohyblivosť čriev, čo vedie aj k zmenám žilových stien.
  • Jednou z príčin vnútorných hemoroidov zaujímajú významné miesto pikantné korenie, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu, a lásku "ťažkými" pokrmy, ktoré spôsobujú zápchu. Výskumy ukazujú, že strava ľudí s diagnózou hemoroidy, možno len ťažko nazvať vyvážený - lásku sendvičov, rýchleho občerstvenia a väčšinou diétou kombinovanú s nedostatkom zeleninových pokrmov a čerstvé ovocie.

Diagnóza vnútorných hemoroidov

Keďže sťažnosti v prvých štádiách ochorenia sú pomerne nejasné, vedúca úloha pri diagnostike vnútorných hemoroidov patrí k hardvérovým metódam vyšetrenia.

  • anoskopické - manipulácia, pri ktorej proktológ má možnosť preskúmať steny konečníka až do hĺbky 14 cm. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia (anoskop), ktorý je jemne zasunutý do konečníka - postup je jednoduchý, rýchly, čo umožňuje robiť diagnózu s absolútnou istotou. Zvyčajne sa vykonáva anoskopia nielen na diferenciáciu vnútorných hemoroidov od iných ochorení konečníka, ale aj po liečbe - na hodnotenie dynamiky. Kontraindikáciou tejto manipulácie je iba ostrý exacerbácia ochorenia - v tomto prípade môže byť v dôsledku extrémneho opuchu uzlín postup bolestivý. Nevyžaduje špeciálnu prípravu - stačí urobiť normálny čistiaci klystír pred testom.
  • sigmoidoscopy - pomocou špeciálneho zariadenia lekár má možnosť nielen vizuálne posúdiť stav konečníka (do hĺbky až do 25 cm), ale aj vziať biologický materiál na analýzu. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenia z onkológie. Pre je nutné vykonávať výcvik pred nasadením, vrátane špeciálnej diétu sigmoidoscopy (takzvaný "maloshlakovuyu"), a dôkladné vyčistenie hrubého čreva pomocou niekoľkých klystír. Tento postup je takmer bezbolestná (to môže byť nepríjemné len v akútnom štádiu vnútorných hemoroidov) a úplne bezpečné (aj povolené pre deti predškolského veku). Jedinou kontraindikáciou manipulácie je veľké krvácanie z konečníka.
  • V mnohých prípadoch, irrigoscopy (rádiografia s použitím kontrastnej látky) alebo kolonoskopia (táto štúdia sa môže použiť nielen na diagnostiku, ale aj na menšie chirurgické manipulácie - napríklad na kauterizáciu krvácania).
  • Okrem hardvérových metód, vyšetrenie prstom - hemoroidy sú dobre definované pocitom. Hlavnou nevýhodou je neschopnosť vykonať palpáciu v ďalekých častiach čreva, takže týmto spôsobom je možné zabezpečiť prítomnosť len tých uzlov, ktoré sú umiestnené v blízkosti zvierača.

Ako liečiť vnútorné hemoroidy?

Spôsob liečby zvolí lekár s ohľadom na štádium ochorenia, objektívny stav a hlavné ťažkosti pacienta. Na začiatku ochorenia sú indikované konzervatívne metódy. Obvykle sa pacientom odporúča kombinácia liekov, ktoré majú tonický účinok na steny ciev (Flebodia, Detralex, Vasoket) a lokálne lieky, ktoré sú určené na zastavenie nepríjemných symptómov.

Pri interných hemoroidoch je vhodnejšie použiť rektálne čapíky. Na boj proti zápalu sa používajú hormonálne alebo nesteroidné protizápalové lieky (čapíky na báze hydrokortizónu alebo indometacínu). Zabráňte trombóze pomocou čapíkov s troxevasínom alebo heparínom.

Na liečbu vnútorných hemoroidov, často predpísaných liekov, vytvorených na základe prirodzených biologicky aktívnych látok. Napríklad pre anestéziu je možné použiť sviečky s extraktom Belladonna, ako antiseptický olej z rakytníka alebo nechtíka a propolis pomôže stimulovať regeneráciu poškodených tkanív.

V prípade, že konzervatívne metódy nepomáhajú, použite chirurgickú intervenciu.

1. Infračervená fotokoagulácia sa vykonáva v miestnej anestézii a nevyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Pri tejto metóde je postihnutá oblasť ošetrená svetlými vlnami infračerveného spektra, čo vedie k zastaveniu prívodu krvi a sušeniu uzla. Nevýhodou tejto metódy je riziko tvorby trombu v mieste vzniku kaučuku.

2. Ligácia pomocou latexových krúžkov sa používa v druhom (treťom) štádiu vnútorných hemoroidov.

Procedúra sa vykonáva na ambulantnej báze pomocou anoskopu. Spodná línia spočíva v tom, že hemoroidy sú pritlačené špeciálnymi krúžkami z latexu, v dôsledku čoho sa problém vyrieši sám osebe - výživa uzlín je rozbitá krvou a jednoducho zomrie. Postup je účinný a lacný, ale skôr bolestivý a dlhý - v jednom zasadnutí je možné spracovať iba jedno miesto.

3. Podľa indikácií sa môže použiť skleroterapia, laserová koagulácia, kryoterapia. Hemorrhoidektómia sa však považuje za najúčinnejší a najdôležitejší spôsob riešenia problému - odstránenie hemoroidov obvyklou chirurgickou metódou.

Tradičné metódy liečby a prevencie

Aby ste sa nikdy nepoznali hemoroidy (alebo sa vyhnite relapsu po úspešnej liečbe), mali by ste prehodnotiť svoj životný štýl. Môžete napríklad ísť na šport - beh, plávanie alebo špeciálnu liečebnú gymnastiku. Rozmýšľať o výžive - zvýšiť podiel zeleniny, ovocia, obilnín v strave, piť viac tekutiny, vzdať sa alkoholu, korenia a pokrmov na báze škrobu.

Niekedy ako preventívne opatrenie hemoroidov odporúčajú ľudia liečiaci kúpeľ v pare. V skutočnosti je tento spôsob "výcviku" žíl povolený iba tým ľuďom, ktorí doteraz nemajú žiadne problémy. Ak sú prítomné interné (alebo externé) uzly, parné postupy môžu vyvolať exacerbáciu až po krvácanie.

Ale kvapka ricínového oleja, ktorá sa odvoláva na populárnu "babičku" znamená skutočne prospech tým, ktorí majú problémy s pohybom čriev. Kus buničiny aloe zavedenej do konečníka bude mať protizápalový a analgetický účinok. Rovnaký výsledok pomôže dosiahnuť mikroklyzéry so šalvia, heřmánkom, nechtíkom.

Ale najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom - použitie ľudových prostriedkov by nemalo byť v rozpore s úradne predpísanou liečbou.

Články O Varixov