Metódy diagnostiky kŕčových žíl

Diagnóza kŕčových žíl zvyčajne nepredstavuje žiadne ťažkosti, najmä v neskorších štádiách ochorenia. Na objasnenie diagnózy by sa však mala vždy obrátiť na lekársku inštitúciu, lebo len lekár bude môcť vybrať potrebnú liečbu - konzervatívnu alebo operatívnu.

Diagnóza kŕčových žíl je založená na sťažnostiach pacienta, vizuálnom vyšetrení končatín, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach.

Sťažnosti pacienta

Bohužiaľ, je takmer nemožné rozpoznať kŕčové žily počas počiatočných štádií, pretože táto choroba sa nemôže prejaviť dlhú dobu. Preto osoba nemusí dokonca ani vedieť.

Prvými príznakmi kŕčových žíl na nohách môže byť pocit ťažkosti a únavy. V priebehu času dochádza k bolesti a pocitu tepla vo svaloch tela. Niekedy môžu byť kŕče, najmä v noci.

Tieto sťažnosti sú zaznamenané pacientmi po náročnom dni, pri fyzickej námahe alebo dlhom čase na nohách. Po odpočinku sa tieto príznaky výrazne znížia alebo úplne zmiznú. Avšak s progresiou ochorenia sa prejavujú čoraz viac a na to, aby zmizli, trvá viac času na odpočinok.

V dôsledku rozšírenia subkutánnych kapilár sa objaví vaskulárna sieť alebo hviezdičky. Koža môže nadobudnúť modrastý odtieň alebo stmavnutie. S progresiou ochorenia sa objavuje opuch, najmä večer. Zvyčajne sa nachádzajú v oblasti chodidiel alebo členkov, príležitostne v dolnej časti holennej kosti. Žily sa zväčšujú a začínajú mierne stúpať nad úrovňou kože. Môžu sa vytvoriť kŕčové uzliny.

Iba s výskytom pavúkov a viditeľným rozšírením žíl sa pacient poradí s lekárom.

Klinické vyšetrenie

Lekár môže mať kŕčové žily pri vyšetrovaní pacienta, ktorý musí byť nevyhnutne na nohách. Tento moment zohráva dôležitú úlohu pri určovaní hemodynamických porúch.

Na nohách pacienta sú zvyčajne telangiektázy - vaskulárne hviezdičky. Koža môže byť pigmentovaná alebo má "lakovaný" vzhľad v neskorších štádiách ochorenia.

Hlavné diagnostické kritériá pre kŕčové žily sú zväčšené, opuchnuté, skrútené podkožné žily na dolnej časti nohy alebo stehna. V závislosti od týchto príznakov sa určí stupeň ochorenia. V neskorších štádiách ochorenia sa môžu tvoriť varikózne uzliny pozdĺž žíl.

Kŕčové žily sa môžu vyvinúť na jednej nohe alebo oboch. V závislosti od štádia ochorenia môžu byť zväčšené subkutánne žily jediné a lokalizované v jednej oblasti, napríklad v popliteálnej fosílii. Alebo celkom bežné, v ktorom sú veľké zoskupenia skrútené a vyčnievajúce žily schopné tvoriť - konglomeráty.

Počas palpácie lekár nutne určuje stupeň bolesti, hustoty, napätia a elasticitu rozšírených krvných ciev, ako aj ich rozsah. Určuje teplotu pokožky nad žilami, ktorá sa môže zvýšiť. V prípade potreby môže lekár vykonať klinické a funkčné vyšetrenia.

Najjednoduchším testom je zmena pozície osoby. Vo vodorovnej polohe opuchnuté žily zmiznú a objavia sa vtedy, keď predpokladajú vzpriamené postavenie.

Ak osoba dlhú dobu nechodila do zdravotníckeho zariadenia a nebola liečená, progresia ochorenia môže viesť k vzniku trofických vredov.

Metódy výskumu nástroja

Diagnostika nevyhnutne zahŕňa vykonanie ultrazvukového duplexného alebo dopplerografického skenovania postihnutých ciev. Tieto metódy nevyžadujú špeciálnu prípravu na správanie. Sú absolútne bezbolestné pre pacienta a sú mimoriadne informatívne.

Pomocou ultrazvuku je možné posúdiť stav hlbokých, povrchných a komunikačných nádob. Umožňuje vám získať informácie o činnosti ventilového zariadenia. Okrem toho sa používa na stanovenie priechodnosti ciev, prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín v žilách. Pri vykonávaní ultrazvuku krvných ciev môžete nastaviť rýchlosť krvného prietoku a plnenie žíl krvou.

Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky je možné vizualizovať postihnuté cievy na obrazovke, určiť hranice a rozsah lézie. Je veľmi dôležité určiť kŕčové žily nielen na dolnej časti stehna alebo stehna, ale aj v slabinách.

Ultrazvuk je jedinou metódou, ktorou môžete v skorých štádiách zistiť chorobu.

Existujú však prípady, keď ultrazvukové skenovanie nemusí stačiť na získanie úplných údajov o stave žíl dolných končatín. Táto potreba sa môže objaviť pri relapse choroby, najmä po chirurgickej liečbe alebo iných komplikovaných prípadoch.

Spirálová počítačová tomografia je inovatívnou metódou výskumu. S ním môžete úplne obnoviť krvný systém dolných končatín v 3D formáte. Preto doktor dokáže diagnostikovať túto chorobu v najťažších prípadoch. Navyše tým, že sa pacientovi vytvorí spirálová počítačová tomografia žíl, môžete starostlivo naplánovať akúkoľvek, dokonca aj najkomplexnejšiu operáciu.

Laboratórne metódy výskumu

Napriek tomu, že laboratórne metódy výskumu neumožňujú diagnostikovať kŕčové žily, môžeme ich použiť na stanovenie krvných parametrov, ktoré priamo ovplyvňujú možnosť komplikácií.

V prvom rade by ste mali podať všeobecný krvný test. Podľa počtu erytrocytov a hemoglobínu je možné stanoviť stupeň zrážania krvi. A úroveň krvných doštičiek môže povedať o prítomnosti problémov s krvnou zrážanlivosťou. O zápalovom procese môže byť indikovaná zvýšená hladina leukocytov v krvi pacienta.

Nemenej dôležitý je krvný test na zrážanie. Kŕčové žily môžu byť sprevádzané tvorbou trombov v krvných cievach, preto je táto analýza povinná, aby sa vylúčila možnosť vzniku trombózy.

Včasná diagnostika kŕčových žíl Vám umožní zabrániť progresii choroby a vzniku komplikácií, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Ako zistiť kŕčové žily nohy

Medzi chorobami ciev nohy sú kŕčové žily jedným z najčastejších a najviac nepríjemných. Včasná diagnostika kŕčových žíl pomôže predchádzať nebezpečným komplikáciám: včasné zahájenie preventívnych opatrení a použitie efektívnych terapií zmierni riziko tromboflebitídy a trombózy žíl. Dôležitým faktorom pre človeka je estetika: rozšírenie žíl a tvorba kŕčových žíl zhoršuje vzhľad nohy. Pomocou ultrazvuku a krvného testu je potrebné včas určiť, aké príčiny prispievajú k nástupu ochorenia a či existuje riziko trombózy. Potom by ste mali okamžite začať dodržiavať lekárske odporúčania lekára.

Hlavné dôvody

Najčastejšie sú kŕčové žily geneticky naprogramované. Ak má rodina blízkych príbuzných s problémami s nohami, riziko kŕčových žíl je dostatočne vysoké kvôli dedičnej predispozícii. Cievne znaky sú zvyčajne zdedené - elastická slabosť steny, defekt žilových chlopní. Je potrebné určiť, aké vonkajšie faktory vyvolávajú rozšírenie žíl. Najčastejšie ide o tieto dôvody:

  • stagnujúce javy v žilách na pozadí mechanickej obštrukcie odtoku (dlhé státie na nohách, nútená držanie tela, silný fyzický stres);
  • nedostatok motorickej aktivity (sedavý životný štýl, pravidelné odmietanie chodiť, odmietanie cvičenia a cvičenie);
  • prehriatie chodidiel.

U žien môže byť hlavným príčinným faktorom gravidita, keď dôjde k rozšíreniu žíl na pozadí prudko exprimovaného zaťaženia cievneho systému s výrazným zvýšením telesnej hmotnosti.

príznaky

V prvom rade treba venovať pozornosť vonkajším prejavom a typickým sťažnostiam, ktoré zahŕňajú:

  • rôzne stupne bolesti v dolných končatinách;
  • brnenie a opuch, výraznejšie vo večerných hodinách;
  • nočné kŕče pre nohy;
  • opuch chodidiel a nôh, charakteristický pre druhú polovicu dňa;
  • výskyt kozmetických defektov vo forme zmien na koži a tvorby kyanotickej žilovej siete.

Ak opuch a pocit prasknutia môžu byť vysvetlené únavou po celodennej práci, bolesť, kŕče a kožné problémy naznačujú vážnu situáciu v žilovom systéme. Je dôležité poznamenať, ktoré symptómy prevládajú, aby lekár mohol presne posúdiť stav ciev nohy.

diagnostika

Po vyšetrení doktor dokáže pravdepodobne posúdiť stav žíl a vybrať si rozsah vyšetrenia. Štandardnými možnosťami sú tieto typy výskumu:

  • všeobecné klinické krvné testy;
  • povinné posúdenie koagulačného krvného systému;
  • vykonávanie funkčných testov s flebotonometriou;
  • Ultrazvuk ciev dolných končatín;
  • Americká dopplerografia na hodnotenie toku krvi v žilovom systéme nohy v reálnom čase;
  • na identifikáciu komplikovaných variantov ochorenia.

Analýza zrážania krvi by sa mala robiť pravidelne a mala by sa hodnotiť situácia v dynamike. Ultrazvuk s dopplerografiu je najinformatívnejšou metódou pre kŕčové žily. Flebografia sa vykonáva podľa indikácií, keď ultrazvuk nebol schopný presne identifikovať hlavnú príčinu kŕčových žíl alebo identifikovať vážne komplikácie spojené s hlbokou žilovou trombózou.

Zásady liečby

V prvých štádiách ochorenia stačí konať konzervatívne opatrenia:

  • normalizácia spôsobu života s odmietaním práce s dlhou dobou na nohách;
  • Dodržiavanie diétnej a cvičebnej gymnastiky;
  • používanie kompresného plátna;
  • použitie špeciálnych liekov predpísaných lekárom.
Podľa svedectva bude lekár používať sklerotizujúcu liečbu alebo bude potrebná operácia na opravu kŕčových žíl. Pri všetkých druhoch liečby by ste mali pravidelne navštevovať lekára a urobiť krvný test na zistenie koagulácie.

Diagnóza kŕčových žíl začína analýzou sťažností, externých vyšetrení a špeciálnych funkčných testov. Ak chcete zistiť stav krvného koagulačného systému, musíte prejsť koagulogram. Ultrazvuk s duplexnou angioskopou umožní posúdiť priepustnosť žíl a zvláštnosti žilového krvného toku s vysokým stupňom spoľahlivosti, aby sa odhalilo riziko trombózy a tromboembólie. Pri komplikovanom priebehu žilovej choroby sa používajú špeciálne rádiopatické štúdie. Po vyšetrení lekár poskytne odporúčania týkajúce sa liečby a každodenného správania, ktoré sa musí prísne a dôsledne vykonávať. V prípade potreby je potrebná jedna z variantov chirurgického zákroku.

Diagnóza kŕčových žíl: testy, uzi, Valsava test

Mnoho ľudí má tendenciu vyvinúť kŕčové žily. Ochorenie sa môže objaviť dlho pred viditeľnými príznakmi. Rozvíja sa postupne, podporujú sa také faktory ako zvýšené zaťaženie svalov, ploché nohy, príliš tesné nepríjemné oblečenie, dlhší pobyt na nohách. Tento postoj k telu pomáha znižovať žilovú elasticitu (steny stratia schopnosť rozťahovať sa), čo vedie k stagnácii krvi a vzniku ochorenia. Ako definovať kŕčové žily?

Pri objavení sa prvých príznakov ochorenia sa musíte ihneď poradiť s lekárom a podrobiť sa kompletnej diagnostike kŕčových žíl. Prvá etapa vyšetrenia kŕčových žíl je vykonaná palpáciou ektatickej žily (bolesť, hustota, napätie, dĺžka postihnutých oblastí žíl, určuje sa edém a zápalové procesy). Vykonal vyšetrenie flebologom.

Tento postup by sa mal vykonávať s vertikálnou polohou ľudského tela, aby sa dosiahlo maximálne plnenie žíl krvou. Odporúča sa diagnostikovať kŕčové žily vo večerných hodinách, kedy sú postihnuté oblasti najlepšie tvarované. Pri palpácii, povrchnom vyšetrení dostane lekár počiatočné informácie o stave ciev pacienta. Po predbežnom vyšetrení prejde diagnóza kŕčových žíl do druhého štádia - ultrazvukové vyšetrenie.

Analýzy pre kŕčové žily

Analýzy v kŕčových žilách sú jedným z dôležitých zdrojov informácií o ochorení a môžu správne určiť diagnózu. Aké analýzy odovzdávajú varixy?

Prvým potrebným postupom je krvný test na kŕčové žily (všeobecné, biochemické, hormonálne, pre glykovaný hemoglobín, stanovenie krvnej skupiny a rhesus a prítomnosť infekčnej skupiny).

Varikóza je strašná "morová storočia XXI.". 57% pacientov zomrie v priebehu 10 rokov.

Druhým typom materiálu na analýzu je moč pacienta. Účelom tejto štúdie bolo určiť prítomnosť cukru, hemoglobínu, kupelínu a ketónov, acetónu, bilirubínu, amoniaku, ako aj všeobecných ukazovateľov pre podrobnú analýzu.

Existuje niekoľko typov analýzy povrchu:

  • Test s troma elektródami. Táto metóda sa používa nasledovne: pacient leží na chrbte so zdvihnutou nohou a lekár stláča tri žily žíl v blízkosti tkaniva, pod kolenným kĺbom a uprostred stehna.
  • Prattov test. Tento typ analýzy zahŕňa identifikáciu poškodených ventilov komunikačných žíl. Na realizáciu tejto metódy sa používa krúžok na uchytenie inguinálnej žily a elastického obväzu, ktorý obopína nohu pacienta od bedra až po dno v polohe na chrbte. Potom pacient vstane a bandáž sa postupne odstráni.

Prattov test je omnoho účinnejší, čo dokazuje prítomnosť alebo neprítomnosť potrebného počtu žíl na krvný obeh. Vďaka takejto analýze lekár určí stupeň ochorenia.

Ultrazvuk kŕčových žíl

Druhá etapa diagnostikovania kŕčových žíl - ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý vám umožňuje pozrieť sa do žilového systému. Postup sa vykonáva na 35-45 minút a zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

  • Doppler sonografia. Počas vyšetrenia sa stanoví stav žilových chlopní a vyhodnotí sa vnútorná poloha žíl. Obzvlášť dôležitým predmetom vyšetrenia dopplerografie sú povrchné a hlboké úseky žilovej polohy (oblasť svalov, dolná tretina členku, poplitealná fossa).
  • Angioscanning (USAS). Tento typ ultrazvuku sa nazýva aj duplex. Vykonáva sa s výskytom rôznych druhov komplikácií choroby alebo akútnych prejavov symptómov. Tento typ skenovania pomáha určiť prítomnosť komplikácií a rozlíšenie presnejšej diagnózy.

Počas diagnostiky ošetrujúci lekár spracuje získané informácie a začleňuje ich do znaleckého posudku. Účinnosť terapie závisí od správnej diagnózy.

Test Valsalva

Spočiatku bola štúdia Valsalva navrhnutá na odstránenie hnisu zo stredného ucha pri zápalu stredného ucha. K dnešnému dňu táto metóda rozšírila rozsah svojej aplikácie. Teraz ju používajú cestujúci lietadiel pri klesaní a lezení, ako aj potápači (počas ponoru) na vyrovnanie tlaku v axiloch hornej čeľuste a stredného ucha.

Podľa výskumu sa skúškou Valsalva s kŕčovými žilami umožní posúdiť stav ventilového zariadenia pomocou distálnej kompresie s pneumatickou manžetou. Vzhľadom na vyjadrenú teplotu spätného toku (pohyb tekutiny dutých orgánov v opačnom smere) je možné funkčne vyhodnotiť funkciu ventilového aparátu venózneho systému.

Táto metóda sa vykonáva v horizontálnej polohe ľudského tela na rovnom povrchu. Počas 15 sekúnd pacient vdýchne vzduch do trubice, ktorá je pripojená k manometru, s tlakom do 40 mm. ortuťový stĺpec.

Ak pokračujete v testovaní Valsalvu s kŕčovými žilami po dlhú dobu, objem krvi, ktorý sa vráti späť, výrazne klesá. Pomáha to znížiť tlak v srdci. Vykonávať tento test s ochorením kiahní mimo nemocnice je zakázané.

Xenia Striženko: "Ako som sa zbavil kŕčových žíl na 1 týždeň? To je lacné znamená, že práca sa divy, to je normálne."

Aké testy sú potrebné pre kŕčové končatiny

Princípy diagnostiky kŕčových žíl

Pri podozrení na kŕčové žily sa diagnostika ochorenia uskutočňuje s ohľadom na sťažnosti pacienta, vyšetrenie dolných končatín, laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy.

V počiatočných štádiách varixov sú zvyčajne nedostatočné klinické prejavy. Uistite sa, že vývoj ochorenia a prijatie včasných opatrení na jeho prevenciu môže byť len po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Napriek tomu, že diagnóza kŕčových žíl dolných končatín je často nepochybná, pacient musí prejsť komplexnou skúškou. Koniec koncov, s voľným okom sa nedá vidieť rozšírenie hlbokých žíl dolnej končatiny a stehna, zápalový proces steny ciev.

Výber taktiky liečby do veľkej miery závisí od typu ochorenia: primárneho, sekundárneho alebo vzniknutého v dôsledku komplikácií iných ochorení.

Skúška pacienta

Počiatočným štádiom diagnostikovania kŕčových žíl na nohách je zozbieranie anamnézy u pacienta, vyšetrenie a palpácia:

  1. Pacienti najčastejšie sa obrátia na lekára len vtedy, keď sú zjavné prejavy ochorenia vo forme zväčšenia a vyčnievania povrchových žíl dolných končatín. Okrem toho zaznamenávajú závažnosť nohy, výskyt edému a cievnych hviezd - telangiektázy. Lekár nevyhnutne špecifikuje prítomnosť predisponujúcich faktorov k výskytu tohto ochorenia.
  2. Kontrola pacienta sa vykonáva v dobrom svetle v stojacej polohe. Kardiostimulácia je charakterizovaná objavením sa zväčšených, zviazaných žíl a tvorby uzlín. V prípade progresie ochorenia, masívny výskyt telangiektáz, hyperémia a hyperpigmentácia kože, ako aj výskyt vredov a dermatitídy.
  3. Pomocou palpácie sa určuje stupeň napätia postihnutých ciev, ich hustota a rozsah, teplota kože nad nimi. Táto metóda umožňuje podozrenie na prítomnosť trombov a zápalových procesov.

Funkčné testy

Kŕčové žily na nohách sa stanovujú pomocou funkčných testov. Nedávno sa táto metóda diagnostiky používa veľmi zriedkavo kvôli existencii moderných ultrazvukových zariadení, ktoré nám umožňujú podrobne preskúmať stav krvných ciev, stupeň ich poškodenia a iné príznaky choroby. Nie všetky lekárske a preventívne inštitúcie sú však vybavené potrebným vybavením.

Funkčné testy nevyžadujú dodatočné vybavenie, môžu sa vykonávať kedykoľvek. A čo je najdôležitejšie - zhodnotiť stav ventilových prístrojov povrchových krvných ciev.

Diagnóza kŕčových žíl sa vykonáva pomocou nasledujúcich techník:

  1. Trianel-Trendelenburg Trial. Pacient má horizontálnu polohu a zdvihne jednu nohu pod uhlom 45 °. Veľmi rýchlo sú cievy vyprázdnené a turnaj je umiestnený na hornej tretine stehna. Alternatívne môžete jednoducho stlačiť veľkú subkutánnu žilu prstom. Potom sa pacient zdvihne a hodnotí rýchlosť plnenia krvných ciev. Pri bežnej prevádzke ventilového prístroja by sa to malo stať 15 sekúnd. Príliš rýchle naplnenie sa pozoruje, keď ventily komunikačných žíl nie sú dostatočné. Potom sa škrtiaca klapka odstráni a odhadne sa rýchlosť plnenia ciev od stehna k holeni. Rýchle obnovenie krvného obehu svedčí o prerušení normálneho fungovania ostiálnych a iných ventilov veľkej saphenóznej žily. Na druhej strane vzorka je podobná.
  2. Test Gakkenbruch. Podstata štúdie spočíva v tom, že doktor nájde na stehne oválnu fusu: na tomto mieste saferénna žila vstúpi do femorálnej žily. V prípade nedostatočného ostialnogo ventilu, keď máte kašeľ pocit krvi. Ďalším názvom tohto príznaku je pozitívny tlak kašľa.

Laboratórne metódy výskumu

Diagnóza v kŕčových žilách zahŕňa nielen štúdie funkčného stavu krvných ciev, ale aj všeobecné klinické testy. Toto je všeobecná analýza krvi, moču, hormonálneho pozadia. Najdôležitejšie sú však ukazovatele zrážanlivosti krvi. S ich pomocou môžete správne posúdiť riziko vzniku trombózy a tromboflebitídy, ako aj zvoliť potrebnú taktiku pre ďalšiu liečbu choroby.

K tomu je potrebné, aby darovať krv pre všeobecné analýzy a stanovenie antitrombínu III, proteínu C a S, homocysteínu, zrážacích časov, protrombínový test, štúdie APTT Index, vzorka D-diméru, aktivity faktora von Willebrandovho a ďalšie.

Objem laboratórnych testov závisí od zdravotného stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. To umožní včasnú korekciu parametrov koagulácie a antikoagulačného krvného systému. Je to jedna z hlavných komplikácií žilových ochorení ciev - tvorba krvných zrazenín v lumen cievy, ktoré so sebou nesie zvýšené riziko nielen pre zdravie, ale aj život pacienta.

Zlatý štandard pre diagnostiku kŕčových žíl: ultrazvuk, dopplerografia a angiografia

Diagnóza v kŕčových žilách nevyhnutne zahŕňa použitie ultrazvukových techník, pomocou ktorých môžete vidieť venózny systém pacienta v strihu. Na posúdenie charakteru prietoku krvi pomôže Dopplerov stav ventilov povrchových a hlbokých žíl. Okrem toho sa stanovuje priechodnosť ciev, ich anatomický priebeh a prítomnosť trombov.

Ak je chirurgický zákrok nevyhnutný, lekár zaznamená perforované žily, ktoré zabezpečujú tok krvi z povrchových ciev do hlbín. To je potrebné, aby sa uľahčila práca chirurga, ktorý ich obviaže.

Povinné vyšetrenie kŕčových žíl dolných končatín je ultrazvukovou technikou pre duplexné vyšetrenie žíl. Ide o komplexnú diagnostiku, kombinujúcu možnosti ultrazvuku a dopplerovského výskumu.

Ultrazvuková duplexná kontrola žíl je absolútne bezpečný a neinvazívny postup, ktorý si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Jeho jedinou nevýhodou je to, že je urobená pre pacienta v stojacej polohe. U niektorých pacientov to môže byť veľmi problematické, pretože diagnóza trvá približne 30-40 minút.

Skúmanie kŕčových žíl pomocou dopplerografie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  1. Farebná dopplerografia. Používa sa na určenie charakteru prietoku krvi.
  2. Technológia impulzových vln. Umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi v postihnutých cievach.
  3. Energetický Doppler. Umožňuje vidieť priechodnosť ciev a smer prietoku krvi.
  4. Duplexná a triplexná dopplerografia. Kombinuje niekoľko techník, ktoré rozširujú možnosti diagnostiky. Umožňujú vám získať presné grafy zmien parametrov prietoku krvi. A za prítomnosti moderného vybavenia a špeciálneho softvéru je možné rekonštruovať žilový systém v trojrozmernom zobrazení na obrazovke. Súčasne sú detailne vidieť anatomické štruktúry a štrukturálne zmeny v stenách a lúmenoch krvných ciev.

Angiografia alebo flebografia je metódou štúdia kŕčových žíl s použitím rádioaktívnych látok, ktoré sa podáva intravenózne. Počas štúdia sa uskutočňuje séria snímok. Angiografia vám umožňuje určiť dĺžku patologických ciev, stanoviť priemer lumen a prítomnosť trombov.

Napriek tomu, že existujú nové metódy na diagnostikovanie kŕčových žíl dolných končatín, používa sa angiografia, aj keď má určité obmedzenia. Napríklad kontrastné činidlo môže viesť k alergickej reakcii, takže pred jeho podaním musí osoba vykonať subkutánny test citlivosti na liek. Poskytuje však príležitosť podrobne preskúmať stav najhlbších a najmenších krvných ciev.

Ďalšie metódy vyšetrovania ochorenia a formulácia diagnózy

Diagnóza kŕčových žíl sa vykonáva s použitím iných metód výskumu:. Pletyzmografia, flebomanometrii, flebostsintigrafii, trojrozmerná počítačová tomografia, atď. Avšak, oni nie sú používané tak často, ako z hlavných metód a iba v tých prípadoch, kedy je potrebné objasniť, chýbajúce dáta, a to najmä pred operáciou na odstránenie patologických žíl.

Konečná formulácia diagnózy kŕčových žíl dolných končatín je založená na výsledkoch diagnózy.

Zahŕňa stupeň vonkajších prejavov ochorenia, účasť na patologickom procese povrchových a hlbokých žíl, parametre hemodynamických porúch a objem vykonaných diagnostických procedúr.

Včasné odvolanie na lekársku starostlivosť a komplexné vyšetrenie kŕčových žíl pomôže určiť taktiku liečby: konzervatívny alebo operatívny.

Diagnóza kŕčových žíl - prehľad moderných techník

Diagnóza kŕčových žíl je súbor opatrení zameraných na detekciu patologických zmien v žilách a ich ventiloch. Umožňuje vám presne určiť stupeň ochorenia a vytvoriť účinný plán liečby. Napriek tomu, že primárne vizuálne vyšetrenie pacienta umožňuje identifikáciu ochorenia, presná diagnóza sa robí na základe hardvérového vyšetrenia ciev a končatín.

Význam včasnej diagnostiky patológie

Po objavení choroby v počiatočných štádiách je možné zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Pri diagnostike kŕčových žíl dolných končatín je pacientovi priradená posledná úloha. Pri prvých príznakoch ochorenia by mal pacient navštíviť terapeuta a potom flébolu. Ak to neurobí, potom ochorenie sa bude naďalej vyvíjať ďalej, než spôsobiť nenapraviteľné zmeny v plavidlách.

Nebezpečenstvo kŕčových žíl spočíva v tom, že bez jasného klinického obrazu sa môže vyvinúť od veku 16 rokov. Kompetentná diagnóza umožní odhaliť ho aj v počiatočnom štádiu a podniknúť kroky na normalizáciu stavu žíl.

Zásady diagnostiky kŕčových žíl

Diagnóza v kŕčových žilách je založená na sťažnostiach pacienta. Lekár nevyhnutne skúma dolné končatiny pre trofické vredy a vážne zmeny v cievach. Nie každý lekár môže pacientovi odpovedať na otázku, ako rozpoznať kŕčové žily na začiatku vývoja, pretože v prvej fáze chýbajú klinické prejavy ochorenia úplne. Diferenciálna diagnostika pre kŕčové žily dolných končatín je založená na nasledujúcich príznakoch:

  • difúzny opuch končatín;
  • prítomnosť pulzácií v cievach;
  • systolický šelest nad projekciou žily.

Lekár by mal počas diagnózy ochorenia vylúčiť pravdepodobnosť vzniku sekundárnych kŕčových žíl, hlbokej žilovej trombózy, zväčšenie aneuryzmy veľkej saphenóznej žily. Všetky tieto patológie predstavujú vážne nebezpečenstvo pre život pacienta a vyžadujú si zvláštnu liečbu.

Primárne vyšetrenie pacienta

Pri diagnostike kŕčových žíl zohráva dôležitú úlohu vizuálne hodnotenie stavu pacienta. V 70% prípadov prišli pacienti k lekárovi s vážnymi príznakmi ochorenia. Sťažujú sa na ťažkosti v nohách, vzhľad cievnych hviezd. Ženy sa vždy obrátia k flébologovi pred mužmi, pretože sa začínajú obávať vzhľadu ich nohy. Žily prenikajúce pod kožu a prasknuté kapiláry pre predstaviteľov spravodlivého pohlavia sú spočiatku estetickým problémom. Primárna diagnóza je nasledovná:

  1. Pacient sa zdvihne na gauči. Lekár môže použiť svietidlá na ďalšie osvetlenie.
  2. Phlebolog začne skúmať nohy na zvlnené žily, vzhľad uzlov a rozšírených ciev.
  3. Palpácia končatín sa vykonáva na stanovenie miery napätia, hustoty a dĺžky žíl, teploty pokožky cez cievy. Pomocou tejto metódy je možné zistiť zablokovanie žily a porušenie mikrocirkulácie krvi.

Účelom úvodného vyšetrenia je posúdenie celkového stavu pacienta. Lekár určuje rýchlosť krvného obehu, analyzuje stav pokožky, vlasov, nechtov, svalov. Dôležitými ukazovateľmi sú krvný tlak. Ak je to normálne alebo mierne znížené, potom stojí za to hovoriť o genetickom predispozícii kŕčových žíl.

Anamnéza - funkčné testy

Kŕčové žily na nohách môžu byť určené vizuálne, ale zhromažďovanie informácií o pacientoch je povinné. Mnohí pacienti považujú túto časť štúdie za nadbytočnú, ale mylne. Čím viac informácií o vás vie lekár, tým efektívnejší liečebný plán, ktorý dokáže vymyslieť. Nielen rodina hrá históriu, ale aj nasledujúce faktory:

  • druh činnosti;
  • tehotenstva;
  • profesionálne športy;
  • prítomnosť poranenia nohy a panvy;
  • chirurgická intervencia;
  • prítomnosť neurologických ochorení;
  • používanie hormonálnych liekov.

Laboratórne metódy výskumu

Dodávanie všeobecných klinických testov je jednou z metód používaných na diagnostikovanie kŕčových žíl. To neznamená, že s ich pomocou môžete presne identifikovať ochorenie, ale informujú vás o stave ľudského zdravia. Pacientom sa uvádza všeobecný krvný test, krvný test hormónov a celková analýza moču. Najprv uveďte indikátory zrážania krvi. Umožňujú vám presne posúdiť možnosť vzniku trombózy u konkrétneho pacienta.

Počet laboratórnych testov závisí od aktuálneho stavu pacienta a stupňa progresie ochorenia. Čím horšie je celkový stav tela, tým viac testov musíte prejsť. Ak je pacient diagnostikovaný s tendenciou tvoriť krvné zrazeniny, začne podávať antikoagulanciá. Ale u niektorých pacientov s kŕčovými žilami je koagulovateľnosť krvi normálna. V takýchto prípadoch by ste nemali užívať lieky, ktoré potláčajú syntézu trombínu.

Normy diagnostiky choroby

Diagnóza kŕčových žíl nevyhnutne zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev. Vykonáva sa preto, aby sa z vnútornej strany nachádzali žily. Dopplerografia umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi, prácu cievnych chlopní, priechodnosť a anatomickú štruktúru žíl, prítomnosť krvných zrazenín. Angiografia je kontrastná metóda vyšetrenia krvných ciev. Umožňuje odhaliť hlbokú žilovú trombózu a iné patologické ochorenia, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie

Jednou z hlavných techník ultrazvuku je Doppler. S jeho pomocou môžete vidieť štruktúru celého venózneho systému a posúdiť stupeň prietoku krvi v ňom. Analýza ultrazvuku nevyžaduje špecializovaný výcvik. Senzor sa jednoducho pohybuje po povrchu končatiny a lekár vidí stav žíl na obrazovke.

Dopplerov ultrazvuk

Dopplerografia sa používa na identifikáciu ochorení v najskoršom štádiu. Metóda je založená na ultrazvukovom skenovaní a aplikácii dopplerovského efektu. Štúdia je trojrozmerná, takže umožňuje diagnostikovať odchýlky v štruktúre ciev. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre postup. Táto metóda prieskumu pomôže určiť:

  • rýchlosť toku krvi;
  • príčinou porušenia krvného obehu žilami.

angiografia

Existujú tri varianty tejto metódy vyšetrenia: arteriografia, flebografia, lymfografia. Pri tradičnom spôsobe vedenia sa okrem kontrastu používajú klasické röntgenové lúče. Keď kontrast prechádza telom, vybraná oblasť sa odstráni pomocou röntgenového žiarenia. Dnes sa obyčajný röntgenový prístroj častejšie používa na nahradenie počítačového tomografu alebo prístroja s magnetickou rezonanciou.

Fyzikálne metódy diagnostiky

Diagnostické manipulácie na detekciu kŕčových žíl v tomto prípade budú vonkajšie. Žily sa vyšetrujú, keď pacient stojí, ale nielen ich hodnotenie. Lekár určí, či existujú ortopedické deformity chodidiel / chodidiel, tvary nohy, prítomnosť / absencia plochých chodidiel. Prebieha palpácia oboch končatín, hodnotenie impulzov a srdcový tep. Akékoľvek abnormality zistené pri fyzickom vyšetrení pomôžu pochopiť príčinu vzniku kŕčových žíl v konkrétnom pacientovi.

Diagnostické testy

V súčasnosti sa zriedka používajú; Zariadenie na klinikách umožňuje detegovať ochorenie aj v počiatočných štádiách. Jedným z najpopulárnejších diagnostických testov je pokus Trojanov. Pacient by mal mať vodorovnú polohu a zdvihnúť nohu o 45 stupňov. Nižšie nádoby sa veľmi rýchlo uvoľnia z krvi a potom v hornej tretine nohy sa aplikuje turniket. Pacient potom prevezme vzpriamené miesto. Ak sú plavidlá v poriadku, potom budú vyplnené 15-20 sekúnd. Ak sa žily vyplnia rýchlejšie, pacientovi sa diagnostikuje porucha ventilu. Vo vertikálnej polohe sa škrtiaca klapka odstráni a zaznamená sa načasovanie výplne holení. Ak proces trvá niekoľko sekúnd, potom hovorí aj o patológii.

Ďalším diagnostickým testom je test Gakkenbruch. Lekár nájde oválnu fusu na úpätí pacienta. Pacient musí kašľa. Ak dôjde k poruche ventilu, počas kašľa bude prítomný krvný tlak. Bez ohľadu na to, čo preukázali diagnostické testy, je pre diagnostiku kŕčových žíl povinný prejsť hardvérovou skúškou.

Sonografická štúdia

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité nielen stanoviť diagnózu v čase, ale aj posúdiť celkový stav prietoku krvi. Tento cieľ je sledovaný sonografickým výskumom. Pomocou zvukových signálov prístroj dostáva informácie o stave tkaniva žíl a potom o rýchlosti krvného toku. Ak máte pokročilejšie vybavenie, môžete zistiť stav ochorenia a zistiť stav ventilov.

Rheografický prieskum

Táto diagnostická metóda sa používa pre horné a dolné končatiny. Metóda vyšetrovania bude mierne odlišná. Podstatou postupu je, že špecializované snímače sú pripojené k nohám pacienta a potom prechádza elektrickým prúdom malých síl. Čím horšia je mikrocirkulácia a celkový prietok krvi, tým silnejší je odolnosť voči pokožke pri tomto postupe. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na štúdium.

venography

Táto technika zahŕňa použitie röntgenového kontrastného materiálu na určenie stavu žíl. Existuje viac ako 110 metód vedenia flebografie, ale kontrast je vždy zavedený. Pred začatím liečby by pacient nemal jesť potravu počas 5-6 hodín. Pri alergii na jód sa tento postup nevykonáva. Flebografia dokáže zistiť nasledujúce choroby:

  • hlboká žilová trombóza;
  • získané / genetické abnormality krvných ciev;
  • problémy pri obsluhe žilových ventilov;
  • prítomnosť abnormálnych intravaskulárnych substrátov.

Duplexné skenovanie žíl

Pri duplexnom angioskanningu sa zvuková vlna odráža od pohybujúcich sa častíc, čo sú enzýmy krvi. Pomocou tejto metódy môžete určiť rýchlosť prietoku krvi, stav žíl, prítomnosť aterosklerotických plátov. Štúdia sa uskutočňuje nasledovne:

  1. Pacient je umiestnený na špeciálnu podporu. Všetok odev by mal byť odstránený z nohy.
  2. Prvým s pomocou snímača je vyšetrená inguinálna žila, potom je posunutá nižšie na vyšetrenie hlbokej žily stehna. Pacient môže cítiť slabý tlak.
  3. Snímač sa prenáša do kolenného kĺbu. Existuje tibiálna žila.
  4. Pacient je požiadaný, aby ležal na žalúdku a dal podušku pod koleno. Na obrazovke je viditeľná žilka so senzorom.
  5. Nízkofrekvenčné snímače sú pripojené k zariadeniu a pokračujú v kontrole malých plavidiel.

Dekódovanie výsledkov sa uskutoční okamžite. Pacient okamžite zistí, či má problémy s prietokom krvi a či je potrebné vykonať operáciu. Postup sa nevykonáva, ak sú na tele pacienta zranenia.

Centrá a náklady na diagnostiku

Platené služby na vyšetrenie žíl ponúkajú rôzne súkromné ​​a verejné lekárske kliniky. Pri výbere lekárskej inštitúcie je dôležitejším faktorom kvalifikácia lekára ako hardvéru. Iba kompetentný špecialista bude schopný rozpoznať kŕčovú dilatáciu v počiatočných štádiách. V niektorých polyklinikách v Rusku môžu pacienti podstúpiť bezplatnú diagnózu ochorenia:

  • Polyclinics №239, 134, 180 Moskvy.
  • Mestská nemocnica číslo 1 z Engels.
  • Nemocnica № 20, polyclinic №48, Petrohrad.
  • Mesto Polyclinic №17 v Krasnodar.

Nie všetci občania Ruska však môžu využívať privilégium slobodnej služby. Po prvé, je potrebné, aby ste sa obrátili na lekára. Po druhé, občan musí žiť v meste a okrese, do ktorého príslušná lekárska inštitúcia patrí. Po tretie, pacient bude musieť čakať na svoj obrat, tk. bezplatné vyšetrenie žíl je vždy zaznamenávané mnohými ľuďmi.

S platenou diagnostikou je to jednoduchšie. Mnoho inštitúcií Ruska sa to zaoberá. Priemerné náklady na komplexné ultrazvukové vyšetrenie žíl a ciev v krajine je 2000 rubľov. Môžete to prejsť v Regionálnom phlebologickom centre Moskvy alebo Tula, MC "Diagnostika" a ďalších inštitúciách. Treba pamätať na to, že náklady na prieskum sa líšia v závislosti od oblasti bydliska pacienta.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín: krvné testy a vyšetrenia

Včasná diagnostika kŕčových žíl je jednou z najdôležitejších podmienok úspešnej liečby ochorenia. Obzvlášť dôležitá je diagnostika úloh pri zisťovaní kŕčových žíl, pretože toto ochorenie nemožno vizuálne pozorovať a často vedie k ťažkým komplikáciám.

V súčasnej dobe existuje celý rad diagnostických postupov môže nielen detekovať prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale aj stanoviť stupeň poškodenia cievnych stien a ventilov, pre identifikáciu porušenie obehu, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a začiatok nekrotických procesov.

Predtým, než začnete na skúšku, musíte zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najefektívnejšie, ako sú vykonávané, či potrebujú špeciálny tréning a koľko stojí v priemere v mestách Ruska? To nebude strácať čas na zastaraných metódach analýzy varixov a ušetrí tak čas a peniaze.

O tom, čo v tomto článku:

Definície anamnézy

Diagnóza a liečba kŕčových žíl je špecializácia flébologa. Je k tomuto špecialistovi by sa malo zaobchádzať s výskytom príznaky pripomínajúce kardiovaskulárnych chorôb, najmä bolesti a tiaže v nohách, kŕče v lýtkových svaloch pri opuch členka, vzhľad žilky a zmeny vo farbe kože.

Správna diagnóza kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad opatrení. To umožňuje lekárovi posúdiť úplný obraz choroby, najmä príčiny choroby, dĺžku ochorenia, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií.

Akékoľvek vyšetrenie s kŕčovými žilkami dolných končatín začína rozhovorom s pacientom. Počas tohto rozhovoru môže lekár-flebológ určiť anamnézu pacienta, čiže súbor faktorov, ktoré viedli k rozvoju kŕčových žíl.

Hlavné zložky anamnézy:

  1. Genetická predispozícia. Hereditný faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl o takmer 70%;
  2. Profesionálne riziko. Najčastejšie kŕčové žily postihujú predstaviteľov nasledujúcich profesií: predajcov, chirurgov, kaderníkov, učiteľov, kuchárov, kancelárskych pracovníkov atď.
  3. Tehotenstvo. Detská vec je jedným z hlavných faktorov rozvoja kŕčových žíl u žien;
  4. Prijatie antikoncepčných piluliek. Tieto lieky významne zvyšujú riziko postihnutia venózneho systému a s potvrdenou diagnózou BPV môže ich použitie spôsobiť vážne komplikácie;
  5. Fajčenia. Tento škodlivý zvyk je jednou z najčastejších príčin nielen kŕčových žíl, ale aj trombózy a tromboflebitídy;
  6. Pravidelné zdvíhanie závaží. Tento faktor je relevantnejší pre mužov, ktorí sa vážne angažujú vo vzpieraní, kulturistike alebo práci ako nosiči;
  7. Operácie na dolných končatinách. V súčasnej dobe by mal byť akýkoľvek chirurgický zákrok na nohách sprevádzaný dlhším používaním kompresných pančúch. Avšak aj táto predispozícia niekedy nepomôže vyhnúť sa kŕčovým žilám;
  8. Veľká váha. Extra libier vážne váži na dolných končatinách, čo vedie k rozšíreniu a deformácii žíl;
  9. Sedavý životný štýl. Nedostatok motorickej aktivity je snáď hlavnou príčinou vzniku kŕčových žíl.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko kŕčových žíl a komplikuje liečbu.

Preto sa na základe ich anamnézy lekár predpíše pacientovi vhodnú liečbu, najmä vzájomnej lieky, diéty, cvičenia terapia, masáže, rehabilitácie, a vo vážnych prípadoch, typ operácie.

Laboratórny výskum

Laboratórne testy neumožňujú detekciu varixov u pacientov, ale poskytujú dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Takže pomocou tohto prieskumu môžete určiť parametre krvi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú priepustnosť cievnej steny, zvýšiť lumen žíl a tvorbu krvných zrazenín a zrazenín v cievach.

Okrem krvi a moču štúdie môžu poskytnúť potrebné informácie o ochorení vnútorných orgánov, metabolické poruchy, nedostatok vitamínov a minerálnych látok, zadržiavanie vody v tele, čo v spojení sa často viesť k vážnemu vaskulárnej patológii.

Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky nutné po dobu 10 hodín, aby sa úplne opustiť analýzu jedla, jeden deň pred dodávkou krvi odstrániť zo stravy čaju, kávy, tučných a korenených jedál, rovnako ako upustiť od namáhavej fyzickej aktivity.

  • Všeobecný krvný test na kŕčové žily. Pomáha určovať stupeň zrážanlivosti, jeho viskozitu a tekutosť, prítomnosť zápalových procesov v tele, hladinu hemoglobínu a prácu imunitného systému;
  • Biochemický krvný test. Biochémia umožňuje posúdiť funkčný stav vnútorných orgánov (obličky, pečeň, pankreas, žlčníka, atď.), Pre stanovenie hladiny cukru v krvi, cholesterol a močoviny v krvi, pre identifikáciu nedostatok vitamínov, makro a mikroprvky nastaviť porúch sacharidov, tukov a bielkovín metabolizmus;
  • Klinická analýza moču. Je potrebné určiť funkciu močového systému a identifikovať možné ochorenia.

Získať odporúčanie na tieto laboratórne testy môže byť flebológ. Ich cena sa značne líši v závislosti od regiónu Ruska.

V priemere cena je nasledovná: všeobecný krvný test - 200 až 330 rubľov, biochemický krvný test od 3300 do 3700 rubľov, klinická vzorka moču 250 až 350 rubľov.

Metódy výskumu hardvéru

Moderná diagnostika kŕčových žíl nie je možná bez použitia inštrumentálnych metód vyšetrenia. Bolo to zavedenie nových technológií, ktoré pomohli zvýšiť diagnostickú štúdiu pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň.

Použitie moderných zariadení umožňuje dosiahnuť výsledky s najvyššou presnosťou, najmä rozpoznať ochorenie kiahne v najskoršom štádiu, keď iné metódy výskumu sú zbytočné.

Dnes je základom diagnostiky kŕčových žíl ultrazvuk, a to duplex angioscanning, ktorý pomáha zistiť najmenšie patologické zmeny v žilovom systéme. Okrem toho na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby pacient podstúpil počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie.

Ultrazvuku dolných končatín - je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného ultrazvukového žiarenia. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudskej tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa objektov, v tomto prípade, prúdiacej krvi, čo umožňuje vyhodnotiť stav nielen na povrchu, ale aj hlbokých žíl.

V moderných nemocniciach sa stále viac používajú ultrazvukové zariadenia novej generácie, ktoré pomáhajú získať farebný obraz ľudského venózneho systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplex angioscanning a je vysoko hodnotený diagnostickými lekármi na schopnosť detekovať aj tie najmenšie zmeny v nádobách do 1 mm.

Pomocou ultrazvukových angioskopických vyšetrení možno identifikovať nasledujúce vaskulárne patológie:

  1. Abnormálne riedenie alebo zahustenie cievnych stien;
  2. Zhoršenie funkcií alebo úplná atrofia venóznych chlopní;
  3. Prítomnosť trombov rôznych veľkostí v žilách;
  4. Zníženie lumenov v nádobách;
  5. Zväčšenie žíl, tvorba uzlov a neprirodzené ohýbanie;
  6. Porušenie alebo úplná absencia prietoku krvi v žilách.

Prechod ultrazvukového angioskovania nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pred touto diagnózou sa odporúča navštíviť phlebologistu. Vykoná prvotnú skúšku a napíše smer ultrazvukového vyšetrenia.

V súčasnej dobe sa náklady na ultrazvukové angioscanning sa pohybuje od 2000 do 2700 rubľov, avšak v závislosti od regiónu krajiny a kliniky môžu byť ceny vyššie alebo nižšie. Je však dôležité si uvedomiť, že tým, že zaplatí toto množstvo, môže byť pacient istý správnosťou diagnózy, ktorá mu bola poskytnutá.

Počítačová tomografia sa týka radiačných diagnostických metód, čo znamená, že sa používa na röntgenové lúče. Avšak CT angiografia má veľa výhod oproti bežným röntgenovým lúčom, medzi ktorými je hlavná možnosť získať obrazy kostry aj mäkkých tkanív.

S počítačovou tomografiou dolných končatín sa do žilového systému človeka injikuje neškodné kontrastné činidlo a potom sa vykoná skenovanie vrstiev nohy vrstvou po vrstve. To umožňuje získať trojrozmerný obraz končatín pacienta a odhaliť prítomnosť kŕčových žilov povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť trombov a iné patologické zmeny.

CT angiografia je veľmi citlivá, takže ju možno použiť na skontrolovanie diagnóz vykonaných skôr na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na tento prieskum sú pomerne vysoké av priemere je okolo 10 000 rubľov.

MRI dolnej končatiny žíl je podobný CT angiografia, iba s tým rozdielom, - na tento spôsob diagnózy sa nepoužíva röntgeny a magnetické pole, ktoré je úplne neškodné pre človeka.

MRI angiografia zahŕňa aj hladké skenovanie mäkkých tkanív a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nohy. Z tohto dôvodu je možné odhaliť aj menšie zmeny v cievach, charakteristické pre počiatočné štádium kŕčových žíl.

Magnetoresonančná tomografia sa vyznačuje vysokou bezpečnosťou pre pacienta, a preto sa môže vykonávať s ťažkým exacerbáciou kŕčových žíl a prevenciou ochorenia. Treba však mať na pamäti, že MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi, napríklad kolíky, dosky alebo tyčinky.

Cena MRI dolných končatín je o niečo vyššia ako pri CT angiografii a je približne 12 000 rubľov.

Diferenciálna diagnostika

Aby sa pacientovi definitívne diagnostikovala kŕčové žily, mali by sa vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Ide predovšetkým o akútnu venóznu trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfedém.

Okrem toho v tejto klasifikácii inej, menej zjavné ochorenia, ako je lumbosakrální osteochondróze, deformujúca osteoartritída, koronárne ochorenia srdca, ochorenia srdca, myokarditída, kardiomyopatia, linevropatiya, vaskulitída, a ďalšie. Samozrejme, nemožno to urobiť doma, potrebujete pomoc od phlebologistov.

Diagnóza kŕčových žíl je opísaná vo videu v tomto článku.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín

Na včasné rozpoznanie a liečbu kŕčových žíl sa bude vyžadovať kvalifikovaná diagnóza kŕčových žíl. Vďaka pokrokom v modernej medicíne pre stanovenie proces zničenie žíl a kapilár je jednoduchá, čo je najdôležitejšie, neodkladať diagnózu a okamžite vyhľadajte phlebologist o pomoc.

Metódy vyšetrenia pacienta s kŕčovými žilami

Porážka žíl sa môže objaviť dlho pred objavením sa viditeľného klinického obrazu. Aktivácia kŕčových žíl je uľahčená zvýšeným stresom na nohách, nesprávnou výživou, zlými návykmi, sedavým životným štýlom.

Diagnóza kŕčových žíl dolných končatín začína prvou fázou - vyšetrenie poškodených oblastí flebologom. Prostredníctvom palpácie sa určujú bolestivé ohniská, vaskulárna hustota, žily, opuchy a zápalové procesy.

Postup sa vykonáva vo vzpriamenej polohe tela tak, aby žily boli naplnené krvou čo najviac. Je žiaduce uskutočniť takýto postup vo večerných hodinách na účinné vyšetrenie žíl po pracovnej záťaži v dňoch.

Prvá časť diagnózy kŕčových žíl na nohách zahŕňa detailné otázky pacienta (sociálne aktivity, fyzická aktivita v práci, doma, alergické reakcie, užívanie liekov).

Hlavné zložky anamnézy:

  • genetika;
  • Neuralgické a ortopedické poruchy;
  • Prijatie hormonálnych liečiv;
  • Trauma končatín;
  • tehotenstva;
  • Operačné zásahy;
  • Zlé návyky.
  • Zloženie a strava.
  • Motorická aktivita.

Po pohovore a palpácii dostane lekár primárne informácie o zdravotnom stave dolných končatín a potom sa vykoná ďalšia fáza - ultrazvukové vyšetrenie žíl.

Táto metóda vám umožňuje zobraziť stav žíl a ciev zvnútra a študovať informácie o deformáciách a poruchách toku krvi. Špecialista ovplyvňuje zvukové vlny na rôznych miestach tela a získava obraz vnútorných orgánov. Štúdia trvá najviac 30 minút.

Používa sa aj táto metóda diagnostiky, ako je Dopplerografia - určuje sa stav ventilových ventilov a vyhodnocuje sa vnútorná štruktúra krvnej cievy.

Nemenej populárne duplexné skenovanie je jednou z moderných metód diagnostikovania kŕčových žíl. Postup umožňuje nielen identifikovať chorobu, ale aj sledovať jej priebeh.

Flebografia sa používa na zobrazenie priepustnosti povrchového a hlbokého žilového systému, vykonáva sa ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu, vysokú spoľahlivosť a spoľahlivosť výsledkov.

Pred absolvovaním tejto skúšky je potrebné vykonať testy na určenie všeobecného stavu. Týždeň pred diagnózou sa budete musieť vzdať alkoholu, neužívajte lieky, ktoré pomáhajú zriediť krv a dilatovať krvné cievy.

Platené služby pre diagnostiku kŕčových žíl ponúknuť takú súkromnú kliniku ako Regionálneho centra Phthisiology Tula a moskovskej oblasti. (Ultrazvuk od 1600 rubľov), Moskva Cent Phthisiology (duplexný výskum od 1500 rubľov), "Kredeeksperto» Moskva (diagnóza kŕčových žíl na nohách od 2500 rubľov).

Voľný Diagnóza kŕčových žíl sa vykonáva v niekoľkých klinikách v Moskve (№129, №134, №180), Mestská nemocnica №20 a №48 v Petrohrade, nemocnice №1 v regióne Saratov., Engels.

Analýzy pre kŕčové žily

Diagnóza povrchových a vnútorných lézií žíl a ciev sa vykonáva pomocou podrobného krvného testu:

  • celková;
  • hormonálne;
  • Na hemoglobín;
  • Prítomnosť infekcie.

Druhým druhom materiálu na diagnostiku je moč (stanovenie cukru, hemoglobínu, acetónu, bilirubínu, amoniaku). Niektoré druhy povrchovej analýzy sú v dopyte:

  • Vzorka trehzhgutovaya - pacient je umiestnený na chrbte, zdvihne nohy, po použití tri postroj stlačenie žily v slabinách, za kolená a stehná. Ak sa žily zúfajú s ostrým nárastom, je ovplyvnená kŕčová nedostatočnosť;
  • Prattov test - taká diagnóza kŕčových žíl sa používa na detekciu poškodených ventilov krvných ciev. Počas procedúry elastický obväz fixuje spodnú končatinu, zátka je zatiahnutá zátkou, pacient stúpa a obväz sa odstráni postupne. Pomocou analýzy je možné určiť stupeň vývoja ochorenia;
  • Vzorka Thalmann - pacient je umiestnený vo vodorovnej polohe po dobu niekoľkých minút do žily vľavo zaťaženie po lekár tiahne zväzku nohu špirálovito od zdola nahor, je vzdialenosť medzi závitmi asi 6 cm, po zobrazení nohy, ak nejaká časť došlo k napučaniu žily. potom našiel miesto so slabými ventilov.

Funkčné testy môžu robiť chyby, a preto spolu s nimi sú použité inštrumentálne metódy (skenovanie, Doppler, röntgen, klírens atď.).

Všetky informácie zozbierané pomocou vyššie opísaných metód sa analyzujú, diagnostika sa stanoví, následná stratégia na liečbu kŕčových žíl dolných končatín je priradená.

Ďalšie diagnostické metódy

Kŕčové môžu podstúpiť diagnózu na klinike pomocou fotopletysmografie (infračervený senzor pripojený k pokožke pacienta, na vnútornej strane holennej kosti, a stupeň svetla produkovaného závisí na stupni patológie).

Po určení rýchlosti plnenia žíl krvou, od srdca po cievy. U zdravého človeka tento proces trvá viac ako 25 s a u pacienta s kŕčovou dilatáciou - menej ako 10 s.

Metóda venóznej pletyzmografie umožňuje merať objem krvi v žilách nohy. Zariadenie je pripevnené k holeni a manžety sa používajú na reguláciu prietoku krvi. Ak sú žily zdravé, potom ich plniaca kapacita 2,5-5 ml / 100 ml tkaniva, ak je chorá, potom ich obsah v krvi je vyšší o niekoľko indikátorov.

Nemenej efektívnym štúdiom je reovasografia. Zahŕňa vplyv dopadov vysokofrekvenčných prúdových impulzov na postihnuté oblasti, varix sa určuje na základe tvaru krivky, charakteru výstupu a zostupu.

Počas kontroly sa pacient nachádza na gauči, dolné končatiny sú dezinfikované alkoholom, snímače sú nainštalované na nohách a na obrazovke je zobrazená séria synchronných vĺn. Podľa povahy obrazu sa stanovuje diagnóza.

Metodológia Valsalvy

Tento test sa nazýva slávny anatómista - A.M. Valsalva, bol pôvodne určený na diagnostiku a liečbu zápalu stredného ucha. Dnes sa test používa oveľa širší.

Test Valsalva pomáha určiť stav chlopní žíl obehového systému. Obrovskou výhodou tejto metódy je vysoká účinnosť diagnostického vyšetrenia.

Ako sa vykonáva vzorka?

Pacient sa rýchlo a hlboko dopustí inhalácie a výdych, čím zatvára jeden po druhom úst a nos. Potom sa meria výkon kardiovaskulárneho systému a na základe údajov sa urobí záver o stave pacienta.

Aké ukazovatele je možné získať vďaka metóde Valsalvy:

  • Lumen a priemer žíl;
  • Veľkosť trombu v nádobách;
  • Srdcová frekvencia;
  • Intravenózny a intraarteriálny tlak.

Ak pokračujete v štúdii Valsalva dlho, bez dozoru lekára sa objem krvi, ktorý sa vráti späť, značne zníži, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku, strate vedomia až po zastavenie srdca.

Kontraindikácie k tejto metóde:

  • Infekčné ochorenia v akútnom štádiu;
  • Vysoká telesná teplota;
  • Infekcia krvi;
  • Srdcový záchvat, mŕtvica;
  • Zhoršená sietnica.

Po vyšetrení špecialista vizuálne vyšetrí žily, vyšetruje choré body, stanovuje diagnózu. Ak je vzorka pozitívna, potom je ohrozený žilový systém človeka. Lekár predpisuje adekvátnu liečbu s výberom zložitých metód týkajúcich sa celkového stavu pacienta.

Na rozdiel od iných diagnostických metód umožňuje Valsalov test stanovenie abnormalít v činnosti cievnych chlopní, aby zistil prítomnosť trombov v počiatočných štádiách nástupu ochorenia.

Ľudské zdravie je hlavnou hodnotou v živote, a preto čím skôr je choroba odhalená, tým väčšia je pravdepodobnosť jej úplného vylúčenia. Varikozita nie je verdikt, ale tlak na zmenu spôsobu života, výživy, odmietanie zlých návykov.

Články O Varixov